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Tesis Final
Tesis Final
ASESORA
AREQUIPA-PERÚ
2022
DEDICATORIA
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTOS
PRESENTACIÓN
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCION............................................................................................................. ..x
i
CAPÍTULO I
LA INVESTIGACIÓN
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1
2. OBJETIVOS…………………………………………………………………………...3
A. Objetivo general..........................................................................................................3
B. Objetivos especificos..................................................................................................3
3. HIPÓTESIS 3
4. IMPORTANCIA DEL ESTUDIO................................................................................4
5. LIMITACIONES DEL ESTUDIO...............................................................................4
6. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS ................................................................................4
7. VARIABLES E INDICADORES...............................................................................5
CAPÍTULO II
REVISIÓN DE LA LITERATURA
1. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS 8
2. TEORÍAS Y CONCEPTUALIZACIONES 11
A. IMPACTO DE LA COVID-19 11
B. RESILIENCIA 17
C. AFECTACIÓN PSICOLÓGICA 20
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
1. TIPO, MÉTODO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
2. POBLACIÓN Y MUESTRA
3. INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS
4. PROCEDIMIENTOS…..................................................................................................30
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
DISCUSIÓN
CONCLUSIONES
SUGERENCIAS
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS….........................................................................................................................69
CAPÍTULO I
LA INVESTIGACIÓN
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La Pandemia por Covid-19 ha generado en los seres humanos un gran cambio
e impacto en su mayoría negativo. Ante ello, la teoría respalda la importancia de
generar investigación en torno a la salud psicológica del personal de salud; el cual,
ha tenido una alta demanda hospitalaria al momento de enfrentar dicho problema
sanitario. En este sentido es de vital importancia indagar en nuestro personal de
salud el impacto de este confinamiento para conocer el nivel del deterioro
psicológico que ha tenido esta población.
En base a ello, dicha pandemia ha tenido una trascendencia mundial a nivel
psicosocial, la cual ha generado afectación psicológica en todos los grupos etarios.
Sin embargo, Martínez et al. (2020) indagan sobre la escasa información en
relación al estado de salud psicológica del personal sanitario de Venezuela;
concluyendo que la salud mental de su personal sanitario se ha visto afectada por
la exposición a eventos nocivos que han generado en ellos estrés agudo, ansiedad y
depresión (p.77). Sumado a ello, investigaciones realizadas en España encontraron
que el personal de salud que más interactúa con pacientes positivos a la Covid-19
tiene un mayor desajuste psicológico que repercute en su desarrollo y eficacia
laboral (Dosil et al, 2021, p.110). De igual forma, es necesario destacar que en el
estudio de Peñafiel-León et al. (2021) un 26 % del personal sanitario que trabaja en
el Hospital Santa Inés de Ecuador exterioriza depresión como rasgo, generando
que las herramientas de afrontamiento que utilizan y el nivel de resiliencia que
poseen sea insuficiente para mitigar el malestar psicológico que presentan (p.209).
Por otro lado, no existen datos precisos de la prevalencia de depresión en el
personal sanitario en nuestro país, por lo que, es indispensable indagar en ello ya
que esta población se ha visto vulnerada al atravesar la pandemia por covid-19
desde la precariedad que le ofreció el sistema de salud. Cabe resaltar que el Perú
tiene la tasa de mortalidad más alta a nivel mundial, debido a la carencia de
expertos que asesoren desde la ciencia a nuestras autoridades (Espinoza-Ascurra et
al, 2021, p.3).
En relación a ello, Torijano et al. (2021) precisan que dentro del personal de
salud existen trabajadores que son más vulnerables y por ende han presentado
mayor impacto y afectación psicológica ante la covid-19, en este sentido, han
expresado un evidente agotamiento emocional y pensamientos rumiantes que
tienen como origen escenarios negativos en donde constantemente se preguntan si
pudieron haber hecho algo más por el paciente. Dicha situación ha convertido al
personal de salud en una segunda víctima, generando deserción laboral y suicidios
en esta población a causa del escaso manejo de estrategias de bienestar psicológico
(p.6).
La presente investigación permite llenar el vacío teórico dentro del modelo de
salud mental por medio del papel que cumple la resiliencia en relación al impacto
y afectación psicológica frente a la covid-19 en el personal sanitario. Por ello, los
antecedentes recopilados precisan la factibilidad de investigar a cerca de la
afectación psicológica en el personal de salud peruano; debido a las altas
demandas hospitalarias que este tiene que afrontar día a día y considerando que el
confinamiento ha producido en todos los seres humanos problemas psicosociales
en su desenvolvimiento e inestabilidad emocional.
Así mismo, Pedraz- Petrozzi et al. (2021) ha realizado investigaciones en la
ciudad de Lima, las cuales muestran que es el personal de salud de primera línea
quien se ha visto quebrantado a causa de la restricción o represión de componentes
emocionales y conductuales frente al estrés en el cumplimiento de tareas,
generando en ellos valores más altos de angustia o malestar psicológico (p.194).
Por esto, se recomienda priorizar el bienestar psicológico en esta población por
medio de una intervención oportuna que brinde estrategias de afrontamiento y
optimice sus habilidades interpersonales.
Finalmente, consideramos que los trabajadores del sector salud con un nivel de
resiliencia alto afrontarán de una mejor manera el impacto de la COVID-19 y su
grado de afectación psicológica será menor. Por lo tanto, la utilidad metodológica
de esta investigación radica en conocer el grado de la afectación psicológica y el
nivel de resiliencia de los profesionales sanitarios post pandemia para mejorar su
desenvolvimiento en el campo laboral y atención a los pacientes.
Por esta razón, nos hemos planteado la siguiente pregunta ¿El impacto de la
COVID-19 y el grado de afectación psicológica en los trabajadores del sector salud
de la provincia de Arequipa será menor si su nivel de resiliencia es alto?
