Antimicrobianos Antibióticos pt2

MACRÓLIDOS
ESTÁN COMPUESTOS POR UN

ESTRUCTURA ANILLO LACTÓNICO
QUÍMICA MACROCÍCLICO QUE PUEDE
TENER 14, 15 O 16 ÁTOMOS DE
CARBONO, AL QUE SE UNEN
DIVERSOS DESOXIAZÚCARES.
https://www.guia-abe.es/generalidades-descripcion-general-de-los-principales-grupos-de-farmacos-antimicrobianos-
antibioticos-
CLASIFICACIÓN
14 15 16
ÁTOMOS ÁTOMOS ÁTOMOS
ERITROMICINA AZITROMICINA ESPIRAMICINA
CLARITROMICINA JOSAMICINA
ROXITROMICINA FIDAXOMICINA MIDECAMICINA
https://www.guia-abe.es/generalidades-descripcion-general-de-los-principales-grupos-de-farmacos-antimicrobianos-antibioticos-
SON PRINCIPALMENTE
BACTERIOESTATICOS QUE
MECANISMO INHIBEN LA SINTESIS
PROTEICA BACTERIANA AL
DE ACCIÓN
UNIRSE A LAS SUBUNIDADES
RIBOSOMICAS 50S DE
MICROORGANISMOS
SENSIBLES.
Brunton LL. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 12ed. 2012;54:1505-1520.
ESPECTRO ANTIBACTERIANO:
Efectivos contra cocos y bacilos grampositivos pero

también son efectivos frente a:
Legionella pneumophila,
Mycoplasma pneumoniae,
Bordetella pertussis
Rickettsias y Clamidias.
La claritromicina y la azitromicina tienen actividad

influenzae.
aumentada contra Haemophilus influenzae.
TOXICIDAD:
En general
presentan buena
tolerancia, siendo
sus efectos adversos
más frecuentes los
relacionados con el
aparato digestivo:
dolor abdominal,
náuseas y vómitos.
L Oral e IV (Azitromicina, Claritromicina y Eritromicina).
Se absorben adecuadamente en el duodeno y el yeyuno, su
A biodisponibilidad oscila entre el 35 y el 60%. Cmax 2-4 horas

despues de administrar.
Los macrólidos tienen buena difusión en los líquidos corporales,

D excepto en el líquido cefalorraquídeo, y se concentran en los
fagocitos.
M Se metabolizan a nivel hepático e intestinal en grado variable.
E Principalmente biliar, la excreción renal se da en menor %.

ANTICOAGULANTES ORALES
Potencian el efecto anticoagulante de los cumarínicos
ANTICONCEPTIVOS ORALES
Reducción del efecto anticonceptivo
CABERGOLINA, CARBAMAZEPINA,
CICLOSPORINA, DIGOXINA, ERGOTAMINA,
INTERACCIONES METILPREDNISOLONA, MIDAZOLAM, TEOFILINA,
TRIAZOLAM, VALPROATO
Aumenta el nivel plasmático y toxicidad potencial de estas
drogas (efectos potenciales relacionados sobre todo con
eritromicina y claritromicina)
LORATADINA, MIZOLASTINA, TERFENADINA

Aumentan los niveles plasmáticos de los antihistamínicos
OMEPRAZOL
Aumentan los niveles plasmáticos de omeprazol y
claritromicina
QUINIDINA
Aumenta el riesgo de arritmias
RIFAMPICINA Y RIFABUTINA
Disminución concentración sérica (eritromicina,
INTERACCIONES claritromicina)
ZIDOVUDINA
Eritromicina disminuye concentración sérica de zidovudina
y claritromicina disminuye su absorción<
EFAVIRENZ, RITONAVIR
Aumentan los niveles plasmáticos del macrólido
FARINGOAMIGDALITIS
TX DE ELECCIÓN: Penicilina
AGUDA
ESTREPTOCÓCICA
TX GPC
TX ALTERNATIVO: En casos de alergia se

