PLAN DE CUIDADOS PARA PERSONAS CON DIABETES CeSAC 22

Equipo:
Dr. Horacio Boggiano
Lic. en Nutrición: Lucía Rey
Residente en Nutrición: Rosario Fernández
Promotora de Salud: Sofia Benitez
Paciente Promotora de Salud: Graciela Vernal

La idea es proponerles un “contrato” por el cual nos comprometemos por nuestra

parte a facilitar, ayudar, informar y atenderlos para un objetivo.

¿Cual es el objetivo?: Que cada uno de ustedes logren vivir con responsabilidad y
autonomía siendo protagonistas del cuidado de su salud y previniendo
complicaciones de la diabetes. Está demostrado que si se cumplen los OBJETIVOS
TERAPÉUTICOS, disminuye la probabilidad de que estas complicaciones ocurran.

¿Cuales son los objetivos terapeúticos?

★ Mejoría de los valores de glucemia en ayunas y post comidas.
★ Hemoglobina glicosilada menor a 7mg/dl (o según objetivo individual).
★ No fumar.
★ Presión arterial menor de 140/90.
★ Mejorar hábitos alimentarios y el peso corporal.
★ Actividad física en la vida cotidiana.
★ Cuidado de la salud de los pies.
★ Vacunacion completa: gripe, neumococo, tetanos y hepatitis B.

Para lograr esos objetivos les proponemos este camino de cuidados que incluye:

1) Turnos programados para atención médica (especialista en Medicina

General y Familiar) y con Lic. en Nutrición. Registros en Historia Clínica
Electrónica en toda la red de atención de la salud pública de la Ciudad de
Buenos Aires, y ficha individual de seguimiento.
2) Toma de muestras de laboratorio y ECG en el Cesac 22.
3) Atención con supervisión de Endocrinología (Dra. Soraya Battaiola) ante
interconsultas en Cemar 1 con turnos programados.
4) Acceso a fármacos (antidiabéticos orales, insulinas, reflectómetro y tiras
reactivas para automonitoreo en Farmacia Cesac 22 con recetario crónico
semestral) con profesionales farmaceúticos.
5) Atención con Enfermería en Cesac 22 para vacunación, curaciones de pies,
control de glucemia y de presión arterial.
6) Grupo WhatsApp donde recibirán información educativa en diabetes
coordinado por la Promotora de Salud Sofia Benitez.
7) Talleres educativos en diabetes (11 encuentros los días martes de 11.30 a 13.00):
donde aprenderemos mucho, se conocerán con otras personas con
diabetes, incorporarán conocimientos y competencias para poder avanzar
en los cambios necesarios y … finalizaremos con una FIESTA!!
8) Taller de tango coordinado por Martín Garra los jueves a las 16:00 hs.
9) Grupo de caminantes.

Bienvenidos!!!

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CUADERNILLO “EDUCACIÓN EN DIABETES”

Taller 1: GENERALIDADES
La diabetes se caracteriza porque la glucosa (azúcar) en sangre se encuentra
elevada por encima de los valores normales, lo que también podemos conocer
como “hiperglucemia”.

A todos los seres humanos, la alimentación nos brinda GLUCOSA (energía para
vivir). La sangre transporta esta GLUCOSA (azúcar) y necesita de la INSULINA (llave)
para “abrir las puertas” y que la GLUCOSA (energía) pueda aprovecharse en las
distintas partes de nuestro cuerpo.

¿Y qué pasa entonces en la diabetes?

Esto va a depender del tipo de diabetes. Existen varios tipos, pero en este caso
explicaremos las dos más comunes:

Diabetes tipo 1: Ocurre principalmente en niños, adolescentes o adultos jóvenes. El

páncreas no produce INSULINA (llave) y por lo tanto la GLUCOSA (azúcar) no puede
ingresar en las distintas partes del cuerpo y se empieza a acumular en la sangre
(hiperglucemia). Las personas que tienen diabetes tipo 1 necesitan aplicarse
insulina.

Diabetes tipo 2: Si bien el páncreas produce INSULINA (llave), la misma no puede

funcionar correctamente, por lo tanto se acumula glucosa (azúcar) en la sangre
(hiperglucemia). Con el tiempo el páncreas puede agotar su producción de insulina
(llaves).
Ahora que ya explicamos el porqué se produce la hiperglucemia, en las personas
con diabetes ¿Qué valores de glucosa (azúcar) en sangre consideramos normales?
(GLUCEMIA)

EN AYUNAS: DESPUÉS DE COMER (2hs):

Entre 70-130mg/dl Menor a 180mg/dl

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 Menor a 70 mg/dl En ayunas > 130 mg/dl
Después de comer > 180 mg/dl

¿Qué factores influyen en nuestra glucemia (azúcar en sangre)?