2. OBJETIVOS
A. Objetivo general
Determinar el impacto psicológico, resiliencia y afectación psicológica en
los profesionales de salud de la provincia Arequipa post pandemia por
COVID-19.
B. Objetivos específicos
1) Identificar las características sociodemográficas y las variables impacto
psicológico, resiliencia y afectación psicológica.
2) Analizar las relaciones entre la edad y el impacto psicológico, la
resiliencia y la afectación psicológica a la COVID-19.
3) Verificar las diferencias entre las características sociodemográficas:
sexo, con quienes vive, enfermedad crónica, área en la que labora (personal
sanitario y no sanitario) y el impacto psicológico, la resiliencia y la
afectación psicológica a la COVID-19.
3. HIPÓTESIS
Los trabajadores del sector salud de la provincia Arequipa con un nivel de
resiliencia alto responderán apropiadamente al impacto de la COVID-19 y su
grado de afectación psicológica será menor.
4. IMPORTANCIA DEL ESTUDIO
Radica en conocer la afectación psicológica que nuestro personal de salud viene
atravesando. De modo que, se debe investigar más en los antecedentes médicos de
cada uno, qué impacto tuvo en su vida e incluso el miedo que sintió al saber que
pudo contagiar a su familia o círculo social cercano; así mismo, dicha información
sería valiosa para percibir de una forma adecuada el panorama que vivencian día a
día el personal sanitario y no sanitario.
6. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
Resiliencia: Becoña (2006) manifiesta que la definición más aceptada de
resiliencia es la de Garmezy que la define como “la capacidad para recuperarse y
mantener una conducta adaptativa después del abandono o la incapacidad inicial al
iniciarse un evento estresante” (p. 127).
7. VARIABLES E INDICADORES
A. Identificación de variables
• Resiliencia.
• Impacto de la COVID 19.
• Afectación Psicológica.
A. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLES DEFINICIONES DIMENSIONES INDICADORES ÍTEMS
VARIABLE PRINCIPAL
Persistencia-
Becoña (2006) manifiesta tenacidad-
que la definición más autoeficacia
aceptada de resiliencia es la
RESILIENCIA
Control bajo
de Garmezy que la define
como “la capacidad para presión
recuperarse y mantener una Adaptabilidad y 25
conducta adaptativa después
redes de apoyo
del abandono o la
incapacidad inicial al Control y
iniciarse un evento propósito
estresante” (p. 127).
Espiritualidad
VARIABLES SECUNDARIAS
Pensam. intrusivos
Pesadillas
Lozano (2020) cita a Jun Intrusión
Shigemura quien define al Sentimientos
impacto de la COVID-19 Imágenes intrusivas
como “las consecuencias en
la salud física y mental, que Reexperimentación
podrían estar caracterizadas Adormecimiento
por incertidumbre, insomnio, de la capacidad de
IMPACTO DE LA COVID-19
REVISIÓN DE LA LITERATURA
1. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
a. A nivel Internacional
Actualmente, tras la pandemia por Covid-19 en el mundo se han realizado diversas
investigaciones en relación al impacto psicológico que ha generado el
confinamiento en los seres humanos.
Según investigaciones españolas la afectación psicológica perturba los niveles
de estrés, ansiedad, depresión y alteraciones del sueño de quien la vivencia. En
este sentido, en España se obtuvieron resultados que hacen evidente que el
personal sanitario manifiesta síntomas de estrés, ansiedad, depresión e insomnio,
con una prevalencia marcada en mujeres y adultos mayores; debido a que, están
expuestos de forma directa a determinados riesgos y estresores al momento de
interactuar con el paciente (Dosil et al., 2021, p. 106).
Por otro lado, Martínez et al. (2020) investigó en Venezuela a cerca del
impacto psicológico; concluyendo que, depende de la situación particular de cada
individuo y de su comunidad; así como del grado de exposición al virus. De forma
que, existe agotamiento psicológico en el personal de salud, trastornos
mentales como el burnout, depresión o ansiedad; producto de la alta demanda
hospitalaria tras la pandemia, la falta de insumos, el temor al contagio, entre otros
factores (p. 77).
También; algunos reportes de investigaciones europeas mencionan que los
factores potencialmente estresantes con porcentajes significativos evaluados
fueron; ansiedad, depresión y estrés agudo, lo que exterioriza al grupo de
trabajadores sanitarios como el que sufrió un importante grado de malestar
psicológico mientras hacían frente a los primeros momentos de la pandemia por
Covid-19 (Erquicia et al., 2020, p. 436).
Así mismo, Navarro-Obeid et al. (2021) indican que “en Colombia la
pandemia ha generado una fuerte afectación a nivel psicosocial, pudiendo
sobrepasar las capacidades de manejo, autocontrol y generando respuestas
desadaptativas y de derrota en la población que está siendo afectada por el estrés,
los síntomas de soledad, ansiedad social y preocupación” (p. 16).
Además, es importante explorar el rol que cumple la resiliencia psicológica en
la afectación psicológica tras la COVID-19; tomando en cuenta la influencia de
algunas variables intervinientes como la edad, ansiedad, rasgos depresivos,
depresión estado, miedo a la COVID-19, malestar psicológico y afrontamiento
ante dicha circunstancia. Por ello, si alguna de estas variables disminuyen o
aumentan, el resto lo hará en la misma medida; por tanto, el aumento de la
resiliencia permitirá al personal sanitario desarrollar estrategias de afrontamiento y
hacer uso de herramientas que les permita protegerse del malestar psicológico que
la propia situación les genera. (Peñafiel-León et al., 2021, p. 208).
b. A nivel Nacional
En el Perú, la pandemia por Covid-19 ha generado irremediables pérdidas,
cambios drásticos en los estilos de vida de los habitantes y enormes vacíos en el
manejo de dicha crisis sanitaria. Según las estadísticas, nuestro país posee la tasa
de mortalidad más elevada a nivel mundial; por consiguiente, los recursos de
bioseguridad y la gestión y capacidad hospitalaria se han visto desbordados por las
altas demandas producto de la pandemia, de igual manera, los implementos de
protección que el personal sanitario y no sanitario apalearon resultaron
insuficientes para confrontar dicho virus (Fowks, 2021).
