Osteoporosis

24/11/2023
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Maria Guadalupe Trujillo Álvarez

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Endocrinología
Sexto semestre AM2
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Introducción

La osteoporosis es una afección caracterizada por el deterioro óseo

al grado suficiente para ocasionar fracturas con un trauma mínimo.
Algunos factores de riesgo para su desarrollo se encuentran, la densidad
ósea máxima alcanzada en los últimos años de la adolescencia y
principios de los veinte, así como también la tasa de pérdida que puede
aparecer de forma acelerada con deficiencia de estrógenos. Comúnmente
afecta a las vértebras, además, los huesos largos de los brazos y las
piernas. Tiene una prevalencia que afecta a mujeres entre las edades de
55 y 70 años de edad.

Desarrollo

En condiciones normales, el hueso se renueva constantemente a

través de un proceso de remodelación que implica la actividad de dos tipos
de células: los osteoblastos y los osteoclastos. Los osteoblastos son
responsables de la formación ósea, mientras que los osteoclastos se
encargan de la reabsorción o degradación del hueso. En la osteoporosis,
este equilibrio se ve alterado, resultando en una mayor actividad de los
osteoclastos y una disminución en la formación ósea por parte de los
osteoblastos. En las etapas iniciales, la disminución de la masa ósea
generalmente no presenta síntomas. Sin embargo, una vez que la
osteoporosis debilita los huesos, podrías experimentar dolor de espalda
provocado por una vértebra fracturada o aplastada. Se puede presentar
pérdida de estatura con el tiempo ya que la columna puede encogerse
debido a fracturas vertebrales. También se puede distinguir una postura
encorvada por la debilidad ósea afectando así la alineación de la columna.
La osteoporosis afecta la arquitectura ósea a nivel microscópico, hay una
disminución en la cantidad y el tamaño de las trabéculas óseas y los
huesos se vuelven más porosos y menos resistentes.
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Existen diversos factores de riesgo asociados con la osteoporosis,

como la edad avanzada, la menopausia en las mujeres, la baja ingesta de
calcio y vitamina D, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la falta
de actividad física y ciertas enfermedades crónicas. Estos factores pueden
comprometer la salud ósea y acelerar la pérdida de masa ósea.

El diagnóstico implica un examen físico, antecedentes familiares y la

evaluación de cualquier otra afección causal. La prueba de densidad
mineral ósea (DMO) ayuda a diagnosticar el volumen de minerales óseos
en ciertas áreas del hueso, como la cadera, los antebrazos, la columna, la
muñeca o los talones. Mediante pruebas de densidad mineral ósea, como
la absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) se puede medir la
densidad mineral del hueso y puede ayudar a detectar la osteoporosis en
una etapa temprana, antes de que ocurran fracturas. La prueba de
densidad ósea es indolora y generalmente se realiza en la cadera y la
columna vertebral. Se va a definir como osteoporosis cuando la puntuación
T (que compara la densidad ósea con la de adultos jóvenes) es igual o
menor a -2.5. El cribado se basa en factores de riesgo individuales, como
el sexo femenino y antecedentes de fracturas previas por fragilidad.

El tratamiento de la osteoporosis se basa en una combinación de medidas

farmacológicas y no farmacológicas. Los medicamentos más recetados
para tratar la osteoporosis son los bifosfonatos, como alendronato,
ibandronato, risedronato y ácido zoledrónico. El denosumab también es
efectivo y se administra mediante inyecciones cada seis meses. La terapia
de reemplazo hormonal con estrógeno puede ayudar a mantener la
densidad ósea, pero tiene riesgos como el cáncer de mama y coágulos
sanguíneos. Algunas medidas de prevención serían agregar calcio y
vitamina D a la dieta, realizar ejercicio con peso para fortalecer los huesos,
evitar el consumo excesivo de alcohol y dejar de fumar y tomar medidas
para prevenir caídas.
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Conclusiones

La osteoporosis es una enfermedad en la que la fuerza ósea se debilita y

es susceptible a fracturas. Suele afectar a la cadera, la muñeca o la
columna. Los síntomas de la osteoporosis no aparecen en la etapa
temprana y la mayoría de las veces permanecen desapercibidos durante
décadas. La fractura ósea puede ser el primer signo o síntoma. Tanto los
hombres como las mujeres muestran síntomas similares.En conclusión, la
osteoporosis es una enfermedad que debilita los huesos y aumenta el
riesgo de fracturas. Es fundamental tomar medidas preventivas, como
mantener una dieta rica en calcio y vitamina D, hacer ejercicio y evitar
factores de riesgo.
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