- Ejercicio
- Alimentación
- Insulina y antidiabéticos orales.
- Estrés e infecciones

Hemoglobina glicosilada
Es un análisis de sangre que nos informa sobre cómo ha estado la glucemia en los
últimos tres meses. Si bien hay que considerar objetivos individuales, planteando un
valor general, esta hemoglobina glicosilada debería ser menor a 7.

¿Y cómo es el tratamiento de la diabetes?

El mismo se basa en 4 pilares fundamentales:

- Alimentación y actividad física
- Automonitoreo de la glucemia
- Medicación
- Educación (individual y grupal)
Consideramos importante la
participación grupal!

ACTIVIDAD DEL DÍA: lo invitamos ahora a usted y a sus compañeros a representar

cómo actúa la glucosa en nuestro organismo utilizando los materiales brindados.

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ETAPAS DE CAMBIO
Llevar a cabo el tratamiento de la diabetes, implique seguramente un cambio en su
estilo de vida. Es importante saber que existen distintas etapas en el proceso de
cambio y las mencionamos a continuación.

NEGACIÓN: En esta fase la persona no ve, o Frases de ejemplo: “de algo hay que morir”,
no quiere ver, ningún problema en su “yo soy fuerte y tomar gaseosa no me hace
conducta. daño” y “mi abuelo tuvo diabetes y se murió a
los 100 años”.

CONTEMPLACIÓN: La persona empieza a Frases de ejemplo: “Tendría que comer más

tener algunas dudas sobre su conducta. vegetales porque tengo obesidad pero no me
Empieza a evaluar los pros y contras aunque gustan” o “Me gustaría hacer más ejercicio
no se ve todavía con ánimo de intentar un pero me aburre”. “Se que tengo que bajar de
cambio. peso pero no tengo tiempo”

DETERMINACIÓN: En este momento la Frases de ejemplo: “El día

persona decide intentar un cambio y de mi cumpleaños dejaré de fumar”. “El día de
requiere tener confianza en poder controlar mañana empezaré a cocinarme comidas mas
la nueva conducta. saludables”

CAMBIOS: En esta fase se pone en práctica la decisión tomada.

MANTENIMIENTO: La persona ha de concentrarse activamente en mantener el cambio y

consolidarlo ya que las tentaciones (atracción por la conducta antigua) están presentes.

RECAÍDA: Se vuelve a la conducta anterior y a estadios anteriores, precontemplación o

contemplación.

ACTIVIDAD DEL DÍA: Para el próximo taller lo invitamos a identificar en qué etapa de
cambio se encuentra respecto a estos 3 aspectos:
- Cambios en su alimentación. ETAPA:
- Cambios en su actividad física. ETAPA:
- Cambios en el cumplimiento del tratamiento farmacológico. ETAPA:

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Taller 3: AUTOMONITOREO

¿Qué es el automonitoreo glucémico?

Es la manera que tiene la persona de controlar por sí mismo los valores de azúcar
en sangre usando una tira, una gotita de sangre y un glucómetro.

FACTORES QUE AUMENTAN LA GLUCEMIA: FACTORES QUE DISMINUYEN LA GLUCEMIA:

comida, estrés, enfermedades y falta de actividad física, medicamentos, falta de
medicación. comida.

¿Cuando realizar el automonitoreo?

No hay un patrón definido, depende de cada persona y de cada tratamiento.
Consulte a su médico.

IMPORTANTE: registrar los valores en una planilla destinada a este fin.

COMPLICACIONES AGUDAS

HIPOGLUCEMIA HIPERGLUCEMIA
(menor a 70 mg/dl) (mayor a 130 mg/dl en ayunas o 180 mg/dl 2
horas después de las comidas)

Síntomas: Debilidad, hambre excesiva, visión
doble, mareos, sudor frío, confusión, dolor de
cabeza.
Síntomas: Puede no sentir síntomas o en caso
de glucemias muy elevadas puede
experimentar: Sed exagerada, necesidad de
orinar, cansancio, boca seca, visión borrosa,
náuseas, vómitos.

¿Por qué? Demasiada insulina, exceso de ¿Por qué? No tomar la medicación o no

ejercicio, saltear comidas, consumo de colocarse insulina, comer alimentos no
alcohol, uso de glibenclamida, glimepirida o recomendados, hacer poco ejercicio, estrés o
gliclazida. enfermedad.

