MÓDULO 08

Medicina nuclear

Técnico superior en Imagen para el diagnóstico y medicina nuclear

Andrea Bitrián
 UF 01
Técnicas de imagen en Medicina
Nuclear
 UF 01: Técnicas de imagen en Medicina Nuclear

Protocolos de exploración:
Para llevar a cabo una exploración por técnicas de Medicina Nuclear, será necesario tener en cuenta las
preparaciones previas y parámetros de trabajo de la exploración.
Podemos dividir estas tareas en dos grandes grupos:

Preparación del paciente Programación de la exploración

- Ayuno - Trazador utilizado

- Medicación - Posición del paciente
- Bloqueos de captación - Tipo de estudio
- Laxantes y diuréticos - Selección de colimador
- Micción postexploración - Tiempo de espera y adquisición de
- Cultivos en placa imagen
- Ventilación y respiración - Parámetros de adquisición
- Neuroestimulación
- Drenaje linfático
- Procedimientos complementarios
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Protocolos de exploración:
Programación de la exploración: Los radiofármacos que usaremos para el
estudio de órganos y tejidos.
- Trazador utilizado
- Posición del paciente ▪ Pueden ser de origen exógeno (moléculas
- Tipo de estudio externas), o endógeno (células del
- Selección de colimador paciente que se extraen, marcan y
- Tiempo de espera y adquisición de imagen reinyectan).
- Parámetros de adquisición ▪ No deben producir emisiones de ondas o
partículas no deseadas para el estudio.
▪ Mediremos su actividad en Curies o
Becquerelios, siendo deseable una alta
actividad específica por miligramo.
▪ El radiotrazador se administrará en una
dosis específica según el peso y Ejemplo: Estudio PET
hepático mediante
metabolismo del paciente. FDG marcada con
Flúor-18.
Extracción de sangre y marcaje de
eritrocitos con Tc99m
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/70133/70133_ft.pdf
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Protocolos de exploración:
Programación de la exploración:
- Trazador utilizado
Existe muy poco margen para el posicionamiento del paciente en las
- Posición del paciente técnicas de Medicina Nuclear.
- Tipo de estudio Aun así, deberemos tener en cuenta las principales posiciones, y adaptarlas
- Selección de colimador para que la región de interés se sitúa, sin obstrucciones, lo más cerca
- Tiempo de espera y adquisición de imagen posible de los receptores.
- Parámetros de adquisición

En exploraciones de tórax y abdomen, se Existen también equipos en los que

En exploraciones de cráneo, se situarán los brazos por encima de la podemos trabajar con el paciente en
bajarán los brazos. cabeza, pero en una posición que garantice sedestación o bipedestación.
la comodidad.
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Protocolos de exploración:
Cada estudio puede usar un tipo de
Programación de la exploración: observación, o combinar entre varias:
- Trazador utilizado
- Posición del paciente • Estática: Se estudia la ubicación de un
- Tipo de estudio trazador cuando se deposita de manera
- Selección de colimador estable en un tejido.
• Dinámica: Se estudia una imagen en
- Tiempo de espera y adquisición de imagen movimiento del trazador, que es
- Parámetros de adquisición distribuido por el cuerpo. A
• Gating: Se ajusta la toma de imagen a un B
evento específico, como por ejemplo la
fase diastólica del corazón. Estudio miocárdico con gating en
• Rastreo: Búsqueda de patrones de diástole para comparar perfusión en
corazón sano (A) y patológico (B).
distribución para realizar seguimiento y
rastreo de enfermedades metabólicas y
oncológicas.
• Topograma: Imagen radiológica tomada
para servir de referencia en un estudio de
medicina nuclear. Se usa en las técnicas
Estudio estático del metabolismo Estudio gammagráfico dinámico
tiroideo por gammagrafía. de la motilidad esofágica en híbridas
afectados de Parkinson.
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Protocolos de exploración:
Además de clasificarse según su orientación:
Programación de la exploración: • Paralelos
- Trazador utilizado • Divergentes
- Posición del paciente • Convergentes
- Tipo de estudio • Pinhole
- Selección de colimador
Los colimadores pueden incluir características que
- Tiempo de espera y adquisición de imagen
afecten a la recepción del cristal del sensor de centelleo.
- Parámetros de adquisición En base a este punto serán:
- LEAP (Low Energy All Purpose): Baja energía,
sensibilidad y resolución medias. Multipropósito.
- LEHR (Low Energy, High Resolution): Baja energía,
alta resolución. Indicado para procedimientos
estáticos que requieran alta precisión.
- LEHS (Low Energy High Sensibility): Baja energía, alta
Colimadores sensibilidad: Indicado para procedimientos en que el
radiofármaco se mueve, como los dinámicos.
- MEAP (Medium Energy All Purpose): Uso general para estudios con isótopos
- HEAP (High Energy All Purpose): de Media y Alta energía. Se pueden
encontrar también como MEGP y HEGP.
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Protocolos de exploración:
Programación de la exploración:
Cada estudio de Medicina Nuclear tendrá unos tiempos
- Trazador utilizado de adquisición distintos, que dependerán de varios
- Posición del paciente factores:
- Tipo de estudio Las características del radiofármaco, el metabolismo del
- Selección de colimador paciente, la vía de administración...etc
- Tiempo de espera y adquisición de imagen
- Parámetros de adquisición Adicionalmente, los criterios de calidad de algunos
estudios determinan también un número de cuentas
(expresado en miles de cuentas: kc) para la finalización
del estudio.

