21/12/2023

NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES

19/12/2023: LAP CONVERTIDA A LAPAROTOMIA EXPLORATORIA +

LIBERACION DE PLASTRÓN + APENDICECTOMIA + LAVADO DE
CAVIDAD + DREN- DRA. GORDILLO - 01H05
301 A PACIENTE ACUDE POR DOLOR DE GRAN INTENSIDAD
1. LIQUIDO INFLAMATORIO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL 1000cc
CUCHIPARTE VEGA LOCALIZADO EN FOSA ILIACA DERECHA DE 7 DIAS DE 20/12/2023: LEU 9.4 NEU 85.6 LINF 9.3 MON 3.8 EOS 1.2 BASO 0.1 HB 13.8 HCTO 40.9
APENDICITIS APROXIMADAMENTE
LUZ MARIA APP: NO REFIERE EVOLUCION SE INCREMENTO HACE 48 HORAS ACUDIO PLQ 606 NA 140.9 K 3.82 CL 104.3
AGUDA 2. APENDICE SUBCECAL DE 4CM LONGITUD POR 1CM DE DIAMETRO
APQX: HISTERECTOMIA

LIQUIDA
CI: 0500881347 A CENTRO DE SALUD DE ZUMBAHUA DONDE DAN 18/12/2023: LEU 6.2, NEU: 81.2%, LINF: 11.6%, HB: 12.7, HCTO: 40.6, PLAQ: 453, GLUC:
COMPLICADA + PERFORADA ENSU TERCIO MEDIO, DIGERIDA EN SU GRAN MAYORIA
65 AÑOS HACE 27 AÑOS ANALGESIA Y DAN ALTA HACE 24 HORAS, ACUDE A 83.20, UREA: 11.20, CREA: 0.49, TGO: 14.50, TGO: 19.70, GGT: 48.60, BIL TOTAL: 0.22, JP COMPLETAR ATB
PERITONITIS 3. PLASTRÓN APENDICULAR CONFORMADO POR APENDICE CECAL,
ALERGIAS: NO CENTRO PARTICULAR EL DIA DE HOY 18/12/2023 Y BILI DIRECTA: 0.13, PCR: 8.01, NA: 138.90, K: 3.58, CL: 105.70
LOCALIZADA EPIPLON, ILEON Y CIEGO.CON LIQUIDO PURULENTO 100cc EN SU
FI: 18/12/2023 CONOCIDAS REALIZAN ECOGRAFIA DONDE REPORTA HALLAZGO EN GASOMETRIA: PH 7.47, PO2: 61.40, PCO2: 32.4, HCO3: 23.60, BE: 0.70, TCO2: 20.7,
CIE10: K350 INTERIOR
DH: 5 RELACION CON ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO SATO2: 91.1 LACTATO: 1.10, TP 15.2, INR: 1.30, TTP: 34
4. 2 FECALITOS LIBRES EN PLASTRÓN APENDICULAR.
DPQX: 5 APENDICULAR COMPLICADO (PERITONITIS).
5. BASE APENDICULAR DE REGULAR CALIDAD.
6. DESEROSAMIENTO DE INTESTINO DELGADO A 50VM DE LA VALCULA
ILEOCECAL.

ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS
PERSONALES: DIABETES
MELLITUS
301 B
DIAGNOSTICADA EN 2020
CHIMBOLEMA 20/12/2023: CPRE HALLAZGOS:
EN TRATAMIENTO CON PACIENTE FEMENINO DE 52 AÑOS DE EDAD, ACUDE
BRAVO LAURA 1. COLEDOCOLITIASIS RESUELTA
METFORMINA 850 MG VO POR COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGADA COLECLITIASIS 19/12/2023: LEU 6.8 NEU 31.8 % LINF 59.8 % HB 14.6 HCTO 44.1 PLAQ 463 GLUCO 82.9 UREA 33

NPO
ESTHELA CI: 2. ESFINTEROTOMIA BILIAR CON ESFINTEROTOMO DE ARCO PD EXPECTATIVA
ENDOSCÓPICA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA CIE 10: K80 CREA 0.73 TP 13.2 INR 1.10 TTP 38.7
0602583668 3. LIMPIEZA DE VIA BILIAR CON BALON EXTRACTOR Y CANASTILLA DE QUIRURGICA
ANTECEDENTES PROGRAMADA PARA 20/12/2023
FI: 20/12/2023 DORMIA
PATOLÓGICOS
DH: 2
QUIRÚRGICOS: NO
REFIERE

ALERGIAS: NO REFIERE
301 C
PACIENTE REFIERE PRESENTAR DESDE HACE 1
CUAYCAL
SEMANA APROXIMADAMENTE DOLOR ABDOMINAL
CEVALLOS
APQ CESAREAX 3 Y LOCALIZADO EN EPIGASTRIO QUE DESDE HACE 5 DIAS 21/12/23: LEUCOCITOS11.7 NEUTROLIFOS % %74.0 HEMOGLOBINA 13.1 HEMATOCRITO

NPO
ABDOMEN AGUDO MANEJO CLINICO

METRONIDAZOL (4/5)
JOHANNA

CEFTRIAXONA (4/5)
LIGADURA APROXIMADAMENTE MIGRA A FOSA ILIACA DERECHA %39.6 PLAQUETAS 419 PCR 13
ARACELY
DE NAUSEAS QUE LLEGAN AL VOMITO POR VARIAS
1717015984
OCASIONES POR LO QUE ACUDE
40 AÑOS
 21/12/2023
NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
20/12/2023: PROTEINAS TOTALES 6.07 ALBUMINA 2.82 GLOBUINA 3.25 HEPATITIS B
CUANTITATIVA NEGATIVO HCV CUANTITATITO NEGATIVO HIV NEGATIVO VDRL NEGATIVO
19/12/2023: 10:50 AM: LEU 16.4 NEU 91.8% LINF 3.1% MON 5.0% EOS 0.1% GR 4.0 HB 12.2
HCTO 36.0 PLAQ 1028 PCR 23.3 NA 135.4 K 3.22 CL 90
8:00 AM LEU 16.4 NEU 90% LINF 3.8% MON 6.1% EOS 0.1% GR 4.0 HB 12.1 HCTO 35.9
PLAQ 1062 GLU 85.2 UREA 10.8 CREA 0.4 PCR 22.9 NA 138.2 K 2.96 CL 92.6
EMO: NEGATIVO
18/12/2023: LEU 17.7 NEU 93.2% LINF 2.9% MON 3.9% GR 3.3 HB 10 HCTO 30.1 PLAQ 1470
PCT: 1.23 PCR: 24 LEU 17.7 NEU 93.2 LINF 2.9 HB 10.0 HTO 30.1 PLAQ 1470
16/12/2023 15:50 PM LEU 16.9 NEU 91.7 LINF 3.4 HB 9.0 HTO 29.1 PLAQ 1113
08/12/2023- COLOSTOMIA + DREN + SINTESIS DE PARED ABDOMINAL

DIETA BLANDA HIPERPROTEICA HIPERCALÓRICA

PACIENTE QUE HACE 4 DÍAS ES SOMETIDA A
302 B
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Y BAJA EN INSTITUCIÓN
LEDESMA ULLOA
EXTERNA TRAS LO CUAL PRESENTA DISTENSIÓN Y
DR GUALACATA DRA REYES - 13:20
1. LIQUIDO DE ASPECTO SEROSO APROXIMADAMENTE 600 CC
2. GLERAS FIBRINOPURULENTAS EN FONDO DE SACO Y ASAS
INTESTINALES
PERFORACION
3. VESICULA DISTENDIDA DE PAREDES NECROTICAS Y PERFORACION DE
16/12/2023 13:55 PM LEU 16.2 NEU 90.6 LINF 4.5 HB 9.5 HTO 30.4 PLAQ 1110 PCR 17.40
16/12/2023 NA 137 K 3.72 CL 98
14/12/2023: PCR 16.5 PROT T 4.86 ALBUMINA 2.42 GLOBULINA 2.44 NA 132.8 K 2.64 CL 95.3
GASOMETRIA PH 7.50, PO2 51.10, HCO3 23.10, BE 1, TCO2 19.9, SO2 88.5, NA 132, K 2.50, CL 99, CA
1.03, LACTATO 1.30
TAC S DE
12/12/23: LEU 13.8, NEU 92.5, LINF 3.7, HB 9.6, HCTO 28.5, PLAQ 438, GLU 96.6, UREA 21.70, CREA

