Sociedad y Salud

Unidad 2. Dimensiones de la salud mental y su impacto

En los niveles de prevención

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 Actividades de aprendizaje / Unidad 2

Actividad de aprendizaje 1
Análisis conceptual de la salud mental en sus diferentes
dimensiones

Instrucciones:

Realiza la lectura del tema 1 “Análisis conceptual de la salud mental en sus diferentes
dimensiones”, y elabora un cuadro sinóptico, donde incluyas los conceptos de la salud
mental, desde el punto de vista cualitativo, etiológico, político y científico-
epistemológico.

No es necesario que envíes la actividad a tu asesor; sin embargo, su elaboración te

preparará para la actividad integradora al final de la unidad.

CONCEPTOS DE
EseSALUD MENTAL

Estos fueron producidos inicialmente a mediados de los 80 en Argentina y en el Sur de

Brasil, y reconstruidos en encuentros regionales e internacionales de salud mental.
CUALITATIVO ETIOLOGICO POLITICO CIENTIFICO-
EPISTEMOLOGICO
La salud mental es La salud mental Tal como afirma Desde el punto de
definida como un puede ser definida Malvárez (1997)” vista científico-
proceso histórico y como un proceso de desde el punto de epistemológico,
socialmente vida determinado y vista Político, la Malvárez (1997)
determinado por los condicionado por un salud mental se afirma que la salud
elementos conjunto de otros entiende como una mental se relaciona
conflictivos, procesos naturales, cuestión social y en con el cruce de
constitutivos del históricos- consecuencia disciplinas y
sujeto de la cultura culturales, política, que es prácticas ligadas a
y de los grupos, con económicos- determinada y se todos los campos
crisis previsible e sociales, jurídico- expresa en las del conocimiento y

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Unidad 2. Dimensiones de la salud mental y su impacto
En los niveles de prevención

imprevisible político, científico- relaciones entre las actividades

subjetiva y objetiva, técnicos y de Estado y sociedad. humanas.
en el cual las organización de los La salud mental es Bellh (s/f) realiza la
personas y los servicios de salud, un derecho humano definición de la
grupos participan los cuales se dan inalienable e salud y la salud
activamente de sus interrelacionados y indisoluble ligado a mental en 3 niveles
propios cambios y movilizados por los conceptos y de análisis: primero,
los de su entorno relaciones de poder, procesos de como problema
social(adaptado de (Malvárez, S.2000). ciudadanía, libertad, ontológico (la
Gallí, 1985) Testa (1987) democracia y cuestión del “ser”);
(Malvárez, 2000). sostiene: “La solidaridad; en el segundo. Como
Se hace énfasis en sociedad no es un consecuencia, problema
todas las cualidades todo homogéneo, si precisa de un epistemológico (la
(habilidades, no que en ella se sistema jurídico- cuestión del
aptitudes, actitudes presentan legal que la “conocer”: Tercero,
y mecanismos de desigualdades en promueva, lo como Praxis (la
afrontamiento, etc.) las condiciones de ampare y lo cuestión del
naturales o vida y participación, defienda de la “hacer”). El dominio
adquiridas que tiene que diferentes discriminación, la estricto de la salud
la persona, las grupos sociales con exclusión y la incorpora el dominio
cuales hacen a un percepciones, violación de los de lo social como
ser humano único e capacidades (poder) derechos humanos. parte constitutiva
irrepetible. e intereses distintos La Unidad de Salud del ser de la salud.
Las cualidades se buscan imponer sus Mental de la OPS Finalmente la
adquieren a través conceptos y ha llevado acabo las dimensión práxica,
de las experiencias aspiraciones. siguientes acciones: inherente al sentido
vividas, las modifica Malvárez (1994) Diseminación de y espacio de la
por el medio afina: “La salud guías y materiales acción, extiende el
ambiente mental debe de entrenamiento. campo terapéutico y
sociocultural, comprenderse como Promoción de las rehabilitatorio,
político y económico un proceso histórico buenas prácticas en propio del modelo