¿Qué hacer? Medir la glucemia, consumir 15g ¿Qué hacer?

de azúcar (1 vaso de gaseosa o 1 vaso de jugo
tipo cepita o 1 vaso de agua con 1 cucharada
de azúcar). Volver a medir a los 15 minutos y
si la glucemia es normal (mayor a 70)
adelantar la siguiente comida o comer unas
galletitas de agua con queso o un yogur diet
con cereales. Si la glucemia sigue siendo
menor a 70, repetir.
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ACTIVIDAD DEL DÍA:

1. Lo invitamos a realizarse una medición de glucemia y evaluar según los

objetivos planteados previamente, si se encuentra dentro de los valores
normales. Mi glucemia es de: ___________________________________________________
Mi valor es NORMAL, BAJO o AUMENTADO (marque con un círculo).

2. Lo invitamos a pensar en grupo que se debería hacer en caso de presentar

hiperglucemias.

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Taller 4: ALIMENTACIÓN

Las personas que tienen diabetes deben llevar a cabo una alimentación saludable
como todas las personas. No hay alimentos o bebidas prohibidos, si no alimentos o
bebidas que debemos controlar en frecuencia y cantidad para cuidar nuestra
salud.
Los alimentos y bebidas contienen diferentes nutrientes:

HIDRATOS DE CARBONO: Los “hidratos de carbono” son un nutriente que en nuestro

cuerpo se transforma en glucosa (azúcar) y por lo tanto harán que nuestro azúcar en
sangre (glucemia) suba luego de consumirlos. Son importantes porque nos brindan
ENERGÍA para vivir. Sin embargo, es importante elegir aquellos de mejor calidad
nutricional.

PROTEÍNAS: Actúan en nuestro cuerpo como los ladrillos de una casa. Forman parte
de nuestros músculos y de los distintos órganos. Además, nos protegen de
enfermedades y ayudan a transportar sustancias por la sangre.

GRASAS: Nos dan energía. Existen grasas de buena y de mala calidad. Es importante
priorizar las de buena calidad ya que ayudan a proteger nuestro corazón.

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VEGETALES Es importante consumirlos en almuerzo y cena.
Porción sugerida: la mitad del plato en cada comida.
Beneficios: aportan pocas calorías, nos dan saciedad (nos sentimos llenos
por más tiempo). En general, aportan pocos hidratos de carbono,
especialmente las que se consumen crudas.
Este grupo NO incluye: papa, batata, choclo y mandioca.

FRUTAS Beneficios: aportan vitaminas y minerales. Se sugiere consumirlas enteras y

con cáscara. NO CONSUMIR EN JUGOS!
Tener en cuenta:: aportan hidratos de carbono (es decir que aumentan la
glucemia). Es importante incluirlas diariamente, consultá con tu nutricionista
las cantidades indicadas para vos.

LEGUMBRES Lentejas, porotos, garbanzos, soja, arroz, fideos, avena, masas de pastas,
CEREALES masas de tartas, empanadas y pizzas, papa, batata, choclo, mandioca, pan y
PAPA galletitas.
Contienen hidratos de carbono y por lo tanto generan aumentos de tu
BATATA,
azúcar en sangre. Consulta con tu nutricionista las cantidades indicadas
CHOCLO para vos.
MANDIOCA Tener en cuenta: NO ESTÁN PROHIBIDOS. Acompáñalos siempre con
PAN vegetales ya que ayuda a que los hidratos de carbono entren más
GALLETITAS lentamente a la sangre. Preferir las versiones integrales.
MASAS

LÁCTEOS Leche, yogur y quesos.

Aportan proteínas de buena calidad y calcio.
Tener en cuenta: preferir las versiones descremadas para cuidar el corazón
y las arterias. Además aportan menos calorías si nuestro objetivo es
controlar nuestro peso corporal.

CARNES Vaca, pollo, cerdo y pescado.

Aportan proteínas de buena calidad y hierro.
Tener en cuenta: retirar la grasa al cocinar y la piel del pollo para así
disminuir la cantidad de grasas que tienen ya que las mismas son de mala
calidad.
Se recomienda alternar entre los distintos tipos de carnes, aumentando el
consumo de pescado!

HUEVOS Aportan proteínas de buena calidad.

No aumenta el colesterol en sangre.

ACEITES Aportan grasas de buena calidad.

FRUTAS Evitar las frituras ya que las grasas del aceite se transforman en grasas de
SECAS mala calidad.
SEMILLAS

DULCES Y Dulces: caramelos, golosinas, tortas, facturas, galletitas dulces, azúcar, miel,
GRASAS helado, postres, alfajores, chocolate, dulce de leche, mermeladas comunes,
etc.
Estos productos contienen mucha cantidad de azúcar por lo tanto luego de
su consumo nuestro azúcar en sangre subirá rápidamente. Es importante
limitar el consumo de estos alimentos. Además, muchos de ellos contienen
grasas de mala calidad.
Grasas: manteca, frituras, salchichas, fiambres, achuras, paté, etc.
Tienen grasas de mala calidad que dañan las arterias y el corazón. Limitar
su consumo.

