Tema 17 Reto Social Ante La Dependencia

™Atenea Trabajo Social
Temario Especifico 2018/2019
Tema 17: Reto Social ante la Dependencia
Contenido:
• Marco Conceptual.
• Desarrollo de sistemas de atención a la dependencia en Europa.
• Situación actual en España y Andalucía. Demanda potencial, principales
colectivos e impactos de la Dependencia. Financiación de la Dependencia.
• Modelos de ofertas de servicios.
Marco Conceptual.
En España, los cambios demográficos y sociales están produciendo un incremento progresivo

de la población en situación de dependencia. Por una parte, existe un considerable crecimiento
de la población de más de 65 años, y por otra, estamos viviendo un fenómeno demográfico
denominado "envejecimiento del envejecimiento", es decir, el aumento del colectivo de
población con edad superior a 80 años.
Ambas cuestiones conforman una nueva realidad de la población mayor que conlleva
problemas de dependencia, en las últimas etapas de la vida, para un colectivo de personas
cada vez más amplio.
Ante esta situación, se han tomado medidas políticas como la recién aprobada Ley de
Promoción de la Autonomía Personal y la Atención a Personas en Situación de Dependencia,
una ley creada para atender a la población dependiente con el fin de mejorar su calidad de
vida, y por consiguiente contribuir al "respiro" de las personas cuidadoras.
Es sabido que históricamente la familia ha cuidado de sus miembros enfermos o dependientes,

pero son las mujeres las principales cuidadoras, ya que son las que, mayoritariamente, lo han
asumido a lo largo de la historia y las que en la actualidad siguen haciéndolo.
En cuanto a la atención a las personas dependientes, La Encuesta sobre Discapacidades,

Deficiencias y Estados de Salud de 1999 (EDDES 99) cifraba en 3.528.221 el número total de
personas con alguna discapacidad o con limitaciones que han causado o pueden causar
discapacidades, lo que, expresado en términos relativos viene a representar un 9% de la
población española.
Según esta encuesta son las familias las que están asumiendo, en su mayor parte, el cuidado
de las personas dependientes a través de lo que ha dado en llamarse "apoyo informal". Aunque
hay que aclarar que estos cuidados han recaído y recae casi en exclusiva, en las mujeres del
núcleo familiar (madres, cónyuges, hijas, hermanas, etc, de las personas dependientes).
La asunción de estos cuidados por parte de las familias, provoca crisis que en ocasiones no
pueden superar, el cuidado de un familiar enfermo o dependiente genera en la familia y sobre
todo en la persona cuidadora, crisis y problemas que en la mayoría de las ocasiones no
identifican con claridad y por lo tanto no encuentran soluciones, es un cúmulo de sentimientos
Carmen Gallego Moreno. Oposiciones SAS. 1 Atenea Tabajo Social © copyright

y situaciones de la vida diaria que no saben manejar debido al peso de las responsabilidades
que conlleva el cuidado.
Respecto al significado de la dependencia, el artículo 2,2 de la Ley la define como "El estado de
carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la
edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física,
mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas
importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de las personas con
discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal".
En este sentido, el concepto de dependencia que se maneja se apoya en la Recomendación nº
98 (9) relativa a la dependencia, adoptada el 18 de septiembre de 1998 del Consejo de
Europa, al igual que lo han hecho una parte importante de la legislación autonómica española.
La ley configura el Sistema de Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD), que cierra así
el cuarto pilar del Estado del Bienestar,tras el Sistema Nacional de Salud, el sistema educativo
y el sistema de pensiones que fueron desarrollados en España en la década de los ochenta y
principios de los noventa.
El sistema garantizará a las personas dependientes el acceso a servicios sociales

(teleasistencia, ayuda a domicilio,centros de día y plazas residenciales) y a prestaciones
económicas (para el cuidador familiar o para la contratación de un asistente personal) que
necesiten.
Hasta ahora, la atención a estas personas recaía principalmente en las familias y, muy
especialmente, en las mujeres. De hecho,según el Libro Blanco de la Dependencia, sólo el
6,5% de las familias que cuidan a personas dependientes cuentan con el apoyo de los servicios
sociales. Con la ley, los poderes públicos (en este caso, las Comunidades Autónomas,que son
las competentes en la materia) estarán obligados a garantizar el cuidado de las personas
mayores y de las personas con discapacidad que no se puedan valer por sí mismas.
Para configurar este sistema de dependencia nos hemos inspirado en los escasos ejemplos
existentes en el mundo, en especial en las experiencias nórdicas y centroeuropeas. Así,
España se ha sumado con esta norma a ese selecto club de países en los que los ciudadanos
cuentan con el derecho universal a ser atendidos cuando no se pueden valer por sí mismos.
La Ley de Dependencia entró en vigor el pasado 1 de enero de 2007. El texto establece un

plazo máximo de tres meses desde la constitución del Consejo Territorial de Dependencia (se
produjo el 22 de enero) para que el Gobierno y las Comunidades Autónomas definan el
desarrollo reglamentario del sistema. El consejo estudiará, entre otros aspectos, el baremo, la
intensidad de los servicios y las prestaciones o el régimen de la Seguridad Social de los
cuidadores familiares.
En la reunión constitutiva de este nuevo órgano,los representantes del Gobierno y de las

Comunidades Autónomas acordaron remitir ya a los órganos consultivos el instrumento de
valoración de la dependencia. Este baremo, elaborado por los técnicos de la Administración
General del Estado y de las autonomías, incluye todas las discapacidades y hace especial
hincapié en los casos de discapacidad psíquica y enfermedad mental.

Así, una vez acordado el desarrollo reglamentario de la Ley, las personas mayores y las
personas con discapacidad que no puedan valerse por sí mismas deberán solicitar una
evaluación en los servicios sociales de su Comunidad Autónoma para determinar su grado y
nivel de dependencia. En esta valoración desempeñarán un papel importante los médicos de
Atención Primaria. Una vez superado este trámite, los servicios sociales, teniendo en cuenta
también los informes médicos,elaborarán un Programa Individual de Atención con los servicios
y prestaciones que va a recibir la persona dependiente.
LEY 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las

personas en situación de dependencia (ver en legislación complementaria Ley Dependencia Texto
Consolidado)
Artículo 2. Definiciones.
A efectos de la presente Ley, se entiende por:
1. Autonomía: la capacidad de controlar, afrontar y tomar, por propia iniciativa, decisiones

personales acerca de cómo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias así como de
desarrollar las actividades básicas de la vida diaria.
2. Dependencia: el estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por
razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida
de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras
personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de
las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su
autonomía personal.
3. Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD): las tareas más elementales de la persona,
que le permiten desenvolverse con un mínimo de autonomía e independencia, tales como: el
cuidado personal, las actividades domésticas básicas, la movilidad esencial, reconocer personas
y objetos, orientarse, entender y ejecutar órdenes o tareas sencillas.
4. Necesidades de apoyo para la autonomía personal: las que requieren las personas que
tienen discapacidad intelectual o mental para hacer efectivo un grado satisfactorio de autonomía
personal en el seno de la comunidad.
5. Cuidados no profesionales: la atención prestada a personas en situación de dependencia en

su domicilio, por personas de la familia o de su entorno, no vinculadas a un servicio de atención
profesionalizada.
6. Cuidados profesionales: los prestados por una institución pública o entidad, con y sin ánimo
de lucro, o profesional autónomo entre cuyas finalidades se encuentre la prestación de servicios a
personas en situación de dependencia, ya sean en su hogar o en un centro.
7. Asistencia personal: servicio prestado por un asistente personal que realiza o colabora en
tareas de la vida cotidiana de una persona en situación de dependencia, de cara a fomentar su
vida independiente, promoviendo y potenciando su autonomía personal. 8. Tercer sector:
organizaciones de carácter privado surgidas de la iniciativa ciudadana o social, bajo diferentes
modalidades que responden a criterios de solidaridad, con fines de interés general y ausencia de
ánimo de lucro, que impulsan el reconocimiento y el ejercicio de los derechos sociales.

Desarrollo de sistemas de atención a la dependencia en Europa.
En los Estados miembros de la Unión Europea la atención a la dependencia se financia

de forma pública. La gestión la puede llevar a cabo la Administración Central, las
autoridades locales (regiones, departamentos o municipios) o la Seguridad Social.
En general, los municipios han sido elegidos en la mayoría de los Países Europeos al ser
la institución a la que la mayoría de las personas acuden habitualmente cuando tienen
algún tipo de necesidad.
Se pueden diferenciar tres modelos principales de atención a la dependencia en Europa:
• «Modelo Beveridge» (Países Nórdicos): en los países nórdicos la dependencia se ha

incluido dentro de las prestaciones asignadas al Estado de Bienestar. En línea con el
modelo Beveridge de cobertura universal sin prueba de medios financiado a través de
impuestos, los cuidados de larga duración quedan cubiertos por la sanidad pública y el
sistema de servicios sociales.
• «Modelo Bismarckiano» (Alemania, Luxemburgo, Países Bajos): en estos países la

dependencia se incluye como el quinto riesgo social, de modo que durante la década de
los noventa se han ido introduciendo los denominados «seguros de dependencia».
• «Modelo mediterráneo» (Grecia, Italia, España): en los países mediterráneos las

ayudas percibidas se enmarcan dentro de las políticas sociales, y los cuidados de larga
duración han recibido escasa atención hasta la fecha, siendo la familia la institución clave
a la hora de proveer este tipo de cuidados.
La Comisión Europea establece 3 objetivos:
1. acceso de todos a la prestación por dependencia, independientemente de los ingresos.

2. alto nivel de calidad asistencial.
3. sostenibilidad financiera de las prestaciones
(Ver Recomendación Nª 98 del Consejo Europeo sobre Dependencia)
Efectivamente, más allá de sus diferencias, todos los sistemas europeos de atención a la
dependencia comparten una serie de características comunes:
• El primer elemento común es su carácter complementario en relación a la atención

informal. Los sistemas formales de atención a la dependencia no sustituyen a las familias
ni a las redes informales de atención, especialmente en el caso de las personas afectadas
por situaciones más severas de dependencia (Bonsang, 2009), si bien implican un
esfuerzo -variable en cada modelo- por socializar o mutualizar la carga que las familias
asumen a la hora de atender las necesidades de las personas en situación de
dependencia.
• En todos los países, los sistemas de atención a la dependencia combinan prestaciones

económicas -en general, dirigidas a las personas cuidadoras y/o a la compra de servicios
de atención directa-, atención residencial y servicios domiciliarios, con un énfasis especial
en estos últimos. Resulta menos habitual la provisión de otro tipo de servicios, como los
de promoción de la autonomía personal, los de asesoramiento, orientación y gestión de
casos, etc.
• Los sistemas de atención a la dependencia están públicamente regulados y financiados,

si bien su asunción como derecho social, no discrecional, es por lo general tardía e
incompleta (en todo caso, más incompleta en unos países que en otros, como veremos).
• Es también importante señalar que, en cualquiera de los modelos que se quieran

establecer, la definición de las situaciones de necesidad cubiertas y la concreción del
derecho a la percepción de los diversos servicios o prestaciones es más laxa y difusa que
en otros sistemas de protección social, como las pensiones, la educación o la sanidad. En
ellos, tanto la determinación de las situaciones de necesidad que dan acceso a la
percepción de los servicios como el propio contenido de los servicios tienen, por lo
general, una definición más clara y formas de acceso menos discrecionales.
• En la mayor parte de los modelos de atención existentes, y a diferencia de lo que ocurre

en otros sistemas de protección social, como la sanidad, las personas usuarias co-
participan en la financiación del sistema.
• En todos los modelos, la provisión de los servicios es mixta e intervienen en ella tanto el
sector público, como el sector privado con fin de lucro o mercantil y el sector privado sin
fin de lucro.
• Aunque variable, existe también en todos los modelos analizados un cierto nivel de
coordinación o integración con el sistema de salud.
Señaladas estas similitudes y coincidencias, ¿cuántos modelos de atención a la

dependencia existen en Europa? ¿Cuáles son sus características? Rodríguez Cabrero y
Marbán (2013) diferencian cuatro modelos diferentes, en función de su orientación
general, sistemas de financiación, prestaciones contempladas, modelos de gestión y
grado de apoyo a la red informal. Sobra decir que la clasificación propuesta recoge de
forma más o menos directa las clasificaciones al uso en relación a los regímenes de
bienestar en Europa.
1. Liberal: Reino Unido e Irlanda. Orientación selectiva y asistencial , finanaciado

mediante impuestos generales y copago. Servicios , ayudas técnicas y
prestaciones económicas. Gestión Municipal. Apoyo limitado al cuidador y elevada
responsabilidad individual.
2. Nordico: Suecia, Finlandia y Dinamarca. Derecho Universal financiado mediante

impuestos generales y copago. Serviciios de atención directa y ayudas técnicas.
Gestión Municipal, provisión mixta publica y privada. Apoya y sustituye a la familia
cuidadora.
3. Corporativo: Alemania, Austria, Francia, Holanda y Belgica. Derecho universal con

nivel contributivo y no contributivo, copago. Seguridad Social, regiones y
municipios. Amplio apoyo al cuidador informal.