CASPOFUNGINA (3)
OTILIA EUFEMIA INTESTINAL + ABDOMEN PD

MEROPENEM (3)
DOLOR ABDOMINAL BAJO SOSPECHA DE LA CARA POSTERIOR HACIA EL FONDO 0.33, NA 139.4, K 2.91, CL 104.1

COLOSTOMIA
C.I: 0200598639 PERFORACION DE 10/12/23: PCR12.50 NA 141.40 K 3.00 CL 99.40 GASOMETRIA: PH 7.48, PO2 68.20, HCO3 25.60, BE INFORME DEL
PERFORACIÓN VISCERA HUECA. ES INTERVENIDA HACE 4. NO PERFORACIONES INTESTINALES
64 AÑOS APP: HIPERTENSIÓN VESICULA + 2.20, TCO2 23.80, SO2 95.1, NA 142.0, K 2.60, CL 102, CA 1.10, LACTATO 0.90 16/12/2023
72 HORAS CON EVIDENCIA DE PERFORACIÓN A NIVEL 5. INDEMINAD DE MUÑONES
FI: 09/12/2023 ARTERIAL COLOSTOMIA TIPO 09/12/2023: LEU 13.0, NEU 95.4, HB 9.7, HCTO 28.4, PLAQ 247, GLU 120, UREA 40.90, CREA 0.47,
DE COLON TRANSVERSO, SE RESUELVE MEDIANTE 07/12/2023 - 00H00 LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + CIERRE DE AST 39.3, ALT 45.90, BT 0.26, BD 0.15, BI 0.10, FA 109, ALBUMINA 2.21, NA 144.20, K 4.30, CL
D UCI: 3 HARTMANN PD TAC S/C DE
LAPAROTOMIA MAS RAFIA PRIMARIA, DESDE HACE 24 MUÑON DE COLON + PERITONEOSTOMIA - DRA REYES DR ANDRADE 108.90, TP 15.8, TTP 37.6, INR 1.3
DH: 14 (CIE 10: K631 + TORAX, ABDOMEN
HORAS EVOLUCIÓN TORPIDA E INCREMENTO DEL 1. LIQUIDO LIBRE INTESTINAL 2000 CC EN CAVIDAD ABDOMINAL 08/12/23: LEU 7.3, NEU 91.4, HB 9.9, HCTO 29.9, PLAQ 245, GLU 129, UREA 45.50, CREA 0.63, AST
PDQX: 16 K822) Y PELVIS
DOLOR ABDOMINAL 2. ABUNDANTE GLERAS FIBRINOPURULENTAS EN INTESTINO 27.70, ALT 50.30, BT 0.21, BD 0.14, BI 0.07, LDH 275, NA 140.90, K 4.06, CL 108.10,
DPQX2: 15 07/12/23: PH 7.23, PO2 105, HCO3 14.80, BE -11.70, TCO2 14, SO2 97.5, NA 136, K 3.40, CL 110, CA
3. LESION A NIVEL DEL SIGMA QUE COMPROMETE LOS 360 GRADOS DE
CIRCUNFERENCIA CON SALIDA DE LIQUIDO A CAVIDAD 1.11, LACTATO 2.40
4. RAFIA DE COLON TRANSVERSO INDEMNE 07/12/23: LEU 4, NEU 92.2 HB 12.8, HCTO 41, PLAQ 197
07/12/23: GLU 133, UREA 59.50, CREA 0.79, AST 52.50, ALT 70.30, GGT 36.80, BT 0.20, BD 0.15, BI
5. ESTOMAGO SIN LESIONES
0.05, FA 63.60, LDH 273, LIPASA 34.90, AMILASA 267, NA 137.50, K 3.90, CL 107.80, TP 17.4, INR
1.50, TTP 46.2
07/12/23: ALBUMINA 2.12, NA 138.60, K 4.06, CL 108.20
07/12/23: NA 141.20, K 4.34, CL 109.70
07/12/2023 CULTIVO LIQUIDO PERITONEAL: DESARROLLO ABUNDANTE. #1: Candida tropicalis. #2:
Pseudomonas aeruginosa. #3: E coli BLEE
07/12/2023: HISOPADO RECTAL NEGATIVO
06/12/23: LEU 4.1, NEU 92.5, HB 14.4, HCTO 43.5, PLAQ 317, GLU 74.50, UREA 64.50, CREA 0.87,
PCR 41.70, NA 139.90, K 4.14, CL 100.90, TP 17.3, INR 1.50, TTP 45.4
06/12/23: GSA 7.337 PO2 60.8 PCO2 23.2 HCO3 12.4 BE -10.4 TCO2 10.6 SO2 90.5 LACTATO 1.9
ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS
PERSONALES:
PACIENTE CON ANTECEDENTE DE HIPERTIROIDISMO
HIPERTIROIDISMO
PRIMARIO DG EN 12/2021 EN TTO ACTUAL CON
PRIMARIO DG EN 12/2021
METIMAZOL 5MG VO QD AM. PROPRANOLOL 40MG
EN TTO CON METIMAZOL
VO BID SEGUN INDICACION DE CARDIOLOGIA. BOCIO
5MG VO TID +
GRADO 3. POR HIPERTIROIDISMO DE DIFICIL CONTROL
PROPRANOLOL 40MG VO
TOMABA COLESTIRAMINA 4GR VO BID (SEGUN COMO
TID
PUEDA CONSEGUIR MAS), PREDNISONA A DOSIS
- BOCIO MULTINODULAR PD CALCIO TOTAL E
303 C DECRECIENTES, PREVIAMENTE TOMABA CARBONATO
DG EN 12/2021 20/12/2023 TIROIDECTOMIA TOTAL + DREN DRA REYES IONICO,
CARCELEN DE LITIO 300MG VO BID. RECIBIO I-131 30 MCI EL
- OBESIDAD HALLAZGOS PARATHORMONA,

DIETA GENERAL
PIARPUEZA JUANA 06/06/2023. OFTALMOPATIA DISTIROIDEA EN 20/12/2023: PROT TOTALES 6.45 ALBUMINA 3-68 GLOBULINA 2.77 CALCIO 8.46
- TAQUICARDIA EN TTO BOCIO 1. TIROIDES LOBULO DERECHOE 3CMX 2 CM Y LOBULO IZQUIERDO DE FOSFORO Y
ALEXANDRA SEGUIMIENTO POR OFTALMOLOGIA. OBESIDAD FOSFORO 3.74 PARATOHORMONA 73.3 GASOMETRIA PH 7.37 PO2 40.8 PCO2 37.5
MULTINODULAR 2CM X 2CM DE CONTEXTURA MULTINODULAR ALBUMINA PD
C.I: 1719474189 GRADO 1. NIEGA OTRAS COMORBILIDADES. ACUDE A HCO3 21.9 SO2 73.3 NA 138 K 3.6 CL 109 CA 1.11 LACTATO 1.3 JP

-
ANTECEDENTES TOXICO 2.GLANDULA ADHERIDA A PLANOS MUSCULARES TOMA DE
36 AÑOS CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES. POR EL 18/12/2023: LEU 5.3 NEU 58.7 LINF 34.8 HB 12.1 HTO 38.7 PLAQ 364 GLU 62.70 UREA
PATOLÓGICOS CIE 10: EO50 3 SE IDENTIFICA GLANDULAS PARATIROIDES SUPERIORE E INFERIORES MUESTRAS
FI: 18/12/2023 TAMAÑO DEL BOCIO DIFUSO Y LA OFTALMOPATIA 14.40 CREA TP 14.7 INR 1.30 TTP 32.5
QUIRÚRGICOS: DOS LAS MISMAS QUE SE CONSERVAN
DH: 5 DISTIROIDEA SE PLANTEA LA POSIBILIDAD DE
CESAREAS, ULTIMA HACE 4. NO SE IDENTIFICAN ADENOPATI SEGUIMIENTO POR
DPQX: 2 TIROIDECTOMIA COMO TRATAMIENTO DEFINITIVO DE
10 AÑOS. ENDOCRINO
HIPERTIROIDISMO. SIN EMBARGO DEBIDO A LA
DIFICULTAD PARA CONTROLAR EL HIPERTIROIDISMO -
ANTECEDENTES
LOGRAR EUTIROIDISMO POR BAJA RESPUESTA A
PATOLÓGICOS
TAPAZOL, SE DERIVO A YODOTERAPIA. ACTUALMENTE
FAMILIARES: MADRE
YA SE ENCUENTRA EN EUTIROIDISMO, CONTINUA CON
ARTRITIS REUMATOIDEA
SINTOMATOLOGIA CERVICAL COMPRESIVA, POR LO
PATOLOGIA TIROIDEA,
QUE SE DECIDIO RESOLUCION QUIRURGICA..
ABUELO Y TIA PATERNA
CON GLAUCOMA Y
CEGUERA
 21/12/2023
NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
20/12/2023: NA 136.9 K 2.54 CL 95.8 VDRL HEP B HEP C NO REACTIVO EMO: NO
INFECCIOSO
12/11/2023 - LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + APENDICECTOMIA + 19/12/2023: LEU 15.8 NEU 82.8% LINF 11% MON 5.1% EOS 0.9% BAS 0.2% GR 4.4
304 A
LAVADO DE CAVIDAD + DREN - DR. QUIÑONEZ - 19:40 HB 11.5 HCTO 34.6 PLAQ 456 PCR 18
GUTIERREZ MAITE PACIENTE QUIEN EL DIA DE AYER PRESENTO CUADRO
HALLAZGOS: 17/12/23: LEU 16.3 NEU 82.8 GR 4.5 HB 11.5 HTO 34.7 PLAQ 367 PCR 15.6

PIP TAZ (D10/10)

ANGELISBETH DIARREICO POR LO QUE SE INDICO MEDICACION APENDICITIS
1. LIQUIDO PURULENTO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL 1000cc 12/12/2023: LEU 17.1 NEU 91.6 GR 4.9 HB 13.2 HTO 39 PLAQ 336 GLUCOSA 90.30 UREA PD INFORME DE

