Marco teórico

Tendencias en Resiliencia y salud Mental

Resiliencia Salud mental

Evolución
1. Resiliencia como característica
1. Inicios interpretación naturalista, sobrenatural, mecanicista a la
individual: en los primeros estudios ligan la
psiquiatría actual: Grecia siglo V a.C. la teoría de los humores y la
resiliencia a cualidades del sujeto, se buscaba
enfermedad mental se ubicaba como desequilibrio humoral en el cerebro.
identificar o definir cuáles son esas
Con la difusión del cristianismo 313 D.C. se entendió la locura como
características de las personas resilientes.
posesión demoniaca. En el siglo XVIII, Chiarugi y Pinel, realizan
(Werner y Smith, 1982; Rutter, 1979;
reinterpretación de la clasificación de la locura, se inicia en este periodo
Garmezy, Masten y Tellegen, 1984; Wolin y
la era de los asilos en los cuales la abundancia de observaciones permite
Wolin, 1993, citado en Ruiz-Román, Pérez-
identificar y conocer mejor diversas enfermedades neurológicas. En la
Cea, & Molina Cuesta, 2020)
segunda mitad del siglo XX la evolución disciplinaria había desterrado la
2. Identificar cualidades personales a
barbarie y la ignorancia por un tratamiento científico. (Salaverry, 2012)
explorar la influencia del contexto: buscan
2. Salud mental en Colombia: De 1960 a 1993 se desplazan los
conocer la influencia que tiene el entorno en la
hospitales psiquiátricos y se generan prestaciones de tipo ambulatorio, se
posibilidad de que las personas sean
consideran trastornos y patologías y a quienes la sufren, sujetos de
resilientes. (Masten y Obradovic, 2006, citado
derechos, se da participación a equipos interdisciplinarios incluyendo las
en Ruiz-Román, Pérez-Cea, & Molina Cuesta,
ciencias sociales, se introducen los psicofármacos y en 2011 Plan
2020).
obligatorio de salud de las EPS, se incluye cobertura en atención
3. De la persona resiliente al proceso
ambulatoria con psicoterapia (Ardón-Centeno & Cubillos-Novella,
resiliente: La resiliencia no solo se ubica en la
2012)
persona, sino también entre las personas y los
3. Riesgo psicosocial y salud mental en el trabajo en Colombia: desde
contextos que habitan. Es un proceso en
1915 en Colombia se empezó a hablar de riesgo y salud en el trabajo, en
constante desarrollo que para que llegue a ser
2006 se aborda el acoso laboral, en el 2007 se identifica el trabajo
entendida como un resultado antes ha debido
repetitivo y atención al público con mayor impacto a nivel mental. En el
producirse toda una serie de acciones o
año 2008 se organiza la reglamentación del riesgo psicosocial, en el año
procesos (dentro y fuera de la persona) que al
2012 se reglamenta los comités de convivencia laboral y en el año 2013
final den como resultado una persona
se habla de salud mental y exige a las ARL acompañar a las empresas en
resiliente. (Masten y Obradovic, 2006; Ungar,
el monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo
Ghazinour y Richter, 2013; Ungar, 2015,
psicosocial. En el 2022 se reafirma los instrumentos para la evaluación
Madariga, 2014, citado en Ruiz-Román, Pérez-
de factores de riesgo psicosocial y las guías técnicas para la promoción,
Cea, & Molina Cuesta, 2020).
prevención e intervención de los factores psicosociales (Enciso
Saldarriaga, López Sierra, & Domínguez Ramírez, 2015)