AGUA La mejor bebida es el agua ya que no aporta azúcares, conservantes ni

colorantes.
Evitar: gaseosas comunes, jugos, aguas saborizadas azucaradas.
Limitar el consumo de alcohol

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¿Y entonces cómo implementamos todo lo que mencionamos en una alimentación
saludable?

Le dejamos algunos consejos:

- Realizar las 4 comidas: Desayuno, almuerzo, merienda y cena. Respetar los
horarios de las comidas
- Comer entre 4-5 porciones de verduras y frutas en el día.
- Moderar el consumo diario de cereales y legumbres (pastas, polenta, papa,
batata, choclo, mandioca, avena, arroz, pan, galletitas, lentejas, porotos,
garbanzos, masas de tarta, pizza, empanadas)
- Evitar o dejar solo para ocasiones especiales alimentos que tienen mucha
cantidad de azúcar (golosinas, tortas, alfajores, chocolates)
- Comer diariamente porciones controladas de carne de vaca, pescado, pollo o
cerdo.
- Agregar fibra a tu alimentación: Elegí productos integrales (Por ejemplo arroz
integral en vez de arroz blanco, pan de salvado en vez de blanco), y acompaña
tus comidas con verduras y frutas con cáscara.
- Incorporar con moderación grasas saludables (aceite, palta y frutos secas).
- Preferir los lácteos descremados antes que los enteros para disminuir el
consumo de grasas de mala calidad.
- Evitar el consumo de fritos.
- Hidratarse muy bien durante el día con agua potable.
- Limitar el consumo de alcohol.

A continuación podrá ver un ejemplo de como armar un PLATO (las cantidades

pueden variar para cada persona, consulte a su nutricionista)

¼ PLATO DE PROTEINAS:
Carnes y huevo.

½ PLATO DE VERDURAS:
De todo tipo y color

¼ PLATO DE CEREALES Y
LEGUMBRES:
Preferentemente
integrales.

ACTIVIDAD DEL DÍA: A continuación los dividiremos en 2 equipos y se les entregarán

tarjetas con alimentos y bebidas. Deberán colocar los alimentos y bebidas en la caja
que corresponda según los colores del semáforo.
ROJO: ALERTA AMARILLO: CON MODERACIÓN VERDE: CON LIBERTAD.

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Taller 7: RÓTULOS
¿Qué son los RÓTULOS ALIMENTARIOS?
Es toda inscripción, leyenda o imagen que se encuentre en el envase de un alimento,
destinada a informar al consumidor sobre sus características.

En el rótulo encontramos la INFORMACIÓN NUTRICIONAL, la cual presenta las

características nutricionales del producto. Por lo general, se encuentra en la cara
posterior del envase y se presenta de la siguiente manera:

Es importante que usted entienda dos conceptos que son diferentes y que muchas
veces son confundidos.

ALIMENTO DIET ALIMENTO LIGHT

El alimento en cuestión ha recibido Significa que en un alimento se redujo

alguna modificación por parte de la
industria. Por ejemplo, una leche sin
lactosa, o fortificación con vitaminas de
algún producto. No significa que si o si
tenga una reducción en cuanto a sus
calorías o nutrientes.
como mínimo un 25% de sus calorías o
de algún nutriente en comparación con
el alimento convencional. Un alimento
light puede estar reducido en calorías,
en grasas o en sodio por ejemplo, con
respecto al convencional. Esto NO
quiere decir que ese alimento “engorde”
menos o que sea saludable, ni que lo
podamos comer libremente.
Ej: Dulce de leche “light”: En el mercado
encontramos un dulce de leche de envase
verde. El mismo está reducido en GRASAS (no
en calorías ni en azúcares).
Sopas “light”: Las mismas traen menos sodio
que las convencionales, pero de todas
formas siguen siendo altas en sodio.

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Por otro lado es importante que usted sepa comprender las siguientes afirmaciones
que puede encontrar en los alimentos:

BAJO EN AZÚCAR NO CONTIENE AZÚCAR SIN ADICIÓN DE AZÚCAR

Tiene como máximo 5g (1 No tiene azúcar en el En el proceso de

cucharadita té) de azúcar
en un alimento o 2,5g
(media cucharadita té) de
azúcar en una bebida.
Su contenido es mínimo.
alimento o bebida. elaboración del alimento
o bebida no se agregaron
azúcares o ingredientes
que tengan azúcar. No
significa que no tenga
HIDRATOS DE CARBONO!