DIETA BLANDA
HCL: ANALGESICA Y REHIDRATANTE, CUADRO QUE EL DIA AGUDA
APP: NO REFIERE APROXIMADAMENTE 54 CREA 1.27 PCR 37.20 NA 130.5 K 3.92 CL 93.7 TP 18.1 INR 1.50 TTP 45.6. TAC DE ABDOMEN
HMAAGU0198703 DE HOY REFIERE HABER CEDIDO DIARREAS PERO COMPLICADA +
APQX: CESÁREA HACE 16 2. APENDICE SUBCECAL DE 8CM LONGITUD POR 1CM DE DIAMETRO GASOMETRIA: PH 7.44 PO2 56.40 PCO2 30.4 HCO3 20.90 BE -2 SATO2 89.2 NA 134 K
128 PERSISTIR DOLOR ABDOMINAL DE GRAN INTENSIDAD PERITONITIS
AÑOS PERFORADA ENSU TERCIO DISTAL 3.70 CL 99 CA IONICO 1.02 LACTATO 2.80
36 AÑOS Y SE AOCMPAÑA DE IMPOSIBILIDAD PARA REALIZAR GENERALIZADA
3. BASE APENDICULAR DE BUENA CALIDAD. 12/12/2023: TAC DE ABDOMEN: Liquido libre en cavidad en moderada cantidad ubicado COMPLETAR ATB
FI: 12/12/2023 LA DEPOSICION POR LO QUE DECIDE REACUDIR A ESTA (CIE 10: K359)
4. FECALITOS LIBRES EN CAVIDAD ABDOMINAL a nivel de correderas parietocólicas y espacio de Douglas. Apéndice mide 12 mm, se
DH: 11 CASA DE SALUD
5. ABUNDANTES GLERAS FIBRINOPÚRULENTAS EN CAVIDAD acompaña de trabeculación de la grasa mesentérica y liquido libre. El hígado de tamaño BH Y PCR
DPQX: 11
ABDOMINAL. incrementado, diámetro AP de 182 mm. La vesícula biliar distendida. Riñón izquierdo:
lito de 2 mm en cáliz medio. Impresión diagnostica: Liquido libre en cavidad. Apendicitis
aguda.
21/12/23: HERNIOPLASTIA VENTRAL DR TOAPANTA
1. TRES HERNIAS INCISIONALES VENTRALES EN LINEA MEDIA:
- HERNIA 2 CM INFRAUMBILICAL CON DEFECTO DE 3 CM DE DIÀMETRO,
304 C
APP: ARTROSIS EN CON SACO HERNIARIO DE APROX 3 CM, SIN CONTENIDO
GALLARDO PACIENTE FEMENINA DE 56 AÑOS DE EDAD, CON
TRATAMIENTO CON - HERNIA 4 CM INFRAUMBILICAL CON DEFECTO DE 8 CM DE DIÀMETRO,

DIETA BLANDA
CORREA ANA ANTECEDENTES QUIRÙRGICOS DESCRITOS, REFIERE
COLÀGENO Y CON SACO HERNIARIO DE APROX 10 CM, CON EPIPLON EN SU
LUCIA POSTERIOR A CIRUGIAS PRESENTA DE MASA VENTRAL
CLUCOSAMINA HERNIA VENTRAL INTERIOR, FIRMEMENTE ADHERIDO AL SACO.
1709420200 INFRAUMBILICAL QUE INCREMENTA
APQX: HISTERECTOMIA Y INCISIONAL - HERNIA SUPRAPÙBICA CON DEFECTO DE 10 CM DE DIÀMETRO, CON
56 AÑOS PROGRESIVAMENTE DE TAMAÑO; CON DIAGNOSTICO
APENDICECTOMIA EN EL SACO HERNIARIO DE APROX 10 CM, CON EPIPLON EN SU INTERIOR,
FI: 21/12/23 DE HERNIA INCISIONAL VELTRAL, SE PROGRAMA
2016; CISTOPEXIA EN EL FIRMEMENTE ADHERIDO AL SACO."
DH: 2 CIRUGIA.
2021 2. HERNIA UMBILICAL CON DEFECTO DE APROX 2 CM DE DIÀMETRO,
DPQX:2
CON SACO HERNIARIO DE APROX 3 CM CON GRASA PREPERITONEAL EN
SU INTERIOR
3. APONEUROSIS DE REGULAR CALIDAD

NPO POR 6 HORAS, LUEGO PROBAR TOLERANCIA

21/12/2023: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + LIBERACION DE
305 A PLASTRÓN + APENDICECTOMIA + DREN : DR MORILLO
PACIENTE REFIERE DOLOR ABDOMINAL DE 15 DIAS DE
VALLEJO DURAN 1. PLASTRON APENDICULAR CONFORMADO POR APENDICE CECAL,

PIP TAZ (D1/10)

EVOLUCION QUE INICIA EN EPIGASTRIO Y SE TORNA
WILLIAM DARIO PERITONITIS MESO Y CIEGO
DIFUSO, POSTERIOR A COMIDA COPIOSA, SE
CI: 1725968265 APP: NO REFIERE LOCALIZADA + 2. APENDICE CECAL DE APROXIMADAMENTE 7 X 1 CM DE DIAMETRO 21/12/2023: LEU 17.8 HB 15.6 HCTO 46.1 PLAQ 367 GLUCO 83.9 UREA 29.3 CREA 1.20
ACOMPAÑA DE VOMITO Y DEPOSICIONES DIARREICAS
31 AÑOS APQX NO REFIERE PLASTRON NECROTICA CON GLERAS FIBRINOPURULENTAS Y PERFORADA EN PCR 19.7 Na 135.1 k 4.46 cl 97.6
EN VARIAS OCASIONES, ACUDE A FACULTATIVO QUIEN
FI: 21/12/2023 APENDICULAR EXTREMO MEDIO
PRESCRIBE ANTIBIOTICO POR 7 DIAS PERSISTE DOLOR
DH 1 3. BASE APENDICULAR ANCHA DE BUENA CALIDAD
POR LO QUE ACUDE
DPQX: 1 4. LIQUIDO INFLAMATORIO ESCASO EN CORREDERA PARIETOCÓLICA
DERECHA Y FONDO DE SACO DERECTOVESICAL

21/12/2023 - 00H30: APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA DR

305 B
ANTECEDENTES MORILLO:
ZAMBRANO PACIENTE REFIERE DOLOR ABDOMINAL DE 72 HORAS

METRONIDAZOL (2)
CEFTRIAXONA (2)
PATOLOGICOS PERITONITIS 1. PLASTRON APENDICULAR CONFORMADO POR APENDICE CECAL,

DIETA BLANDA
DELGADO LUIS DE EVOLUCION QUE INICIA EN EPIGASTRIO POSTERIOR
PERSONALES: NO REFIERE LOCALIZADA + MESO Y CIEGO
FERNANDO A INGRESTA DE COMIDA COPIOSA Y HACE 24 HORAS
ANTECEDENTES PLASTRON + 2. APENDICE CECAL DE APROXIMADAMENTE 7 X 1 CM DE DIAMETRO 20/12/23: LEU 14.7 NEU 63.4 LINF 29.4 MON 5.6 EOS 1.3 BASO 0.3 HB 15.3 HCTO 46.2
CI: 1723011530 MIGRA A FOSA ILIACA DERECHA, ACOMPAÑADO DE COMPLETAR ATB
QUIRURGICOS: NO APENDICITIS NECROTICA CON GLERAS FIBRINOPURULENTAS Y PERFORADA EN PLQ 349 GLU 80.8 UREA 20.4 CREA 0.84 TP 14.2 INR 1.2 TTP 39.9
28 AÑOS ESCALOFRIO, NAUSEAS QUE NO LLEGAN AL VOMITO Y
REFIERE AGUDA EXTREMO MEDIO
FI: 21/12/2023 DEPOSICIONES DIARREAS POR 4 OCASIONES POR LO
ANTECEDENTES PERFORADA 3. BASE APENDICULAR ANCHA DE BUENA CALIDAD
DH:2 QUE ACUDE
FAMILIARES: NO REFIERE 4. LIQUIDO INFLAMATORIO ESCASO EN CORREDERA PARIETOCÓLICA
DPQX: 2
DERECHA Y FONDO DE SACO DERECTOVESICAL
 21/12/2023
NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
20/12/2023: CREA 45.2, UREA 0.98 NA 140.5, K 3.74, CL 109.8
18/12/2023: LEU: 11.9, NEU: 78.3%, LINF: 12.1%, MON: 5.30, HB: 14.9, HCTO: 45.3,
PLAQ: 302, GLUC: 89.70, UREA: 43 CREA: 0.97, PCR: 6.12
18/12/2023: EMO NEGATIVO HA1C: 6.04 UREA: 42.8 CREATININA: 1.OO TSH: 1.99 LEU
11.9 NEU 78.3 LINF 12.1 HB 14.9 HCTO 45.3 PLAQ 302
ECO RENAL: CAMBIOS DE ECOGENICIDAD A NIVEL DEL PARÉNQUIMA RENAL BILATERAL
SUGESTIVO DE ENFERMEDAD PARENQUIMATOSA RENAL AGUDA BILATERAL ASOCIADA
15/12/2023 - 2H56: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + LISIS DE BRIDAS A QUISTES SIMPLE RENALES BILATERALES Y PARALPIELICOS BILATERALES.
311 B RETROPERITONEO SIN ALTERACIONES

METRONIDAZOL (D8)
PACIENTE MASCULINO QUIEN ACUDE POR DOLOR ABDOMEN AGUDO + RESECCION DE 35 CM DE ILEO NECROSADO + ANASTOMOSIS L - L +

CEFTRIAXONA (D8)
COLLAGUAZO 17/12/2023: GLUC 85 UREA 65.4 CREA 1.21 NA 146.7, K 3.7 CL 113.3
ABDOMINAL DE 4 DIAS DE EVOLUCION QUE INICIO EN OBSTRUCTIVO + LAVADO DE CAVIDAD- DR. TOCTAGUANO
CAIZA ANDRES APP: NO REFIRE 16/12/2023: LEU 9.2 NEU 82.05 LINF 10.5 MON 7.3 ESO 0.2 GR 0.5 HB 14.5 HCTO TAC SIMPLE DE

