CLASIFICACIÓN DE

ANDREASEN
MARIELA K GARCIA PIMENTEL
S E G Ú N L A C L A S I F I C A C I Ó N D E A N D R E A S E N , L A S
L E S I O N E S T R A U M Á T I C A S S E C L A S I F I C A N E N :

Lesiones de los tejidos duros dentales y la pulpa

Lesiones de los tejidos periodontales

Lesiones de la encía o mucosa y lesiones del

hueso de sostén

Lesiones del hueso de sostén

 Infracción del esmalte: Fractura superficial en cualquier
sentido y sin pérdida de estructura dentaria.
Fractura del esmalte: Fractura profunda con pérdida de
LESIONES DE LOS estructura dentaria de solo esmalte
TEJIDOS DUROS Fractura No Complicada de la Corona: Afecta esmalte y
dentina sin exposición pulpar.
DENTALES Y LA Fractura Complicada de la Corona: Afecta esmalte y dentina
con exposición pulpar.
PULPA Fractura corono-radicular no complicada: Envuelve esmalte,
dentina y cemento sin exponer la pulpa.
Fractura corono-radicular complicada: no complicada cuando
afecta a esmalte, dentina o cemento de la raíz pero sin afectar
a la pulpa o complicada cuando afecta a esmalte, dentina o
cemento pero con afectación pulpar.
Fractura radicular: afecta al cemento, la dentina y la pulpa.

 INFRACCIÓN DEL ESMALTE

H-C:
Una linea visible de fractura en la
TRATAMIENTO
superficie del diente
Sin sensibilidad
Permanentes:Grabar el esmalte y sellarlo con
Movilidad normal
resina composite para prevenir cambios de
color en las líneas de la infracción.

H-RX:
Temporales: Aplicación de
remineralizantes. (Barniz con una
concentración muy alta de Fosfato, Calcio
Sin anormalidades Rx y Flúor)
 FRACTURA CORONARIA NO COMPLICADA

H-C:
TRATAMIENTO
Esmalte o esmalte y dentina; la
pulpa no está expuesta.

Permanentes:En emergencia, cubrir dentina
con Ionomero de vidrio.El tratamiento

definitivo para una fractura coronaria es la
restauración con materiales aceptados para
H-RX: este efecto

Se mirará la relación entre la Temporales: Suavizar ángulos filosos. Si es

fractura y la cámara pulpar posible el diente puede ser restaurado con

ionómero de vidrio o una obturación en
resina.
 FRACTURA CORONARIA COMPLICADA.

H-C:
La fractura involucra TRATAMIENTO
esmalte y dentina, y la
pulpa se encuentra
expuesta. Permanentes: En pacientes jóvenes que

presentan raíces inmaduras, en proceso de

formación, es conveniente preservar la

H-RX: vitalidad pulpar mediante recubrimiento

pulpar o pulpotomía parcial.

La fractura involucra
Temporales: Preservar la vitalidad pulpar
esmalte y dentina, y la
pulpa se encuentra mediante un recubrimiento o una pulpotomía
expuesta. parcial.
 FRACTURA CORONO-RADICULAR

H-C:
La fractura involucra
esmalte, dentina y
estructura radicular; la
TRATAMIENTO
pulpa puede o no estar
expuesta.
Permanentes:
fragmentos dentarios
Puede ser conveniente intentar
sueltos, pero aún
adheridos. estabilizar los segmentos móviles del

diente uniéndolos con resina (composite)
Mismo TX que fractura coronaria
H-RX: complicada

En fracturas posicionadas Temporales:

lateralmente, se puede La exodoncia es el tratamiento
apreciar la extensión en recomendado.
relación al margen
Se debe tener cuidado de evitar un
gingival
trauma a los gérmenes de los dientes

permanentes subyacentes
 FRACTURA RADICULAR

H-C:
El fragmento coronario está móvil
y puede estar desplazado. TRATAMIENTO
Sensible a la percusión

Permanentes:
Reposicionar el segmento coronario
Estabilizar el diente con una férula (4
semanas)
Controlar la cicatrización al menos por un

H-RX: año

La fractura se ubica por lo Temporales:

general en el tercio medio o Si el fragmento coronario está
apical de la raíz desplazado, extraer solo la porción del

diente.
El fragmento apical debe dejarse para que
se reabsorba fisiológicamente.
LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

Concusión: lesión de las estructuras de soporte, sin movilidad ni desplazamiento del

diente, pero si el ligamento periodontal está inflamado, existirá dolor a la percusión
del diente (al golpearlo).
Subluxación: aflojamiento del diente, lesión de las estructuras de sostén en las que el
diente está flojo, pero no se desplaza en el alveolo.
Luxación intrusiva: dislocación central, desplazamiento del diente en el hueso
alveolar. Esta lesión cursa acompañada de conminución o fractura de la pared
alveolar.
Luxación extrusiva: desplazamiento parcial de un diente en su alvéolo.
Luxación lateral: desplazamiento del diente en una dirección lateral (diferente al eje
dentario). Suele existir fractura del alveolo.
Avulsión: salida del diente fuera del alveolo.