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 Actividades de aprendizaje / Unidad 2

en que se y socialmente los servicios de médico clásico,

desenvuelve y las determinado, salud mental. hacia la prevención
expresa a través de resultado de la Entrenamiento de y promoción
su conducta, cultura, los estilos, las profesionales de efectiva en la salud
estableciendo una las condiciones de salud mental. (incluyendo el
interacción única vida y los modos de Promoción de concepto de
con su medio organización social iniciativa “prevención
ambiente familiar y en determinado subregionales y de primordial”
social. espacio y tiempo. cooperación entre orientada al estudio
La crisis es una Ferro considera que países, dirigida o de las condiciones
reacción emocional las dimensiones que desarrollar políticas estructurales de la
provocada por un dan como resultado y servicios de salud sociedad que
suceso estresante o un determinado mental. producen riesgos
por una situación de estado de salud Asistencia directa a para la salud).
amenaza. Las crisis están determinadas los países para la
pueden ser: por las relaciones formulación y
Crisis desarrollo de poder. puesta en marcha
madurativo: El de políticas
nacimiento de un En México se han
hijo, el comienzo de iniciado proyectos
la escolarización, la de reforma en
pubertad, la vejez. varios estados del
Crisis del desarrollo país a partir de la
transicionales: El evolución de sus
nacimiento de un realizaciones por la
hermano, el OPS y el gobierno
matrimonio, la federal decidió que
muerte de un ser el seguro popular de
querido, el divorcio. salud cubriera el
Crisis situacionales: tratamiento de los
pérdida del empleo: trastornos mentales.

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Unidad 2. Dimensiones de la salud mental y su impacto
En los niveles de prevención

fracaso escolar,
accidentes o
enfermedades.
Crisis adventicias
(desastres):
Desastre naturales
(inundaciones,
terremotos)
desastres
nacionales (guerras,
motines), delitos
violentos
(asesinatos,
violaciones).
Estas crisis pueden
ser previsibles e
imprevisibles,
registrables
objetivamente tal y
como sucedieron o
subjetivamente,
aminorando o
incrementado su
trascendencia. Las
personas y los
grupos participan
activamente de sus
propios cambios y
los de su entorno
social.

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 Actividades de aprendizaje / Unidad 2

Actividad de aprendizaje 2
Promoción en Salud Mental: factores protectores y factores
de riesgo

Instrucciones:

Lee y analiza el documento del tema 2 “Promoción en Salud Mental: Factores

protectores y factores de riesgo” y elabora un resumen donde integres los conceptos
más importantes del tema: prevención de enfermedad mental, promoción de la salud
mental, factores protectores, factores de riesgo, resiliencia y cualidades de resiliencia.

No es necesario que envíes la actividad a tu asesor; sin embargo, su elaboración te

preparará para la actividad integradora al final de la unidad.

La manera de alcanzar una buena salud es

haber nacido en un equipo somatopsíquico
PREVENCIÓN DE sano, en el seno de una familia completa,
ENFERMEDAD MENTAL
armónica, de padres que se quieren entre sí,
que deseaban su nacimiento, que saben
llenar sus necesidades psicológicas y que
viven en un comunidad constructiva.

Este se define como un proceso que se basa en las

fortalezas, capacita a los individuos, familias y
comunidades, y crea sistemas integrales de apoyo y
PROMOCIÓN DE LA SALUD
ambientales en los que la salud mental positiva puede
MENTAL
prosperar (Willinsky y Pape, 1997: Vichealth, 2005): para
incrementar el control de las determinantes de salud.
Este constituye, por consiguiente, un enfoque técnico,
político, social y académico para trabajar con distintos
sectores y mejorar la calidad de vida de las personas.

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Unidad 2. Dimensiones de la salud mental y su impacto
En los niveles de prevención

Los factores que determinan los niveles de salud

Y bienestar son múltiples e interrelacionados.
FACTORES PROTECTORES. Las condiciones que reducen la posibilidad de emitir
conductas de riesgo o tener consecuencias negativas
cuando se involucran en ellas, se conoce como factores
protectores. Son aquellos recursos, personales,
sociales, institucionales y ambientales (bilógicos,
psicológicos y socioculturales), con que cuenta la
persona o familia para hacer frente a sus demandas;
que al estar presentes aminoran el efecto de estímulos
nocivos sobre la persona.