LIQUIDA
EPIGASTRIO SE IRRADIA DIFUSAMENTE, LUEGO DE OBSTRUCCION 1. .LIQUIDO SEROHEMATICO VINOSO EN CAVIDAD ABDOMINAL 500 CC
CI: 1702790203 APQX: APQX: HERNIA 43.5 PLAQ 234
INGESTA DE CODMIDA COPIOSA, TOMA ANALGESICO INTESTINAL POR APROX , ASAS DE INTESTINO DELGADA DILATADAS ABDOMEN
69 AÑOS INGUINAL DERECHA HACE GSA: pH 7.460 PO2 53.1 PCO2 35.3 HCO3 25 SATO2 85.8 NA 147 K 3.5 CL 115 CA
QUE NO MEJORA EL CUADRO, SE ACOMPAÑA DE BRIDAS Y SD 2.BRIDA DE EPIPLON A PARED QUE PROVOCA HERNIA INTERNA LA PENDIENTE
FI: 15/12/2023 15 AÑOS 0.98 LACT 1.6
NAUSEA QUE NO LLEGA AL VOMITO, POR LO QUE ADHERENCIAL MISMA OCLUYENDO ASA ILEAL A 70 CM DE LA VALVULA ILEOCECAL INFORME
DH: 8 15/12/2023: NA 146.9 K 3.9 CL 110.8
ACUDE A ESTA CASA DE SALUD. (CIE 10: K566) 3. ASA ILEAL CON COMPROMISO VASCULAR NECROTICA A 70 DE LA V.
DPQX: 8 14/12/2023: LEU:5.7 NEU: 70.9% LIN: 16.6%, HB:18.8 HTO:55.7 PLAQ 373 GLUC 143
ILEOCECAL Y 2.80 DEL ANGULO DE TREITZ
UREA: 162 CREA: 3.20 TGO 32.60 TGP: 33.50 GGT 36.70, BILI TOTAL 0.65 BIL DIRECTA
0.33 FOSFATA ALCALINA 126 LIPASA: 77.50, AMILASA: 430 PCR: 12.470, NA: 138.50, K
4.08, CL: 92.90, TP 15.7, INR: 1.40, TTP: 39.1
GSA: PH: 7.59, PO2: 51.90, PCO2: 23.3, HCO3: 22.30, BE: 2.90, TCO2: 18.3, SATO2: 88.3
LACTATO: 2
12/12/2023: LEU 15.4 NEU 89.2% LINF 6 MON 4.6 GR 6.9 HB 19.6 HCTO 58.1 PLAQ
385 GLU 226 UREA 75 CREA 1.86 AST 19.4 ALT 25.3 GGT 38.3 BILT 0.84 BILD 0.32
BIL I 0.52 FOST ALC 143 LIPASA 60.2 AMILASA 87.7 PCR 3.27
312 B
VELEZ ZAMBRANO
JACINTO PACIENTE QUE ACUDE 8 DIS DE DOLOR ABDOMINAL
CRISTOBAL EN CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO SI CAUSA 20/12/23: LEUCOCITOS 20.2 NEUTROLIFOS %83.2 HEMOGLOBINA 14.4 HEMATOCRITO
0802033092 NO REFIERE ABDOMEN AGUDO PD QX
APARENTE AL MOMENTO CON DOLOR NO NAUSEA O %43.5 PLAQUETAS 602 PCR 27.10
47 AÑOS VOMITO REALIZA DEPOSICION.
FI: 21/12/23
DH 2
DPQX:
APP: NO REFIERE
18/12/2023 - LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + ADHERENCIOLISIS
314 A APQX: COLOSTOMÍA

DIETA LÍQUIDA AMPLIA

METRONIDAZOL (D5)
EXTENSA + ANASTOMOSIS COLORECTAL LATERO LATERAL +

CEFTRIAXONA (D5)
TORRES ARBOLEDA HACE 8 MESES POR PACIENTE QUE SUFRE QUE SUFRE ACCIDENTE DE
COLOCACIÓN DE DRENAJE JACKSON PRATT - DR. GUALACATA - 13H30 21/12/23: LEUCOCITOS 7.5 NEUTROLIFOS %80.5 HEMOGLOBINA 13.4 HEMATOCRITO % PD
DARIO JAVIER SECCIÓN DE SIGMA EN TRÁNSITO CON SECCIÓN DE SIGMA QUE REQUIERE
1.- ADHERECIAS LAXAS Y FIRMES INTERASA, INTERMESENTÉRICAS, A 38.8 PLAQUETAS 239 PCR 13.00 HISTOPATOLOGICO
CI: 1715733117 ACCIDENTE DE TRÁNSITO SIGMOIDECTOMIA MAS COLOSTOMIA, ACUDE PARA COLOSTOMIA
PARED ABDOMINAL, A RETROPERITONEO Y A EPIPLON 07/12/2023: LEU 5.5 NEU 63.1% LINF 28.5% MON 5.3% EOS 2.6% BAS 0.5% GR 5.6 JP DEL 18/12/2023
31 AÑOS APF: MADRE Y ABUELA RESTITUCIÓN DE TRANSITO INTESTINAL (CIE10: Z933)
2.- COLOSTOMÍA ABOCADA A FLANCO IZQUIERDO HB 16.7 HCTO 49.4 PLAQ 243 GLU 93 CREA 0.88 PROT T 7.49 ALBUMINA 4.51 TP
FI: 18/12/2023 PATERNA CON DIABETES EF: ABDOMEN: BLANDO, DERPESIBLE, PRESENCIA DE
3.- CABO RECTO TERMINAL A 5 CM POR ENCIMA DEL PROMOTORIO 13.6 TTP 36.8 INR 1.2 PD BH + PCR
DH: 5 MELLITUS Y PADRE CON COLOSTOMIA, BORDES VITALES
4.- DESEROSAMIENTO DE RECTO BAJO DE APROX 3 CM DE LONGITUD
DPQX: 5 HTA
5.- OMENTO MAYOR CON MÚLTIPLES BRECHAS

PACIENTE QUE INGRESA EL DIA 17/12/2023 POR UN 18/12/2023 APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA + SECADO DE
CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL DE TIPO COLICO DE CAVIDAD - DR. VELASCO - 22:00
315 A MODERADA INTENSIDAD, LOCALIZADO EN HALLAZGOS:
21/12/23: LEU 6.7, NEU 63.24, LINF 27.7%, HB 10.9, HTO 32.0, PLAQ 278 PCR 8.66

METRONIDAZOL (5)
CEFTRIAXONA (5)
JUMBO CRUZ HIPOGASTRIO CON IRRADIACION A FOSA ILIACA 1. LIQUIDO SEROPURULENTO DE APROXIMADAMENTE 300cc EN FOSA PD

DIETA BLANDA
18/12/2023: COPRO NEGATIVO BHGC 0.20
TATIANA STEFANIA DERECHA ACOMPAÑADA DE SECRECIÓN DE COLOR ILIACA DERECHA Y FONDO DE SACO DE DOUGLAS HISTOPATOLOGICO
APP: NO REFIERE 17/12/2023: 23:29 LEUCOCITOS 9.9 NEU 91.3 LINF 6.9 HB: 12.7 HTO 38.4 PCR: 26.80
CI. 1756063663 VERDOSA Y DE OLOR FÉTIDO, POR LO QUE SE DECIDE EPI + APENDICITIS 2. APENDICE CECAL DE APROXIMADAMENTE 10 X 1CM DE DIAMETRO DEL 18/12/2023
APQX: NO REFIERE 16/12/2023 07:58: LEU 2.3, NEU 1.21, LINF 1%, HB 14.4, HTO 43.3, PLAQ 335, GLU
20 AÑOS SU INGRESO PARA MANEJO CLINICO DE ENFERMEDAD AGUDA PERFORADA EN TERCIO MEDIO CON DE GLERAS FIBRINOPURULENTAS
ALERGIAS: NO REFIERE 118.3, UREA 30.5, CREA 0.75, HIV: NO REACTIVO, VDRL: NO REACTIVO HEPATITIS B: NO
FI: 17/12/2023 PELVICA INFLAMATORIA, AL DIA DE HOY EN HORAS DE EN APENDICE INTERASA DE ILEON Y UTERINA
REACTIVO, HEPATITIS C: NO REACTIVO, TSH: 3.18, EMO NO INFECCIOSO, TP 12, TTP 37.2
DH: 6 LA NOCHE LA PACIENTE REALIZA ALZAS TERMICAS DE 3. PLASTRON APENDICULAR CONFORMADO POR APENDICE CECAL, PD BH + PCR
INR 1.
DPQX: 5 38.6, VOMITOS POR 3 OCASIONES DE CONTENIDO CIEGO, ILEON TEMRINAL Y TROMPA UTERINA DERECHA.
BILIOSO, Y AL EXAMEN FISICO PRESENTA BLUMBERG 4. BASE APENDICULAR DE BUENA CALIDAD
POSITIVO, ROVSING POSITIVO 5. RESTO DE ORGANOS MACROSCOPICAMENTE NORMALES
 21/12/2023
NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES

NPO
POR 6
HORA
317 B
20/12/2023: LAPAROTOMIA DIAGNOSTICA DR ANDRADE S
MARQUEZ APP: HIPERTENSION PACIENTE REFIERE DOLOR ABDOMINAL CRONICO,
1. ADHERENCIAS DE EPIPLON A PARED ABDOMINAL EN LINEA MEDIA POSTE
CAROLINA ARTERIAL PROBLEMASDE CONSTIPACION. REFIERE HABITOS ADHERENCIAS
2. QUISTE OVARIO IZQUIERDO PEQUEÑO 19/12/2023: TP 15.2 INR 1.30 TTP 43.1 RIOR PRE ALTA
CI: 1760560662 APQX: HISTERECTOMIA DEFECATORIOS CADA 3 DIAS. ACUDE CON RMNQUE PERITONEALES
3. LIQUIDO INFLAMATORIO EN ESCASA CANTIDAD EN FONDO DE PROB
41 AÑOS ALERGIAS: NO REFIERE REFIERTE SD ADHERENCIAL
SACO DE DOUGLAS AR
DH:2
TOLER
NCIA
ORAL