recomienda Eritromicina 500 mg cada 6 horas
por 10 días
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-073-08/ER.pdf
NITROIMIDAZOL
GENERALIDADES
TOXICIDAD:
NITROIMIDAZOL -Cefalea, náusea,
xerostomía y sabor
metálico.
Metronidazol -Puede favorecer

aparición de
Tinidazol candidiasis.
-Convulsiones y
neuropatía periférica.
Efectivos frente a protozoos y bacterias anaerobias.
También tienen actividad frente a Gardnerella

vaginalis, Helicobacter pylori y, en menor grado, T.
pallidum.
En condiciones de anaerobiosis estricta es activo

frente a algunas cepas de E. coli, Proteus y Klebsiella.
PENETRAN EN EL CITOPLASMA
CELULAR POR DIFUSIÓN PASIVA
EN EL INTERIOR SE ORIGINA UN
PRODUCTO INTERMEDIO REDUCIDO
MECANISMO QUE INDUCE DAÑO OXIDATIVO
DE ACCIÓN
SE MODIFICA ESTRUCTURA DEL
ADN Y SE INHIBE LA SINTESIS DE
ACIDOS NUCLEICOS
EFECTO BACTERICIDA RÁPIDO

L Oral, Metronidazol también disponible en vía tópica, vaginal e IV.
Se absorben por completo y con rapidez despues de su
A administración por vía oral. Cuando se administra tópicamente,

sólo se absorbe en una mínima cantidad.
Penetran bien los tejidos y liquidos corporales, lo que incluye

D secreciones vaginales, liquido seminal, saliva, leche materna y
liquido cefalorraquídeo.
M Se metabolizan a nivel hepático..
E Cerca del 60-80% se excreta en la orina.

ALCOHOL
Puede producir calambres abdominales, náuseas,
vómitos, dolor de cabeza o sofoco.
AMIODARONA
Aumenta concentración sérica de amiodarona
ANTICOAGULANTES DICUMARÍNICOS
Incremento de tiempo de protrombina
INTERACCIONES VACUNAS BCG, CÓLERA Y ORAL DE FIEBRE
TIFOIDEA
Disminuye efectividad de la vacuna (tinidazol)
BUSULFÁN
Aumenta concentración sérica de busulfán
CARBAMAZEPINA
Aumenta concentración sérica de carbamazepina
CICLOSPORINA
Aumenta concentración sérica de ciclosporina
CIMETIDINA
Prolonga la vida media y disminuye el aclaramiento
plasmático de nitroimidazol
DISULFIRAM
No usar en 2 semanas siguientes al uso de
disulfiram, ya que puede producirse
confusión y reacciones psicóticas
FENITOÍNA Y FENOBARBITAL
INTERACCIONES Afectan mutuamente a la concentración del fármaco
(disminución de nitroimidazol y aumento de fenitoína o
fenobarbital)
LITIO
A dosis altas de litio, puede aumentar toxicidad
RIFAMPICINA
Disminuye concentración de nitroimidazol
TACROLIMUS
Aumenta concentración sérica de tacrolimus
VAGINOSIS
BACTERIANA TX DE ELECCIÓN: Metronidazol
1) Metronidazol* 500 mg, vía oral dos veces al
día por 7 días.
TX GPC
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/081GRR.pdf
OXAZOLIDINONA
GENERALIDADES
OXAZOLIDINONA Constan de una
oxazolidinona básica con
actividad antibacteriana
aumentada por la adición de
Linezolid un grupo hidroxi-acetilo y la
Tedizolid sustitución por flúor en
posición 3.
MECANISMO
DE ACCIÓN
Inhibición de la síntesis proteica, fijándose a la
subunidad 50S ribosómica, y evitando la formación
del complejo de iniciación 70S.
Actúa contra microorganismos grampositivos.
- Estafilococos y enterococo Bacteriostática

