PREVENCIÓN Y MANEJO DE HIPOGLUCEMIA

Educadora en Diabetes Alejandra Álvarez

PP-HI-MX-0192

Fecha de creación: 16/11/16

CLASIFICACIÓN Y SÍNTOMAS DE HIPOGLUCEMIA
Hipoglucemia se define como disminución de los niveles de
glucosa en sangre por debajo de 70 mg/dL

Leve Moderada Grave

<70 mg/dL <50 mg/dL <40 mg/dL

Capaz de tratarla Podría existir una No la puede tratar

uno mismo. respuesta rápida uno mismo.

Temblores, palpitación, Dolor de cabeza,

Consciente o
sudores, hambre, cambios de humor,
inconsciente.
fatiga. falta de atención.

Adrenérgica Neuroglucopénica Neuroglucopénica

Kalra S, Mukherjee JJ, et al Hypoglycemia The neglected complicationsIndian Journal of Endocrinology and Metabolism Sep-Oct 2013 / Vol 17 | Issue 5 , 819 – 834
 RESPUESTA DEL ORGANISMO A HIPOGLUCEMIA

Supresión de la insulina endógena

Liberación de glucagon (glucogenólisis),

epinefrina (glucogenólisis y gluconeogénesis
a partir de proteínas), cortisol y hormona de
crecimiento (gluconeogénesis a partir de
proteínas y grasas).

Respuesta autonómica

Al cerebro le falta glucosa

Trastorno cognitivo transitorio

CONSECUENCIAS DE LA HIPOGLUCEMIA

Leve-moderada Grave

Miedo Lesiones

Ansiedad Ataques

Afecta al autocuidado Parálisis transitoria

Estigma social Trastornos cognitivos

Prejuicios Muerte
 ¿QUÉ PROVOCA HIPOGLUCEMIA?
Causas de origen cotidiano
✓ Poca disciplina en hábitos de alimentación
✓ Consumo insuficiente de hidratos de carbono
✓ Comer tarde o no comer
✓ Sobredosis de hipoglucemiantes orales o insulina
✓ Actividad física prolongada no planeada (incluso varias
horas después de haber realizado la actividad física)
✓ Consumo de alcohol (inhibe gluconeogénesis)

Causas asociadas a complicaciones de la diabetes

✓ Enfermedad renal crónica
✓ Otros medicamentos
 EL TRATAMIENTO DEBE SER INMEDIATO

Regla de los 15´s

Leve o Moderada
✓ Monitorearse si es posible
✓ 15g de glucosa; volver a medirse a los 15
minutos
✓ Tabletas de glucosa
✓ Jugo
✓ Refresco azucarado
✓ Azúcar
✓ Volver a tratar si el nivel sigue siendo bajo
 HIPOGLUCEMIA RELATIVA

Síntomas de hipoglucemia sin niveles

bajos de glucosa en sangre

Asociados a:

✓ Control por debajo de lo óptimo

✓ Cambio importante y repentino de la

glucosa en sangre
 HIPOGLUCEMIA NOCTURNA

Cerca del 50% de episodios de hipoglucemia grave se

presentan entre el momento de acostarse y el
desayuno.

Durante el sueño, los síntomas de alarma antes de

que la neuroglucopenia se presente pueden ser
imperceptibles.

Consumir una colación nocturna o reducir dosis

de insulina nocturna disminuye el riesgo.

La colación debe ser individualizada, debe ir acorde a

los niveles de glucemia en ese momento y debe
contener además de aporte de hidratos de carbono,
grasa que permita que la absorción de los primeros
sea lenta, por ejemplo medio sandwich de jamón con
aguacate.
 HIPOGLUCEMIA NOCTURNA

Debe ser atendida en Centro de Salud u

hospital de acuerdo a los procesos que se
tienen establecidos con el objetivo de
normalizar la glucosa

Revisar patrón de glucemia

Complicaciones existentes (ERC)

Valorar administración intravenosa de

glucosa

Vigilar la respuesta después de la

administración IV de glucosa
Manejo de hipoglucemia en casa
 HIPOGLUCEMIA EN CASA

1 ¡Me siento mal!

¿Será una baja de glucosa?

Si has sentido algo como:

Dolor de cabeza Se te doblan las piernas

Visión borrosa o nublada Sudor frío

Te sentiste
Cansancio Mareo confundido,
como si no te acordaras en
dónde estabas o qué había
Sueño y debilidad Hormigueo alrededor de la boca pasado, con mucha
angustia como si algo
malo fuera a pasar.
 HIPOGLUCEMIA EN CASA
2 Lo ideal es que no te pase, y
si te pasa, saber qué hacer:
Trata de mantener la calma.
Toma alguna bebida con azúcar: medio
vaso de refresco o jugo, o como algún dulce.
Date 10 ó 15 minutos para que la glucosa
llegue a tu sangre, si vas manejando o
caminando debes parar y quedarte tranquilo
estos minutos.
Verifica que tu glucosa esté bien
con tu medidor de glucosa, y si no lo tienes
a la mano, hasta que no tengas más
síntomas
✓ Si los síntomas persisten, vuelve a
tomar algo dulce.
✓ Solicita ayuda.
✓ Piensa lo que hizo que tu glucosa
bajara tanto, esto te ayudará a
evitar que vuelva a suceder.
 HIPOGLUCEMIA EN CASA

3 Como ves, es muy importante

tener siempre en mente:

Llevar un dulce o jugo en la bolsa. Pueden ser

sobrecitos de azúcar o mermelada, lo que sea, pero
siempre llévalo contigo.

Platica con familiares, amigos y compañeros de

trabajo sobre lo que deben hacer cuando tu
glucosa está baja, no siempre podemos actuar por
nosotros mismos y probablemente necesites de su Experimentar una baja de Una hipoglucemia
ayuda. glucosa o hipoglucemia grave requiere
puede asustarte, ¡evítalas!.
Lleva una identificación que indique que vives con tratamiento en
Consulta con tu médico
diabetes, un teléfono de emergencia así como el hospital
si experimentas alguna
número telefónico y nombre de tu médico. baja de glucosa.