RECUPERACION
GINECOLOGIA
MEDICINA INTERNA
PACIENTE FEMENINA DE 26 AÑOS DE EDAD CON
22/11/2023: DRA GORDILLO: 20/12/20231: LEU 1.0 NEU 57.5 MON 10.7 EOS 1.8 BASO 0.4 GR 3.3 HB 9.3 HCTO 27.4
215 A ANTECEDENTE DE COLELAP 22/11/2023, ACUDE A
1. VESICULA HIDROPICA DE 8 X 5 X 3 CM DE PAREDES DELGADAS CON PLQ 50 TP 17.9 INR 1.5 TTP 69.1 PCR 8.33 NA 130.5 K 3.32 CL 100.8 PCT 0.59
ORTIZ CAÑAR APP: B24 EMERGENCIAS POR CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL
MULTIPLES LITOS EN SU INTERIOR 19/12/2023: GLU 73.8 UREA 14.1 CREA 0.34 ALB 1.58 NA 129.3 K 2.98 CL 101.8 HIV PD RESOLUCIÓN
ROSA MARIBEL APQX: COLELAP GENERALIZADO, AL EXAMEN FÍSICO ABDOMEN ABDOMEN AGUDO
2. CONDUCTO CISTICO ANCHO CUANTITATIVO 409 TOXOPLASMA IGG 650 TOXO IGM 0.24 RUBEOLAA IGG 101 QUIRÚRGICA
CI: 1752379808 22/11/2023 BLANDO DEPRESIBLE, DOLOROSO A LA PALPACION
3. ARTERIA CISTICA ANTERIOR Y POSTERIOR CITOMEGALOVIRUS 95.8 TSH 1.17 HIV / Carga viral 160 000
26 AÑOS SUPERFICIAL EN FORMA DIFUSA, AL MOMENTO NO
4. RESTO DE ESTRUCTURAS MACROSCOPICAMENTE NORMALES
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL.
APP: HIPERTENSION 16-12-2023: LEU: 6 NEU: 4.50 HB: 18.5 HTO: 55.7% PLQ: 223 GLU: 83.60 UREA: 36.60

PIPERACILINA TAZOBACTAM 4,5 GR IV C/6 HORAS

ARTERIAL, TUBERCULOSIS CREA: 0.66 AST: 17.30 ALT: 12.20 GGT: 18.30 BT: 1.31 BD: 0.56 BI: 0.75 FA: 86.50 PCR:
PULMONAR, FIBROSIS 7.09 NA: 142.90 K: 3.57 CL: 103.90 LIPASA: 58.40 AMILASA: 65.90
PULMONAR POST TB, 14-12-2023: LEUCOS 11.8 NEUTROS 92% HB 18.3 HCTO 58.6 PLAQ 279.000 UREA 55

DIETA BLANDA HIPOSODICA

PACIENTE MASCULINO DE 73 AÑOS ACUDE POR
ENFERMEDAD CREAT 0.72 NA 137 K 3.91 CLORO 101.40
CUADRO RESPIRATORIO QUE REQUIRIÓ MANEJO EN
221 B PULMONAR 13-12-2023: LEUCOS 12.0 NEUTROS 94.8% HB18.9 HCTO 59 PLAQ 249.000 UREA 44
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, SIN EMBARGO
CUASPUD CHACUA OBSTRUCTIVA CRONICA, CREAT 0.73 TGO 27 TGP 12.40 GGT 18.80 BT 2.43 BD 0.86 BI 1.57 FA 126 LDH 306 NA
POR HALLAZGOS ECOGRÁFICOS SE DETERMINA PENDIENTE

(D8/10)
ROSALINO GASTROPATIA ATROFICA COLELITIASIS 139 K 4.36 CLORO 100 CPK 291 CK-MB 7.24 TROPONINA CUANTITATIVA 20.30
COLECISTITIS - COLELITIASIS, ADEMÁS DE CHEQUEO
DIOGENES DE ANTRO A D/C (CIE 10: K808) PROCALCITONINA 4.76 TP 19.6 INR 1.70 TTP 73.3
HIPERBILIRRUBINEMIA A EXPENSAS DE LA DIRECTA, PREQUIRÚRGICO
CI: 1000983849 METAPLASIA INTESTINAL,
SIN COLESTASIS. PACIENTE A NIVEL
73 AÑOS XANTOMA DE FONDO 13-12-2023 ECOGRAFIA DE ABDOMEN: ESTUDIO LIMITADO POR INTERPOSICIÓN DE
GASTROENTEROLÓGICO INESTABLE, PERO QUE
GASTRICO. ABUNDANTE GAS INTESTINAL, EN ESTE CONTEXTO SE OBSERVA: VESÍCULA BILIAR
REQUIERE RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA.
APQX: NO REFIERE HIDRÓPICA, PARED MIDE 3.7 MM CON PRESENCIA DE BARRO BILIAR EN SU INTERIOR,
APF: MADRE FALLECE POR VOLUMEN VESICULAR DE 92.1 CC PÁNCREAS NO VALORABLE POR LIMITACIÓN
COMPLICACIONES DE DESCRITA. CONCLUSIÓN: BARRO BILIAR, COLECISTITIS, VESÍCULA BILIAR HIDRÓPICA
DIABETES MELLITUS
PEDIATRÍA
UCI