- Estreptococos Bactericida
Escasa actividad contra muchas bacterias aerobias o

anaerobias gramnegativas.
TOXICIDAD:
Alteraciones gastrointestinales, diarrea, náuseas,
vómitos, dolor abdominal.
En tratamientos prolongados (>2 semanas) se ha

causado acidosis láctica, neuropatía periférica,
neuritis óptica, trombocitopenia y anemia, reversibles
al retirar el tratamiento.
L Oral e IV.
LA biodisponibilidad oral se acerca al 100% y la concentracion
A maxima se da 1-2 horas después de la dosis.
D Muestra unión a proteínas de 30% y se distribuye de forma

extensa en tejidos con abundante circulacion.
M Se metabolizan a nivel hepático.
E En el caso del linezolid, su excreción es principalmente renal y la

del tedizolid, hepática.
CLINDAMICINA
Evitar asociación, compiten por lugar de unión
CLORANFENICOL
Evitar asociación, compiten por lugar de unión
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN

DE LA SEROTONINA (IRSS) + IMAO
Inhibición de la monoaminooxidasa (IMAO), que ocasiona
un aumento de la serotonina y aparición de síndrome
INTERACCIONES serotoninérgico
OTROS FÁRMACOS VASOPRESORES
Pueden aumentar el efecto vasopresor
PSEUDOEPINEFRINA
Aumenta efecto vasopresor
RIFAMPICINA
Puede disminuir la concentración sérica de linezolid
WARFARINA
Aumenta levemente el INR
QUINOLONAS
CLASIFICACIÓN
1° Generación ÁCIDO NALIDÍXICO
2° Generación CIPROFLOXACINO Y NORFLOXACINO,

OFLOXACINO
3° Generación LEVOFLOXACINO
4° Generación MOXIFLOXACINO Y NADIFLOXACINO
Las quinolonas se dirigen contra la
DNA girasa bacteriana y la
topoisomerasa IV.
MECANISMO
DE ACCIÓN Grampositivas Topoisomerasa IV
Gramnegativas DNA girasa
Activo frente a gramnegativos y Presentan una mucho mayor
muy poco efectivo frente a actividad frente a
Pseudomonas spp. y grampositivos. gramnegativos y patógenos
Tratamiento de infecciones atípicos, tienen moderada
urinarias. actividad frente a grampositivos
y prácticamente nula frente a
anaerobios
Mantienen las características Aportan una mejora en la

de las de segunda pero actividad frente a grampositivos
además tienen una mejor y además una actividad buena
absorción por vía oral y mejor frente a anaerobios, aunque
actividad frente a P. disminuye su actividad frente a
aeruginosa, grampositivos y P. aeruginosa.
patógenos atípicos.
https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-quinolonas-S0213005X09002468
TOXICIDAD:
En general son bien toleradas, con reacciones
adversas leves y poco frecuentes que pueden afectar
al aparato digestivo, sistema nervioso central
(insomnio, nerviosismo, cefalea) y fototoxicidad. En
ocasiones pueden producir artralgias, artritis o
tendinitis.
L Oral e IV.
Su biodisponibilidad es de buena a excelente, en casi todos los
A casos superior al 50% y en algunos cercana al 100%. Alcanzan sus

valores máximos en 1–2h
Su concentración en tejido prostático, bilis, pulmón, neutrófilos y

D macrófagos es superior a la sérica. La concentración en el líquido
cefalorraquídeo (LCR) es, en general, inferior a la mitad de la
concentración sérica.
M Moxifloxacino se metaboliza a nivel hepático.
E Eliminación principalmente por vía renal