4. Mediterraneo: España, Italia y Portugal. Orientación Asistencial en evolución hacia

la Universalidad. Impuesto generales y copago. Servicio de atención directa,
ayudas técnicas y prestaciones económicas topadas. Provisión y gestión por parte
de ayuntamientos y regiiones, tercer sector y sector privado. Limitado apoyo al
cuidador informal.
Por su parte, la Comisión Europea (2016) establece una clasificación basada en cinco
grandes grupos o clústeres de países. Si bien esta clasificación difiere en cierta medida
de la más clásica propuesta por Rodríguez Cabrero y Marbán (2013), recoge los
elementos básicos de la anterior, con un grupo formado básicamente por los países
nórdicos, con Holanda, y otro que agrupa a los países centroeuropeos (clúster B); el
clúster C incluye una amalgama en principio diversa de modelos -Francia, UK, Finlandia,
Irlanda, España y Austria-; el clúster D incluye a los países mediterráneos, con la
excepción de España, además a Hungría; y el E recoge básicamente a los países del
Este, salvo la ya señalada Hungría.
Modelo A: Dinamarca, Holanda y Suecia. Orientado a la atención formal amplia, accesible

y absequible. Provisión Pública de servicios financiadamediante impuestos generales y
prestada por la administración local. Gasto público elevado y gasto privado reducido.
Prestaciones Económicas modestas. Reducida utilización de cuidador informales, que sin
envargo disfrutan de un apoyo elevado.
Modelo B: Belgica, Chequia, Alemania, Eslovaquia y Luxemburgo. Atención formal de

accesibilidad media y cierta orientación a la atención informal. Financiado mediante
contribuciones obligatorias. Gasto públlico medio y gasto provado reducido. Prestaciones
económicas modestas. Alta utilización de cuidados informales , apoyo intenso a
cuidadores.
Modelo C: Austria, Reino Unido, Finlandia, Francia, Eslovequia, España e Irlanda.

Atención formal de accesibilidad media-baja. Cierta orientación hacia los cuidados
Informales. Finanaciado mediante impuestos o cotizaciones. Gasto público medio y gasto
privado medio. Prestaciones económicas elevadas. Alta utilización de cuidados
informales, apoyo intenso a cuidadores.
Modelo D: Hungria, Italia, Grecia, Polonia y Portugal. Baja accesibilidad a los serviciios
informales. Orientación clara hacia la atención informal. Finanaciado mediante sistemas
débiles de aseguramiento. Gasto público bajo y gasto privado alto. Prestaciones
económicas de baja cuantía. Elevada utilización de cuidados informales, poco apoyo al
cuidador.
Modelo E: Bulgaria, Estonia, Letonia, Lituania, Rumanía y Croacia. Baja accesibilidad a

los servicios formales y orientación casi exclusiva a la atención informal. Finanaciado
mediante sistemas débiles de aseguramiento. Gasto público bajo. Escasas prestaciones
económicas. Elevada utilización de cuidados informales, poco apoyo al cuidador.
Hemos visto, en resumen, que no es posible hablar de un modelo europeo de atención a

la dependencia y que, cuando se analizan los escasos indicadores comunes disponibles a

nivel internacional, se observan variaciones muy significativas.
Esas variaciones permiten pensar en la persistencia de los modelos clásicos de atención

-al menos, el modelo nórdico, el centroeuropeo y el mediterráneo, al que habría que
añadir el anglosajón y el de la Europa del Este-, con estructuras ocupacionales, tasas de
cobertura, niveles de gasto, patrones de financiación y estructuras de coste muy
diferentes. Esta diversidad impide hablar de tendencias y retos comunes, en la medida en
que, dado el muy diferente grado de desarrollo de cada uno de los modelos, cada país o
grupo de países debería hacer frente a retos muy diversos.
Sin embargo, la bibliografía consultada permite plantear ciertas tendencias comunes y/o
apuntar hacia retos también similares, comunes al menos a los países que han alcanzado
ya un cierto desarrollo en este ámbito.
En ese marco, las tendencias que se vienen aplicando en los diferentes países se
caracterizan por una parte por el impulso -en proporción variable- a las prestaciones
económicas en detrimento de los servicios de atención directa, como elemento de
contención del gasto y de promoción de la autodeterminación.
Se ha tendido también, al menos en algunos países, a introducir medidas de fomento de

la libertad de elección de las personas usuarias a la hora de elegir qué servicios precisan
(y dónde y cómo los quieren recibir), con un mayor protagonismo del herramientas como
el cheque servicio, presupuestos individuales, etc.
Del mismo modo, se ha dado un claro impulso a las políticas de prevención, en ocasiones
en el marco del paradigma de la inversión social mediante el desarrollo de estrategias de
envejecimiento activo, etc. (Ibáñez y León, 2014). También cabe hablar de los esfuerzos
que se vienen realizando en diferentes países para avanzar hacia un nuevo paradigma de
atención (desinstitucionalización, calidad de vida, atención centrada en la persona, etc.),
mientras se extienden al mismo tiempo, sin embargo, modelos de intervención “en serie”,
de carácter casi fordista, mediante los que se busca la contención del gasto. Todo ello
apunta a la búsqueda de un difícil equilibrio entre cantidad y calidad, entre
profesionalización y familiarización; entre estandarización y flexibilidad.
En ese marco, y como conclusión, ¿cuáles son los principales retos que tienen hoy por
hoy planteados los sistemas de atención a la dependencia en Europa y, particularmente,
en los países que pueden ubicarse en el modelo mediterráneo o meridional?
De la revisión de la literatura realizada cabe distinguir los siguientes:
• Adaptar los servicios de atención a la dependencia al paradigma de la inversión social y

a la crisis de los cuidados, haciendo compatible la creciente demanda en el ámbito los
cuidados a la dependencia con la necesaria reorientación o recalibración de los Estados
del Bienestar hacia ámbitos hoy por hoy claramente desatendidos, como las políticas de
garantía de ingresos o las de familia e infancia, en un contexto en el que las brechas
intergeneracionales son cada vez más evidentes.

• Avanzar en la mutualización y socialización de los riesgos, alcanzado un nuevo equilibrio

entre (nuevo) riesgo social y problema familiar.
• Garantizar, en ese contexto, la sostenibilidad económica de los cuidados a la

dependencia, mediante:
a) la introducción de reformas en la financiación del Estado de Bienestar;
b) la reorientación del papel del voluntariado y de la atención en la comunidad;
c) un mayor control del coste de los servicios, garantizando al mismo tiempo condiciones
laborales adecuadas a todos los agentes y la creación de empleo de calidad.
• Mejorar la evaluación de las intervenciones y los sistemas de información.
• Mejorar la coordinación sociosanitaria y la gobernanza interinstitucional del sistema.
• Garantizar a las personas con dependencia apoyos de suficiente calidad e intensidad, lo

que implica:
a) ampliar, al menos en los países del Sur y el centro, las coberturas tanto a las personas
dependientes como a las personas en situación de riesgo o fragilidad;
b) ofrecer a las personas que están en sus domicilios (y a quienes les cuidan) apoyos de
suficiente intensidad;
c) alcanzar, en cada país, un equilibrio adecuado entre prestaciones económicas,
servicios a domicilio y servicios en institución;
d) garantizar el apoyo y la supervisión a las familias en el uso de las prestaciones
económicas; y
e) culminar el proceso de cambio hacia un modelo centrado en la persona, favoreciendo
la libertad de elección de las personas respecto a cómo y dónde quieren ser atendidas.
Situación actual en España y Andalucía.
España pertenece al llamado régimen de bienestar mediterráneo, donde tal y como

hemos señalado anteriormente la familia ha sido tradicionalmente la principal proveedora
del bienestar de sus miembros mientras que las Administraciones Públicas.
han desempeñado un papel secundario participando de forma subsidiaria y fragmentada.

Poniendo el foco sobre los cuidados de larga duración, éstos han sido asumidos por las
familias de los dependientes, y más concretamente, han sido las mujeres las principales
encargadas de ello. (Moreno, 2015, p. 55-56) Pero los profundos cambios
sociodemográficos experimentados por la sociedad española en las últimas décadas
hacen que el tradicional “sistema” de CLD deje de ser una realidad viable.
Estos cambios producidos en la estructura social española pusieron de manifiesto la

necesidad de un nuevo modelo de CLD (Moreno, 2015, pp. 59-60). La Ley 39/2006,
conocida comúnmente como «Ley de Dependencia», entró a formar parte del
ordenamiento jurídico español en enero de 2007 y fue la respuesta pública a las
necesidades de los dependientes y sus familias. Esta nueva legislación introduce el

derecho subjetivo al sistema y garantiza el acceso a un catálogo de servicios y

prestaciones públicas. (Rodríguez Cabrero, 2007, p. 73).
Fruto de los importantes cambios que estaba experimentando la sociedad española y las
nuevas demandas surgidas a consecuencia de ello, la dependencia entró a formar parte
de la agenda política en el año 1992 con la aprobación del Plan General Gerontológico
Estatal, que tiene su origen en la demanda de cuidados fruto de los cambios
sociodemográficos que se estaban produciendo. Se empezaron a desarrollar programas
de dependencia en municipios y CC.AA. a la vez que la cuestión pasaba a formar parte
del diálogo social y político. Con el Libro Blanco de la Dependencia en 2005 se inicia un
debate político que finalizaría en noviembre de 2006 con la promulgación de la Ley
39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las
personas en situación de dependencia (LAPAD), conocida comúnmente como «Ley de
Dependencia», que a partir del 1 de enero de 2007 comenzaría a desarrollar el Sistema
Español para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD). (Rodríguez y Marbán,
2013)
En palabras del propio Moreno (2015), «esta Ley básica pretendía constituir la columna
vertebral de un sistema de cuidados de larga duración de carácter público y cobertura
universal, ampliando así el alcance de la red pública de servicios sociales, la creación de
empleo formal en el sector del cuidado, la definición de una estructura de gobierno más
coherente para este sistema y la mejora de la cooperación entre los servicios sociales y
sanitarios en el ámbito de la atención a personas dependientes» .
El calendario de implantación del SAAD abarcaba inicialmente desde la entrada en vigor

de la normativa (enero de 2007) hasta el año 2015. Se diseñó un gradual acceso al
sistema: los dependientes de grado III (grandes dependientes) se esperaba que
accedieran al sistema en el año 2007, los de grado II (dependientes severos) entre 2008 y
2009, y por último los dependientes moderados de grado I a partir de 2011. (Moreno,
2015, p. 65) Pero el estallido de la crisis de 2007 y la llegada al Gobierno Central en 2011
del Partido Popular, de ideología conservadora, provocarían una serie de reformas que
han hecho tambalear la viabilidad del nuevo sistema de CLD.
El Real Decreto 20/2011, de medidas urgentes en materia presupuestaria, tributaria y

financiera para la corrección del déficit público, endureció los requisitos para acceder al
grado I de dependencia, además de retrasar el derecho a la atención de los dependientes
valorados con este grado hasta enero de 2014 (que el Real Decreto 20/2012 a su vez
volvería a retrasar hasta julio de 2015). Estas reformas unidas al fallecimiento de
dependientes valorados que no han llegado a percibir prestación alguna han provocado
que el número de dependientes con derecho a prestación se haya visto reducido en
160.235 personas (15%) en apenas tres años. (Asociación de Directores y Gerentes en
Servicios Sociales, 2013)
Uno de los objetivos principales de la «Ley de Dependencia» era la instauración de un

sistema sólido de servicios públicos de cuidados de larga duración. El SAAD tiene como
objetivo priorizar la atención a los dependientes mediante servicios en detrimento de las
prestaciones monetarias, las cuales se consideran excepcionales y sólo se deben

conceder a aquellos beneficiarios que por su lugar de residencia tengan dificultades para
ser atendidos por el sistema de servicios públicos de CLD.
Con la entrada en vigor el 1 de enero de 2007 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de

Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia
(Ley de Dependencia) nace un nuevo derecho para todos los ciudadanos y ciudadanas. Con el
Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) que la Ley crea, todas las
personas mayores o con discapacidad que no puedan valerse por si mismas serán atendidas
por las Administraciones Públicas, garantizándoles el acceso a los servicios sociales públicos y
a las prestaciones económicas más adecuadas a sus necesidades.
En España los cambios demográficos y sociales están produciendo un incremento progresivo

de la población en situación de dependencia. Nos encontramos con un importante crecimiento
de la población de más de 65 años, que se ha duplicado de largo en los últimos cuarenta años
(7,5 millones de personas según el Avance del Padrón a 1 de enero de 2007), con un aumento
muy significativo de la población con edad superior a 80 años; a esta realidad debe añadirse la
dependencia por razones de enfermedad y otras causas de discapacidad o limitación.
Hasta ahora han sido las familias las que tradicionalmente han asumido el cuidado de las
personas en situación de dependencia. Los cambios en el modelo de familia y la incorporación
progresiva de la mujer al mercado de trabajo han introducido nuevos factores en esta
situación. La Ley de Dependencia configura el derecho a la atención de las personas en
situación de dependencia como un nuevo derecho de ciudadanía, un derecho de acceso en
igualdad a elementos esenciales para la vida autónoma de muchas personas, para su
dignidad, un derecho de cuya directa significación para la vida de sus titulares es inherente a la
dignidad de las personas y al libre desarrollo de la personalidad. Toda la sociedad española ha
ido poniendo uno tras otro los peldaños para alcanzar esta meta: los sindicatos y los
empresarios, con el acuerdo que sirvió de base para elaborar la Ley y a los cuales se le deben
las piezas claves del sistema; las organizaciones más representativas de las personas mayores
y de las personas con discapacidad, que con paciencia y tesón han hecho ver la realidad a la
que se enfrentan cada día las personas en situación de dependencia.
Mas de un millón de personas en situación de dependencia son los destinatarios de la Ley,

que verán fortalecida su autonomía personal, su capacidad de valerse por si mismos; con ellos
son también destinatarios sus familias, las personas que están dedicando su vida a cuidar a
los que lo necesitan. Será también importante su impacto laboral, porque en los próximos diez
años se crearán más de 300.000 empleos en este sector, empleos que satisfagan las
condiciones necesarias de formación y calidad en su empleo y en la atención a las personas en
situación de dependencia.
Es considerable el esfuerzo de cooperación y coordinación así como financiero, que se va a

exigir a las distintas Administraciones Públicas, con una previsión de 26.000 millones de euros
aportada en los próximos años para lograr la implantación gradual del Sistema. Pero, sobre
todo, es un proyecto grande, ambicioso, lleno de compromiso en su significado político y social,
porque es un proyecto de solidaridad, de solidaridad y cohesión intergeneracional; porque es
un proyecto de solidaridad con los que más lo necesitan, con las personas con discapacidad,
con los mayores, con sus familias, con aquellos que dedican su vida a cuidar de las personas
que no pueden realizar por sí mismas las actividades básicas de la vida diaria.