ACTIVIDAD DEL DÍA:

1. Te invitamos a mirar los rótulos que trajimos y que trates de interpretar lo

aprendido.

2. Te pedimos que te dividas en grupos de 4 participantes y que piensen como podría

ser un menú diario adecuado para una persona que tiene diabetes.

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Taller 5: ACTIVIDAD FÍSICA

La actividad física adaptada a las posibilidades de cada individuo, y realizada de

manera regular (es decir de forma frecuente y no “una vez cada tanto”), puede ser muy
positiva en el control de la diabetes.

La actividad física:
★ Disminuye la glucemia y aumenta la sensibilidad a la insulina (es decir que el
cuerpo necesita menos insulina para que el azúcar ingrese a las células)
★ Reduce el exceso de peso y el colesterol.
★ Influye positivamente en la sensación de bienestar físico y mental.

Algunas recomendaciones al respecto:

- Siempre consultar con el médico para ver que estemos aptos para comenzar a
realizarla.
- Elegir una actividad que se disfrute, como caminar, nadar, andar en bicicleta,
bailar. No existen actividades que estén bien o mal. Lo importante es que sea
adecuada para uno y poder mantenerla en el tiempo.
- Es de mucha ayuda incorporar la actividad en nuestra rutina diaria. Por
ejemplo: Subir por escalera en vez de usar el ascensor, bajarnos unas
paradas antes del colectivo para caminar un poco más. Recuerden que “algo”
siempre es mejor que “nada”.
- Es importante comenzar de manera progresiva y gradual, sobretodo sino se
venía realizando actividad de ningún tipo.

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Taller 8: COMPLICACIONES

Aspectos importantes a controlar regularmente si usted tiene DIABETES:

1. Una vez al año realizar 1 fondo de ojos para evaluar sus ojos.
2. Una vez al año controlar cómo funcionan los riñones a través de un análisis de
sangre y orina.
3. Una vez al año solicitar al médico que revise sus pies. En caso de ya haber
tenido lesiones o falta de sensibilidad el control debe ser cada 3 o 6 meses.

Es importante que usted cuide sus PIES para evitar complicaciones.

★ La inspección de los pies debe ser diaria.

★ El corte de uñas debe ser apropiado o realizado por un podólogo.
★ Las medias deben cambiarse diariamente, preferentemente deben ser de
algodón y de colores claros. Usar medias sin costura.
★ El calzado debe tener suela de goma de alto impacto. Adaptar al zapato nuevo
1 o 2 horas al día. El zapato debe ejercer una presión muy leve, no se
recomienda el uso de zapatos con elásticos.

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CONSULTAR A TU MÉDICO SI: sientes hormigueo, dolor o ves algún cambio de
coloración en el pie o si observas alguna lesión.

INTERPRETACIÓN DE LOS VALORES ADECUADOS DE LABORATORIO

HbA1c (Hemoglobina Glicosilada) Menor a 7

Glucemia Ayunas 70 - 130

Luego de comer menor a 180

Colesterol Total Menor a 200

HDL (Colesterol bueno) Mujeres mayor a 50

Hombres mayor a 40

LDL (Colesterol malo) Menor a 100

TG (Triglicéridos) Menor a 150

ACTIVIDAD DEL DÍA: Se les solicita que traigan un laboratorio propio o de un familiar
para poder analizar el mismo.

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Taller 9 y 10: TRATAMIENTO CON FÁRMACOS

Como ya mencionamos el tratamiento de la diabetes incluye: ALIMENTACIÓN,

ACTIVIDAD FÍSICA, AUTOMONITOREO, EDUCACIÓN (individual y grupal) Y USO DE
FÁRMACOS.

La medicación que se puede utilizar es:

METFORMINA: aumenta la acción de la insulina en los distintos tejidos y hace que el

hígado produzca menos azúcar.

GLIBENCLAMIDA/GLIMEPIRIDA/GLICLAZIDA: hacen que el páncreas libere más

insulina. Puede generar hipoglucemia.

LINAGLIPTINA: permite una mejor liberación de insulina.

INSULINA: existen distintos tipos de insulinas.

★ Algunas insulinas actúan de manera más LENTA, es decir que luego de

aplicarla actúan a lo largo del tiempo (Ejemplo NPH, lantus, glargina).
★ Otras insulinas actúan de manera RÁPIDA, es decir que ni bien son aplicadas
empiezan a actuar y terminarán su acción rápidamente (Ejemplo corriente,
aspártica, lispro).