En este sentido, el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades (C.D.C) del Ministerio de Salud (Minsa) informó que Lima es el
departamento con mayor número de trabajadores fallecidos en el país a causa del
coronavirus, reportando los siguientes datos estadísticos; en el Minsa GORE la
cifra es de 31,717, 10, 576, en Essalud 2,963, en la PNP 47, en el INPE 2,233 y 47
en el Ministerio Público, dando una suma total de 47,648 miembros del sector
salud (Gestión, 2021).
Por otro lado, en Arequipa la cifra total es de 4,002 defunciones, siendo el Minsa
GORE la institución que reportó mayores cifras de decesos (Sala Situacional
Virtual de COVID-19 en trabajadores del sector salud, 2022). Ante ello, surge la
problemática de abordar el impacto que tuvo la Covid-19 en el sector salud debido
a la alta tasa de mortalidad desde una perspectiva resiliente, la cual, podría
influenciar la evidente afectación psicológica que se ha dado a causa de los
cambios abruptos y la desvinculación afectiva que toda la línea de salud ha sufrido
en su círculo familiar y social.
2. TEORÍAS Y CONCEPTUALIZACIONES
CAPÍTULO I
1. DEFINICIÓN
La COVID-19 es una de las pandemias del siglo XXI que ha puesto a prueba a la
sociedad a nivel mundial, logrando revelar la vulnerabilidad en los diferentes estados;
debido a ello, el ser humano ha tenido que adaptarse a nuevas maneras de convivencia que
contemplen los protocolos de bioseguridad y las medidas de confinamiento, todo ello, con
el propósito de salvaguardar la vida de las personas. De igual manera, Jordi et al. (2021)
mencionan que esta pandemia ha causado en la población médica y población general
enfermedades en la salud mental como la depresión, ansiedad , insomnio y agotamiento
(p.1144).
La pandemia mundial por la que hemos atravesado ha provocado en los seres humanos
estragos que han empezado a manifestarse; en este sentido, hemos aprendido a valorar y
reconocer la labor que cumplen muchos profesionales del sector salud, especialmente a los
que estuvieron en primera línea de defensa combatiendo al virus. Es importante precisar
que, dicho virus ha tenido varias mutaciones que aún siguen siendo motivo de estudio.
Además, Peñafiel et al. (2021) muestran que, aproximadamente 1/3 del personal
de salud presenta algún tipo de malestar psicológico, por lo que, es necesario utilizar
estrategias de afrontamiento para seguir trabajando de manera óptima; es decir, el personal
sanitario y no sanitario necesita conocer y hacer uso de recursos psicológicos que protejan
su integridad física y psicológica para poder cumplir de manera ética y eficiente con su
trabajo a fin de procurar su integridad y la de los pacientes con los que interactúen (p.
207).
A. Exposición al evento: Según Kopppmann et al. (2020) manifiestan que los seres
humanos tienen la capacidad para afrontar cambios, este proceso genera una
dinámica de tensión conocida como “estrés” por lo que esta respuesta estará
determinada por las características del estímulo, de la persona y del contexto, este
último, latente en el personal de la salud (p. 76).
RESILIENCIA
1. DEFINICIÓN
Proviene del latín resilium que significa “volver al estado inicial”, refiriéndose a que
es una habilidad que está presente en la vida del individuo y se va desarrollando
conforme se van superando las adversidades. La persona resiliente va aprendiendo de
las dificultades que supera para luego afrontarlas a futuro de una forma más eficaz y
saludable.
En este sentido, los profesionales de la salud han tenido que hacer uso de
mecanismos de defensa como este para no verse afectados en su salud psicológica,
luchando y enfrentando las graves consecuencias que la pandemia ha traído consigo.
(Gamboa-Moreno et al., 2021, p. 50)
2. CARACTERÍSTICAS
Peñafiel et al. (2020) mencionan que para poder sobrellevar las adversidades
provocadas por la Covid-19 es importante el nivel de resiliencia y las estrategias de
afrontamiento que haya desarrollado cada individuo; por lo que, es prioritario
fomentar y aplicar dicha habilidad frente a esta crisis ( p. 203). Así mismo, Gamboa-
Moreno et al. (2021) precisan que la resiliencia ayuda a satisfacer las necesidades del
trabajador, disminuye el estrés y reduce la frustración, permitiendo crear una actitud
positiva laboral. Además, es una herramienta protectora y útil para la promoción de la
salud, ayudando a comprimir las barreras estructurales de acceso y optimizando la
calidad en el ambiente (p. 50).
Por ello, los profesionales de la salud que posean una adecuada gestión emocional,
se valoren y afronten las adversidades de la pandemia desde una óptica de superación;
están haciendo uso de factores que se asocian a esta habilidad, por lo que, no basta
solo conocerla sino que es imprescindible aplicarla en el diario vivir y como referente
para el cumplimiento de los planes que se tracen a futuro.
Por otro lado, Buitrago R. et al. (2020) recomiendan al personal sanitario planificar
una rutina fuera del trabajo, mantener el contacto con compañeros y compañeras,
compartir información constructiva, estar en contacto con la familia y seres queridos,
limitar su exposición a los medios de comunicación, utilizar sus capacidades
emocionales y hacer uso de la resiliencia como mecanismo de protección (p. 95).