La implantación de la Ley será progresiva; en el año 2007 se pudo acceder al Sistema los casos
más graves, las personas que se encuentran en situación de gran dependencia, las que
demanden ayuda con mayor urgencia. Los ciudadanos y ciudadanas pueden ya exigir
efectivamente este derecho a las Administraciones competentes, en este caso, a las
Comunidades Autónomas. Así podrán cudir a los servicios sociales correspondientes para
solicitar una evaluación que determine su posible grado y nivel de dependencia. Una vez
definida la situación personal, los profesionales de los servicios sociales elaborarán un
Programa Individual de Atención, que incluirá los servicios y prestaciones que el ciudadano
necesite y que los poderes públicos tienen ahora por Ley la obligación de ofrecerles, siempre
teniendo en cuenta el calendario de implantación progresiva de la Ley de Dependencia.
La Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las

personas en situación de dependencia ha creado el Sistema para la Autonomía y Atención a la
Dependencia (SAAD) que constituye el cauce para la colaboración y participación de todas las
Administraciones Públicas intervinientes y para la optimización de los recursos públicos y
privados disponibles para la atención de las personas dependientes.
¿QUÉ FORMA PARTE DE LA RED DE SERVICIOS DEL SAAD?
La Ley 39/2006 establece que la red de centros del SAAD estará formada por:
• Los centros públicos de las Comunidades Autónomas y las Entidades Locales.
• Los centros de referencia estatal de Referencia para la promoción de la autonomía
personal y atención de las situaciones de dependencia.
• Los Centros privados concertados debidamente acreditados.
¿QUIÉNES PODRÁN SER USUARIOS DEL SAAD?
Aquellas personas que puedan ser beneficiarias de la Ley de Dependencia, para ello hay que
cumplir los siguientes requisitos:
• Encontrarse en situación de dependencia en alguno de los grados establecidos en la

Ley 39/2006
• Ser español y residir en territorio español y haberlo hecho durante cinco años, de los
cuales dos deberán ser inmediatamente anteriores a la fecha de presentación de la
solicitud. Para los menores de cinco años el período de residencia se exigirá a quien ejerza
su guarda y custodia.
¿DE QUÉ TIPO DE PRESTACIONES SE PODRÁN BENEFICIAR LOS BENEFICIARIOS?
• Las personas que sean declaradas dependientes, podrán recibir ciertos servicios:
• Directamente una serie de servicios, prestados a través de la red pública de Servicios
Sociales de las Comunidades Autónomas, mediante centros y servicios públicos o privados
concertados.

• De no ser posible la atención mediante un servicio, se podrá recibir una prestación

económica, de carácter periódico. Deberá estar vinculada a la adquisición de un servicio.
• Con carácter excepcional, se podrá recibir una prestación económica para ser atendido
por cuidadores no profesionales, como pueden ser los familiares de la persona dependiente.
¿CÓMO SE RECONOCE EL DERECHO A LAS PRESTACIONES DEL SAAD?
Primero hay que ser reconocido como persona en situación de dependencia, para ello hay que
solicitar la valoración ante el Órgano Gestor correspondiente de la Comunidad Autónoma de
residencia. La Administración, una vez valorada la situación del solicitante, emitirá resolución en
la que se determinarán los servicios y prestaciones que correspondan al solicitante en atención
a su grado y nivel de dependencia.
¿CUÁLES SON LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN DEL SAAD?
El Catálogo de Servicios del Sistema, inclido en la Ley 39/2006, es el siguiente:

1. Los servicios de prevención de las situaciones de dependencia y los de promoción de la
autonomía personal. 2. Servicio de Teleasistencia.
3. Servicio de Ayuda a domicilio:
1. Atención de las necesidades del hogar.
2. Cuidados personales.
4. Servicio de Centro de Día y de Noche:
1. Centro de Día para mayores.
2. Centro de Día para menores de 65 años.
3. Centro de Día de atención especializada.
4. Centro de Noche.
5. Servicio de Atención Residencial:
1. Residencia de personas mayores en situación de dependencia.
2. Centro de atención a personas en situación de dependencia, en razón de los distintos tipos
de discapacidad.
La Ley 39/2006, del 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las

personas en situación de dependencia como marco regulador, concreta diversos aspectos en
relación al Sistema de Autonomía y Atención a la Dependencia, que reflejamos a continuación:
ENTRADA AL SISTEMA Y REGULACIÓN DE DERECHOS
Los ciudadanos en situación de dependencia que quieran beneficiarse de lo establecido en la

Ley, deberán obtener una valoración de su grado y nivel de dependencia.
La misma Ley y su desarrollo regulan diferentes aspectos en relación a la entrada al sistema:
– El procedimiento a seguir para obtener la valoración.
– El instrumento.
– Las prioridades y condiciones de acceso.
EL PROCEDIMIENTO A SEGUIR PARA OBTENER LA VALORACIÓN:
El proceso para el reconocimiento de la situación de dependencia y del derecho a las

prestaciones del Sistema se inicia con la solicitud de la persona que puede estar afectada o de
quién ostente su representación. Tiene lugar en la Comunidad Autónoma correspondiente a la
residencia del solicitante y se le reconoce validez en todo el territorio del Estado.
Las Comunidades Autónomas son las responsables de gestionar, en su ámbito territorial, los
servicios y recursos necesarios para la valoración y atención de la dependencia.
Consecuentemente, ellas determinarán los órganos que llevarán a cabo la valoración. Dichos
órganos tendrán carácter público y cumplirán las características y los criterios de composición
y actuación que acuerde el CTSAAD (Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y
Atención a la Dependencia). Del mismo modo, el CTSAAD fijará las características comunes
que deben tener los profesionales que procedan al reconocimiento de las situaciones de
dependencia.
EL INSTRUMENTO:
La valoración del grado y nivel de dependencia se realizará en base al baremo que ha

acordado el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. El
baremo establece los criterios objetivos y el protocolo con los procedimientos y técnicas a
seguir para la valoración del grado de autonomía de la persona, de su capacidad para realizar
las distintas actividades de la vida diaria y de sus necesidades de apoyo y supervisión para la
realización de las mismas en el caso de las personas con discapacidad intelectual o con
enfermedad mental. Fija los intervalos de puntuación para cada uno de los grados y niveles de
dependencia que resultan de las aptitudes y dificultades observadas. Tendrá en cuenta los
informes médicos sobre la salud de la persona, los informes sociales sobre el entorno en el que
vive el solicitante, y considerará, en su caso, las ayudas técnicas, órtesis y prótesis que la
persona tenga prescritas. Las personas solicitantes, como resultado del proceso de valoración,
obtendrán un dictamen sobre su grado y nivel de dependencia, con una especificación de los
cuidados que deben recibir. Con dicho dictamen, los servicios sociales correspondientes del
sistema público establecerán un Programa Individual de Atención en el que se determinarán
las modalidades de intervención más adecuadas a las necesidades de la persona de entre los
servicios y prestaciones económicas previstas en el catálogo establecido por el SAAD para su
grado y nivel de dependencia.
Para la determinación del Programa Individual, el beneficiario, su familia o entidades tutelares

que le representen serán consultados y en su caso, podrá intervenir y/o elegir entre las
alternativas que se le propongan. En caso de desacuerdo o de modificación de la situación, las
personas afectadas podrán solicitar una revisión del proceso de valoración instada por el
interesado, sus representantes o de oficio por las Administraciones Públicas correspondientes.
Igualmente, puede solicitarse una revisión del Programa Individual de Atención, por
desacuerdo o con motivo de un cambio de residencia a otra CCAA, en la forma y con la
periodicidad que prevé la normativa de las Comunidades Autónomas.
LAS PRIORIDADES Y CONDICIONES DE ACCESO:
La prioridad en el acceso a los servicios, se determina por el grado y nivel de dependencia y, a

igual grado y nivel, por la capacidad económica del solicitante. La valoración de la capacidad
económica se establecerá reglamentariamente a propuesta del CTSAAD, teniendo en cuenta la
renta y el patrimonio del solicitante, su edad y el tipo de servicio que se presta.

La ley prevé finalmente, que hasta que la red de servicios no esté totalmente implantada, las
personas en situación de dependencia que no puedan acceder a los servicios por aplicación
del régimen de prioridad señalado, tendrán derecho a una prestación económica alternativa.
SOBRE LA OFERTA DE ATENCIÓN
En relación a la oferta de atención la Ley establece la cartera de servicios, las competencias en

relación a la gestión y prestación de los mismos y aspectos relativos al control y evaluación del
Sistema.
El Catálogo de Servicios de promoción de la autonomía personal y de atención a la

dependencia se concreta en:
- Servicios de prevención de las situaciones de dependencia y de promoción de la autonomía
personal.
- Servicio de Teleasistencia.
- Servicio de Ayuda a Domicilio.
- Servicio de Centro de Día y de Noche.
- Servicio de Atención Residencial.
De manera excepcional, cuando el beneficiario esté siendo atendido por su entorno familiar, y
se den las condiciones adecuadas de convivencia y de habitabilidad de la vivienda y así lo
establezca su Programa Individual de Atención se asignará una prestación económica para
cuidados en el entorno familiar en función del grado y nivel reconocido a la persona en situación
de dependencia y de su capacidad económica.
LOS SERVICIOS DEL CATÁLOGO TIENEN CARÁCTER PRIORITARIO.
Todas las prestaciones y servicios establecidos en la Ley forman la Red de Servicios Sociales
de cada Comunidad Autónoma, que recoge los centros y servicios públicos de las propias
Comunidades, los de las Entidades Locales, los centros de referencia estatales y los centros
privados concertados debidamente acreditados.
Según la Ley, la intensidad de la protección y la compatibilidad e incompatibilidad entre los

servicios determinan el nivel mínimo de protección garantizado y obedecen a criterios comunes
establecidos por el CTSAAD y regulados en base al grado y nivel de dependencia.
Atendiendo a todo ello, las Comunidades Autónomas son las responsables de planificar,
ordenar, coordinar y dirigir, en el ámbito de su territorio, los servicios y prestaciones y establecer
los procedimientos de coordinación sociosanitaria, creando, en su caso, los órganos de
coordinación que procedan para garantizar una efectiva atención.
Además, pueden definir, con cargo a su presupuesto, niveles de protección adicionales al fijado
por la Administración General del Estado; para los cuales pueden adoptar las normas de
acceso y disfrute que consideren más adecuadas. Finalmente, en relación al control y
evaluación del buen funcionamiento del sistema, las Comunidades Autónomas son
responsables de :

- Desarrollar el cuadro de infracciones y sanciones.