ANTIÁCIDOS ORALES O SUCRALFATO
Disminuyen absorción de las fluorquinolonas
Riesgo hemorrágico (norfloxacino, ciprofloxacino)
CAFEÍNA
Riesgo toxicidad por cafeína (norfloxacino y ciprofloxacino)
CICLOSPORINA A
Riesgo de toxicidad por ciclosporina (ciprofloxacino,
INTERACCIONES norfloxacino)
DIAZEPAM
Riesgo de toxicidad por diazepam (ciprofloxacino)
FENITOÍNA
Posible toxicidad por fenitoína (ciprofloxacino)
FOSCARNET
Riesgo de convulsiones
HIERRO
Riesgo de ineficacia de fluorquinolonas
METOPROLOL
Riesgo de toxicidad de metoprolol (ciprofloxacino)
PENTOXIFILINA
Riesgo de toxicidad por xantinas
INTERACCIONES RIFAMPICINA
Riesgo de ineficacia de ciprofloxacino
TEOFILINA
Riesgo de toxicidad (ciprofloxacino, enoxacino y
norfloxacino)
PIELONEFRITIS
AGUDA NO En caso de pielonefritis no
complicada, sin
COMPLICADA deshidratación y tolerancia a
la vía oral el tratamiento de
TX GPC elección es:
Ciprofloxacino de 1 g
cada 24 horas por 5 días.
Levofloxacino 750 mg
cada 24 horas por 7 días.
.
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-185-10/ER.pdf
RIFAMICINAS
GENERALIDADES
Son derivados semisintéticos
de antibióticos complejos
RIFAMICINA macrocíclicos obtenidos de
Amycolatopsis rifamycinica
Rifampicina
Rifamixina
Rifabutina
Se unen a la subunidad b de la ARN-
MECANISMO polimerasa responsable de la
transcripción del ADN bacteriano a
DE ACCIÓN ARN. Actividad generalmente
bactericida.
Espectro amplio con actividad frente a:
Staphylococcus spp., S. pyogenes, Neisseria spp., H.

influenzae, Campylobacter jejuni, H. pylori, C.
trachomatis, Mycobacterias tuberculosas y no
tuberculosas, Aspergillus spp., y Toxoplasma gondii.
La rifampicina se usa en combinación en infecciones

por S. aureus (sobre todo resistentes a meticilina).
La rifaximina es útil para tratar infecciones

gastrointestinales por enteropatógenos
TOXICIDAD:
Síntomas gastrointestinales, reacciones de
hipersensibilidad cutánea, cansancio, mareos,
aumento de transaminasas y coloracion naranja
en la orina.
Hepatitis (1%), especialmente en pacientes con

hepatopatía crónica o administración simultánea
de otra medicación potencialmente hepatotóxica.
Menos frecuente pero importante son la anemia

hemolítica, trombocitopenia o insuficiencia renal
aguda debidas a anticuerpos.
L Oral e IV (Rifampicina).
Se absorbe rápidamente, alcanzando los máximos niveles en

A sangre a las 2-4 horas
Se distribuye muy bien en la mayoría de los órganos y tejidos
D incluyendo los pulmonares, el hígado, el hueso, saliva y los fluídos

peritoneal y pleural. Alcanza niveles en el líquido cefalorraquídeo
que son el 10-20% de los presentes en el plasma.
M Se metaboliza a nivel hepático.
E Eliminación en las heces (60%) siendo un 30% aproximadamente

eliminado en la orina.
EN GENERAL, LAS RIFAMICINAS SON INDUCTORES
A NIVEL HEPÁTICO DE VARIOS CITOCROMOS, POR
LO QUE ACELERAN EL METABOLISMO DE MUCHOS
FÁRMACOS QUE COMPARTEN ESTA VÍA
METABÓLICA, ORIGINANDO UN DESCENSO DE SUS
CONCENTRACIONES PLASMÁTICAS.
INTERACCIONES ANTICONCEPTIVOS ORALES