CAPÍTULO III
AFECTACIÓN PSICOLÓGICA
1. DEFINICIÓN
Sotelo (2008) basado en el acuerdo a la Comisión de trabajo IML/CAPS/MR/PUCP la
define como “la afectación y/o alteración de algunas de las funciones mentales o
capacidades de la persona, producida por un hecho o un conjunto de situaciones de
violencia que determina un menoscabo temporal o permanente, reversible o
irreversible del funcionamiento integral previo” (p. 3). Dicho de otro modo, la
afectación psicológica provoca la disminución del funcionamiento biopsicosocial de
acuerdo a la intensidad del evento violento, dañando de manera transitoria o
permanente el funcionamiento psíquico del personal de salud o del individuo
afectado.
Figueroa. (2020) indica que el grupo más afectado por la pandemia es el de los
profesionales y funcionarios de la salud. Se trata de un grupo que ha sufrido una
presión constante en esta pandemia, tanto en lo laboral como en lo personal, quedando
expuestos a largas jornadas de trabajo y a un mayor riesgo de contagio para sí mismos
o sus familias (p. 3).
Sumado a ello, Jordi et al. (2020) refieren que los trabajadores de atención médica
de primera línea se perciben como una población vulnerable debido a su exposición
directa a pacientes infectados y a la disponibilidad limitada de equipos de protección
frente a la pandemia (p. 92).
Por otra parte, Alfaro A. (2021) añade que los profesionales de la salud que
contraigan la infección durante la atención de los pacientes, tienen una alta
probabilidad de propagar la enfermedad a otros pacientes hospitalizados y
compañeros de trabajo, lo que puede ocasionar absentismo laboral y disminuir la
oferta de servicios (p. 2).
En esa misma línea, Cantor-Cruz et al. (2021) revelan que las acciones que
promocionan y protegen la salud psicológica diversifican los estilos de vida y
entornos saludables propicios para el desarrollo integral del individuo por medio de la
optimización de las capacidades y competencias y la concretización de sus fortalezas,
logrando afrontar de manera más adecuada la emergencia sanitaria generada por la
Covid-19 en todo el mundo; de igual modo, emplea un equipo multidisciplinario que
incluye al trabajador, a los equipos de salud y a las instituciones sanitarias como
parte de un cuidado completo y comunitario que prevalecerá con el tiempo (p. 226).
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
1. TIPO, MÉTODO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
La presente investigación es de tipo cuantitativo no experimental debido a que se
centra en un fenómeno observable y cuantificable, así como, estudia la fuerza de
asociación o relación entre variables cuantificadas; en este sentido, la investigación
será correlacional.
2. POBLACIÓN Y MUESTRA
Población
Según el Registro Nacional del Personal de Salud n° 34 “la cantidad total de
trabajadores del Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales en la provincia de
Arequipa es de 10502 individuos”. (Información de Recursos Humanos en el Sector
Salud, 2022, p.25)
Muestra
Se efectuó un muestreo intencional. El tamaño muestral se determinó con la
(Calculadora del tamaño de muestra SurveyMonkey, 2022). Para ello, se tomaron en
cuenta los siguientes parámetros; nivel de confianza 95% y margen de error 10 %. En
este sentido, la muestra quedó conformada por 111 trabajadores sanitarios y no
sanitarios de la provincia Arequipa, donde el 86.5 % fueron mujeres y 13.5% hombres
(Ver tabla 1); sus edades estuvieron comprendidas entre los 19 y los 69 años, con una
media de 43.88 y una desviación estándar de 13.03 (Ver tabla 2).
3. INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS
Impact of Event Scale-Revised (IES-R): originalmente llamada Impact Event Scale
(IES), estuvo compuesto por 22 ítems: 7 miden intrusión, 8 miden evitación y 7
miden hiperactivación. La subescala de intrusión incluye pensamientos intrusivos,
pesadillas, sentimientos e imágenes intrusivas y reexperimentación de tipo
disociativo. La subescala de evitación mide comportamientos como el
adormecimiento de la capacidad de respuesta y la evitación de sentimientos,
situaciones e ideas. La subescala de hiperactivación mide sentimientos y
comportamientos como ira, irritabilidad, hipervigilancia, problemas de concentración
y mayor sobresalto. Se utilizó una escala tipo Likert de 5 puntos para evaluar la
intensidad de los síntomas, desde 0 = “nada preocupado” hasta 4= “extremadamente”.
La versión chilena del instrumento desarrollado por Caamaño se aplicó al evento
traumático actual y se utilizó con un coeficiente de consistencia interna de 0,98.
Los resultados se evaluaron mediante la puntuación total y los siguientes puntos de
corte: 0-23 = normal; 23–32 = impacto traumático leve; 33–36 = impacto
traumático moderado; >37 = impacto traumático severo (Pérez-Gómez et al., 2022,
p. 3). La EIE-R presenta alta consistencia interna y estabilidad temporal, validez
convergente, al relacionarla con pruebas criterio, tales como el Inventario de
Depresión de Beck y las Subescalas de Ansiedad y Trastornos Somatomorfos.
(Caamaño W et al., 2011, p. 1065).
4. PROCEDIMIENTOS
Se realizaron las conversaciones respectivas con los establecimientos de salud en la
provincia Arequipa, a quienes se les presentó la carta oficial que avala el presente
trabajo de investigación. Luego, se coordinó la aplicación de los instrumentos
considerando el consentimiento de las autoridades correspondientes, el acceso
voluntario, la modalidad de aplicación a través de un formulario de Google forms y la
confidencialidad de la información que se obtenga. Se envió por medio de la
aplicación de mensajería instantánea whatsapp el formulario a familiares, amigos y
conocidos que laboren en el sector salud de la provincia Arequipa. Cabe resaltar que,
la forma de aplicación que se utilizó se estableció considerando las limitaciones de la
investigación encontradas en el transcurso de la aplicación de esta. Finalmente, se
calificó y analizó los resultados.
