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BITACORA DEL 25 AL 26 DE NOVIEMBRE - XLSX - BITACORA TRAUMATOLOGÍA
BITACORA DEL 25 AL 26 DE NOVIEMBRE - XLSX - BITACORA TRAUMATOLOGÍA
DE 2023
TRATANTES: AM. DR. MOYANO // PM: DR. CÁRDENAS
RESIDENTES: DR. PG. GUERRÓN
INTERNOS ROTATIVOS: IRM. RODRIGUEZ / IRM. CÁRDENAS
TIPO
AD
DIAGNOSTICO CIE-10 DH DQX PROCEDIMIENTOS ANTIBIOTICO PENDIENTES LABORATORIOS
HERIDA
ED
23/11/2023 CULTIVO PRELIMINAR: CANAL MEDULAR
HUMERO DISTAL (NO SE OBSERVAN BACTERIAS)
TEJIDO OSEO HUMERO PROXIMAL DERECHO (NO SE
GARCIA NARVAEZ LUIS ALEJANDRO PD CULTIVOS DEL 23/11/2023
23/11/2023 DR. VALLE: LIMPIEZA QUIRURGICA MAS RETIRO DE OBSERVAN BACTERIAS)
301 C LUAGAN99199106099 32 OSTEOMIELITIS CRONICA DE HUMERO DERECHO - M86 2 2 CLINDAMICINA (2)
CEMENTO OSEO MAS RECOLOCACION DE FIJADORES EXTERNOS TEJIDO OSEO HUMERO DISTAL DERECHO(NO SE
23/11/2023 PDTE PROGRAMAR NUEVA LIMPIEZA QUIRURGICA
OBSERVAN BACTERIAS)
TEJIDO BLANDO HUMERO DERECHO (NO SE OBSERVAN
BACTERIAS)
VEGA SOTO MARIA MAGDALENA ABRIR VENDAJES HOY LEU: 10.0 NEU: 80.0% LINF:14.7% MON: 4,30% EOS:
FRACTURA DE TOBILLO IZQUIERDO WEBER
302 A 1723987499 37 S582 2 - - 0.90% HB:13.6 HCTO:41.1 PLAQUETAS: 358 UREA: 21.80
B1 CREA: 0,57 GLUCOSA 101 TP: 11,5 INR:1,00 TTP:32,8
24/11/2023 PD PROGRMAR CIRUGIA
TIPANTUÑA ALDANA KATHERINE ALEJANDRA 15/11/2023: LEU 10,5 NEU 76.3% LINF 18.0% HB 14.6
S826
303 C CI:1755611678 20 LUXOFRACTURA DE TOBILLO DERECHO WEBER B-III - 10 - - CEFAZOLINA (8) CIRUGIA DOMINGO HTO 42,9 PLAQ 319 GLUC 85.9 UREA 22,5 CREA 0,65 TP
S825
FI:15/11/2023 14.8 INR 1.30 TTP 41,9
RUEDA LOPEZ JONATHAN FRANCISCO CURACION HOY 19/11/2023: LEU 14.6 NEU 9.35 - 64.1% HB 17.1 HTO
LUXOFRACTURA EXPUESTA GUSTILLO 3A DE TOBILLO 19/11/2023: DR. TIGUA :LIMPIEZA QUIRURGICA MAS
304 A 1722448410 35 - S824 6 6 CEFA (6) METRO (6) 50.4 PLAQ 454 GLUC 106 UREA 40.90 CREA 1.36 TGO
IZQUIERDO OSTEODESIS DE MALEOLO MEDIAL
19/11/2023 PDTE PROGRAMAR CIRUGIA 30.30 TGP 50.40 TP 14 INR 1.20 TTP 34.5
ACOSTA CUERO ARON MICHAEL S826 12/11/2023: LEU 20,6 NEU 83.0% LINF 11.1% HB 18.0
23/11/2023 DR. VALLE: REDUCCION ABIERTA MAS FIJACION
306 C CI:1758619561 28 FRACTURA DE TOBILLO IZQUIERDO WEBER BIII - S825 13 2 AMPI + SULB (5) ALTA LUNES HTO 51,1 PLAQ 307 GLUC 91.8 UREA 26,4 CREA 1,02 TP
INTERNA
FI: 12/11/2023 M869 17.6 INR 1.50 TTP 41,6
COMPLEJO SECUNDARIO
22/11/2023: LEU 4.3 NEU 43.4 LIN 47.5 MON 5.6 EOS
VACA REA MARTIN SAMUEL
3.5 BAS 0.1 HB 12.9 HCTO 38.4 PLQ 217 GLU 81.5 UREA
316 A CI: 1728665496 15 FRACTURA DE MELEOLO MEDIAL SALTER HARRIS III - S825 7 - ABRIR VENDAJES LUNES
29.7 CREA 0.77 TGO 14.3 TGP 11.6 GGT 16.3 FA 208 NA
FI: 19/11/2023
139 K 4.75 CL 107.3 TP 15.2 INR 1.3 TTP 34.9
PDTE PROGRAMAR CIRUGIA
-
24/11/2023: CULTIVO INFORME PRELIMINAR:
TEJIDO PARTES BLANDAS FEMUR IZQUIERDO ( No se
observan bacterias)
TEJIDO OSEO FEMUR DISTAL IZQUIERDO ( No se
observan bacterias)
TEJIDO MUSCULAR HERIDA FEMUR IZQUIERDO ( No se
16/11/2023 DR. VALLE RETIRO DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS
observan bacterias)
+ TOMA DE CULTIVOS + OSTEOTOMIA DE FEMUR + COLOCACION
22/11/2023: LEU 9 NEU 71 LINF 20.4 MON 5.5 EOS 3
DE TUTORES EXTERNOS
INDICACIONES DE INFECTOLOGIA (ROTA ATB) BAS 0.1 HB 10.2 HCTO 30.8 PLQ 344 GLU 124 UREA 14.1
REASCOS CACUANGO BRYAN STEVEN
10//7/ CREA 0.54 TP 14.1 INR 1.2 TTP 24.4
316 B CI: 1005350572 20 PSEUDOARTROSIS INFECTADA DE FEMUR IZQUIERDO M86.6 10 19/11/2023 : DR CARDENAS LIMPIEZA QUIRURGICA MAS TOMA PIP TAZ (4)
/3 PDTE CULTIVOS DEL 19 Y 23/11/2023
FI: 16/11/2023 DE CULTIVOS
20/11/2023: TEJIDO OSEO DE FOCO DE FRACTURA:
PD PROGRAMAR NUEVA CIRUGIA desarrolo moderado Serratia marcescens , TEJIDO
23/11/2023: DR. ACEVEDO: LIMPIEZA QUIRURGICA MAS TOMA
BLANDO DE MUSLO
DE CULTIVOS (VAC ARTESANAL)
IZQUIERDO desarrollo escaso Serratia marcescens
16/11/2023: TEJIDO BLANDO DE MUSLO IZQUIERDO Y
TEJIDO OSEO FEMUR PROXIMAL IZQUIERDO Serratia
marcescens
17/11/2023: LEU 12,1 NEU 71,1 LINF 18,8 MONO 9,40
EOSI 0,10 BASO 0,0 HB 11,7 HTO 34,9 PLAQ 359
PERIFERICOS
PEDIATRIA
12/11/2023 CULTIVO: INFORME FINAL: TEJIDO DE
EXTREMO SUPERIOR DE
INDICACIONES DE GINECOLOGIA, PEDIATRIA, CIRUGIA PLASTICA TEJIDO DE HERIDA DE PIERNA
DERECHA: No se observan bacterias; SIN DESARROLLO;
29/10/2023: DR. TIGUA: LIMPIEZA QUIRURGICA MÁS TOMA DE INFORME FINAL CULTIVOS 12/11/2023 (RESULTADO: NEGATIVO) TEJIDO DE EXTREMO INFERIOR DE TEJIDO DE HERIDA
MACIAS SOLIS BRITHANY GABRIELA CULTIVOS DE PIERNA DERECHA: No se observan bacterias; SIN
PEDIA 27/19/
CI. 1750220921 13 ROTURA DE TENDON DE AQUILES DERECHO REITERATIVO - S860 29 07/11/2023: DRA RAMOS: LIMPIEZA QX MAS TOMA DE CULTIVO POR PEDIATRIA PD FOTOS DE CURAIÒN POR CLINICA DE HERIDAS DESARROLLO
402 A /14
FI. 28/10/2023 12/11/2023; DR. ACEVEDO: LIMPIEZA QUIRURGICA MAS TOMA 07/11/2023 INFORME FINAL DE TEJIDO DE TENDON DE
DE CULTIVOS ORDENES DE CLINICA DE HERIDAS (20/11/2023) AQUILES
NO SE OBSERVAN BACTERIAS
ALOINJERTO EN TRAMITE PARA CIRUGIA EL 28/11/2023 29/10/2023: INFORME FINAL: TEJIDO DE TENDON DE
AQUILES DERECHO: Desarrollo escaso. Enterobacter
cloacae complex, Staphylococcus aureus
EMERGENCIA
PD VALORACIÓN POR CIRUGIA CARDIOTORAXICA INDICADO POR CX GENERAL
23/11/2023 23:33 LEUCO 11.8 NEUTROS 9.45 - 80.4%
VELIZ AYOVI CARLOS ADALVERTO FRACTURA DE ESCAPULA IZQUIERDA IDEBERG IIA + (NO HAY EN EL HOSPITAL)
LINFO 1.5 - 12.5% GR 4.3 HEMO 13 HTCO 39.3
EMER CI: 1309978680 47 POLITRAUMATISMO + HEMONEUMOTORAX DERECHO+FX - S421 2 -- -- SEGUIMIENTO POR CIRUGIA MAXILOFACIAL
INICIAR TRAMITE DE TRANSFERENCIA POSTERIOR AVALORACION POR PLAQUETAS 188 GLUCOSA 126 UREA 32.6 CREATININA
FI: 24/11/2023 COSTAL C3-C4-C5 DERECHOS
CARDIOTORACICA 1.01 TP 14.8 TTP 34.4 INR 1.3
URGUILES LEON EDWIN XAVIER PD VALORACION POR MEDICINA INTERNA LEU: 5,5 NEU: 62.5% LINF:29.0% MON: 6,60% EOS:
ROTURA COMPLETA AGUDA DE TENDON DE AQUILES
EMER CI: 1711658706 52 - S860 2 -- -- 1.80% HB:15.6 HCTO:47.0 PLAQUETAS: 212 UREA: 32,90
IZQUIERDO
FI: 24/11/2023 PD INGRESO PARA PROGRAMACION QUIRURGICA CREA: 1,08 GLUCOSA 86,20 TP: 13,5 INR:1,10 TTP:39,4