CEFAZOLINA 1 GRAMO IV CADA 8 HORAS

COMPLETAR 3 DOSIS Y SUSPENDER
317 A
GARCIA
JARAMILLO
PACIENTE REFIERE QUE DESDE HACE 1 AÑO
ALEXANDRA 20/12/2023: PROMONTORRECTOFIJACION LAPAROSCOPICO DR
PRESENTA SENSACION DE MASA ANAL QUE NO LIQUI
GARDEÑA APP: NO REFIERE ANDRADE
REDUCE, ADEMAS PRESENTA HEMATOQUECIA. DOS
CI: 1719606582 APQX: NO REFIERE PROLAPSO RECTAL 1. SE EVIDENCIA PROLAPSO RECTAL 20/12/2023: GASO PH 7.34 PO2 108 PCO2 37.8 HCO3 20.6 ALTA MAÑANA
ADEMAS REFIERE INCONTINENCIA ANAL, A GASES Y CLAR
40 AÑOS ALERGIAS: NO REFIERE 2. UTERO AUMENTADO DE TAMAÑO
HECES. POR LO QUE ACUDE DEBIDO A CIRUGIA OS
FI: 20/12/2023 3. RESTO DE ESTRUCTURAS MACROSCOPICAMENTE NORMALES
PROGRAMADA
DH: 2
DPQX: 2
 21/12/2023
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS
19/12/2023 - 19H20: RELAPAROTOMIA EXPLORATORIA + LAVADO DE
CAVIDAD + DESEMPAQUETAMIENTO + RAFIA DE PERFORACIÓN
DUODENAL
+ DRENAJE DE LIQUIDO PURULENTO + COLOCACIÓN DE DRENAJES
JACKSON PRATT + CIERRE DE CAVIDAD - DR. MORILLO
1. 6 COMPRESAS EMPAPADAS EN LIQUIDO HEMÁTICO EN CORREDERA
PARIETOCOLICA IZQUIERDA Y CELDA SUBFRÉNICA
2. 2 COMPRESAS EN CELDA PANCREÁTICA EMPAPADAS CON LIQUIDO
INTESTINAL, BILIAR
3. SEGMENTOS DE NECROSIS PANCREÁTICA EN CELDA Y LIQUIDO
PURULENTO APROXIMADAMENTE 50 ML
4. ABDOMEN SELLADO, CON ABUNDANTES ADHERENCIAS FIRMES
INTERASA, EPILON Y A PARED LATERAL DEL ABDOMINEN
5. 3 PERFORACIÓN A NIVEL DE LA CUARTA PORCIÓN DUODENAL DE 1.5
CM, 1 CM Y 1 CM.
6. NO SE EVIDENCIA SANGRADO ACTIVO
7. SAPONIFICACIÓN DIFUSA EN TODA LA CAVIDAD
PACIENTE QUE HACE UN MES APROX FUE INGRESADO 8. LIQUIDO INFLAMATORIO LIBRE EN CAVIDAD
TURA ZAMBRANO EN CLINICA PARTICULAR DE SANTO DOMINGO POR
17/12/23: RELAPAROTOMIA EXPLORATORIA MAS LAVADO DE
CARLOS ANTONIO APP: PANCREATITIS CUADRO DE PANCREATITIS SEVERA DE ORIGEN BILIAR, COLECCIONES
0803275338 AGUDA SEVERA DE POSTERIOR PRESENTO PROCESO NEUMONICO , FUE INTRAABDOMINALE CAVIDAD Y DRENAJE DE LIQUIDO PURULENTO MAS
31 AÑOS ORIGEN BILIAR, TRATADO CON PIPERACILINA MAS TAZOBATAM + S + NECROSIS EMPAQUETAMIENTO MAS PERITONEOSTOMIA DR QUIÑONEZ DRA
NEUMONIA NO LEVOFLOXACINO + CLINDAMICINA FUE DADO DE ALTA PANCREATICA + GORDILLO
FI UCI: 01/12/2023 ESPECIFICADA, DIABETES 4/11/23 POR CONTROL POR CONSULTA EXTERNA. EL ABDOMEN ABIERTO 1. SE EVIDENCIA COLECCION SUBESPLENICA Y COLECCION EN CELDA
FI PIS: 06/12/2023 MELLITUS DIA 23/11/2023 ACUDE A CONTROL EN CLINICA (CIE 10: K861 + PANCREATICA DE APROXIMADAMENTE 700 ML DE MATERIAL
DÍAS EN UCI: 6 INSULINODEPENDIENTE PARTICULAR CON NUEVO ESTUDIO TOMOGRAFICO Y K660) PURULENTO.
DH: 12 CON SINTOMATOLOGIA DE NAUSEAS QUE SE 2. SANGRADO APROXIMADAMENTE 400CC EN CAVIDAD ABDOMINAL
DPQX: 17 ACOMPAÑA DE PERDIDA DE APETITO, 3. RESTO DE ESTRUCTURAS MACROSCOÌCAMENTE NORMALES.
1/12/23- 14H10 LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + NECROSECTOMIA +
RAFIA INTESTINAL DRA REYES
1. LIQUIDO INFLAMATORIO LIBRE EN CAVIDAD 1000 ML
2. MULTIPLES ADHERENCIAS DE INTESTINO DELGADO A MESOCOLON
QUE PRODUCE
PSEUDOBSTRUCCION, COMO CONSECUENCIA DE PROCESO
INFLAMATORIO PANCREATICO
3. PLASTRON FIRME PETRIO ENTRE ASAS DE YEYUNO PROXIMAL
MESOCOLON QUE
ENCAPSULAN COLECCION RETROPERITONEAL
4. COLECCION RETROPERITONEAL DE APROXIMADAMENTE 1800 ML
DE MATERIAL PURULENTO
FRANCO Y NECROSIS PANCREATICA
5. COLON DESCENDENTE ANGULO ESPLENICO Y CORREDERA
PARIETOCOLICA IZQUIERDA CON IMPORTANTE PROCESO
INFLAMATORIO Y FIBROTICO SECUNDARIO A NECROSIS GRASA POR
PANCREATITIS PREVIA
NOVEDADES Y
EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
20/12/2023: LEU 21.5 NEU 86.1 LINF 9.0 MONO 4.90 EOSI 0.0 BASO 0.0 GR 3.6 HB 10.5 HTO 30.9
PLAQ 402 UREA 73.2 CREA 0.60 GGT 222 FA 222 NA 144.9 K 3.90 CL 109.9
19/12/2023: NA 142.5 K 4.55 CL 109. GASOMETRIA: 7.41 PO2 129 PCO2 30.9 HCO3 19.9 BE -3.90
SATO2 98.6 LACTATO 3.30
19/12/2023: LEU 17.1 NEU 87.7 LINF 9.5 MONO 2.80 EOSI 0.0 BASO 0.0 GR 3.5 HB 10.3 HTO 31.1
PLAQ 429 GLUCOSA 186 UREA 46 CREA 0.51 TGO 23.20 TGP 11.10 GGT 176 BT 0.76 BD 0.55 BI 0.20
FA 195 LDH 223 PROTEINAS TOTALES 5.18 ALBUMINA 2.15 GLOBULINA 3.03 LIPASA 36.4 AMILASA
35.7 NA 139.3 K 4.52 CL 106.5 TP 14 INR 1.20 TTP 35.5
16/12/2023 INFORME DE TOMOGRAFÍA S/C ABDOMEN Y PELVIS: Páncreas de pequeño tamaño,
con mayor agrandamiento de la cola, con el parénquima heterogéneo, irregular, envuelto por una
colección de morfología atípica en U invertida que se extiende desde el epigastrio hasta la fosa
iliaca izquierda, incluso con compromiso retroperitoneal t aparente afectación del musculo psoas
izquierdo, no cuantificable, con burbujas aéreas, capsula parcialmente definida, con realce parietal
capsular, contiendo, además, dren con extremo en el hipocondrio izquierdo. Además, en ambas
correderas parietocolicas existe liquido libre grumoso, denso, y a nivel del hipocondrio derecho otra
colección multitabicada mal delimitada, y en el hipocondrio izquierdo otra colección que contiene
en extremo de otro dren con desembocadura en el lado derecho; ambas colecciones comunican
con la dominante descrita.
14/12/2023: LEU 16.2 NEU 72.9 LINF 18.7 HB 10.8 HCTO 32.1 PLAQ 442, GLUC 105, UREA 23.90,
CREA 0.50, PCR 16.50, TP 15.0 INR 1.30 TTP 43.8
06/12/2023 INFORME TAC: Consolidación y derrame pleural izquierdo , Hallazgos en relación con
pancreatitis necrotizante, se sugiere complementar estudio con tomografía
contrastada, Colecciones abdominales, Liquido libre abdominal
ANTIBIOTICOTERAPIA COMPLETA
12/12/2023: PROTEINAS TOTALES 6,31 ALBUMINA 2,55 GLOBULINA 3.76 // ESPUTO CULTIVO
FINAL Cocos Gram positivos en grupos +; Cocos Gram positivos en pares y cadenas +. No justifica
cultivo
MEROPENEM 20/20
FLUCONAZOL 13/13
11/12/2023: INFORME FINAL DE CULTIVO DE LIQUIDO PLEURAL: NO SE OBSERVAN BACTERIAS
10/12/2023: LEU 13.9 NEU 72.4 LINF 20.3 MON 5.20 EOS 1.70 HB 10.5 HTO 33.6 PLAQ 268 GLU ALTA POR
95.40 UREA 15.50 CREA 0.34 PCR 17.40 PCT 0.30 TP 14.4 TTP 48.7 INR 1.20 PSIQUIATRIA
NPO
JP1
JP2
JP3
08/12/2023: LEU 16.0 NEU 81.8 LINF 13.2 MON 3.0 EOS 1.70 HB 10.4 HTO 30.6 PLAQ 317 GLU
106.0 UREA 20.70 CREA 0.27 TGO 29.60 TGP 15.20 GGT 303.00 BT 1.16 BD 0.72 BI 0.44 FOS PARTE
ALCALINA 306.00 LIPASA 59.10 AMILASA 49.50 OPERATORIO
05/12/2023: LEU 13.4 NEU 80.4% LINF 14.2% HB 10.3 HTO 30.2 PLAQ 323 GLUCOSA 95 UREA 14.6
19/12/2023
CREA 0.27 TGO 25.1 TGP 14.7 GGT 173.0 BT 0.75 BD 0.46 BI 0.29 FOSFATASA ALCALINA 201.0 LDH
224 LIPASA 75.3 AMILASA 58.5 NA 129.1 K 4.04 CL 93.3
04/12/2023: LEU11.2 NEU 76.9 LINF 17.0 HB 10.1 HCTO 30.5 PLAQ 239 UREA 22.3 CREA 0.27 NA
130.4 K 4.3 CL 96.5
01/12/2023: MUESTRA DE LÍQUIDO PERITONEAL: Bacilos gram Negativos ++; Cocos Gram positivos
en cadenas +; Hifas +. Desarrollo moderado. Recuento de colonias: #1: Kluyvera ascorbata #2:
Candida albicans.
01/12/2023: CULTIVO DE TEJIDO NECROTICO DE PANCREAS: Bacilos gram Negativos +; Cocos
Gram positivos en cadenas Escasos; Hifas ++. Desarrollo Abundante. Recuento de colonia #1:
Kluyvera ascorbata, #2: Candida albicans
01/12/2023: HISOPADO RECTAL: Negativo
28/11/12: HEMOCULTIVO: Negativo
28/11/2023: LEU 9.2 NEU 61.0 HB 10.0 HCTO 30.1 LIPASA 79.50 AMILASA 84.10 ELECTROLITOS Na
130.50 K 4.05 Cl 95.20
24/11/2023: LEU 14.8 NEU 76% LINF 15.6% HB 11.5 HTO 34.5 PLAQUETAS 362 GLUCOSA 125 UREA
21.7 CREA 0.64 TGO 45.3 TGP 45.2 GGT 132 BILIRRUBINA TOTAL 1.32 BD 0.82 BI 0.5 FOSFATASA
ALCALINA 207 AMILASA 81.7 LIPASA 62.7 PCR 29.2 NA 129 K 4.47 CL 91.7 TP 19.4 INR 1.7 TTP 37.9
GASOMETRIA: PH 7.490 PO2 69 PCO2 30.4 HCO3 23.2 EX BASE 0.2 LACTATO 2.3
24/11/2023: HEMOCULTIVO: Negativo
24/11/2023: HISOPADO RECTAL: Negativo
24/11/2023: TOMOGRAFIA DE TORAX: SE EVIDENCIA DERRAME PLEURAL IZQUIERDO
TOMOGRAFIA DE ABDOMEN: SE EVIDENCIA PRESENCIA DE COLECCIÓN RETROGASTRICA
ENCAPSULADA CON DENSIDAD MIXTA Y AREAS DE NECROSIS CENTRAL CON UN VOLUMEN APROX
DE 1500 CC, QUE DESPLAZA EL ESTOMAGO Y DISECA RETRIPERITOENO A NIVEL FLANCO Y FOSA
ILIACA IZQUIERDA
 21/12/2023
NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
19/12/2023 - 10H20: RELAPAROTOMIA EXPLORATORIA +
DESEMPAQUETAMIENTO LAVADO DE CAVIDAD + ANASTOMOSIS
LATERO LATERAL ILEOILEAL + ILEOSTOMIA - DRA. REYES
20/12/2023: LEU 5.8 NEU 85.7 LINF 7.0 MONO 7.30 EOSI 0.0 BASO 0.0 GR 3.4 HB 10.5
1. LIQUIDO LIBRE EN HUECO PELVICO 300 CC APROXIMADAMENTE,
HTO 31.4 PLAQ 125 UREA 99.3 CREA 1.25 PCR 27.9 NA 154.3 K 3.63 CL 120.3 CPK 3011
CON VESTIGIO DE LIQUIDO FECALOIDE
19/12/2023: NA 152.6 K 3.64 CL 119.5. GASOMETRIA: PH 7.42 PO2 169 PCO2 33.9 HCO3
2. LESIONES SEGMENTARIAS A NIVEL DE ILEON DESDE 1.8 M DEL
22.1 BE -1.5 SATO2 99.3 LACTATO 1.3. LEU 5.4 NEU 81.1 LINF 11.0 MONO 7.90 EOSI 0.0
ANGULO DE TREITZ HASTA VALVULA ILEOCECAL IDENTICADAS CON
BASO 0.0 GR 3.3 HB 10.1 HTO 30.5 PLAQ 116 UREA 105 CREA 1.49 NA 148.7 K 4.03 CL
REATAS (CUATRO)
115.1 CPK 2865
3. COLON SIGMOIDES Y DESCENDENTE CON DESEROSAMIENTO EN
18/12/2023: NA 148.1 K 4.05 CL 115. LEU 5.7 NEU 87.8 LINF 6.7 MONO 5.50 EOSI 0.0
BORDE ANTIMESENTERICO SIN SIGNOS DE PERFORACION.
BASO 0.0 GR 3.7 HB 11.1 HTO 33.5 PLAQ 122 UREA 76.9 CREA 1.11 NA 144.5 K 4.11 CL