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
La muestra estuvo compuesta por 111 evaluados, de los cuales el 86.5% fueron mujeres
y el 13.5% varones. La mayoría de ellos vivía junto a su esposa/o e hijos (50.5%),
asimismo, el 66.7% no presenta alguna enfermedad crónica. Respecto a los
establecimientos de salud donde trabajan, el 31.5% lo hace en centros privados y el
27% en Pedro P. Diaz. El 79.3% de evaluados trabajaba en el área sanitaria.
La edad de los evaluados fluctuó entre los 19 a 69 años, con una media de 43.88 años y
una desviación estándar de 13.03.
Tabla 3: Frecuencias absolutas y porcentajes de los niveles del impacto del evento
Frecuencia Porcentaje
Bajo 45 40.5
Impacto Medio 22 19.8
del evento Alto 44 39.6
Total 111 100.0
El impacto del evento es mayormente de un nivel bajo (40.5%); sin embargo, el 39.6% de
evaluados tuvo un nivel alto.
Frecuencia Porcentaje
Leve 97 87.4
Depresión Moderada 12 10.8
Severa 2 1.8
Leve 76 68.5
Moderada 25 22.5
Ansiedad
Severa 4 3.6
Extremadamente severa 6 5.4
Leve 106 95.5
Moderado 3 2.7
Estrés
Severo 2 1.8
Total 111 100.0
La depresión fue mayormente de un nivel bajo (87.4%), lo mismo con la ansiedad (68.5%)
y el estrés (95.5%).
La resiliencia fluctuó entre el puntaje de 8 a 40 puntos, con una media de 29.92 puntos, lo
que la acerca a los puntajes altos.
Tabla 6: Correlación entre el sexo y el impacto del evento
Impacto del evento
Total χ2 p
Bajo Medio Alto
Frecuencia 38 17 41 96
Mujer 39.6
% 17.7% 42.7% 100.0%
%
Sexo
Frecuencia 7 5 3 15
Hombre 46.7 3.446 .179
% 33.3% 20.0% 100.0%
%
Frecuencia 45 22 44 111
Total 40.5
% 19.8% 39.6% 100.0%
%
U de Mann-
Sexo N Rango promedio Suma de rangos p
Whitney
Mujer 96 56.35 5410.00 686.000 .769
Resiliencia Hombre 15 53.73 806.00
Total 111
Depresión
Extremadamente Total χ2 p
Leve Moderada Severa severa
Frecuencia 83 12 1 0 96
Mujer
% 86.5% 12.5% 1.0% 0.0% 100.0%
Sexo
Frecuencia 14 0 1 0 15
Hombre 4.223 .121
% 93.3% 0.0% 6.7% 0.0% 100.0%
Frecuencia 97 12 2 0 111
Total
% 87.4% 10.8% 1.8% 0.0% 100.0%
Ansiedad
Extremadamente Total χ2 p
Leve Moderada Severa
severa
Frecuencia 64 22 4 6 96
Mujer
% 66.7% 22.9% 4.2% 6.3% 100.0%
Sexo
Frecuencia 12 3 0 0 15
Hombre 1.948 .583
% 80.0% 20.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Frecuencia 76 25 4 6 111
Total
% 68.5% 22.5% 3.6% 5.4% 100.0%
Estrés
Extremadamente Total χ2 p
Leve Moderado Severo severa
Frecuencia 91 3 2 0 96
Mujer
% 94.8% 3.1% 2.1% 0.0% 100.0%
Sexo
Frecuencia 15 0 0 0 15
Hombre 0.818 .664
% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Frecuencia 106 3 2 0 111
Total
% 95.5% 2.7% 1.8% 0.0% 100.0%
No se encontró una relación estadísticamente significativa entre con quienes viven los
evaluados y el impacto del evento (χ2= 2.427; p= .658).
H de Kruskal-
Con quienes vive N Rango promedio p
Wallis
Esposo/a e hijos 56 60.38 3.458 .177
Padres y/o hermanos 24 45.83
Resiliencia
Otros 31 55.95
Total 111
Depresión
Extremadamente Total χ2 p
Leve Moderada Severa severa
Esposo/a e Frecuencia 50 5 1 0 56
hijos % 89.3% 8.9% 1.8% 0.0% 100.0%
Con
Padres y/o Frecuencia 20 3 1 0 24
quienes 1.745 .783
hermanos % 83.3% 12.5% 4.2% 0.0% 100.0%
vive
Frecuencia 27 4 0 0 31
Otros
% 87.1% 12.9% 0.0% 0.0% 100.0%
Frecuencia 97 12 2 0 111
Total
% 87.4% 10.8% 1.8% 0.0% 100.0%
Ansiedad
Extremadamente Total χ2 p
Leve Moderada Severa
severa
Esposo/a e Frecuencia 41 10 2 3 56
hijos % 73.2% 17.9% 3.6% 5.4% 100.0%
Con
Padres y/o Frecuencia 13 8 1 2 24
quienes 3.403 .757
hermanos % 54.2% 33.3% 4.2% 8.3% 100.0%
vive
Frecuencia 22 7 1 1 31
Otros
% 71.0% 22.6% 3.2% 3.2% 100.0%
Frecuencia 76 25 4 6 111
Total
% 68.5% 22.5% 3.6% 5.4% 100.0%
Estrés
Extremadamente Total χ2 p
Leve Moderado Severo severa
Esposo/a e Frecuencia 53 3 0 0 56
hijos % 94.6% 5.4% 0.0% 0.0% 100.0%
Con
Padres y/o Frecuencia 22 0 2 0 24
quienes 10.303 .036
hermanos % 91.7% 0.0% 8.3% 0.0% 100.0%
vive
Frecuencia 31 0 0 0 31
Otros
% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Frecuencia 106 3 2 0 111
Total
% 95.5% 2.7% 1.8% 0.0% 100.0%
No se encontró una relación estadísticamente significativa entre con quienes viven los
evaluados y la depresión (χ2= 1.745; p= .783) ni la ansiedad (χ 2= 3.403; p= .757). Por otro
lado, si se encontró una relación estadísticamente significativa entre con quienes viven los
evaluados y el estrés (χ2= 10.303; p= .036), siendo así que aquellos que viven con sus
padres y hermanos tienen mayores niveles de estrés.