Disminución de niveles del anticonceptivo
HALOTANO
Hepatotoxicidad, intentar evitar
CEFAZOLINA
Induce trastornos de la coagulación
SAQUINAVIR/RITONAVIR
Contraindicado, hepatotoxicidad
TX : Rifamixina
Rifaximina demostró mejoría de los síntomas
INTESTINO (distensión y diarrea) a dosis de 400mg cada 8
horas por 10-14 días.
IRRITABLE
TX GPC
Los antibióticos pueden ser utilizados en aquellos

pacientes que persisten con síntomas principalmente
diarrea y no tengan control adecuado con
antiespasmódicos, antidiarreicos y antidepresivos.
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/042GRR.pdf
SULFONAMIDAS
GENERALIDADES
SULFONAMIDAS
La combinacion de
Trimetoprima/Sulfametoxazol
ha sustituido a las
Sulfametoxazol sulfonamidas solas en el
Sulfisoxazol tratamiento de las infecciones
Sulfasalazina sistémicas.
Sulfadoxina
Sulfametizol
Son generalmente
bacteriostáticas.
Actúan inhibiendo la
MECANISMO dihidropteroato sintasa,
evitando la síntesis del ácido
DE ACCIÓN fólico de los organismos
susceptibles.
Actividad concentración-
dependiente.
la
Su inicial amplio espectro ha disminuido mucho por la
aparición de resistencias.
En ocasiones son sensibles:

Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi,
Nocardia, Actinomyces, Calymmato-bacterium
granulomatis y Chlamydia trachomatis.
TMP/SMX: Amplio espectro de bacterias grampositivas y

gramnegativas.
TOXICIDAD:
Pueden producir importantes efectos secundarios

como discrasias sanguíneas, reacciones de
hipersensibilidad, síndrome de Stevens-Johnson,
hepatitis y efectos neurológicos, como insomnio y
cefaleas.
L Oral y tópica.
Se absorbe rápidamente del aparato digestivo, entre el 70 y 100%

A de una dosis oral.
D Se distribuye a todos los tejidos, incluyendo LCR
M Se metaboliza a nivel hepático.
E Se elimina principalmente por via renal.
Riesgo de hemorragia
ANTIDIABÉTICOS ORALES
Riesgo de hipoglucemia
BARBITÚRICOS
Aumento del efecto de tiopental
CICLOSPORINA A
Riesgo de ineficacia de la ciclosporina A
INTERACCIONES CLOXACILINA
Riego de ineficacia de la sulfamida
DIGOXINA
Riesgo de ineficacia de la digoxina
FENILBUTAZONA, INDOMETACINA,
PROBENECID, SALICILATOS Y SULFINPIRAZONA
Aumento de los efectos de la sulfamida
FENITOÍNA Y METOTREXATO
Riesgo de toxicidad.
TX de eleccion:
SINUSITIS Trimetoprima /Sulfametoxazol
AGUDA 160/800 mg c/12 horas de 10-14 días.

Amoxicilina 500 mg c/8 horas 10-14 días.
TX GPC
En caso de alergia o intolerancia a los
antibióticos de primera elección por 10 a 14
días:
-Doxiciclina 100 mg c/12 hrs.
-Azitromicina 500 mg por 3 dias.
-Claritromicina 500 mg c/12 hrs.
-Cefalosporinas o quinolonas.
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-080-08/ER.pdf
TETRACICLINAS
GENERALIDADES
Originariamente eran
TETRACICLINAS derivados de ciertas cepas de
Streptomices, y comparten el
mismo núcleo tetracíclico.
Doxiciclina
Minociclina
Tetraciclina
Oxitetraciclina
Tigeciclina
BACTERIOESTATICOS.
MECANISMO Inhiben la síntesis de proteinas

bacterianas al unirse al ribosoma
DE ACCIÓN 30S e impedir la formacion del
complejo ribosoma y el mRNA.
Tienen un espectro muy amplio, que incluye bacterias

grampositivas y gramnegativas, clamidias, rickettsias,
micoplasmas, espiroquetas, algunas micobacterias y
algunos protozoos.
Su amplio uso ha favorecido la aparición de

resistencias, por lo que no suelen ser antibióticos de
elección.
Mantienen un lugar en infecciones por clamidias,

rickettsias, micoplasmas; acné grave, cólera, etc.
TOXICIDAD:
Sus efectos secundarios son frecuentes e importantes.