(HASTA COMPLETAR 3 DOSIS)

113.5 CPK 2984
17/12/23: RELAPAROTOMíA EXPLORATORIOA + EMPAQUETAMIENTO

METRONIDAZOL 500 MG
17/12/2023 LEU 4.7 NEU 88.3 LINF 6.9 HB 13.8 HTO 41.7 PLAQ 156 GLU 156 GLU 120
HEMOPERITONEO + PERITONEOSTOMIA - DRA GORDILLO

CEFTRIAXONA 1 GR
PACIENTE POLITRAUMATIZADO ES TRAÍDO POR PERSONAL UREA 103.00 CREA 1.81 TGO 173.00 TGP 64.60 GGT 12.50 BT 1.73 BD 1.03 BI 0.70 FOS
CURAY TORRES PARAMÉDICO DEL CUERPO DE BOMBEROS, REFIEREN QUE +TRAUMA 1. HEMOPERITONEO DE 400cc EN CAVIDAD ABDOMINAL
APP: DESCONOCIDOS ALCALINA 66.20 LDH 480.00 PCR 42.20 NA 142.00 K 4.78 CL 11.60 CPK 3840.00 PCT
ALEX FABRICIO CONDUCIA MOTOCICLETA LLEVABA CASCO Y SUFREN ABDOMINAL 2 SANGRADO EN SABANA DESDE RETROPERITONEO
APQX: FX DE CLAVÍCULA 100.00 TP 20.8 INR 1.80 TTP 56.0

NPO
1726386673 IMPACTO FRONTAL A ALTA VELOCIDAD CONTRA LA PARTE CERRADO + 16/12/2023 HALLAZGOS - DR. TOAPANTA
DERECHA // POSTERIOR DE FURGONETA. SALE EYECTADO Y CAE SOBRE LA
25 AÑOS TRAUMA 1. EQUIMOSIS DE PARED ABDOMINAL ANTERIOR EN HIPOGASTRIO
CRANECTOMÍA CALZADA, GLASGOW 10 EN ESCENA Y SIGNOS DE CHOQUE 16/12/2023 LEU 4.2 NEU 78.9 LINF 15.2 HB 11.8 HTO 35.6 PLAQ 163 UREA 81.40 CREA
FI: 16/12/2023 INTESTINAL 2. LIQUIDO LIBRE INTRABDOMINAL DE CARACTERISTICAS INTESTINALES
PROFUNDO 1.63TGO 228.00 TGP 106.00 BT 0.92 BD 0.52 BI 0.39 NA 140.80 K 4.42 CL 108.40
(CIE 10: S367) Y HEMATICAS 1500 CC APROXIMADAMENTE
3. LESIONES PERFORANTES CON SECCION TOTAL DE ILEON TERMINAL
16/12/2023 TAC DE ABDOMEN Y PELVIS: Derrame pleural bilateral.Liquido libre en
EN TRES SEGMENTOS DE 15 CM CADA UNO APROXIMADAMENTE CON
espacio subfrénico, periesplénico e interasa. Se identifica neumoperitoneo en espacio
PERDIDA DE VASCULARIDAD DE SU MESO, LOCALIZADOS EN UN
subfrénico, con una distancia media de 1,90 cm. Se visualizan cambios en estructura
SEGMENTO TOTAL DE 1.5 M APROXIMADAMENTE DESDE LA VALVULA
grasa perirrenal de predominio derecho, en donde además se observa imagen
ILEOCECAL
hipodensa, con área circundante hiperdensa en región posterolateral del polo inferior
4. LIQUIDO FECALOIDE IMPREGNADO EN ASAS INTESTINALES Y COLON
derecho, en posible relación a trauma renal con laceración, se recomienda realizar TC
IZQUIERDO
contrastada para evaluación renal. Estómago distendido, paredes delgadas, sin solución
5. COLON DESCENDENTE CON DESEROSAMIENTO EN BORDE
de continuidad.
ANTIMESENTERICO UNOS 10 CM DE LONGUITUD APROXIMADAMENTE
6. HEMATOMA NO PULSATIL NO EXPANSIVO EN ZONA 2 RETRO
PERITONEAL IZQUIERDA
7. OMENTO MAYOR IMPREGNADO DE HECES

21/12/2023 LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + HEMOPERITONEO +

21/12/23: GASOMETRIA: pH 7.279 PO2 63.00 PCO2 45.1 HCO3 21.10 BE -5.30 LACTATO
CONTROL DE DAÑOS + DRENAJE - DR. TOAPANTA
4.80
1. LIQUIDO HEMATICO EN CAVIDAD APROXIMADAMENTE 2000 CC
CABASCANGO REFERIDO DE LA CIUDAD DE TABACUNDO POR SUFRIR TRAUMA LEUCOCITOS 11.2 NEUTROLIFOS %84.1 HEMOGLOBINA 11.2 HEMATOCRITO %32.8
2. LESION POR DESGARRO DE 3 CM EN HIGADO EN SITIO DE INSERCION
RAFAEL ACCIDENTE ( ENVESTIDO POR AUTOMÓVIL EN ABDOMINAL PLAQUETAS 216 UREA 30.50 CREA 1.4 AST 425.00 ALT 214.00 BILIRRUBINA TOTAL 0.68

NPO
NO REFIERE EN LIGAMENTO REDONDE CON SANGRADO ACTIVO
1000894509 MOVIMIENTO) A LAS SEIS DE LA MAÑALNA CERRADO + BILIRRUBINA DIRECTA 0.35 BILIRRUBINA INDIRECTA 0.33 LIPASA 199.00
3.HEMATOMA RETROPERITONEAL ZONA 2 IZQUIERDA DE 5X5 CM
70 AÑOS APROXIMADAMENTE,CIO PÉRDIDA DE LA COCIENCIA TRAUMA HEPÁTICO TOMOGRAFÍA: INFORME VERBAL DE MÉDICO ESPECIALISTA DE IMAGEN HEMOTÓRAX
APROXIMADAMENTE NO PULSATIL NO EXPANSIVA Y OTRA EN ZONA 2
IZQUIERDO , ENFISEMA SUBCUTÁNEO EN TÓRAX IZQUIERDO HEMATOMA
CERCA DE PELVIS
SUBCAPSULAR HEPÁTICO LÍQUIDO LIBRE INTRABDOMINALEN CORREDERAS Y PELVIS
4. RESTO DE ORGANOS MACROSCOPICAMENTE NORMALES

UCI PEDIATRICA PACIENTE FEMENINA DE 13 AÑOS REFIERE QUE MIENTRAS

LOPEZ SALAS VIAJABA EN TRANSPORTE ESCOLAR SIN CINTURON DE
SEGURIDAD, PRESENTA IMPACTO FRONTAL DE AUTOMOVIL TRAUMA
BRITHANY

NPO
NO REFIERE POR APARENTE PERDIDA DE FRENOS TRAS LO CUAL ABDOMINAL OBSERVACION
MARIUXY PRESENTA MULTIPLES CONTUSIONES CON PERDIDA DE CERRADO
1752959245 CONCIENCIA (TIEMPO NO ESPECIFICADO). ACUDE A ESTA
13 AÑOS CASA DE SALUD, POR PERSONAL PREHOSPITALARIO.