Tabla 12: Correlación entre la presencia de alguna enfermedad crónica y el impacto
del evento
¿Presenta Frecuencia 31 6 0 0 37
Sí
alguna % 83.8% 16.2% 0.0% 0.0% 100.0%
enfermedad Frecuencia 66 6 2 0 74
No 2.582 .275
crónica? % 89.2% 8.1% 2.7% 0.0% 100.0%
Frecuencia 97 12 2 0 111
Total
% 87.4% 10.8% 1.8% 0.0% 100.0%
Ansiedad
Extremadament Total χ2 p
Leve Moderada Severa
e severa
¿Presenta Frecuencia 26 7 1 3 37
Sí
alguna % 70.3% 18.9% 2.7% 8.1% 100.0%
enfermedad Frecuencia 50 18 3 3 74
No 1.221 .748
crónica? % 67.6% 24.3% 4.1% 4.1% 100.0%
Frecuencia 76 25 4 6 111
Total
% 68.5% 22.5% 3.6% 5.4% 100.0%
Estrés
Extremadamente Total χ2 p
Leve Moderado Severo severa
¿Presenta Frecuencia 36 1 0 0 37
Sí
alguna % 97.3% 2.7% 0.0% 0.0% 100.0%
enfermedad Frecuencia 70 2 2 0 74
No 1.019 .601
crónica? % 94.6% 2.7% 2.7% 0.0% 100.0%
Frecuencia 106 3 2 0 111
Total
% 95.5% 2.7% 1.8% 0.0% 100.0%
Tabla 18: Correlación entre el área en que laboran y el impacto del evento
Impacto del evento
Total χ2 p
Bajo Medio Alto
Área en la que Frecuencia 37 19 32 88
Sanitario
labora dentro % 42.0% 21.6% 36.4% 100.0%
2.059 .357
del Centro de No Frecuencia 8 3 12 23
salud sanitario % 34.8% 13.0% 52.2% 100.0%
Frecuencia 45 22 44 111
Total
% 40.5% 19.8% 39.6% 100.0%
No se encontró una relación estadísticamente significativa entre el área en que laboran los
evaluados y el impacto del evento (χ2= 2.059; p= .357).
Tabla 20: Correlación entre el área en que laboran y la depresión, ansiedad y estrés
Depresión
Extremadamente Total χ2 p
Leve Moderada Severa severa
Área en la que Frecuencia 80 6 2 0 88
Sanitario
labora dentro % 90.9% 6.8% 2.3% 0.0% 100.0%
del Centro de Frecuencia 17 6 0 0 23
No sanitario 7.388 .025
salud % 73.9% 26.1% 0.0% 0.0% 100.0%
Frecuencia 97 12 2 0 111
Total
% 87.4% 10.8% 1.8% 0.0% 100.0%
Ansiedad
Extremadamente Total χ2 p
Leve Moderada Severa
severa
Área en la que Frecuencia 63 19 4 2 88
Sanitario
labora dentro % 71.6% 21.6% 4.5% 2.3% 100.0%
del Centro de Frecuencia 13 6 0 4 23
No sanitario 9.524 .023
salud % 56.5% 26.1% 0.0% 17.4% 100.0%
Frecuencia 76 25 4 6 111
Total
% 68.5% 22.5% 3.6% 5.4% 100.0%
Estrés
Extremadamente Total χ2 p
Leve Moderado Severo severa
Se encontró una relación estadísticamente significativa entre el área en que laboran los
evaluados y la depresión (χ2= 7.388; p= .025), en este caso el personal no sanitario
presenta los mayores niveles de depresión. También se halló una relación estadísticamente
significativa entre el área en que laboran los evaluados y la ansiedad (χ 2= 9.524; p= .023),
en este caso hay un menor nivel de ansiedad en el personal sanitario. Por otro lado, no se
halló una relación estadísticamente significativa entre el área en que laboran los evaluados
y el estrés (χ2= 0.818; p= .664).
H de Kruskal-
Edad N Rango promedio p-valor
Wallis
Joven 19 42.95 4.054 .132
Adulto 76 59.47
Resiliencia
Adulto mayor 16 55.00
Total 111
Depresión Total χ2 p
Extremadamente
Leve Moderada Severa severa
Frecuencia 16 3 0 0 19
Joven
% 84.2% 15.8% 0.0% 0.0% 100.0%
Frecuencia 68 7 1 0 76
Edad Adulto
% 89.5% 9.2% 1.3% 0.0% 100.0%
2.986 .560
Frecuencia 13 2 1 0 16
Adulto mayor
% 81.3% 12.5% 6.3% 0.0% 100.0%
Frecuencia 97 12 2 0 111
Total
% 87.4% 10.8% 1.8% 0.0% 100.0%
Ansiedad
Extremadamente Total χ2 p
Leve Moderada Severa
severa
Frecuencia 13 5 0 1 19
Joven
% 68.4% 26.3% 0.0% 5.3% 100.0%
Frecuencia 51 17 4 4 76
Edad Adulto
% 67.1% 22.4% 5.3% 5.3% 100.0%
2.210 .899
Frecuencia 12 3 0 1 16
Adulto mayor
% 75.0% 18.8% 0.0% 6.3% 100.0%
Frecuencia 76 25 4 6 111
Total
% 68.5% 22.5% 3.6% 5.4% 100.0%
Estrés
Extremadamente Total χ2 p
Leve Moderado Severo severa
Frecuencia 18 0 1 0 19
Joven
% 94.7% 0.0% 5.3% 0.0% 100.0%
Frecuencia 73 2 1 0 76
Edad Adulto
% 96.1% 2.6% 1.3% 0.0% 100.0%
2.920 .571
Frecuencia 15 1 0 0 16
Adulto mayor
% 93.8% 6.3% 0.0% 0.0% 100.0%
Frecuencia 106 3 2 0 111
Total
% 95.5% 2.7% 1.8% 0.0% 100.0%
Tabla 24: Correlación entre las variables de estudio; impacto al evento, afectación
psicológica y resiliencia
Impacto del
Depresión Ansiedad Estrés Resiliencia
evento
Impacto del Rho de Spearman 1.000
evento Sig. (bilateral) .