- Inspeccionar y, en su caso, sancionar los incumplimientos sobre requisitos y estándares de
calidad de los centros y servicios y respecto de los derechos de los benefi iarios.
- Evaluar periódicamente el funcionamiento del Sistema en su territorio respectivo.
- Supervisar el destino y utilización de las prestaciones económicas al cumplimiento de la
finalidad para la que fueron concedidas.
- Velar por la correcta aplicación de los fondos públicos destinados al SAAD, evitando la
obtención o disfrute fraudulento de sus prestaciones y de otros beneficios o ayudas
económicas que puedan recibir los sujetos que participan en el Sistema o sean beneficiarios
del mismo, estableciendo medidas de control destinadas a detectar y perseguir tales
situaciones.
EL DESARROLLO DEL SISTEMA
En relación al desarrollo del sistema, la ley establece un conjunto de medidas relacionadas con
la profesionalidad del personal que atienda a las personas en situación de dependencia; con la
calidad de los centros y con los sistemas de información e infraestructuras.
El CTSAAD fijará los criterios comunes de acreditación de centros y planes de calidad del
SAAD, dentro del marco general de calidad de la Administración General del Estado, a partir
de los que establecerán estándares esenciales para cada uno de los servicios que conforman
el Catálogo.
Se concretarán bajo los principios de no discriminación y accesibilidad:

- Criterios de calidad y seguridad para los centros y servicios.
– Indicadores de calidad para la evaluación, la mejora continua y el análisis comparado
de los centros y servicios del Sistema.
– Guías de buenas prácticas.
- Cartas de servicios, adaptadas a las condiciones específicas de las personas dependientes.
Las Comunidades Autónomas serán las responsables de crear y actualizar el Registro de

Centros y Servicios, facilitando la debida acreditación que garantice el cumplimiento de los
requisitos y los estándares de calidad. También deberán establecer el régimen jurídico y las
condiciones de actuación de los centros privados concertados, además de acreditar a los
centros y servicios privados no concertados que presten servicios para personas en situación
de dependencia.
Para garantizar la calidad del Sistema, se fomentará la colaboración entre las distintas
Administraciones Públicas competentes en materia educativa, sanitaria, laboral y de asuntos
sociales, así como de éstas con las universidades, sociedades científicas y organizaciones
profesionales y sindicales, patronales y del tercer sector. También se atenderá, de manera
específica, a la calidad en el empleo y se promoverá la profesionalidad y la formación básica y
permanente de los profesionales y cuidadores en aquellas entidades que aspiren a gestionar

prestaciones o servicios del SAAD.
Los poderes públicos determinarán las calificaciones profesionales idóneas para el ejercicio de

las funciones que se correspondan con el Catálogo de servicios. El cuidador no profesional

deberá ajustarse a las normas sobre afiliación, alta y cotización a la Seguridad Social que se
determinen reglamentariamente por el Gobierno.
A nivel de Sistemas de Información, el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, a través del

organismo competente, establecerá un sistema de información del SAAD que garantice la
disponibilidad de la información y la comunicación recíproca entre las Administraciones
Públicas, así como la compatibilidad y articulación entre los distintos sistemas.
En el seno del CTSAAD se acordarán los objetivos y contenidos del sistema de información.
En relación a las infraestructuras disponibles, el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, a
través de la utilización preferente de las infraestructuras comunes de comunicaciones y
servicios telemáticos de las Administraciones Públicas, pondrá a disposición del SAAD una red
de comunicaciones que facilite y dé garantías de protección al intercambio de información
entre sus integrantes.
Financiación de la Dependencia.
¿CÓMO SE FINANCIA EL SAAD?
El SAAD se financiará a través de las Administraciones Públicas de la siguiente

manera:
• La Administración General del Estado financiará el nivel mínimo de protección
• garantizado para cada uno de los beneficiarios.
• Las Comunidades Autónomas aportarán cada año, al menos una cantidad igual a la de
la Administración General del Estado en su territorio.
• Los beneficiarios de las prestaciones participarán en la financiación de las mismas, según
el tipo y coste del servicio y su capacidad económica. Sin que ello pueda suponer que queden
beneficiarios fuera de la cobertura del sistema por no poseer suficientes recursos económicos.
La financiación pública del nivel mínimo de protección garantizado correrá a cuenta de la

Administración General del Estado que fijará anualmente los recursos económicos y la forma
de abono a las Comunidades Autónomas, en la Ley de Presupuestos Generales del Estado.
Para la financiación del segundo nivel de protección, en el marco de la cooperación

interadministrativa, se suscribirán Convenios entre la Administración General del Estado y
cada una de las administraciones de las Comunidades Autónomas, en los que se
determinarán las obligaciones asumidas por cada una de las partes.
Dichos Convenios, que podrán ser anuales o plurianuales, recogerán criterios de reparto
teniendo en cuenta la población en situación de dependencia, la dispersión geográfica, la
insularidad, los emigrantes retornados y otros factores. En cualquier caso, la aportación de la
Comunidad Autónoma será, cada año, al menos igual a la de la Administración General del
Estado.

Los beneficiarios de las prestaciones de dependencia participarán en la financiación de las

mismas, según el tipo y coste del servicio y su capacidad económica personal. El CTSAAD
deberá adoptar los criterios que fijarán dicha participación teniendo en cuenta la distinción entre
servicios asistenciales y servicios de manutención y hoteleros. No obstante, la Ley especifica
que ningún ciudadano quedará fuera de la cobertura del Sistema por no disponer de recursos
económicos.
Por otro lado, en su disposición adicional séptima, la Ley prevé la regulación e incentivación
fiscal de los instrumentos privados para la cobertura de la dependencia.
LOS EQUIPOS HUMANOS NECESARIOS, SU COMPOSICIÓN Y LOCALIZACIÓN:
La composición de los equipos de valoración es un aspecto a destacar. Un gran número de

dependencias son consecuencia de enfermedades que generan necesidades de atención a
nivel social y sanitario de modo simultáneo, que evolucionan con el paso del tiempo y que
permiten realizar una previsión de las necesidades de atención futuras en base a la evolución
de la enfermedad en cuestión.
Por esta razón, y con el objetivo de ofrecer una valoración lo más ajustada posible a las
necesidades del ciudadano actuales y futuras, es oportuno plantearse que los equipos de
valoración cuenten con profesionales sanitarios -médicos y/o enfermeras- que ayuden a realizar
el diagnóstico de la situación y a determinar qué necesidades de atención, en relación a
servicios sanitarios y sociales, tiene y tendrá en un futuro el ciudadano afectado. Por ello, los
equipos de valoración deberían ser multidisciplinares.
Es decir, deberían contar con perfil les de profesionales sociales y sanitarios que, realizando su
actividad de modo simultáneo y complementario, puedan componer una visión global de la
situación de necesidad social y sanitaria que se da en la gran mayoría e casos de personas con
dependencia.
LAS FUNCIONES QUE VAN A REALIZAR:
La principal función de los equipos de valoración, es sin duda la valoración en si misma. ero
esta actividad concreta, tiene otro aspecto complementario que va más allá y que puede
aportar un alto valor a los ciudadanos: ofrecer información.
Las situaciones de dependencia son múltiples y pueden producirse por diversas razones.
cuando se dan, las personas afectadas suelen tener un gran desconocimiento no sólo de sus
derechos, sino también de los procedimientos y canales a seguir para poder solicitar l acceso a
los sistemas de protección existentes. Y en esta tarea pueden intervenir distintos profesionales
procedentes de distintos sistemas, entre los que destacan de nuevo los profesionales sociales y
los profesionales sanitarios.
Este aspecto complementario exige delimitar correctamente quién es el responsable de

informar de manera proactiva a las personas susceptibles de ser beneficiarias del sistema, para
facilitarles el acceso al mismo y la obtención de una respuesta eficaz a su situación de

necesidad.
Por la propia naturaleza de estas situaciones, es difícil definir un único responsable de la

unción de informar y gestionar la entrada al sistema por un lado, los trabajadores sociales de
los equipos de base deberán tomar parte en esta area, por su propia definición y en tanto que
equipos de proximidad. Sin embargo, teniendo en cuenta que buena parte de los solicitantes
de la valoración van a ser personas que se encuentran en situación de dependencia severa o
gran dependencia como consecuencia de problemas de salud y que estos problemas son
diagnosticados y seguidos por los servicios sanitarios, se hace indispensable establecer
mecanismos de coordinación entre los servicios sanitarios y sociales que faciliten que la función
de información y derivación pueda ser llevada a cabo también por los equipos sanitarios.
Estos mecanismos deben garantizar un sistema ágil y eficiente que permita que los
profesionales sanitarios que diagnostiquen una enfermedad o la evolución de la misma, con
consecuencias a nivel de dependencia, puedan informar directamente a los responsables de la
valoración y transferir el expediente del ciudadano afectado con toda la información necesaria
para realizar la valoración de la nueva situación; garantizando que ésta se pueda llevar a cabo
en base a las necesidades reales de los usuarios. Estos mecanismos deben ayudar a que los
ciudadanos reciban la información necesaria en relación a sus derechos y los pasos a seguir
frente a la nueva situación que les crea la aparición de la dependencia. La experiencia en
algunas CCAA en la aplicación de un modelo sociosanitario ha permitido que desde los
hospitales se prescriban servicios sociosanitarios, fundamentalmentea personas en
situaciones de gran dependencia: larga estancia, ayuda a domicilio... A nivel internacional este
modelo sociosanitario está más extendido y en los casos en los que se han evaluado sus
resultados se ha mostrado extremadamente eficaz.
Programas como el SIPA o el PRISMA en Québec, Canadà, o el programa en Rovereto, Italia,

han demostrado que la integración o la coordinación de servicios de atención a las personas
con dependencia aporta resultados altamente positivos no sólo en la satisfacción de las
personas atendidas, sino también en la reducción de costes (alrededor del 20%) de urgencias
y hospitalización.
LA RECOGIDA DE DATOS UNIFORME
El traspaso de información entre equipos de profesionales, es una manera de facilitar a las

personas el acceso a los servicios necesarios en cada momento, acercándoles de manera
eficaz las prestaciones del sistema a sus necesidades de atención. Requiere de un elemento de
trabajo imprescindible: un único y compartido sistema de información (SI). El SI del SAAD
debería recoger como elemento básico un único expediente por persona atendida: su solicitud
y valoración, el plan individual de atención previsto, las prestaciones y servicios que recibe, la
evolución de su situación de dependencia, la previsión de la necesidad de la reevaluación y
cuantos aspectos sean relevantes para la intervención profesional. A través del expediente
único, los profesionales que intervengan en el proceso de atención pueden compartir la

información y coordinar sus intervenciones sin necesidad de repetir una y otra vez una
recogida de información siempre parcial y en cualquier caso, repetitiva.
Esta recogida de datos individual tendrá un efecto directo: la unificación de la información de

cada ciudadano atendido por el sistema, pero a la vez, complementando sus aplicaciones,

permitirá otros efectos de mejora de la gestión del SAAD de gran relevancia para su
funcionamiento.
LA GESTIÓN DE LA DEMANDA: EL PROCESO DE VALORACIÓN Y EL PROGRAMA INDIVIDUAL

DE ATENCIÓN (PIA)
La respuesta a las necesidades de atención de las personas con un grado y nivel de

dependencia similar, puede adquirir diferentes formas puesto que las preferencias y condiciones
individuales y las condiciones del entorno de cada uno son también distintas. Según la
regulación actual, los órganos de valoración de la situación de dependencia de cada
Comunidad, son los responsables de emitir un dictamen estableciendo el grado y nivel de
dependencia, así como los cuidados que la persona valorada debe recibir. Cada persona, a su
vez, será informada de su Programa Individual de Atención y participará en la elección de su
plan de cuidados. Sin embargo, la definición de cuáles deben ser estos cuidados estará
condicionada por un aspecto más concreto y práctico: la oferta existente en su entorno
territorial y en la Comunidad Autónoma en la que se realice la valoración, circunstancia que no
asegura precisamente la equidad e igualdad efectiva en la respuesta a las necesidades de
atención de cada uno.
Una manera de evitar en lo posible las in-equidades provocadas por razones de esta índole es
contar con una definición previa y común de los diferentes perfiles de personas con
dependencia -más allá de los grados y niveles que el SAAD ya contempla- que incorpore las
circunstancias del entorno que provocan distintas necesidades de atención y requieren de
respuestas distintas, estableciendo para cada uno de ellos las diferentes opciones de cuidados
a las que pueden optar para configurar su plan individual de atención.
De este modo, los órganos de valoración de cada CCAA dictaminarán el perfil al cual pertenece
la persona valorada en base a las necesidades de atención que tiene según el grado y nivel
de dependencia que presente y el entorno en el que se encuentre. Y cada perfil tendrá
directamente asociadas las opciones de atención posibles para cubrir sus necesidades,
evitando así que el Programa Individual de Atención esté condicionado por la oferta de
servicios disponible. Esta definición de los perfiles y opciones de atención es otro elemento
esencial para posteriormente poder desarrollar una correcta planificación de la oferta de
servicios de atención. Conocer la necesidad, caracterizarla y cuantificarla es indispensable
para determinar la oferta a promover y garantizar. Y a la vez es imprescindible para controlar
la disponibilidad de recursos en todo momento. El conocimiento de la disponibilidad de la
oferta y la participación de diferentes agentes en el proceso de reinformación y valoración,
quedará garantizada a través de una de las funcionalidades del SI (sistema de información)
que permitirá el conocimiento "on line" de la disponibilidad de recursos y servicios acreditados.
Facilitando a las personas este tipo de información se evitaría la duplicidad de informes y visitas
y el ciudadano no tendría que realizar la búsqueda de plaza de un servicio a otro, a menudo sin
conocer cómo valorar su idoneidad, presentando repetidas veces solicitudes y documentación.
La administración u órgano competente, le proporcionaría de modo proactivo la información

necesaria en relación a la disponibilidad real de centros y servicios, que complementada con
información relativa a las características de los mismos, facilitaría la libre elección por parte del
beneficiario del sistema. Finalmente, se hace necesario prever la revisión del grado y nivel de
dependencia y en consecuencia, del Programa Individual de Atención en aquellos casos en los

que la revisión ya se intuye necesaria.
Garantizar el seguimiento directo y la orientación a las personas en todo este complejo proceso
pasa por la existencia del gestor de casos. Su función será la gestión y el seguimiento de las
contingencias y del día a día de las personas que entran en el sistema, aportando la seguridad
y el apoyo necesarios para encontrar respuestas en cada momento y en cada situación,
asumiendo una actitud proactiva.
Articulo 3. La Ley se inspira en los siguientes principios.