EMERGENCIA
APP: HIPOTIROIDISMO EN
TRATAMIETNO CON 21/12/23: ECO: No dilatación de vías biliares intra ni extrahepáticas, colédoco 5.4 mm,
LEVOTIROXINA 75 MCG no se observan imágenes correspondientes a litos en su interior. Vesícula biliar de
COMENTA 5 DIAS DE DOLOR ABDOMINAL EN
SALINAS LOPEZ EPILEPSIA EN ubicación habitual, volumen de 24 ml. Paredes engrosadas 3.8 mm, al momento del
EPIGASTRIO QUE MIGRA HACIA HIPOCONDRIO PD TAC DE
LISBETH STEFANIA TRATAMIENTO CON COLELITIASIS MAS estudio se observa la presencia de barro biliar en su interior, además de un lito de 1.17
DERECHO E HIPOCONDRIO IZQUIERDO, ADEMAS ABDOMEN Y
1104950504 ACIDO VALPROICO 500 IVU cm. 20/12/2023 LEUCOCITOS 20.1 NEUTROLIFOS %86.3 HEMOGLOBINA 12.5
COMENTA NAUSEAS QUE LLEGAN AL VOMITO EN PELVIS
21 AÑOS BIG DIABETES NO HEMATOCRITO %40.0 PLAQUETAS 265 GLU 89.80 CREAN 0.64 AST 43.50 ALT 49.40 GGT
VARIAS OCASIONES. DISURIA Y SECRECION VAGINAL
ESPECIFICADA EN 98.80 BILIRRUBINA TOTAL 0.76 BILIRRUBINA DIRECTA 0.49 BILIRRUBINA INDIRECTA 0.26
TRATAMIENTO CON FOSFATASA ALCALINA 139.00 LIPASA 8.96 AMILASA 24.60 PCR 37.30 Na 140.00 k 2.93
METFORMINA 500 MG
 21/12/2023
NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
ALERGIAS NO REFIERE
ANTECEDENTES
PATOLOGICOS
PERSONALES:LUPUS
ERITEAMTOSOS
SISTEMICO
DAIGNSOTICADO HACE 13
AÑOS, EN TRATAMIENTO
Y SEGUIMIENTO EN HAP.
RETIRA TRATAMIENTO AL
21/12/23: GASOMETRIA: pH 7.307 PO2 55.90 PCO2 20.8 HCO3 10.4 BE -13.90 LACTATO
CRITICAS AÑO DE INICIADO. -
ACUDE POR REFERIR ( SEGÚN FAMILIAR) DOLOR DE 2.50 PD TAC S/C DE
COLIMBA RAMOS TUBERCULOSIS
MIEMBRO INFERIOR DERECHO DE DOS SEMANAS DE LEUCOCITOS * 3.8 NEUTROLIFOS % 70.0 % HEMOGLOBINA 13.4 HEMATOCRITO 39.9 % ABDOMEN Y
MARIA TRANCITO PULMONAR HACE 12 DOLOR

NPO
EVOLUCIÓN, ADE,ÁS HACE 24 HORAS NÁUSEA , PLAQUETAS *50 PELVIS
1001363272 AÑOS TRATAMIENTO ABDOMINAL
VÓMITO Y DEPOSICIONES SANGUINOLENTAS Y DOLOR GLU 94.10 UREA ** 281.00 CREA 7.84 BILIRRUBINA TOTAL 0.93 BILIRRUBINA DIRECTA *
77 AÑOS COMPLETO CON
ABDOMINAL 0.56 BILIRRUBINA INDIRECTA 0.38 LDH * 430.00 PCR ** 36.80 PROCA >100 BH Y PCR AM
COMPLICACIÓN A HUESO
FEMUR, COLUMNA. -
HIPOTIROIDISMO EN
TRATAMIENTO CON
LEVOTIROXINA DE 50MCG
HASTA HACE 8 AÑOS.
ANTECEDENTES
PATLOGICOS
QUIRURGICOS:
COLECISTECTOMÍA HACE
20 AÑOS.

NOS SOLICITAN REVALOARACIÓN A PACIENTE

FRANCO GUAGUA
MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD QUIEN HACE 48 TRAUMA 21/12/23: TOMOGHRAFÍA OBNFORME VERBAL DE MÉDICO TRATANTE DE IMAGEN
JOSEPH TRANSFERENCIA
HORAS APROXIMADAMENTE SUFRIÓ TRAUMATISMO PENETRANTE DE HEMOTÓRAX IZQUIERDO QUE HA AUMENTADO EN COMPRACIÓN A TOMOGRAFÍA DE
ANDERSON CCT
NO REFIERE POR ARMA BLANCA EN HEMITÓRAX IZQUIERDO, NOS TORAX MAS INGRESO ABDOMEN
HJOAFRG23199807 INDICACIONES DE
INTERCONSULTAN POR HALLAZGOS HEMOTORAX MAS LEUCOCITOS * 11.6 NEUTROLIFOS % * 81.9 % HEMOGLOBINA. * 11.9 HEMATOCRITO *
209 UROLOGIA
IAMGENOLÓGICOS DE HEMOTÓRAX IZQUIERDO EN TRAUMA RENAL 34.6 % PLAQUETAS 208 PCR ** 15.10
25 AÑOS
AUMENTO

ANTECEDENTES CUADRO CLINICO
PACIENTE ADULTO MEDIO RECIENTEMENTE
HOSPITALIZADO POR CUADRO DE PANCREATITIS DE
ORIGEN BILIAR, MAS NEUMONIA REQUIRIO MANEJO
EN TERAPIA INTENSIVA, CON HISOPADO POSITIVO
PARA ENTEROBACTER CLOACAE PRODUCTORA DE
CONDOR KPC, ES DADO DE ALTA HACE UNA SEMANA EN
QUILACHAMIN APP: PANCREATITIS ESPERA DE RESOLUCION QUIRUGICA DE COLELITIASIS
HECTOR LEONIDAS AGUDA (EGRESO EL SIN EMBARGO REINGRESA POR CUADRO DE DOLOR
CI: 1709547929 06/12/2023) ABDOMINAL INTENSO CON ELEVACION MARCADA DE
56 AÑOS APQX: NO REFIERE ENZIMAS PANCREATICAS, SE CATALOGA COMO
FI: 06/12/2023 NUEVO CUADRO DE PANCREATITIS DE ORIGEN BILIAR
AL MOMENTO EN RESOLUCION CON ECOGRAFIA QUE
MUESTRA COLECCIONES PERIPANCREATICAS POR LO
QUE SE REQUIERE RESOLUCION QUIRURGICA DE
COLELITIASIS PARA EVITAR RECURRENCIA DE
CUADROS PANCREATICOS.
21/12/2023
NOVEDADES Y
DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
19/12/2023: LEU 14.2 NEU 80.7 LINF 12.1 MONO 6.50 EOSI 0.60 BASO 0.10 GR 3.5 HB
10.3 HTO 31.2 PLAQ 299 GLUCOSA 107 UREA 21 CREA 0.76 NA 138.4 K 3.34 CL 102.3
17/12/2023: LEU 16.3 NEU 86 LINF 7.1 MONO 6.70 EOSI 0.10 BASO 0.10 GR 3.5 HB 10.3
HTO 31.2 PLAQ 228 GLUCOSA 103 UREA 20.4 CREA 0.76 TGO 13.90 TGP 23.40 GGT 180
BT 0.34 BD 0.19 BI 0.15 FA 160 LDH 149 ALBUMINA 2.59 LIPASA 9.57 AMILASA 40.10
PCR 17.40 NA 135.70 K 3.02 CL 101
CEFTRIAXONA 1 GR IV C/12 HORAS + METRONIDAZOL 500 MG IV C/8 HORAS
15/12/2023: LEU 16.5 NEU 89.3% LINF 5.6% MON 4.4% EOS 0.6% GR 3.5 HB 10.4
HCTO 31.1 PLAQ 169 GLU 94.3 UREA 25.2 CREA 0.81 PCR 24.2
GASOMETRIA pH 7.48 PO2 47 PCO2 33.3 HCO3 25.2 SATO2 84.3 NA 137 K 3.3 CL 104
CA 1.06 LACTATO 0.6
15/12/2023: TAC S/C DE ABDOMEN Y PELVIS REALIZADA EN HOSPITAL INGLES.
14/12/2023: LEU 20.0 NEU 87.2% LINF 6.5 MONO 5.40 EOSI 0.80 BASO 0.02 HB 10.7
HTO 32.4 PLAQ 223 PCT 1.10
14/12/2023: HEMOCULTIBO ANAEROBIO NEGATIVO A LAS 48 HORAS DE INCUBACION
DIETA BLANDA HIPOGRASA
12/12/2023: HISOPADO RECTAL NEGATIVO
PD INFORME DE
11/12/2023: LEU 5.9 NEU 69% LINF20.4 MONO 6.30 EOSI 3.10 BASO 0.30 GR 4.0 HB 11.8
TAC S/C DE
COLELITIASIS + HTO 35.6 PLAQ 300 GLUCOSA 82.90 UREA 33.10 CREA 1.03 TGO 85.4 TGP 248 GGT 668
ABDOMEN Y
PANCREATITIS BT 0.44 BD 0.22 BI 0.22 FA 484 LIPASA 28.7O AMILASA 192 PCR 1.32 NA 135.40 K 4.45 CL
PELVIS 15/12/2023
AGUDA 100.30. URIANALISIS: COLOR AMARILLO ASPECTO LIGERAMENTE TURBIO DENSIDAD
(CIE 10: K80 + K85) 1.022 PH 5.5 LEU 70 NITRITOS (-) PROTEINAS (-) GLUCOSA NORMAL CETONAS (-)
PD REVALORACIÓN
UROBILINOGENO 2 BILIRRUBINAS (-) SANGRE (-) MICROALBUMINA 30 HEMATIES 8 CEL
CON RESULTADOS
EPITELIALES 9 LEU SED 32 BACTERIAS 32 CILINDROS HIALINOS 1.0
12/12/2023 TAC DE ABDOMEN Y PELVIS: Cambios inflamatrios a nivel de la cabeza y
cerpo del páncreas asociado a colecciones (áreas de necrosis) en su interior y a nivel
peripancreáticas en relación a Pancreatitis aguda necrotizante sin embargo se sugiere
estudio contrastado para mejorvalorizacion de índice de severidad. CONCLUSIONES:
Litiasis renal derecha sin efecto obstructivo. Derrame pleural bilateral de predominio
izquierdo.
10/12/2023: ECOGRAFÍA ABDOMINAL: Vesícula biliar en escasa distensión con
presencia de multiples litos en su interior, que miden hasta 13.8 mm. Páncreas
incrementado de tamaño de ecogenicidad heterogénea con presencia de áreas
hipoecogénicas, y zonas anecogenicas sugestivas de colecciones. Bazo homogéneo de
tamaño normal. Riñones de localización, forma y ecoestructura normales. Relaciones
córtico-medulares conservadas, sin evidencia de ectasias ni cálculos.Presencia de lito de
3.4 mm en colectores inferiores. No se observa líquido libre en abdomen superior.
Derrame pleural izquierdo