Rho de Spearman .762** 1.000
Depresión
Sig. (bilateral) .000 .
**
Rho de Spearman .736 .791** 1.000
Ansiedad
Sig. (bilateral) .000 .000 .
Rho de Spearman .785** .882** .870** 1.000
Estrés
Sig. (bilateral) .000 .000 .000 .
* ** **
Rho de Spearman -.217 -.415 -.297 -.349** 1.000
Resiliencia
Sig. (bilateral) .022 .000 .002 .000 .
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
*. La correlación es significativa en el nivel 0,05 (bilateral).
Kolmogorov-Smirnova
Estadístico gl Sig.
Impacto del evento .157 111 .000
Depresión .177 111 .000
Ansiedad .156 111 .000
Estrés .125 111 .000
Resiliencia .112 111 .002
Se observa que todas las variables no presentan una distribución normal, dado que en
todos los casos el p-valor es menor de 0.05. Por lo que deben ser procesadas utilizando
estadística no paramétrica.
DISCUSIÓN
que viven con sus padres y hermanos tienen mayores niveles de estrés. Según Dosil et al.
(2021) mencionan que a mayor edad es más probable que los participantes cuenten con
familia a su cargo, hijos o padres, aumentando la presión de la responsabilidad y el miedo
a llevar el virus a sus hogares, debido a que en ellos hay población de riesgo (p. 111). En
síntesis, pese a no ser una variable determinante la edad en relación a la afectación
psicológica, sabemos que en mayoría son mujeres en edad adulta con carga familiar. Es
decir, tienen temor de ser las portadoras del virus en su hogar, donde hay niños o adultos
mayores, que se sabe son un grupo vulnerable por su precaria barrera inmunológica o
enfermedades crónicas adyacentes.
SEGUNDA: Tras el análisis de los datos, podemos concluir que los niveles en el impacto
del evento fueron bajos; no obstante, se evidencio que existe un porcentaje significativo de
trabajadores con un nivel alto. De igual manera, la afectación psicológica manifestada en
depresión, ansiedad o estrés fue mayormente baja. Por ende, los niveles de resiliencia en
los evaluados fueron altos.
TERCERA: Los resultados indican que existe una relación estadísticamente significativa
y directamente proporcional entre las variables de estudio; impacto del evento y afectación
psicológica, constituida por la depresión, ansiedad y estrés. En este sentido, se evidencia
que la depresión y la ansiedad se relacionan directa y significativamente con el estrés; de
igual modo, ocurre con la depresión y la ansiedad. Por otro lado, se encontró que la
resiliencia se relaciona significativamente y de forma inversamente proporcional con el
impacto del evento, la depresión, la ansiedad y el estrés. Finalmente, se observa que todas
las variables no cuentan con una distribución normal, ya que el p-valor es menor de 0.05,
por ello, deben ser procesadas con estadística no paramétrica.
QUINTA: El análisis estadístico arrojó que, no existe una relación significativa entre las
variables sociodemográficas “sexo”, “presenta alguna enfermedad crónica” y las variables
de estudio; impacto del evento, afectación psicológica y resiliencia. En cuanto a la
variable sociodemográfica “con quienes viven” no se encontraron resultados significativos
con el impacto al evento, ansiedad, depresión y resiliencia; no obstante, se relaciona
positivamente con el estrés. También, se ultima que el establecimiento de salud de
Tiabaya muestra un nivel menor en el impacto del evento a comparación de los demás
establecimientos de salud y que la afectación psicológica y la resiliencia no tienen una
relación estadísticamente significativa con el “establecimiento de salud en que labora”.
Así mismo, el “área en que labora” el personal sanitario y no sanitario no se correlaciona
con el impacto del evento, la resiliencia y el estrés; sin embargo, se encontró una relación
estadísticamente significativa entre el personal no sanitario y la depresión; igualmente,
entre el personal sanitario y la ansiedad.
SUGERENCIAS
1. A la comunidad científica, para que haga uso del presente estudio como un aporte a
futuras investigaciones, con el fin de ampliar la información obtenida sobre el impacto
psicológico, resiliencia y afectación psicológica en el personal sanitario y no sanitario
de instituciones públicas y privadas del Perú (Costa, Sierra y Selva) post pandemia por
Covid-19 para contrastar los resultados encontrados.
2. A los centros de salud de la provincia Arequipa en estudio, para que implementen
normativas y políticas sanitarias que permitan optimizar el ambiente de trabajo del
personal de salud, en especial, del no sanitario; por medio de, actividades formativas
continuas, jornadas que respeten la salud integral, remuneraciones justas y EPP
especializado de fácil acceso.