1. La Universalidad al acceso de todas las personas en situación de dependencia, en
condiciones de igualdad efectiva y no discriminación..
2. La atención de forma integral e integrada.
3. Establecimiento de medidas adecuadas de prevención, rehabilitación, estimulo social y
mental.
4. La promoción de las condiciones precisas para que las personas en situación de dependencia
puedan llevar una vida con el mayor grado de autonomía posible.
5. Permanencia en el entorno.
6. Calidad, sostenibilidad y accesibilidad de los Servicios...
7. Participación de las personas o de sus familiares..
Articulo 4. Derechos y obligaciones.

1. A disfrutar de los derechos humanos y libertades fundamentales, con pleno respeto de su
dignidad e intimidad.
2. A recibir en términos comprensibles, información completa y continuada relacionada con
su situación de dependencia.
3. A ser advertido de estar incluido en proyectos docentes o de investigación y a solicitar su
permiso.
4. Confidencialidad en la recogida y el tratamiento de datos.
5. A decidir sobre cuando este en su pleno juicio sobre la tutela de su persona y bienes.
6. A decidir libremente sobre el ingreso en un centro residencial.
7. Al ejercicio pleno de sus derechos jurisdiccionales en el caso de ingresos involuntarios.
8. Al ejercicio pleno de sus derechos patrimoniales.
Articulo 11. Objetivos de las prestaciones de dependencia.

1. Llevar una existencia autónoma en su medio habitual, todo el tiempo que desee y sea
posible.
2. Recibir un trato digno en todos los ámbitos de su vida personal, familiar y social.
3. Participar en la formulación y aplicación de las políticas que afecten a su bienestar, ya
sea a titulo individual o mediante asociación.
EL PROCEDIMIENTO PARA EL RECONOCIMIENTO DE LA SITUACIÓN DE DEPENDENCIA Y

DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES DEL SISTEMA.
El procedimiento contará con las fases de solicitud, valoración, reconocimiento, diseño,

elaboración, gestión y seguimiento del programa individualizado de intervención y revisión de
la valoración. El procedimiento que marca la Ley se iniciaría a través de una solicitud puesto
que en su artículo 28 dice que esta "se iniciará a instancia de la persona que pueda estar

afectada por algún grado de dependencia o quien ostente su representación", una vez
iniciada la solicitud se valorará el grado y nivel de dependencia, aplicando un baremo común
en todo el territorio del Estado, de esta valoración se emite un dictamen. La valoración se
realizará teniendo en cuenta los correspondientes informes sobre la salud de la persona y sobre
el entorno en el que vive la persona en situación de dependencia.
El dictamen traerá implícito un reconocimiento a través de una resolución que emitirá la

administración autonómica correspondiente y que será válido para todo el territorio del Estado.
En función de este reconocimiento se establecerá el Programa individual de Atención (PIA)
donde se determinan las modalidades de la intervención, este programa será negociado con
la persona en situación de dependencia que participara en su diseño junto con el trabajador
social. La resolución podrá ser revisada a petición del interesado o de la administración, lo que
daría comienzo al inicio del procedimiento con todas sus fases.
¿QUIÉN PUEDE SOLICITAR EL RECONOCIMIENTO DE SU SITUACIÓN DE

DEPENDENCIA?
1. Son titulares de los derechos establecidos en la Ley los españoles que cumplan los
siguientes requisitos:
a. Encontrarse en situación de dependencia, tal y como se describe en el primer punto, en
alguno de los grados establecidos.
b. Residir en territorio español y haberlo hecho durante cinco años, de los cuales dos deberán
ser inmediatamente anteriores a la fecha de presentación de la solicitud. Para los menores de
cinco años el periodo de residencia se exigirá a quien ejerza su guarda y custodia.
2. Las personas que, reuniendo los requisitos anteriores, carezcan de la nacionalidad

española se regirán por lo establecido en la Ley Orgánica 4/2000, de 11 de enero, sobre
derechos y libertades de los extranjeros en España y su integración social, en los tratados
internacionales y en los convenios que se establezcan con el país de origen.
3.
3. En el caso de los emigrantes españoles retornados, no será preciso este periodo mínimo de
residencia, pudiendo acceder directamente al sistema, una vez fijada su residencia en España.
Las personas afectadas lo solicitarán directamente, mientras que aquellas incapacitadas
únicamente lo harán por medio de su representante legal, el cual deberá acreditar tal
condición.
PROCEDIMIENTO PARA EL RECONOCIMIENTO DE LA SITUACIÓN DE DEPENDENCIA
El procedimiento para el reconocimiento de la situación de dependencia y del derecho a las

prestaciones del Sistema se iniciará a instancia de las personas titulares de derechos o de
quien ostente su representación, conforme a los requisitos del artículo 70 de la Ley 30/1992, de
26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento
Administrativo Común Según el artículo 26 en cada grado de dependencia se establecerán dos
niveles, en función de la autonomía y de los cuidados que requiera la persona, que se
determinaran mediante la aplicación de un baremo con validez en todo el Estado, los
menores de 3 años tendrán una escala de valoración específica. La valoración inicial se solicita
a instancia del interesado o persona que le represente a través del trabajador social de base
que debe ser el profesional de referencia en todo el proceso.

La valoración se realiza de manera multidisciplinar entre los profesionales sanitarios que

realizan una valoración "sanitaria" y los trabajadores sociales que realizaran la valoración del
entorno social. Esta valoración debe realizarse en el domicilio de la persona en situación de
dependencia o en el centro residencial en el caso de que esté institucionalizado. Las técnicas a
utilizar esa valoración son la observación directa, las visitas a domicilio, las entrevistas en el
Centro de Servicios Sociales, las reuniones con otros profesionales con referencia del caso de
otras áreas o servicios especializados etc...
Es necesario elaborar escala de valoración homogénea y validada que contenga

instrumentos para la evaluación del entorno social como herramientas fiables para
"objetivar" el informe social del hábitat y la convivencia con un buen sistema informático de
apoyo. Para valorar el apoyo de los cuidadores sería conveniente poder medir la sobrecarga, el
riesgo de claudicación, el deterioro de la convivencia, el riesgo de maltrato. Los trabajadores
sociales manejan dentro de la metodología comunitaria las teorías de las redes sociales
(Barnes 1954) y de la red de redes (Dabas 1993), para la valoración de la suficiencia o
insuficiencia de red de apoyo social evaluando factores como las relaciones con la familia, los
amigos, las relaciones laborales o escolares y las relaciones comunitarias como actividades
culturales, deportivas, de culto¼ de las personas en situación de dependencia.
Partiendo de esta visión es importante tener en cuenta las características estructurales de la

red como el tamaño de la misma o número de personas que la componen, la densidad o
conexión entre los miembros, la Composición o distribución de sus miembros o la proporción de
miembros localizado en cada área de relaciones y la dispersión en cuanto a la distancia
geográfica entre los miembros. El tipo prevalente de intercambio interpersonal entre los
miembros de una red marca sus funciones en el entorno social de las personas en situación de
dependencia (Carlos Sluzki 1996), por ello es importante elaborar indicadores que nos
permitan valorar factores que inciden en los aspectos relacionados con la compañía social, el
apoyo emocional, la guía cognitiva y consejos, la regulación social, la ayuda material y
servicios y el acceso a nuevos contactos.
Así como la tipología red relaciones familia (Bott) de la persona en situación de dependencia y
sus familias, entre esposos, roles conyugales, con los hijos, familiares, los amigos, el
vecindario, aspectos económicos, de organización del ocio y participación en las instituciones y
asociaciones; sindicatos, partidos políticos, asociaciones voluntarias, etc.
Existen muchos de estos instrumentos que tradicionalmente han sido utilizados por los
profesionales como por ejemplo la escala de detección de "riesgo social al ingreso",
manejadas por los trabajadores Sociales de Hospitales.
Una vez valorado el grado y nivel de dependencia la Comunidad Autónoma realiza una
resolución en función de la cual se pondrán a disposición las prestaciones del programa
individual de atención.
Lugar de presentación de las solicitudes.
Las solicitudes se presentarán en los Servicios Sociales Comunitarios correspondientes al

municipio de residencia de la persona solicitante, sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo 38.4
de la LRJ-PAC; es decir, mediante su presentación en los registros de cualquier órgano

administrativo, que pertenezcan a la Administración General del Estado, a la de cualquier

Administración de las Comunidades Autónomas, o a la de alguna de las entidades que
integran la Administración Local si, en este último caso, se hubiere suscrito el oportuno
Convenio. En las oficinas de Correos, en la forma que reglamentariamente se establezca; en
las representaciones diplomáticas u oficinas consulares de España en el extranjero; cualquier
otro que establezcan las disposiciones vigentes.
Modelos para la presentación de las solicitudes.
La solicitud se formulará en el modelo que establezca la Comunidad Autónoma

correspondiente.
Subsanación de las solicitudes y de la documentación.
Si la solicitud de iniciación no reúne los requisitos exigidos, se requerirá a la persona solicitante

por parte de los Servicios Sociales Comunitarios para que, en un plazo de diez días hábiles,
subsane la falta, con indicación de que, si así no lo hiciera se le tendrá por desistido de su
petición.
Instrucción del procedimiento.
Los Servicios de Valoración de la Dependencia de las respectivas Delegaciones Provinciales

para la Igualdad y Bienestar Social procederán a la instrucción del expediente, pudiendo
recabar de oficio los informes complementarios o aclaratorios que considere conveniente, así
como recabar de los Servicios Sociales Comunitarios, o de otros organismos públicos y
privados, los informes médicos, psicológicos o sociales pertinentes cuando el contenido de los
antecedentes sobrantes en el expediente o las especiales circunstancias de la persona
interesada así lo aconsejen.
Determinación del grado y nivel de dependencia.
Al objeto de determinar el grado y nivel de dependencia de la persona interesada el órgano

de valoración realizará los reconocimientos y/o pruebas correspondientes, mediante la
aplicación del baremo de valoración de los grados y niveles de dependencia o de la escala de
valoración específica para los menores de tres años, aprobados por el Real Decreto 504/2007,
de 20 de abril. En lo que se refiere a las personas que tengan reconocido el complemento de
gran invalidez o el complemento de la necesidad del concurso de otra persona, se estará a lo
establecido en la disposición adicional primera del Real Decreto 504/2007, de 20 de abril,
relativa a la efectividad del reconocimiento de las situaciones vigentes de gran invalidez y de la
necesidad del concurso de otra persona, la cual viene dada por las siguientes menciones:
• A los efectos de lo previsto en la disposición adicional novena de la LAAD, a las

personas que tengan reconocido el complemento de gran invalidez, se les reconocerá la
situación de dependencia, con el grado y nivel que se determine mediante la aplicación del
baremo establecido en el artículo anterior, garantizando en todo caso el grado I
dependencia moderada, nivel I.
• Asimismo, a las personas que tengan reconocido el complemento de la necesidad del
concurso de otra persona, determinado según el baremo del anexo 2 del Real Decreto

1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimiento para el reconocimiento, declaración y

calificación de grado de minusvalía, se les reconocerá el grado y nivel que les
corresponda, en función de la puntuación específica otorgada por el citado baremo, de
acuerdo con la siguiente tabla:
o De 15 a 29 puntos: Grado I de dependencia, nivel 2.

o De 30 a 44 puntos: Grado II de dependencia, nivel 2.
o De 45 a 72 puntos: Grado III de dependencia, nivel 2.
• Las personas que tengan reconocida la necesidad de asistencia de tercera persona, de

acuerdo con el anexo 2 del Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, continuarán
disfrutando de todos los efectos jurídicos de dicho reconocimiento, cuando deban
acreditarlo ante cualquier Administración o entidad pública o privada, en tanto no les sea
reconocido el grado y nivel de dependencia que le corresponda conforme al baremo del
Real Decreto 504/2007, de 20 de abril.
• En los supuestos recogidos en la disposición adicional primera del Real Decreto
• 504/2007, de 20 de abril, el reconocimiento de la situación de dependencia, con el
grado y nivel que se determine mediante la aplicación del baremo establecido en dicho
Real Decreto, se realizará por los órganos correspondientes, a instancias de la persona
interesada o su representante legal.
La valoración se efectuará en el entorno habitual del interesado por los profesionales del
órgano de valoración, que, de forma excepcional, podrán determinar que se efectúe en unas
instalaciones diferentes al domicilio de la persona solicitante. De conformidad con lo establecido
en el artículo 92 de la LRJ-PAC, cuando la valoración no fuera posible por causas imputables a
la persona interesada, se entenderá producida la caducidad de la petición de reconocimiento
de la situación de dependencia, emitiéndose por la persona titular de la Delegación Provincial
para la Igualdad y Bienestar Social la correspondiente resolución, la cual supone, en cierta
medida, una "limitación" a las personas solicitantes por paralizar el procedimiento administrativo.
En estos casos, la Administración debe advertir a la persona interesada de que si en el plazo de

tres meses no realiza las acciones necesarias para continuar con la tramitación del
procedimiento, se declarará la caducidad de la acción y se procederá a su archivo. Contra la
resolución que archive las actuaciones por caducidad podrán interponerse los recursos que en
su caso correspondan. En el supuesto en cuestión, cabría recurso de alzada ante la persona
titular de la Consejería para la Igualdad y Bienestar Social. Por último, resta señalar que el
hecho de que el procedimiento sea archivado no implica la pérdida del derecho del interesado
a instar un nuevo procedimiento.
La valoración de la situación de dependencia: dictamen y órganos de valoración.
La valoración de la situación de dependencia corresponde a los Servicios de Valoración

existentes en cada una de las Delegaciones Provinciales para la Igualdad y Bienestar Social.
El órgano de valoración está formado por el persona definido en la correspondiente relación
de puestos de trabajo, perteneciente a las áreas social o sanitaria, e integrado en la estructura
administrativa de la respectiva Delegación Provincial para la Igualdad y Bienestar Social, los
cuales se constituyen como un órgano de valoración a los efectos del artículo 27 LAAD.