Su depósito en hueso y dientes en formación los
contraindica en embarazadas y niños menores de 8
años; efectos antianabólicos especialmente en
pacientes con insuficiencia renal; cambios grasos en
hígado; fotosensibilidad; trastornos gastrointestinales.
L Oral.
La absorción se produce en el estomago y duodeno y es mayor

A en el sujeto en ayunas. Despues de una sola dosis ingerida la
concentracion maxima se da en cuestion de 2-4 horas.
D Se distribuye por todo el organismo, se acumula en células

reticuloendoteliales del higado, bazo, medula osea y en hueso.
M Se metaboliza a nivel hepático o no se metabolizan.
E Se elimina principalmente por via renal aunque tambien se

excretan en la bilis.
ALCOHOL, ANTIÁCIDOS, BARBITÚRICOS,
CARBAMAZEPINA, HIERRO ORAL, FENITOÍNA,
PRODUCTOS LÁCTEOS, SUCRALFATO Y
BISMUTO
Disminuyen la absorción de la tetraciclina
Riesgo de hemorragia
ANTICONCEPTIVOS ORALES
INTERACCIONES Disminución de la eficacia de los anticonceptivos
DIGOXINA
Riesgo de intoxicación digitálica
METOTREXATO
Riesgo de toxicidad por metotrexato
RIFAMPICINA
Riesgo de ineficacia de la tetraciclina
TEOFILINA
Aumenta la toxicidad de teofilina
R
CDC. Preguntas y respuestas sobre el uso de antibióticos. Centros para el control y la prevención de enfermedades. [actualización
16/06/2021; acceso 21/08/2021]. Disponible en: https://www.cdc.gov/antibiotic-use/sp/should-know.html
E
McDougall C, Chambers HF. Aminoglucósidos. En: Brunton LL. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 12ed. D.F.:
McGraw-Hill. 2012;54:1505-1520.
Obando Pacheco P, Suárez-Arrabal MC, Esparza Olcina MJ. Descripción general de los principales grupos de fármacos antimicrobianos.
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Antibióticos. [Sede Web] Madrid. 2020 [actualización 20/10/2020; consultado el 21/08/2021]. Disponible en: https://www.guia-abe.es
División de Excelencia Clínica y Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y
E
tratamiento de la otitis aguda externa en adultos. México. Instituto Mexicano del Seguro Social; 2011. Dsiponible en:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/438GER.pdf
R
División de Excelencia Clínica y Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Enfermedades de Transmisión Sexual en el
Adolescente y Adulto que producen Úlceras Genitales: Herpes, Sífilis, Chancroide, Linfogranuloma venéreo y Granuloma inguinal. México.
Instituto Mexicano del Seguro Social; 2009. Dsiponible en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/094GER.pdf
E Galiano A. CEFTRIAXONA EN VADEMECUM [Internet].

https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c039.htm
Iqb.es. [citado el 23 de agosto de 2021]. Disponible en:
N
Galiano A. PENICILINA G EN VADEMECUM [Internet]. Iqb.es. [citado el 23 de agosto de 2021]. Disponible en:
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C
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en la comunidad en pacientes adultos inmunocompetentes. México: Secretaría de Salud, 2010. Disponible en:
http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/gpc/eyr/SS-310-10.pdf
I División de Excelencia Clínica y Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Diagnóstico y Tratamiento de Vaginitis Infecciosa
en Mujeres en Edad Reproductiva en Primer Nivel de Atención. México. Instituto Mexicano del Seguro Social; 2009. Dsiponible en:
A División de Excelencia Clínica y Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CONJUNTIVITIS EN
EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. Instituto Mexicano del Seguro Social; 2009. Dsiponible en:
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R
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infecciosas/bacterias-y-f%C3%A1rmacos-antibacterianos/sulfonamidas
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enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-quinolonas-S0213005X09002468
E
R
E
N
C
I
A
S