3. Al área de psicología de los centros de salud de la provincia Arequipa en estudio, para
que elaboren un programa que promueva y potencialice la resiliencia en el personal
sanitario y no sanitario, con la finalidad de brindarles estrategias de afrontamiento ante
el impacto del evento y formas de canalizar sus emociones, para que puedan ofrecer un
servicio eficiente y de calidad.
4. Al personal sanitario y no sanitario evaluado, salvaguardar su bienestar psicológico y
cuidado integral, identificando signos de alarma que dificulten su interacción con los
pacientes, buscando ayuda de otros profesionales de la salud, cultivando sus saberes
desde fuentes científicas y estableciendo límites entre sus espacios personales y
laborales.
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https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102216
ANEXOS
a. Consentimiento
informado
b. Cartas de presentación
c. Instrumentos y fichas
técnicas
d. Matriz de consistencia
a. Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Acepto
No acepto
(IES-R) Instrucciones:
Por favor lea las siguientes afirmaciones y marque con una X en las a siguientes alternativas (0, 1, 2, 3,4)
según como se haya sentido frente a la Covid-19, recuerde que no hay respuestas correctas o incorrectas, por
lo que se le solicita que sea lo más sincero posible.
alto de Síntomas
extremadamente
Sin Síntomas
Un nivel alto
de Síntomas
Moderados
Síntomas
Síntomas
Un nivel
Pocos
0
4
1. Cualquier recuerdo me hacía volver a sentir
lo que sentí antes.
2. Tenía problemas para permanecer dormido.
3. Otras cosas me hacían pensar en el suceso.
4. Me sentía irritable y enojado.
5. Procuraba no alterarme cuando
pensaba o recordaba lo sucedido.
6. Pensaba en ello aun cuando no quería.
7. Sentía como si no hubiese sucedido o
no fuese real.
8. Me mantenía lejos de cualquier cosa
que me recordara lo sucedido.
9. Imágenes del suceso asaltaban mi mente.
10. Me sobresaltaba y me asustaba fácilmente.
11. Intentaba no pensar en el suceso.
12. Me daba cuenta de que quedaban
muchos sentimientos sin resolver.
13. Mis sentimientos sobre el suceso
estaban como adormecidos.
Año: 1979.
Versiones: IES-R (Weiss DS, Marmer CR, 1996) es la nueva versión, donde
se añade otra subescala, “hiperactivación”, entendida como enojo
e irritabilidad (respuesta exagerada de sobresalto, problemas de
concentración, activación fisiológica, hipervigilancia).
Por favor lea las siguientes afirmaciones y marque con una X en las a siguientes
alternativas (0, 1, 2, 3) según como se haya sentido en la última semana, recuerde que
no hay respuestas correctas o incorrectas, por lo que se le solicita que sea lo más
sincero posible.
0 Nunca
1 A veces
2 Casi siempre
3 Siempre
0 1 2 3
1. Me costó mucho relajarme.
2. Me di cuenta que tenía la boca seca.
3. No podía sentir ningún sentimiento positivo.
4. Se me hizo difícil respirar.
5. Se me hizo difícil tomar la iniciativa para hacer cosas.
6. Reaccioné exageradamente en ciertas situaciones.
7. Sentí que mis manos temblaban.
8. Sentí que tenía muchos nervios.
9. Estaba preocupado por situaciones en las cuales podía
tener pánico o en las que podía hacer el ridículo.
10. Sentí que no tenía nada por que vivir.
11. Noté que me agitaba.
12. Se me hizo difícil relajarme.
13. Me sentí triste y deprimido.
14. No toleré nada que no me permitiera continuar con lo que
estaba haciendo.
15. Sentí que estaba al punto de pánico.
16. No me pude entusiasmar por nada.
17. Sentí que valía muy poco como persona.
18. Sentí que estaba muy irritable.
19. Sentí los latidos de mi corazón a pesar de no haber hecho
ningún esfuerzo físico.
20. Tuve miedo sin razón.
21. Sentí que la vida no tenía ningún sentido.
FICHA TÉCNICA
Instrucciones:
Por favor lea las siguientes afirmaciones y marque con una X en las a siguientes
alternativas (0, 1, 2, 3,4) según como se haya sentido frente a la Covid-19, recuerde
que no hay respuestas correctas o incorrectas, por lo que se le solicita que sea lo más
sincero posible.
0 Totalmente en desacuerdo.
1 En desacuerdo.
2 Ni de acuerdo ni en desacuerdo.
3 De acuerdo.
4 Totalmente de acuerdo.
0 1 2 3 4
1. Se adaptarme a los cambios.
2. Puedo manejar cualquier situación.
3. Veo el lado positivo de las cosas.
4. Me puedo manejar bien a pesar de la presión o el estrés.
5. Después de un grave contratiempo suelo “volver a la
carga”.
6. Consigo alcanzar mis metas a pesar de las dificultades.
7. Puedo mantener la concentración bajo presión.
8. Difícilmente me desanimo por los fracasos.
9. Me defino como una persona fuerte.
10. Puedo manejar los sentimientos desagradables.
FICHA TÉCNICA
Variable : Resiliencia
Año : 2003
Aplicación : Adultos
Enfoque: Cuantitativo
Método: Hipotético-deductivo
Criterio de exclusión:
¿El impacto de la Determinar el impacto provincia Arequipa con psicológico, la resiliencia y Escalas de
psicológico, resiliencia y un nivel de resiliencia la afectación psicológica a la Entrevista estructurada Depresión, Ansiedad y
COVID-19 y el grado de
afectación psicológica en afectación psicológica en alto responderán COVID-19. Estrés (DASS-21)
sector salud de la la provincia Arequipa post impacto de la COVID- Verificar las diferencias entre
pandemia por COVID-19. 19 y su grado de las características Análisis documental
provincia de Arequipa
será menor si su nivel de afectación psicológica sociodemográficas: sexo, con Escala de Resiliencia de