 C O N C U S I Ó N
H-C:
sensible al tacto o a un golpe ligero
No hay hemorragia del surco gingival. TRATAMIENTO

Permanentes:
No se necesita tratamiento
Monitorear

Temporales:

H-RX: No requiere Tx
Observación

No se observan anomalías en la radiografía.

 S U B L U X A C I Ó N

H-C:
El diente tiene aumento de la movilidad, pero no ha TRATAMIENTO
sido desplazado.
Puede haber hemorragia del surco gingival.
Permanentes:

Se puede usar una férula flexible para
estabilizar el diente por comodidad del
paciente; hasta por 2 semanas.

H-RX: Temporales:
No requiere Tx
No se encuentran anomalías en la radiografía. Observación

 L U X A C I Ó N E X T R U S I V A

H-C:
Lesión de las estructuras de soporte del diente. TRATAMIENTO
Corona clínica extruida.
Dolor a la percusión.
Movilidad aumentada. Permanentes:
Sangrado del surco gingival.
Reposicionar el diente

férula flexible por 2 semanas.

H-RX: Temporales:
extrusiones menores (<3mm) en un diente
inmaduro en desarrollo, se consideran
El espacio periodontal está aumentado en la zona apical.
opciones aceptables de tratamiento una

reposición cuidadosa o dejarlo para su

alineación espontánea.
Severo en diente temporal, extracción
 L U X A C I Ó N L A T E R A L
H-C:
Generalmente el diente está
desplazado en una dirección
palatina/lingual o vestibular
Estará inmóvil.
Revascularización pulpar en
dientes inmaduros
H-RX:
Aumento del espacio periodontal
Aprecia mejor en radiografías
oclusales y periapicales excéntricas.
TRATAMIENTO
Permanentes:
Reposicionar el diente con fórceps
férula flexible por 4 semanas
Pulpa necrotica= Tratamiento Radicular
Temporales:
Interferencia oclusal: Reposicionar Diente
Si no hay interferencia oclusal:
Reposicionamiento espontáneo
Severo: (dislocada en posicion labial)
extracción.

 L U X A C I Ó N I N T R U S I V A

H-C:
desplazado axialmente dentro del hueso alveolar en
dientes permanentes
Desplazado a través de la tabla ósea vestibular, o puede
TRATAMIENTO
estar impactando al germen dentario del sucesor
(dientes temporales).

Permanentes:
1. Dientes con formación radicular
incompleta: reposición espontánea
ocurra.
2.Dientes con formación radicular
H-RX: completa: Reposicionado ortodónticao
quirúrgicamente
El espacio del ligamento periodontal puede estar
ausente de toda o parte de la raíz.

Temporales:

Reposición espontáneamente (Ápice
hacia tabla vestibular)
Extraer (Ápice hacia germen dentario)
 A V U L S I Ó N E N D I E N T E S T E M P O R A L E S

H-C:
TRATAMIENTO
El diente está completamente
fuera del alvéolo.

Temporales:
No se recomienda reimplantar los dientes
temporales
avulsionados.
H-RX:
Esencial para comprobar que el
diente perdido no está intruido.

LESIONES DE LA
E N C Í A O M U C O S A
Abrasión: Herida superficial en donde el tejido
epitelial es frotado o raspado dejando una
superficie sangrante y cruenta
Contusión: Hemorragia de tejido subcutáneo sin
laceración del tejido epitelial, causada
generalmente por un objeto sin filo que golpea al
tejido. Se encuentra acompañada por hematoma
de la mucosa.
Laceración: Desgarro del tejido dejando una
herida superficial o profunda generalmente
causada con un objeto afilado.

 L E S I O N E S D E L H U E S O D E S O S T É N
TRATAMIENTO A CARGO DEL CIRUJANO BUCAL O MAXILOFACIAL

Fractura Conminuta del Alveolo: Aplastamiento y compresión del

alveolo en maxilar superior o en la mandíbula, es común en la luxación
intrusiva y lateral.
Fractura simple de la Pared Alveolar: Está limitada a la pared vestibular
o lingual del alveolo. Fractura del Proceso Alveolar: Fractura del proceso
alveolar que puede o no involucrar al diente.
Fractura de la Mandíbula o del Maxilar: Fractura extensa del hueso basal
y/o de la rama mandibular y puede o no estar involucrado el hueso
alveolar.
 Bibliografía
https://www.medigraphic.com/pdfs/abril/abr-2017/abr17265e.pdf

http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion_homi/9.%20Guia%20de%2
0Manejo%20de%20Trauma%20Dentoalveolar.pdf