Son todas aquellas condiciones que proporciona

Que un trastorno mental se desarrolle y pueda
Agravar las circunstancias, el estado de salud físico,
emocional o social de la persona, familia o comunidad
expuesta a los factores bilógicos y psicosociales. Las
FACTORES DE RIESGO
cadenas de riesgo operan a través del tiempo para
aumentar la vulnerabilidad, como es el caso de la
pobreza: pero existen otros que pueden precipitar la
aparición, como es el caos de la falta de atención a los
hijos por parte de los padres. (SSA, 2001). Los Factores
de riesgo potenciales en el desarrollo de problemas de
salud mental son: individuales, familiares, escolares,
sociales y ante eventos propios de la vida.

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Término que fue adaptado a las ciencias sociales para

RESILIENCIA caracterizar aquellas personas que, a pesar de nacer y

vivir en situaciones de alto riesgo, se desarrollan
psicológicamente sanos y exitosos, (Rutter, 1993; se
emplea para describir la capacidad que tiene la persona
para recuperarse de la adversidad. La adaptación positiva
ante la adversidad depende del equilibrio dinámico de
factores personales, familiares y sociales.

Las características resilientes son las fortalezas personales y

los factores de protección o valores de desarrollo: que
permiten a la persona prosperar frente a factores de riesgo o
CUALIDADES DE adversidad. Aptitudes físicas e intelectuales. NIÑIS
RESILIENCIA RESILIENTES; Autoestima, empatía, autonomía, y moralidad.
RELACIONES INTERPERNOSALES; Saber mantener su red
social, capacidad de saber restablecer la autoestima cuando
es amenazada por otros, asertividad, atención positiva en los
otros. FAMILIARES; Calidad en la crianza y educación,
expresividad emocional, flexibilidad, bajos niveles de
conflictos familiares, recursos financieros suficientes. DEL
AMBIENTE Y SOCIOCULTURAL; Ambiente seguro, acceso a
recursos comunitarios educativos y de ocio, apoyo social,
integración social, afiliación a organizaciones religiosas.

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En los niveles de prevención

Actividad de aprendizaje 3
Modelos de atención para el tratamiento de las desviaciones
de la Salud Mental

Instrucciones:

Analizan el documento del tema 3 “Modelos de atención para el tratamiento de las

desviaciones de la Salud Mental” y elabora un cuadro sinóptico, donde incluyas los
diferentes modelos de atención que prevalecen en nuestro país para el tratamiento de
las desviaciones de la salud mental.

Modelo asilar o Modelo clínico

custodial biólogico.

MODELOS DE
ATENCION
INSTITUCIONAL

Este modelo considera al paciente es Este modelo considera que la enfermedad

potencialmente peligroso para sí mismo tiene una base biológica compleja, por lo
y/o para las demás personas que se que su tratamiento debe estar en manos
encuentren con ellos, por lo que enfatiza de médicos especialistas. Los problemas
en el control del paciente, proporcionando relacionados con los padecimientos
un tratamiento que tenía como primer psiquiátricos se abordan utilizando un
objetivo aislarlos del resto de la criterio fundamentalmente asistencial y
comunidad y de sus familiares, en donde rehabilitación.
programas de prevención y de
rehabilitación eran muy poco observados. 9
 Actividades de aprendizaje / Unidad 2

La asistencia partes de
ciertos principios
rectores básicos. Esos
MODELO DE Modelo principios son el
ATENCION Rehabilitador
diagnostico, la
COMUNITARIA. intervención precoz, el
empleo racional de las
técnicas de tratamiento.

•Modelo Hidalgo:
•Este modelo toma su nombre de don Miguel Hidalgo y Costilla,
quien fue luchador social que provocó un cabio en México,
promoviendo la independencia y la libertad.Es un proyecto
conjunto de la Secretaría de Salud y de la Fundación Mexicana
para la Rehabilitación de Personas con Enfermedad Mental y
de los gobiernos de los estados.
•Este modelo es la herramienta para la reforma psiquiatrica en
MODELO DE ATECNIÓN EN México.
SALUD MENTAL.
•Este modelo se pudo en marcha el 21 de noviembre del año
2000.
•Tiene como objetivo primordial eliminar el modelo psiquiátrico
asilar, así como reinsertar a la brevedad al usuario en su
entorno.

En el Modelo Hidalgo, describe las tres dimensiones o niveles de atención que

proporciona a la persona que presenta sufrimiento psíquico, así como las instituciones
de salud de cada nivel.

Se han implementado estructuras para la atención ambulatoria, hospitalización breve y

de apoyo comunitario para lograr la inserción social de los usuarios que lo requieran en
las diversas entidades federativas.