Ejemplo, en la gammagrafía para estudio de

enfermedad inflamatoria intestinal, el criterio
de finalización se sitúa en 750-1.000 kc.
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Protocolos de exploración:
Programación de la exploración:
La adquisición de imagen vendrá además determinada por
- Trazador utilizado los parámetros que configuremos en el equipo de registro:
- Posición del paciente • Tamaño de matriz
- Tipo de estudio • Frames (número de capturas por imagen)
- Selección de colimador • Longitud de rastreo
- Tiempo de espera y adquisición de imagen • Velocidad de rastreo
- Parámetros de adquisición • Grados de rotación
• Órbita de rotación

Matriz de píxeles
 BC 01: Técnicas, material y medicación

Proceso de atención técnico sanitaria de atención

al paciente

1 Citación: 3 En la unidad de marcaje:

- Se informa al paciente. - Se administra el radiotrazador (inyección
- Se planifica el estudio. intravenosa, oral o subcutánea).
- Se registra la cita. - Se registra.
- Se avisa al área de exploración.

2 Llegada el día de la prueba: 4 En la unidad de exploración:

- Se controla la asistencia. - Se obtiene el estudio solicitado.
- Se avisa a la unidad de marcaje. - Se comprueba su correcta captación.
- Se procesa el estudio.
- El médico especialista realiza un informe.
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Vamos a practicar:

En un estudio estático el colimador elegido será:

1) LEHR
2) LEHS
3) Se hace sin colimador
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Vamos a practicar:

En un estudio estático el colimador elegido será:

1) LEHR
2) LEHS
3) Se hace sin colimador
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Vamos a practicar:

En un estudio en el que empleamos un radiotrazador con

alta energía el colimador elegido será:

1) HEAP
2) LEHS
3) Se hace sin colimador
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Vamos a practicar:

En un estudio en el que empleamos un radiotrazador con

alta energía el colimador elegido será:

1) HEAP
2) LEHS
3) Se hace sin colimador
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Vamos a practicar:

Indica el nombre de la imagen radiológica tomada para servir

de referencia en un estudio de medicina nuclear. Se usa en las
técnicas híbridas:

1) Rastreo
2) Gammagrafía
3) Topograma
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Vamos a practicar:

Indica el nombre de la imagen radiológica tomada para servir

de referencia en un estudio de medicina nuclear. Se usa en las
técnicas híbridas:

1) Rastreo
2) Gammagrafía
3) Topograma
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Vamos a practicar:

En un estudio dinámico el colimador elegido será:

1) LEHR
2) LEHS
3) Se hace sin colimador
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Vamos a practicar:

En un estudio dinámico el colimador elegido será:

1) LEHR
2) LEHS
3) Se hace sin colimador
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