Concluida la valoración de la situación de dependencia el Servicio de Valoración elevará a la

persona titular de la Delegación Provincial para la Igualdad y Bienestar Social propuesta de
resolución conteniendo el dictamen sobre el grado y nivel de dependencia, con especificación
de los servicios y prestaciones que la persona pueda requerir, con especificación de los
servicios y prestaciones que la persona pueda requerir, incluyendo dicho dictamen, cuando
proceda, según las circunstancias concurrentes de la persona solicitante, el plazo máximo en
que deba efectuarse la primera revisión del grado y nivel dictaminados.
Los órganos de valoración tendrán, entre otras, las siguientes funciones:

a. Recabar el informe de salud de la persona solicitante conforme al modelo que se establezca.
b. Aplicación del baremo de valoración de la situación de dependencia y la escala específica
para los menores de tres años aprobado por Real Decreto 504/2007, de 20 de abril, de acuerdo
con los criterios e instrucciones de los manuales de uso para valoradores.
c. Establecer la correspondencia entre el resultado del baremo citado en el apartado anterior
con la información relativa a las condiciones de salud.
d. Formulación ante la persona titular de la correspondiente Delegación Provincial para la
Igualdad y Bienestar Social la propuesta de resolución sobre el grado y nivel de dependencia
que concurre en la persona valorada a efectos de las prestaciones y servicios de la Ley
39/2006, de 14 de diciembre.
e. Acreditación del concurso de otras personas para la realización de las actividades más
esenciales de la vida diaria referida en el anexo 1.A.
Capítulo 1: Normas generales del reconocimiento, declaración y calificación del grado de
discapacidades clase V: Discapacidad muy grave, del Real Decreto 1971/1999, de 23 de
diciembre, en virtud de la Disposición Adicional Segunda del Decreto 168/2007, de 12 de junio.
f. Valoración de la situación de dependencia y la necesidad del concurso de otra persona para el
reconocimiento de las prestaciones no contributivas de la Seguridad Social y para el disfrute de
cualquier beneficio, servicio o ayuda en los que sea necesaria la acreditación de esta situación,
según lo establecido
en la disposición adicional segunda del Real Decreto 504/2007, de 20 de abril. g. Asistencia
técnica y asesoramiento, si le es requerido, en los procedimientos contenciosos en que sea
parte el órgano gestor, en materia de valoración de la situación de dependencia y de su grado
y nivel.
h. Aquellas otras funciones que legal o reglamentariamente les sean atribuidas.
Resolución de 4 de febrero de 2010, de la Secretaría General de Política Social y Consumo,

por la que se publica el Acuerdo del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y
Atención a la Dependencia, en materia de órganos y procedimientos de valoración de la
situación de Dependencia
De conformidad con lo establecido en los artículos 8.2.e) de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre,

de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de
Dependencia, el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia
aprobó, en su reunión de 25 de enero de 2010, el Acuerdo en materia de órganos y
procedimientos de valoración de la situación de dependencia, que figura en el Anexo de la
presente Resolución.

IMPORTANTE: (Nuevo añadido en 2010)

Con el fin de asegurar y desarrollar la calidad de las valoraciones se acuerda la ampliación de
la composición de los órganos de valoración con la incorporación de equipos técnicos de
evaluación, asesoramiento y control, con las siguientes características y funciones:
a) Equipo multiprofesional de carácter público, encuadrado en el modelo biopsicosocial que
establece la CIF, que actúa aportando las especificidades de su profesión pero dentro de un
enfoque de interdisciplinariedad.
b) Desarrollo, entre otras, de las siguientes funciones:
Colaborar, asesorar y, en su caso, elaborar el Dictamen-propuesta de la situación de
dependencia en sus distintas exigencias: Determinar los diagnósticos que la originan, su
grado y nivel, y la especificación de las actividades de la vida diaria en las que precisan
cuidados.
Asesorar a las personas valoradoras en los procesos y técnicas de valoración, así como en la
utilización del baremo.
Constituirse como referencia técnica en la coordinación con otros equipos que en campos
distintos atienden a las personas que se valoran. Impulsar y promover medidas formativas.
Se acuerda incorporar a los criterios que ya están en vigor, los que se indican a continuación:
1. Plazos de revisión de la valoración de grado y nivel de dependencia declarados.
a) Se podrá determinar el plazo de revisión, en los casos en los que el propio proceso evolutivo
y/o madurativo, la adaptación a nuevas situaciones, la aparición de nuevas medidas
terapéuticas, o la estabilización, pudiera producir un cambio de la situación de dependencia
valorada.
b) Se determinará en el dictamen propuesta y a la vista del resultado de la valoración
efectuada, un plazo máximo para una primera revisión cuando el Órgano de Valoración indique
la conveniencia de incorporar productos de apoyo y/o medidas de mejora de la accesibilidad
del entorno entre los cuidados que pueda requerir la persona en situación de dependencia.
El objetivo perseguido es el de comprobar el efecto facilitador de las citadas medidas, para en
su caso, proceder a establecer el nuevo grado y nivel de dependencia que se derive de dicho
resultado.
c) El grado y nivel de dependencia reconocido será revisable a instancia de la persona
interesada cuando acredite debidamente la concurrencia de agravamiento de carácter
permanente, conforme a lo previsto en el artículo 30 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre.
2. Informe de salud descriptivo de la condición de salud de la persona, preceptivo para la
valoración.
a) Las Comunidades Autónomas establecerán la coordinación sociosanitaria que permita
garantizar la eficacia y eficiencia de las valoraciones, especialmente en lo relativo a los:
Informes expedidos por el Servicio Público de Salud.
b) Esta coordinación deberá protocolizarse con acuerdo del Consejo Interterritorial del
Sistema Nacional de Salud, incluyendo aquellos supuestos de enfermedad mental y otras
patologías complejas en las que el órgano de valoración necesita del apoyo de la información
de otras especialidades para poder emitir un dictamen objetivo.
c) En el ámbito del citado acuerdo y con el fin de asegurar una mayor calidad de la información
de la condición de salud de la persona a valorar, el informe considerará las siguientes
indicaciones:
• Referencia a los diagnósticos de las patologías que determinan la condición de salud que
limita la actividad de la persona, codificados en CIE 10 o en su defecto CIE 9 o CIAP, y a

ser posible con indicación del año en que se diagnosticó, fase evolutiva en que se
encuentran y posible pronóstico, así como si su situación es estable o susceptible de
modificación por tratamiento médico.
• Reseña de las limitaciones que conlleva el estado de salud de la persona, en las
actividades de la vida diaria y/o funciones o estructuras afectadas.
• Indicación de las medidas de soporte terapéutico, funcional y/o ayudas técnicas que
tenga prescritas.
• Señalar las alteraciones del comportamiento o deterioro cognitivo, si constan, e indicar si
alguna patología cursa por brotes, con datos de los habidos en el último año, así como
cualquier otra información que se consideren de interés por parte de la persona
facultativa que expide el informe en relación con la finalidad del mismo.
d) Sin perjuicio de lo anterior, las personas solicitantes podrán aportar documentación
complementaria sobre su condición de salud.
3. Implantación de sistemas de gestión de la calidad en los procesos de valoración.-En el
marco de este acuerdo se implantarán sistemas de gestión de la calidad que proporcionen
garantías suficientes de que el proceso de valoración se realiza adecuadamente, aplicando
entre otras, las siguientes medidas:
• Criterios homogéneos de interpretación y aplicación del baremo.

• Utilización de los documentos de apoyo al ejercicio de la función valoradora,
consensuados por la Comisión Técnica de aplicación del baremo de Valoración de la
Dependencia.
• Evaluación permanente y adopción de medidas de mejora.
• Formación continua de las personas valoradoras.
• Desarrollo de buenas prácticas e intercambio de experiencias.
• Incorporación de los criterios de interpretación y de aplicación de los baremos que sean
consensuados en el seno de la Comisión Técnica de aplicación del baremo de Valoración
de la Dependencia.
• Evaluar periódicamente la correcta aplicación del baremo mediante la revaloración de
una muestra significativa de entre las valoraciones efectuadas en un periodo anual.
4. Plazos de resolución de los expedientes tramitados con arreglo a la normativa de

desarrollo de la Ley 39/2006 de 14 de diciembre.-Las Comunidades Autónomas, en el marco
de lo establecido en la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de la
Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, incorporarán en las
normas que regulen el procedimiento de valoración y reconocimiento de prestaciones, los
siguientes criterios:
a) El plazo máximo, entre la fecha de entrada de la solicitud y la de resolución de

reconocimiento de la prestación de dependencia será de seis meses. En el supuesto de que la
Comunidad Autónoma haya establecido un procedimiento diferenciado para el
reconocimiento de la situación de dependencia y el de prestaciones, el plazo máximo para el
reconocimiento de la situación de dependencia será de tres meses.
b) Con el fin de que las personas interesadas puedan acreditar la situación de discapacidad del
hijo o menor, a los efectos de la ampliación del permiso de maternidad o paternidad y, en su
caso, de los correspondientes subsidios, las Administraciones competentes establecerán que,
en dichos supuestos, la resolución de reconocimiento de la situación de dependencia de los
menores de tres años a través de la aplicación del EVE, se dicte en el plazo máximo de 30 días
naturales, desde la fecha de entrada de la correspondiente solicitud en el registro del Órgano

competente.
c) En el trámite de la solicitud y del reconocimiento de persona en situación de dependencia
conforme a la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, no podrán exigirse otros requisitos que los
establecidos en la misma y en este Acuerdo.
El reconocimiento de la situación de dependencia.
Conforme al artículo 15 del Decreto 168/2007, de 12 de junio, corresponde a la persona titular

de la Delegación Provincial para la Igualdad y Bienestar Social en que radique el domicilio de la
persona interesada el reconocimiento de la situación de dependencia y del derecho a las
prestaciones del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia.
La persona titular de la Delegación Provincial para la Igualdad y Bienestar Social dictará la

correspondiente resolución, que determinará el grado y nivel de dependencia de la persona
solicitante, con indicación de la efectividad del derecho a las prestaciones de dependencia
conforme al calendario establecido en la disposición final primera de la LAAD. Asimismo,
establecerá, cuando proceda, en función de las circunstancias concurrentes, el plazo máximo
en que deba efectuarse la primera revisión del grado y nivel que se declare.
La resolución deberá dictarse en el plazo máximo de tres meses, que se computará a partir de
la fecha de entrada de la solicitud en el registro de los Servicios Sociales Comunitarios del
municipio de la residencia de la persona solicitante. La resolución deberá notificarse a la
persona solicitante o a sus representantes legales en el plazo de diez días.
Efectividad del reconocimiento de la situación de dependencia y del derecho a las

prestaciones del sistema.
La efectividad del derecho a las prestaciones del Sistema nacerá a partir del día siguiente a la
fecha de la solicitud. Si la persona beneficiaria no estuviera recibiendo el servicio que se le
reconoce de entre los previstos en el catálogo en el momento de la solicitud, la fecha de
efectos será aquella en la que se incorpore o comience a prestarse el servicio de manera
efectiva.
Si la persona solicitante hubiese sido reconocido como dependiente en un grado y nivel, cuya
efectividad se hubiera pospuesto, según el calendario establecido en la disposición final
primera de la LAAD, el derecho a las prestaciones que, en su caso, se le reconozcan será
efectivo a partir del día primero de enero del año en el que dicha Ley fija la efectividad para
dicho grado y nivel. Transcurrido el plazo anteriormente establecido sin que se haya notificado
resolución expresa, la solicitud podrá entenderse desestimada, sin perjuicio de la obligación de
resolver expresamente.
Recursos contra la resolución de reconocimiento de la situación de dependencia y del

derecho a las prestaciones del sistema.
La resolución de reconocimiento de la situación de dependencia y del derecho a las

prestaciones del Sistema podrá ser recurrida en alzada ante la persona titular de la Consejería
para la Igualdad y Bienestar Social, conforme a lo establecido en los artículos 110 y ss. de la
LRJ-PAC.