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MACRÓLIDOS

ESTÁN COMPUESTOS POR UN

ERITROMICINA AZITROMICINA ESPIRAMICINA

ROXITROMICINA FIDAXOMICINA MIDECAMICINA

Efectivos contra cocos y bacilos grampositivos pero

La claritromicina y la azitromicina tienen actividad

Se absorben adecuadamente en el duodeno y el yeyuno, su

A biodisponibilidad oscila entre el 35 y el 60%. Cmax 2-4 horas

Los macrólidos tienen buena difusión en los líquidos corporales,

M Se metabolizan a nivel hepático e intestinal en grado variable.

E Principalmente biliar, la excreción renal se da en menor %.

LORATADINA, MIZOLASTINA, TERFENADINA

TX ALTERNATIVO: En casos de alergia se

Metronidazol -Puede favorecer

Efectivos frente a protozoos y bacterias anaerobias.

También tienen actividad frente a Gardnerella

En condiciones de anaerobiosis estricta es activo

EFECTO BACTERICIDA RÁPIDO

Se absorben por completo y con rapidez despues de su

A administración por vía oral. Cuando se administra tópicamente,

Penetran bien los tejidos y liquidos corporales, lo que incluye

M Se metabolizan a nivel hepático..

E Cerca del 60-80% se excreta en la orina.

Actúa contra microorganismos grampositivos.

- Estafilococos y enterococo Bacteriostática

Escasa actividad contra muchas bacterias aerobias o

En tratamientos prolongados (>2 semanas) se ha

LA biodisponibilidad oral se acerca al 100% y la concentracion

A maxima se da 1-2 horas después de la dosis.

D Muestra unión a proteínas de 30% y se distribuye de forma

M Se metabolizan a nivel hepático.

E En el caso del linezolid, su excreción es principalmente renal y la

INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN

1° Generación ÁCIDO NALIDÍXICO

2° Generación CIPROFLOXACINO Y NORFLOXACINO,

4° Generación MOXIFLOXACINO Y NADIFLOXACINO

Gramnegativas DNA girasa

Mantienen las características Aportan una mejora en la

Su biodisponibilidad es de buena a excelente, en casi todos los

A casos superior al 50% y en algunos cercana al 100%. Alcanzan sus

Su concentración en tejido prostático, bilis, pulmón, neutrófilos y

M Moxifloxacino se metaboliza a nivel hepático.

E Eliminación principalmente por vía renal

Espectro amplio con actividad frente a:

Staphylococcus spp., S. pyogenes, Neisseria spp., H.

La rifampicina se usa en combinación en infecciones

La rifaximina es útil para tratar infecciones

Hepatitis (1%), especialmente en pacientes con

Menos frecuente pero importante son la anemia

Se absorbe rápidamente, alcanzando los máximos niveles en

Se distribuye muy bien en la mayoría de los órganos y tejidos

D incluyendo los pulmonares, el hígado, el hueso, saliva y los fluídos

M Se metaboliza a nivel hepático.

E Eliminación en las heces (60%) siendo un 30% aproximadamente

INTERACCIONES ANTICONCEPTIVOS ORALES

Los antibióticos pueden ser utilizados en aquellos

En ocasiones son sensibles:

TMP/SMX: Amplio espectro de bacterias grampositivas y

Pueden producir importantes efectos secundarios

Se absorbe rápidamente del aparato digestivo, entre el 70 y 100%

D Se distribuye a todos los tejidos, incluyendo LCR

M Se metaboliza a nivel hepático.

E Se elimina principalmente por via renal.

SINUSITIS Trimetoprima /Sulfametoxazol