Técnica de inyección

★ Se recomienda que la inyección de insulina sea en la zona subcutánea, que es

la que se encuentra justo debajo de la piel.
★ Si la inyección es muy profunda, se corre el riesgo de inyectar la insulina en el
músculo, lo que genera una absorción más rápida de lo recomendada y dolor
en el pinchazo.

Pasos a seguir (con lapicera y aguja de 4mm):

1. Lave y seque bien sus manos.

2. Reúna sus insumos incluyendo la lapicera, las agujas, insulina y descartador.
3. Si utiliza insulina turbia (NPH) mezcle rotando la lapicera 10 veces hasta
asegurarse que el color sea uniforme.
4. Seleccione el sitio de aplicación y examinarlo para asegurarse que la zona
esté sana.
5. Rote los sitios de aplicación para evitar lesiones o nódulos. Rote también
dentro de cada zona dejando 1cm de distancia entre cada aplicación.
6. Retire el sello protector, coloque la aguja alineada con la lapicera y
mantengala derecha mientras la conecta. Retire el capuchón externo
transparente y el interno de color.
7. Compruebe que la insulina funcione correctamente. Marque 2 unidades de
insulina y presione el botón de la lapicera hasta que unas gotas de insulina
aparezcan en la punta de la aguja.
8. Seleccione la dosis indicada por su médico. Inserte la aguja en la piel en forma
vertical (ángulo 90 grados).

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 9. Presione el botón de aplicación lentamente hasta el fondo para administrar la
insulina. Cuente hasta 10 antes de retirar la aguja de la piel para evitar fugas
de insulina.
10. Retire la aguja de la piel. No realice masajes en la zona.
11. Coloque la tapa de la aguja y utilicela para desenroscar de la lapicera.
Deseche la aguja en un descartador de objetos
punzantes.

Sitios de aplicación de insulina

★ Para prevenir los depósitos de grasa y los bultos en

la piel, se recomienda cambiar los lados dentro de la
misma zona de inyección.
★ No se inyecte cerca del ombligo porque el tejido de
esta zona, por ser más grueso, dificulta la absorción de la insulina. Por la
misma razón, no lo haga cerca de cicatrices o lunares
★ Si se inyecta en el brazo, utilice la parte exterior (mayor cantidad de grasa).
Como es difícil pellizcarse usted mismo, presione el brazo contra una puerta o
una pared
★ Si se inyecta en el muslo, evite hacerlo en la parte interior, ya que puede
provocar molestias ocasionadas por el roce de la piel mientras camina
★ No se inyecte en zonas que va a ejercitar inmediatamente. La actividad física
aumenta el flujo de sangre, lo que ocasiona que la insulina sea absorbida con
mayor rapidez.
★ Inyéctese en la misma zona del cuerpo rotando dentro del área de inyección
durante 1 ó 2 semanas. Luego cambie de zona de inyección y repita el proceso.

Conservación de la insulina

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LEY DIABETES - Ley N° 23.753

Establécese que el Ministerio de Salud y Acción Social dispondrá las medidas

necesarias para la divulgación de la problemática derivada de la enfermedad
diabética y sus complicaciones.

Sancionada: Septiembre 29 de 1989.

Promulgada: Octubre 6 de 1989.

El Senado y Cámara de Diputados de la Nación Argentina reunidos en Congreso, etc.

sancionan con fuerza de Ley:

Artículo. 1° — Será Autoridad de Aplicación de la presente Ley el Ministerio de Salud

de la Nación, que dispondrá a través de las áreas pertinentes el dictado de las
medidas necesarias para la divulgación de la problemática derivada de la
enfermedad diabética y sus complicaciones, de acuerdo a los conocimientos
científicamente aceptados, tendiente al reconocimiento temprano de la misma, su
tratamiento y adecuado control. Llevará su control estadístico, prestará colaboración
científica y técnica a las autoridades sanitarias de todo el país, a fin de coordinar la
planificación de acciones. Garantizará la producción, distribución y dispensación de
los medicamentos y reactivos de diagnóstico para autocontrol a todos los pacientes
con diabetes, con el objeto de asegurarles el acceso a una terapia adecuada de
acuerdo a los conocimientos científicos, tecnológicos y farmacológicos aprobados,
así como su control evolutivo.

(Artículo sustituido por art. 1° de la Ley N° 26.914 B.O. 27/12/2013)

Art. 2° — La diabetes no será causal de impedimento para el ingreso laboral, tanto en

el ámbito público, como en el privado.

El desconocimiento de este derecho será considerado acto discriminatorio en los

términos de la Ley Nº 23.592. (Párrafo incorporado por art. 1° de la Ley N° 25.788 B.O.
31/10/2003).