Conceptos
La resiliencia se puede definir como un proceso en
el que intervienen el individuo, pero que también
éste se ve permeado por las posibilidades que
ofrece el entorno y los contextos, así como en las
relaciones que se generan entre éstos. La
resiliencia desde una concepción sistémica
contempla la cultura, la comunidad y las
relaciones, como elementos para tener en cuenta
en los procesos resilientes. De esta manera para se
llegue a considerar una persona resiliente, antes ha
debido producirse toda una serie de acciones o
procesos tanto dentro como fuera de la persona.
(Madariga, 2014; Ungar, 2015, Costa, Forés y
Burguet, 2014 citado en Ruiz-Román, Pérez-Cea,
& Molina Cuesta, 2020)
La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2022) la salud mental es “un
estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias
capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede
trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una
contribución a su comunidad”
En la ley 1616 de 2013 La salud mental se define como “un estado
dinámico que se expresa en la vida cotidiana a través del comportamiento
y la interacción de manera tal que permite a los sujetos individuales y
colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y mentales
para transitar por la vida cotidiana, para trabajar, para establecer
relaciones significativas y para contribuir a la comunidad. Es de interés y
prioridad nacional, es un derecho fundamental, es tema prioritario de
salud pública, es un bien de interés público y es componente esencial del
bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de colombianos
y colombianas”. (Congreso de Colombia, 2013)
 Resiliencia
Teorías, modelos
La American Psychological Association (APA, 2011)
Define la resiliencia “es el proceso de adaptarse bien a la
adversidad, a un trauma, tragedia, amenaza, o fuentes de
tensión significativas, como problemas familiares o de
relaciones personales, problemas serios de salud o
situaciones estresantes del trabajo o financieras. Significa
"rebotar" de una experiencia difícil, como si uno fuera una
bola o un resorte”.
1. Modelo ecosistémico Masten y Obradovic (2006,
citado en Ruiz-Román, Pérez-Cea, & Molina Cuesta, 2020)
proponen un modelo de resiliencia humana con seis
elementos, el primero es el cerebro humano donde se
procesa la información y se resuelven problemas, el
segundo es el apego seguro el vinculo emocional, el tercero
correponde a la persona con çapacidad de autoregulación,
la respuesta al estrés, el cuarto es la familia con sus
dinamicas interpersonales, el quinto son los pares, y el
sexto es la cultura y sociedad. La conjugación de estos
elementos posibilitan la resiliencia en las personas.
Salud mental
Salud mental laboral: Los modelos de salud mental se
encuentran determinados por las características y entorno
externo e interno del campo profesional.
2. El modelo de desequilibrio esfuerzo-recompensa
(Effort-Reward Imbalance, ERI) de Siegrist (2008 citado
en Tirado, Llorente-Alonso, & Topa, 2019) De acuerdo con
este modelo, el estrés laboral es el resultado del desequilibrio
entre los
Esfuerzos (demandas de trabajo extrínsecas y motivación
intrínseca para cumplir con las demandas requeridas) que el
profesional invierte en el desempeño de su trabajo y las
recompensas que recibe (en términos de estima, estatus,
salario y seguridad, oportunidades de carrera y, de hecho,
dinero). El desequilibrio se ha asociado con diferentes tipos
de síntomas de salud psicosomática (Ej. depresión y salud
mental en general) y síntomas físicos.
3. Modelo Houtman & Kompier (2012 citado en Osorio
Jaramillo , y otros, 2022): la salud mental es entendida como
un estado, un proceso y un resultado. Es un estado ya que la
persona es capaz de percibir bienestar a nivel psicológico y
social, lo cual se puede evidenciar en síntomas o
manifestaciones positivas o negativas. Es un proceso, en la
medida en que se despliegan diferentes estrategias de
afrontamiento con el ánimo de lograr un equilibrio en la vida
cotidiana; finalmente, es un resultado porque el producto de
dicho proceso puede ser un estado de bienestar o la ausencia
de este.
4. Modelo demanda control apoyo Karasek y Theorell
(1990) Johnson & Hall (1988, citado en Gómez Fuentealba,
Sigoña Igor, & Chiang Vega, 2013) Este modelo inicialmente
planteaba que el estrés laboral se origina en función del
balance entre las demandas laborales (exigencias del trabajo)
y el control (referente al cómo se trabaja la autonomía y la
oportunidad de desarrollar habilidades). Posteriormente se
incorpora el apoyo social que puede ser un factor de riesgo o
puede modificar la tensión.