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Unidad 2. Dimensiones de la salud mental y su impacto
En los niveles de prevención

Este programa de acción prevé la detección, el tratamiento y la rehabilitación de las

personas con trastornos mentales, así como actividades de promoción y prevención.
PREVENCIÓN
Se desarrolla principalmente por medio de la difusión de información sobre salud mental
y el diagnóstico y tratamiento oportuno que se otorga a los usuarios en Centros de Salud
con Módulos de Salud Mental, Centros Comunitarios de Salud Mental ( CECOSAM) Y
Centros Integrales de Salud Mental (CISAME).
Las personas generalmente no requieren de hospitalización. Es más de prevención.
Se realiza a través de campañas informativas por medios publicitarios como
televisión, radio y prensa escrita, conferencias, orientación a grupos escolares en
todos los niveles.
Sensibilización y capacitación constantes del personal de la Secretaría de Salud y
otras instituciones.
Acciones para la promoción de la salud mental a través de grupos de orientación
a la población en general y a grupos de riesgo, logrando así detección oportuna
de casos en la comunidad a través de diagnósticos y tratamientos oportunos.

HOSPITALIZACIÓN

Se da una atención integral al usuario a través de Unidades de Psiquiatría en Hospitales

Generales y Hospitales Psiquiátricos, cuando la persona presenta fase aguda de la
enfermedad mental y en las Villas cuando el paciente presenta fase crónica de
enfermedad mental; para lograr su rehabilitación y pasar al siguiente nivel: la
Reintegración Social.
Todos los servicios de hospitalización se deben de regir según la NOM- 025-SSA2-1994
Para la prestación de servicios de salud en unidades de atención integral hospitalaria
médico-psiquiátrica para su rehabilitación.
En México se establece la reforma a la Ley General de Salud aprobada en la Cámara de
Diputados el 29 de abril de 2001.

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UNIDAD DE PSIQUIATRIA EN EL HOSPITAL GENERAL. Tiene como objetivo dar

tratamiento especializado. Debe de contar con hospitalización breve. Un comedor, sala
de descanso y un espacio lo suficientemente amplio para que los usuarios puedan
caminar durante su internamiento.
El periodo de estancia será de 15 a 30 días. Debe de contemplar también servicios de
consulta externa y urgencias psiquiátricas con área de observación para estancia
comprendidas de 12 a 48 horas.

HOSPITAL PSIQUIATRICO PARA USUARIOS CONPADECIMIENTOS AGUDOS. Es

una unidad hospitalaria especializada de estancia breve para usuarios que están en la
fase aguda de su enfermedad y brinda una atención integral médico psiquiátrica. Cuenta
con un área de rehabilitación psicosocial, con el servicio de consulta externa, servicios
auxiliares de diagnóstico y servicios de urgencias psiquiátricas con área de observación
para estancias comprendidas de 12 a 48 horas.

VILLA. Es el área de estancia hospitalaria con la estructura de una casa común, en

donde los usuarios tendrán una estancia máxima de 3 a 6 meses. Recibirán atención
integral de 24hrs. Cada una de ellas contara con 1 baño, lavanderos y tendederos para
la ropa, sala de descanso, comedor, cocineta, módulo de enfermería, un consultorio
médico, un baño para el personal.

LA INTEGRACIÓN SOCIAL
Este modelo tiene como característica esencial, la integración social del paciente al
medio al que pertenece, a través de PROGRAMAS COMUNITARIOS, tales como casas
de Medio Camino, Residencias Comunitarias, Departamentos independientes,
Residencias para Adultos Mayores, Cooperativas Mixtas, Talleres Protegidos y Clubes
Sociales, entre otros.

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Unidad 2. Dimensiones de la salud mental y su impacto
En los niveles de prevención

No es necesario que envíes la actividad a tu asesor; sin embargo, su elaboración te

preparará para la actividad integradora al final de la unidad.

Actividad de aprendizaje 4
Rehabilitación Psicosocial: educación familiar, trabajo y
motivación

Instrucciones:

Analiza los documentos del tema 4 “Rehabilitación Psicosocial: educación familiar,

trabajo y motivación y Tratamientos de las desviaciones de la salud mental:
farmacoterapia y psicoterapia” y realiza las siguientes actividades:

1. Elabora un cuadro sinóptico donde menciones los tipos de tratamiento

(Farmacológico y psicoterapéutico) que se brinda a las personas que presentan
sufrimiento psíquico.