Revisión de la situación de dependencia y de las prestaciones reconocidas.
El trabajador social debe iniciar el proceso de revisión de valoración de Grado y Nivel que viene
recogido en los artículos 29 y 30 de la Ley dice que el Programa Individual de Atención (PIA)
será revisado a instancia del interesado y de sus representantes legales, de oficio, en la forma
que determine y con la periodicidad que prevea la normativa de las Comunidades Autónomas o
con motivo del cambio de residencia a otra Comunidad Autónoma.
Se realizarán por causa de mejoría o empeoramiento de la situación de dependencia - donde

se incluirían los cambios en el entorno social- o por error de diagnóstico o en la aplicación del
baremo.
Las prestaciones podrán ser modificadas o extinguidas en función de la situación personal del
beneficiario, cuando se produzca una variación de cualquiera de los requisitos establecidos
para su reconocimiento, o por incumplimiento de las obligaciones reguladas en la presente
Ley, los profesionales pueden solicitar la revisión de la valoración, ante una nueva valoración
el procedimiento se pondría en marcha de nuevo. El grado o nivel de dependencia será
revisable por las causas establecidas en el artículo 30 de la LAAD. El procedimiento se iniciará
de oficio por la correspondiente Delegación Provincial o a instancia de la persona interesada
o de su representante legal. No obstante, la primera revisión del grado y nivel de dependencia
no podrá instarse por la persona interesada hasta que hayan transcurrido dos años desde la
fecha en que se haya valorado la situación de dependencia. Las posteriores revisiones podrán
instarse después de transcurrido un año. Estos plazos no serán de aplicación cuando se
acredite suficientemente la variación de la situación por agravamiento o mejoría de los factores
personales o del entorno. A la solicitud de revisión se acompañarán cuantos informes o
documentos puedan tener incidencia en la misma; es decir, las prestaciones reconocidas
podrán ser revisadas en los siguientes casos:
1. Mejoría o empeoramiento de la situación de dependencia.

2. Error de diagnóstico o en la aplicación del correspondiente baremo.
En cualquiera de los casos, la revisión de las prestaciones reconocidas se aprobará, previa

actualización, si procede, del programa individual de atención, mediante resolución de la
persona titular de la Delegación Provincial para la Igualdad y Bienestar Social, que podrá
comprobar en todo momento las circunstancias que acrediten el derecho a las prestaciones
reconocidas y a su conservación.
Efectividad de las revisiones y extinciones.
Si la revisión diera lugar a la modificación del contenido o intensidad de la prestación

reconocida o a la extinción, la efectividad de dicha modificación, como norma general, se fijará
en el día siguiente a la fecha de la resolución en que se declare. Si la modificación afecta a la
cuantía de una prestación económica o a su extinción, sus efectos se producirán a partir del día
primero del mes siguiente al que se haya producido la variación de circunstancias que han dado
lugar a la modificación o extinción.

EL PROGRAMA INDIVIDUAL DE ATENCIÓN. PIA.
La elaboración del programa individual de atención.
A la vista del dictamen del órgano de valoración y del informe social en el marco del
procedimiento de reconocimiento de la situación de dependencia y de las prestaciones del
Sistema, la respectiva Delegación Provincial elaborará para cada persona solicitante, cuando
proceda, el programa individual de atención regulado en el artículo 29 de la LAAD.
Dicho programa propondrá, de entre los servicios y prestaciones económicas previstos para su
grado y nivel, las modalidades de intervención que se adecuen más a las necesidades
personales del solicitante, siempre que, se cumplan las condiciones específicas establecidas
para las prestaciones.
Asimismo, se tendrán en cuenta los cuidados determinados en el dictamen- propuesta de la
valoración de la situación de dependencia.
Cuando el derecho de acceso a los servicios y prestaciones correspondientes, conforme al

calendario establecido en la disposición final primera de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre,
deba producirse en un año posterior al de la solicitud de reconocimiento de la situación de
dependencia, la correspondiente Delegación Provincial elaborará el programa individual de
atención en los tres meses anteriores a la fecha de efectividad prevista en la Ley.
En el supuesto de que la persona beneficiaria o su representante no aporte la documentación

que se establece a continuación, los Servicios Sociales Comunitarios del municipio de su
residencia le requerirán para que, en el plazo de días hábiles subsane la falta o acompañe los
documentos preceptivos
consistentes en:
• Declaración de los Impuestos sobre la Renta y sobre el Patrimonio de las Personas

Físicas, referidas al período impositivo inmediatamente anterior, con plazo de presentación
vencido, a la fecha de efectividad del derecho, conforme al calendario establecido en la
disposición final primera de la LAAD. Quienes no estuvieran obligados a presentarlas,
certificado con retenciones de rendimientos percibidos, o, en su defecto, declaración
responsable de ingresos y declaración sobre la titularidad de los bienes inmuebles, así
como los bienes muebles que reglamentariamente se determinen.
• En su caso, documentación acreditativa de las circunstancias personales y familias
alegadas por la persona interesada.
Transcurrido el plazo de subsanación sin que ésta se haya producido, los Servicios Sociales
Comunitarios del Ayuntamiento del municipio donde resida la persona beneficiaria elevarán la
propuesta del Programa de Atención Individual a la persona titular de la respectiva Delegación
Provincial para la Igualdad y Bienestar Social, la cual dictará resolución en los términos
previstos en el artículo 42. de la LRJ-PAC
A la vista de la propuesta del Programa Individual de Atención, las declaraciones, la

documentación acreditativa del trámite de audiencia, así como un informe social en el que se
detalle la situación social, familiar y del entorno de la persona en situación de dependencia, en
el plazo máximo de dos meses desde que se hubiere recibido en los Servicios Sociales
Comunitarios del municipio de residencia de la persona la resolución de reconocimiento de la
situación de dependencia (debe entenderse que dicha recepción va relacionada con la fecha

de entrada en el registro general, o, en su caso, auxiliar, de dichos Servicios Sociales

Comunitarios, siendo la fecha de entrada en el registro auxiliar, de existir el mismo, el supuesto
más coherente, a efectos de cómputo de plazo, de acuerdo con el artículo 42.3.b), de la LRJ-
PAC), la persona titular de la Delegación Provincial para la Igualdad y Bienestar Social dictará,
previas las comprobaciones oportunas, resolución por la que se aprueba el Programa
Individual de Atención regulada en el artículo 29 de la LAAD.
En esta fase del proceso es necesario la utilización de metodologías basadas en la mejora del
funcionamiento autónomo de las personas, en "el trabajo social de caso" cuyo objetivo
incuestionable es el desarrollo individual, técnicas orientadas a promover la autonomía
personal y el desarrollo de individuos y grupos deficitarios. Las capacidades del individuo
pueden ser orientadas al desarrollo de la autonomía funcional, económica, moral,
constituyéndose los recursos como promoción de interacciones para el crecimiento.
Por tanto el trabajador social de referencia responsable caso debe diseñar P.I.A., negociar con
el interesado y su familia, contando así con la participación de los interesados para resolver
concesión prestaciones. El PIA debe suponer la formalización de un compromiso mutuo,
establecido sobre una decisión libre, debe ser claro, respetuoso y transparente. Tiene que
reflejar los compromisos de la administración en cuanto a la provisión de las prestaciones
reconocidas como derecho y al apoyo de recurso técnicos y humanos, al elaborarlo hay que
tener en cuenta la coordinación sanitaria, laboral, educativa¼ y necesita incorporar la participación de
la persona en el acuerdo y los recursos, prestaciones de servicios sociales o prestaciones
económicas a los que tiene derecho.
Los contenidos mínimos necesarios para establecer una adecuada evaluación posterior:
• Valoración participada sobre las causas.
• Las características de las prestaciones.
• Los objetivos del plan de trabajo.
• La intensidad del acompañamiento.
• Los recursos y apoyos disponibles.
• Las actividades previstas.
• La manera de evaluar los avances.
• Debe prever la manera de abordar los momentos críticos como por ejemplo la
claudicación de los cuidadores.
El contenido del Programa Individual de Atención.
El Programa Individual de Atención tendrá el siguiente contenido:
a. Datos personales y circunstancias sociales de la persona en situación de dependencia.

b. Servicio o servicios propuestos con indicación de las condiciones individuales para su
prestación (centro, servicio, intensidad, períodos, etc..).
c. En caso de no ser posible el acceso a un servicio público o concertado de atención y
cuidado, se incluirá propuesta de prestación económica vinculada al servicio.
d. Excepcionalmente, cuando la persona beneficiaria esté siendo atendida en su entorno
familiar, se incluirá propuesta de prestación económica para cuidados familiares y de acuerdo
con el Real Decreto 615/2007, de 11 de mayo, por el que se regula la seguridad social de los

cuidadores de las personas en situación de dependencia.

e. En su caso, prestación económica de asistencia personal, con indicación de las condiciones
específicas de acceso a dicha prestación.
Notificación de la resolución de aprobación del Programa Individual de Atención.
La aprobación y notificación del Programa Individual de Atención a la persona interesada, o, en

su caso, a su representante legal, así como a los Servicios Sociales Comunitarios, que hayan
elaborado la propuesta, deberá producirse en el plazo máximo de tres meses desde la fecha
de la resolución de reconocimiento de la situación de dependencia por los Servicios Sociales
Comunitarios del municipio donde resida la persona beneficiaria, salvo en los siguientes
supuestos:
a. Cuando el derecho de acceso a los servicios y prestaciones correspondientes, conforme al

calendario establecido en la disposición final primera de la LAAD, deba hacerse efectivo en año
distinto a aquel en que se haya dictado la resolución de reconocimiento de la situación de
dependencia, los Servicios Sociales Comunitarios competentes elaborarán la propuesta del
Programa de Atención Individual en los tres meses anteriores al inicio de su año de
implantación.
b. Igualmente, dispondrán de un plazo de tres meses, en el supuesto de que una persona

beneficiaria de otra Comunidad Autónoma traslade su domicilio de forma permanente a
cualquier municipio de otra Comunidad.
En cualquier caso, al tratarse el Programa Individual de Atención de un procedimiento de

ejecución, a resultas del procedimiento administrativo de reconocimiento de la situación de
dependencia, el silencio debe entenderse, conforme al artículo 43.2. de la LRJ-PAC.
Lo establecido para el Programa Individual de Atención entendemos que es extensible al

procedimiento de reconocimiento de la dependencia, puesto que, a partir de la Ley 4/1999, de
11 de enero, de modificación parcial de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen
Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, la figura
del silencio administrativo, en cuanto al sentido del silencio administrativo y los plazos
procedimentales, viene recogida en el artículo 42.2. de dicha modificación legal, a cuyo tenor,
"el plazo máximo en el que debe notificarse la resolución expresa no podrá exceder de seis
meses, salvo que una norma con rango de ley establezca uno mayor o así venga previsto en la
normativa comunitaria europea".
Esta situación aludida podía haberse solucionado si el sentido del silencio administrativo
hubiere venido regulado en la LAAD. Pero, al remitir esta ley formal a unos desarrollos
reglamentarios posteriores, tanto estatales como autonómicos, viene a provocar
disfuncionalidades como la que acaecen con el silencio administrativo.
La resolución de aprobación del Programa Individual de Atención, podrá ser recurrida en alzada
ante la persona titular de la Consejería para la Igualdad y Bienestar Social, tal como establecen
los artículos 114 y 115 de la LRJ-PAC.

Revisión del Programa Individual de Atención.
El Programa Individual de Atención será revisado:
a. Cuando se produzca variación de cualquiera de los requisitos establecidos para su

reconocimiento. b. Por incumplimiento.
c. A instancia de la persona interesada o de sus representantes legales.
d. A instancia de los Servicios Sociales Comunitarios correspondientes.
e. De oficio, cuando las circunstancias lo aconsejen y, en todo caso, cada tres años.
f. Como consecuencia del traslado de residencia a otra Comunidad Autónoma.
Al procedimiento de revisión del Programa Individual de Atención será de aplicación, en lo que
sea procedente, las normas establecidas en el Decreto 168/2007, de 12 de junio, para el
procedimiento de aprobación del Programa Individual de Atención.
SEGUIMIENTO Y CONTROL DEL PROGRAMA INDIVIDUAL DE ATENCIÓN Y DE LAS

PRESTACIONES, AYUDAS Y BENEFICIOS QUE SE DERIVEN DEL SISTEMA DE AUTONOMÍA
PERSONAL Y DE ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA.
Modificación o extinción de las prestaciones:
Las prestaciones reconocidas podrán ser modificadas o extinguidas en los siguientes casos:
a. Cuando se produzca variación de cualquiera de los requisitos establecidos para su
reconocimiento.
b. Por incumplimiento de las obligaciones establecidas en la LAAD.
El procedimiento de modificación o extinción podrá ser iniciado de oficio o, en su caso, a

instancia de la persona beneficiaria o representante legal. En la tramitación de este
procedimiento debe darse, en todo caso, audiencia a la persona beneficiaria o a su
representante.
La resolución será dictada por la persona titular de la correspondiente Delegación Provincial

para la Igualdad y Bienestar Social y contra la misma cabrá interponer, al existir en este
supuesto delegación de competencias, como en el resto de procedimientos del Decreto
168/2007, de 12 de junio, recurso de alzada ante la persona titular de la Consejería para la
Igualdad y Bienestar Social.
Al no establecerse ningún plazo máximo de resolución y notificación, habrá que estar a resultas
de lo establecido en el artículo 44.1 de la LRJ-PAC, cuando se trate de un procedimiento inicio
de oficio, y a lo dispuesto en el artículo 43.2. LRJ-PAC, cuando se trate de un procedimiento a
instancia de parte.
Seguimiento del Programa Individual de Atención y de cuantos beneficios se deriven del