Art. 3° — El Ministerio de Salud y Acción Social dispondrá la constitución de juntas

médicas especializadas determinar las circunstancias de incapacidad específica que
puedan presentarse para el ingreso laboral, así como para determinar
incapacidades parciales o totales, transitorias o definitivas, que encuadran al
diabético en las leyes previsionales vigentes y en las que, con carácter especial,
promueva el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, de acuerdo a la
reglamentación.

Art. 4° — En toda controversia judicial o administrativa en la cual el carácter de

diabético sea invocado para negar, modificar o extinguir derechos del trabajador,
será imprescindible el dictamen del área respectiva del Ministerio de Salud y Acción
Social por intermedio de las juntas médicas especializadas del artículo 3° de la
presente ley.

Art. 5° — La Autoridad de Aplicación de la presente ley establecerá Normas de

Provisión de Medicamentos e Insumos, las que deberán ser revisadas y actualizadas
como mínimo cada 2 (dos) años, a fin de poder incluir en la cobertura los avances
farmacológicos y tecnológicos, que resulten de aplicación en la terapia de la diabetes
y promuevan una mejora en la calidad de vida de los pacientes diabéticos.

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La cobertura de los medicamentos y reactivos de diagnóstico para autocontrol de los
pacientes con diabetes, será del 100% (cien por ciento) y en las cantidades necesarias
según prescripción médica.

Para acceder a lo establecido en el párrafo anterior, sólo será necesaria la

acreditación, mediante certificación médica de una institución sanitaria pública, de la
condición de paciente diabético. Esta certificación se hará al momento del
diagnóstico y seguirá vigente mientras el paciente revista el carácter de enfermo
crónico. La Autoridad de Aplicación no podrá ampliar los requisitos de acreditación
para acceder a la cobertura.

La Autoridad de Aplicación deberá llevar a cabo campañas nacionales de detección

y de concientización de la enfermedad, a fin de lograr un adecuado conocimiento en
la sociedad de esta patología, que permita una mayor integración social de los
pacientes.

Asimismo, deberá articular con las jurisdicciones locales y las instituciones

educativas en todos los niveles programas formativos que permitan el acceso de
alumnos y docentes a un conocimiento adecuado de la problemática.

(Artículo incorporado por art. 2° de la Ley N° 26.914 B.O. 27/12/2013)

Art. 6° — El Ministerio de Salud de la Nación deberá realizar la primera revisión y

actualización dentro de los 30 (treinta) días de sancionada la presente ley.

(Artículo incorporado por art. 3° de la Ley N° 26.914 B.O. 27/12/2013)

Art. 7° — La presente ley es de orden público, debiendo la Autoridad de Aplicación

celebrar los convenios necesarios con las jurisdicciones provinciales y la Ciudad de
Buenos Aires, a fin de consensuar los mecanismos de implementación de lo
establecido en la presente.

(Artículo incorporado por art. 4° de la Ley N° 26.914 B.O. 27/12/2013)

Art. 5° — El Poder Ejecutivo reglamentará la presente ley dentro de los ciento veinte
(120) días posteriores a su promulgación. (Nota Infoleg: debido a la incorporación
dispuesta por art. 2° de la Ley N° 26.914 B.O. 27/12/2013, ha quedado duplicado el
número del presente artículo)

Art. 6° — Comuníquese al Poder Ejecutivo. — ALBERTO R. PIERRI. —EDUARDO

DUHALDE. — Esther H. Pereyra Arandía de Pérez Pardo. — Alberto J.B. Iribarne. (Nota
Infoleg: debido a la incorporación dispuesta por art. 3° de la Ley N° 26.914 B.O.
27/12/2013, ha quedado duplicado el número del presente artículo)

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 LEY Nª 337

Buenos Aires, 17 de febrero de 2000.- La Legislatura de la Ciudad Autónoma de

Buenos Aires sanciona con fuerza de Ley

Artículo 1º.- Adhiérese al régimen de la Ley Nacional Nº 23.753 y a su reglamentación

aprobada por Decreto 1271/98

Artículo 2º.- Créase el Programa de Prevención y Asistencia de la Diabetes de la

Ciudad de Buenos Aires, cuya implementación reconocerá carácter prioritario.