La farmacología es el tratamiento
más efectivo en los trastornos
mentales no se contraponen a otro
TRATAMIENTO tipo de terapias.
FARMACOLOGICO Estos de clasifican en;
Psicolépticos.
Psicoanalépticos.
Psicodislépticos.

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El término psicoterapia se aplica, de manera

general, a todos los métodos psicológicos
utilizados en el tratamiento de las enfermedades,
síntomas y alteraciones, que posee un

TRATAMIENTO fundamento teórico sobre la naturaleza mental y

PSICOTERAPIA sus trastornos.

Terapia conductual.
Terapia cognitivaconductual.
Terapia interpersonal.
Terapia de apoyo.
Terapia familiar y terapia de pareja.
.

2. Elabora un resumen que incluya los aspectos más importantes de:

a. La rehabilitación psicosocial.
b. La educación familiar en la rehabilitación psicosocial.
c. El trabajo en la rehabilitación psicosocial
d. La motivación y la remotivación en la rehabilitación psicosocial.

La rehabilitación psicosocial está basada en la evidencia que incluye las

técnicas efectivas encaminadas a paliar el déficit por la enfermedad: el déficit
cognitivo, la adquisición de habilidades para el afrontamiento de síntomas, la
adquisición de habilidades sociales t de comunicación.
Su objetivo principal es; Controlar y manejar la sintomatología, Trabajar sobre
el déficit y potenciar los recursos que mantenga tanto la propia persona, como
las personas de referencia de su entorno. Habilitar a la persona con
sufrimiento psíquico. Mejorar las capacidades y habilidades personales para
un mejor desarrollo del funcionamiento psicosocial, Lograr activar la
participación activa de la persona con sufrimiento psíquico.

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Unidad 2. Dimensiones de la salud mental y su impacto
En los niveles de prevención

Reducir la discriminación y a estigmatización. Prevenir o disminuir el riesgo de

deterioro psicosocial, marginalidad y/o institucionalización.

En cuanto a la educación familiar en la rehabilitación psicosocial, En este debe

de proporcionarse información, asesoría y apoyo a cada familia; programas
estructurales y grupales: psicoeducación, formación en comunicación y
entrenamiento en estrategias, grupos de autoayuda y asociaciones.

El valor terapéutico del trabajo fue reconocido por los pioneros liberales del
movimiento asilar (Jones K. Asylums, 1993: citado por Acuña, Julia, 1999),
cuando los asilos se cerraron, el trabajo jugó un importante papel en la
preparación de los pacientes para su alta.

La vida laboral es el corazón que abre el camino a la propia integración social,

debido a los beneficios que el propio trabajo origina para la vida de las
personas. El trabajo, como parte de los cuidados comunitarios del enfermo
mental con grado severo de enfermedad.

La rehabilitación laboral permite desplazar l sujeto de su rol de enfermo hacia

un rol normalizado.

La motivación es un factor del aprendizaje que conduce a la persona hacia

una determinada línea de acción, independientemente de lo que se proponga
o se esfuerce por alcanzar un objetivo.
En los enfermos con sufrimiento psíquico- aparte de las motivaciones
psicológicas- se deben estimular las actividades sociales, ya que el goce o
placer psicológico que produce en el paciente la elaboración directa o indirecta
de un producto útil al colectivo social o la participación entusiasta en una
actividad de grupo debe de ser aprovechada con habilidad para influir de
manera satisfactoria sobre el enfermo.

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La remotivación es la unión de un grupo, de pacientes y de enfermeras en

donde se explora conjuntamente un tema común del mundo real. Es una
técnica de interacción entre la enfermera y el paciente que intensifica la
interacción de ambos.
Los objetivos son:
Resaltar los aspectos sanos del paciente.
Preparar al paciente para un tratamiento más intensivo.
Estimularlo a pensar en objetos del mundo exterior.
Dale la oportunidad para que se exprese libremente.
Interesarlo en el mundo real.
Integrarlo a un grupo, fomentando que los pacientes establezcan
nuevas relaciones entre sí.
Fomentar sus nexos con la realidad y ayudarlos a volver a ella.

No es necesario que envíes la actividad a tu asesor; sin embargo, su elaboración te

preparará para la actividad integradora al final de la unidad.

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