Artículo 3º.- El programa comprenderá la realización de las siguientes actividades:

1. Proveer en forma gratuita medicamentos y reactivos de diagnóstico para

autocontrol necesarios para un tratamiento adecuado, a los pacientes
diabéticos sin cobertura que se encuentran bajo atención en los centros
dependientes de la Ciudad.
2. Determinar los mecanismos de distribución incluyendo la provisión por el
sistema de médicos de cabecera y Centros de Salud conforme establece el
Programa Nacional y las disposiciones que surjan en la materia
3. Disponer por sí o por medio de la autoridad competente, las medidas
necesarias para asegurar lo dispuesto en el inciso anterior, en los casos en
que la producción, distribución o dispensación de tales elementos se viere
afectada o amenazada.
4. Difundir a la población, a través de los medios masivos de comunicación, las
medidas de prevención necesarias para evitar o reducir los riesgos que
puedan amenazar o alterar la salud produciendo la enfermedad.
5. Organizar actividades sistemáticas y periódicas orientadas a la detección
precoz de la enfermedad.
6. Articular las medidas necesarias para estimular la actividad física y la correcta
alimentación. (Conforme texto Art. 1º de la Ley Nº 2.328, BOCBA Nº 2702 del
11/06/2007)
7. Fomentar actividades de investigación inherentes a la problemática planteada
por la diabetes.
8. Crear a través de la autoridad de aplicación la red de servicio de atención,
instrumentación y control adecuado del programa.

Artículo 3° bis.- El programa comprenderá la realización de acciones destinadas a

organizar la información, difusión y generación de datos de base estadística sobre la
enfermedad diabética tomando en consideración:

1. La población infantil y joven, conforme al perfil de riesgo diabético tipo II

basado en antecedentes de padres y familiares de 1° y 2° grado.
2. La población infantil y joven afectada por el padecimiento de la Diabetes tipo
I.
3. La población adulta que padezca de la Diabetes tipo I y II.
4. Todo otro tipo de información estadística considerada de relevancia por la
autoridad de aplicación, tanto en lo referente a los tipos de diabetes cuanto
de las franjas poblacionales.

(Incorporado por Art. 2º de la Ley Nº 2.328, BOCBA Nº 2702 del 11/06/2007)

Artículo 4º.- La máxima autoridad en materia de salud es la autoridad de aplicación

del presente programa, la que debe coordinar las actividades con la autoridad
sanitaria nacional.

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La autoridad de aplicación deberá remitir a la Legislatura un informe anual sobre los
datos de base estadística obtenidos conforme a lo establecido por el artículo 3° bis
de la presente Ley.

(Conforme texto Art. 3º de la Ley Nº 2.328, BOCBA Nº 2702 del 11/06/2007)

Artículo 5º.- Por vía reglamentaria se establecerá el procedimiento de control y

seguimiento de los pacientes en lo referido a su cobertura dentro del sistema general
de salud.

Artículo 6º.- Los gastos que demande el cumplimiento de la presente, se imputarán a

la Jurisdicción 55 – Secretaría de Salud, Programa Nº 127, del Presupuesto General de
Gastos y Cálculo de Recursos para el Ejercicio 2000.

Cláusula Transitoria Primera: Para la aplicación de lo dispuesto en los incisos a) y b)

del artículo 3° bis, la autoridad de aplicación, en coordinación con las autoridades
competentes, distribuye cuestionarios en los efectores de salud, centros de salud y
establecimientos educativos que permitan la elaboración de porcentajes y
proyecciones acerca de la población infantil y adolescente con predisposición
hereditaria al padecimiento de Diabetes tipo II, así como la determinación del
porcentaje de dicha población afectada por la Diabetes tipo I.

(Incorporado por Art. 4º de la Ley Nº 2.328, BOCBA Nº 2702 del 11/06/2007)

Artículo 7º.- Comuníquese, etc.

Sanción: 17/02/2000

Promulgación: Decreto Nº 279/000 del 13/03/2000

Publicación: BOCBA N° 905 del 20/03/2000

ASOCIACIONES:

- LIGA ARGENTINA DE PROTECCIÓN AL DIABÉTICO (LAPDI)

Tucumán 1584 - CABA
Tel: 4371 8185 - Cel: 1158783230
Email: lapdi@ciudad.com.ar
Facebook: LAPDI Diabetes

- SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

Av. Pte. Roque Saenz Peña 530 - CABA
www.sssalud.gob.ar
0800-222-SALUD (72583)

- FEDERACIÓN ARGENTINA DE DIABETES (FAD)

Email: presidencia.fad.org.ar
www.fad.org.ar

NOMBRES Y HORARIOS DE ATENCIÓN.

Dr. Boggiano:
TURNOS ESPONTÁNEOS martes, miércoles, jueves y viernes 8hs.
TURNOS PROGRAMADOS martes, miércoles, jueves y viernes entre las 10 y las 13hs.

Lic. Rey:
TURNOS ESPONTÁNEOS martes, miércoles y jueves 8hs.
TURNOS PROGRAMADOS martes, miércoles y jueves entre las 10 y las 13hs.

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