Sistema para la Autonomía Personal y Atención a la Dependencia.
La Delegación Provincial para la Igualdad y Bienestar Social por razón de la materia y del
territorio, a través del Servicio de Valoración, será la responsable del seguimiento del Programa
Individual de Atención. A tal efecto, la respectiva Delegación Provincial deberá contar con la

colaboración administrativa de los Servicios Sociales Comunitarios correspondiente al

municipio de residencia de la persona beneficiaria que se encuentre en situación de
dependencia.
En los mismos términos se estará respecto al seguimiento de la aplicación de las prestaciones,

ayudas, beneficios y acción administrativa se deriven del Sistema para la Autonomía Personal y
Protección a la Dependencia por parte de la persona beneficiaria que se encuentre en situación
de dependencia.
Personas emigrantes retornados.
Según la Disposición adicional primera del Decreto 168/2007, de 12 de junio, las personas
emigrantes retornadas, al amparo de lo dispuesto en el artículo 48 de la Ley 8/2006, de 24 de
octubre, del Estatuto de los Andaluces en el mundo, están excluidas del cumplimiento del
requisito establecido en el apartado 1.c.) del artículo 5 de la LAAD.
Junto a los españoles y extranjeros también los españoles no residentes en España y los
emigrantes retornados pueden ser las personas beneficiarias del Sistema de Autonomía
Personal y Atención a la Dependencia, pero la LAAD delega para ello en la vía reglamentaria. A
tal efecto, el artículo 5.4. de la LAAD especifica que el Gobierno, previo acuerdo del Consejo
Territorial del Sistema de Autonomía Personal y Atención a la Dependencia, establecerá las
condiciones de acceso al mismo. En este punto, primeramente debemos traer a colación, la Ley
40/2006, de 14 de diciembre, del Estatuto de la ciudadanía española en el exterior, publicado en
el BOE de 15 de diciembre de 2006.
Tres son los objetivos básicos de esta Ley:
1.Establecer con las CCAA y, en su caso, con las Administraciones Locales, los mecanismos
adecuados para la coordinación de las actuaciones desarrolladas por las distintas
Administraciones públicas, en sus respectivos ámbitos de competencias, a fin de lograr una
mayor eficiencia y eficacia en la aplicación de los recursos públicos destinados a mejorar las
condiciones de vida de los españoles en el exterior y de los retornados (artículo 3.i) de la Ley
40/2006, de 14 de diciembre). A esto hay que unir lo previsto en el artículo 20.2 de la meritada
Ley por el que los poderes públicos prestarán especial apoyo, en particular económico, a
aquellos centros y asociaciones de españoles en el exterior y retornados en el Estado español
que cuenten con infraestructuras adecuadas para la atención a las personas mayores o en
situación de dependencia. En estos preceptos legales no hay una referencia concreta a la
protección por dependencia de sujetos particulares sino, todo lo más, un apoyo económico a
estructuras ya creadas que cumplen dicha función.
2. Velar de forma especial por extender la acción protectora a aquellos que, entre otros,
carezcan de recursos suficientes y que sean personas mayores o personas con discapacidad
(art. 3.j) de la Ley 40/2006, de 14 de diciembre), lo que da pie a entender que en la misma
quedaría incluida la tutela de la dependencia. En esta línea, el artículo 20.3. indica que los
poderes públicos en el marco de la regulación de de la atención a la dependencia,
desarrollarán medidas específicas, especialmente de carácter asistencial, sanitario y
farmacéutico, encaminadas a la consecución del bienestar integral de la ciudadanía española
en el exterior en situación de necesidad, en aras de alcanzar la gradual asimilación a las
prestaciones vigentes del Sistema de Autonomía Personal y Protección a la Dependencia. En

puridad, aunque se trata de normas de carácter programático, cuyo desarrollo hay que esperar
a la vía reglamentaria, la literalidad del artículo 20.3. viene a indicar que la protección de estos
sujetos no es propiamente la del Sistema de Autonomía Personal y de Atención a la
Dependencia, al menos, de forma inicial, sino que se trata de medidas específicas que se
asimilan gradualmente a las prestaciones del mismo. Es más, la encomienda a los poderes
públicos es respecto a los emigrantes en situación de necesidad, condición que no se exige a
los españoles ni a los extranjeros, lo cual parece indicar que la protección brindada por los
poderes públicos españoles podría querer reservarse a quienes no tengan otro tipo de
protección.
3. Configura de forma conjunta con las Comunidades Autónomas el marco en que deberán
desarrollarse las actuaciones en materia de retorno para facilitar la integración social, cultural y
laboral de los españoles que decidan regresar a España (artículo 3.g.), de la Ley 40/2006, de 14
de diciembre), no previéndose ningún derecho específico para este colectivo más allá del
referido apoyo económico a centros y asociaciones antes indicado. En esta línea, pues, si las
condiciones para integrarse en el SAAD deben adoptarse por el Gobierno previo acuerdo del
Consejo Territorial del SAAD, la Ley 40/2006, de 14 de diciembre, poco podría hacer para
remedir esta situación.
Modelos de ofertas de servicios.
SERVICIOS Y PRESTACIONES SE ESTABLECEN PARA LAS PERSONAS EN SITUACIÓN

DE DEPENDENCIA
Para la gestión del PIA es necesario gestionar las prestaciones que en el se recogen y realizar
el seguimiento del mismo. El Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia incluirá
las prestaciones de servicios a través de centros y programas públicos o concertados según
catálogo y prestaciones económicas. El papel de los trabajadores sociales en este caso es
sobradamente conocido como técnicos gestores de prestaciones y servicios, pero es esta fase
además habría que potenciar el papel que tienen para el control del cumplimiento real del
objeto de las prestaciones, así como la detección de abandonos, claudicación, negligencia o
maltrato de los cuidadores o el entorno hacia la personas en situación de dependencia. Es por
ello importante su figura ya que en el contacto directo podrán vigilar el cumplimiento de la Ley y
en definitiva de la justicia social ya que como dice el articulo 39 "Las Administraciones Públicas
velarán por la correcta aplicación de los fondos públicos destinados al Sistema para la
Autonomía y Atención a la Dependencia, evitando la obtención o disfrute fraudulento de sus
prestaciones y de otros beneficios o ayudas económicas que puedan recibir los sujetos que
participen en el Sistema o sean beneficiarios del mismo. Igualmente establecerán medidas de
control destinadas a detectar y perseguir tales situaciones".
El trabajo social de grupos es adecuado para apoyar a las personas en situación de

dependencia y sus familias, los grupos de ayuda mutua y heteroayuda, el restablecimiento de
redes y la promoción de la participación en organizaciones o movimientos sociales.
Las personas valoradas con Gran Dependencia tendrán derecho, en su caso, a alguno o
algunos de los servicios o prestaciones que se detallan a continuación:
• Servicio de prevención y promoción de la Autonomía Personal.

• Servicio de Teleasistencia.
• Servicio de Ayuda a Domicilio.
• Servicio de Centro de Día.
• Servicio de Centro de Noche.
• Servicio de Atención Residencial.
• Prestación económica para cuidados en el entorno familiar.
• Prestación económica de asistencia personal.
• Prestación económica vinculada en los supuestos previstos en la Ley de Dependencia.
Hasta 2015 las administraciones públicas destinarán más de 25.000 millones de euros - más de
12.368 millones por parte del Gobierno central y una cantidad similar a cargo de las
comunidades autónomas- para poner en marcha el sistema que prevé la Ley de dependencia.
Esta ayuda económica se distribuirá de cuatro maneras: vinculada a la contratación de un
servicio privado en caso de que no se disponga de plaza en la oferta pública, compensación
por los cuidados en el entorno familiar, prestación de asistencia personalizada y beneficios
fiscales para aquellas personas que contraten un seguro privado.
La cantidad que percibirán quienes contraten un servicio privado dependerá del grado de
dependencia y la capacidad económica del beneficiario, y servirá para sufragar los gastos de
un Programa Individual de Atención determinado por la propia comunidad autónoma. La Ley
prevé una prestación básica que las comunidades autónomas podrán incrementar, con cargo a
sus presupuestos. Si no fuera posible contratar un servicio privado, de modo excepcional el
usuario podrá recibir una compensación económica para ser atendido por un familiar,
"siempre que se den las circunstancias familiares y de otro tipo adecuadas para ello", recuerda
el Imserso.
Esta última modalidad pretende reconocer la labor de aquellas personas, sobre todo mujeres
alrededor de 50 años, que se encargan de cuidar en su casa a familiares mayores
dependientes. En esta circunstancia, la norma prevé que el cuidador reciba una compensación
económica por ello y que se dé de alta en la Seguridad Social. "El apoyo a cuidadores conlleva
programas de información, formación y periodos de descanso para los cuidadores no
profesionales, encargados de la atención de las personas en situación de dependencia",
agregan desde el Imserso.
El objetivo es que los familiares cuidadores reciban una compensación económica por su
labor, que en la mayoría de los casos les impide tener un trabajo remunerado fuera del hogar,
y que adquieran unos conocimientos para incorporarse en el mercado laboral como cuidador
profesional, en residencias o centros de día, cuando no tengan ya a un familiar dependiente a
su cargo.
Por otra parte, las personas menores de 65 años con gran dependencia podrán recibir una
prestación económica para contratar una asistencia personalizada durante un número de
horas, que le facilite una vida más autónoma, el acceso a la educación y al trabajo, y el
ejercicio de las actividades básicas de la vida diaria, según recoge el artículo 18 del
anteproyecto.

Si no cumplen estos requisitos, la Ley reconoce la aplicación de sanciones por infracción leve
(multa de hasta 300 euros a los cuidadores y hasta 30.000 euros a los proveedores de
servicios), grave (multa de 300 a 3.000 euros a los cuidadores, y de 30.001 a 90.000 euros a
los proveedores de servicios) y muy grave (multa de 3.001 a 6.000 euros a los cuidadores, y de
90.001 hasta un máximo de un millón euros a los proveedores de servicios). En concreto, se
considerará infracción la comisión de los siguientes supuestos:
• Dificultar o impedir cualquiera de los derechos de las personas en

situación de
• dependencia.
• Obstruir la acción de los servicios de inspección.
• Negar el suministro de información o proporcionar datos falsos.
• Aplicar las prestaciones económicas a finalidades distintas a aquellas
para las que se otorgan, y recibir ayudas, en especie o económicas,
incompatibles con las prestaciones establecidas en la presente Ley.
• Incumplir las normas relativas a la autorización de apertura y
funcionamiento y de acreditación de centros de servicios de atención a
personas en situación de dependencia.
• El trato discriminatorio a la persona en situación de dependencia.
• Conculcar la dignidad de las personas en situación de dependencia.
• Generar situaciones de riesgo o daño para la integridad física o
psíquica.
• El incumplimiento de los requerimientos específicos que formulen las
Administraciones Públicas competentes.
Real Decreto 1051/2013, de 27 de diciembre, por el que se regulan las prestaciones del
Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia
El artículo 10.3 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y

Atención a las personas en situación de dependencia dispone que el Gobierno, mediante real
decreto, aprobará los criterios establecidos por el Consejo Territorial de Servicios Sociales y del
Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia para determinar la intensidad de
protección de los servicios y la compatibilidad entre los mismos. Asimismo, el artículo 20 de la
citada ley establece que las cuantías de las prestaciones económicas, una vez acordadas por el
Consejo Territorial, serán aprobadas por el Gobierno mediante real decreto.
En cumplimiento de los anteriores mandatos fue aprobado el Real Decreto 727/2007, de 8 de
junio, sobre criterios para determinar las intensidades de protección de los servicios y la cuantía
de las prestaciones económicas de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la
Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. Asimismo, reguló los
supuestos de desplazamientos entre las comunidades autónomas y las Ciudades de Ceuta y
Melilla, y la protección de los emigrantes españoles retornados.
Con posterioridad, el Real Decreto 727/2007, de 8 de junio, ha sido modificado por el Real
Decreto 175/2011, de 11 de febrero, y por el Real Decreto 570/2011, de 20 de abril.
El Real Decreto 175/2011, de 11 de febrero, incorporó los criterios sobre las intensidades de
protección de los servicios, el importe de las prestaciones económicas y los requisitos y
condiciones de acceso a la prestación económica para cuidados en el entorno familiar que puedan
reconocerse a las personas en situación de dependencia en grado I, de dependencia moderada,

ya que durante 2011 tuvieron acceso al Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia
(en adelante SAAD) las personas valoradas en dicho grado.
El Real Decreto 570/2011, de 20 de abril, reguló un nuevo indicador de actualización de la cuantía
de las prestaciones económicas e incorporó una disposición relativa a las cuotas a la Seguridad
Social y por Formación Profesional derivadas de la prestación económica de cuidados en el
entorno familiar. Asimismo estableció las prestaciones económicas de la Ley 39/2006, de 14 de
diciembre, para el ejercicio 2011.
El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, en sesión
celebrada el día 12 de abril de 2012, aprobó el avance de la evaluación de la ley transcurridos los
cinco primeros años de aplicación de la misma, adoptando el acuerdo de acometer las mejoras en
el SAAD que fueran necesarias para asegurar su sostenibilidad. Asimismo, en la reunión
mantenida el 10 de julio de 2012 aprobó la evaluación de resultados prevista en la disposición final
primera de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, y las propuestas de mejora necesarias para
asegurar la sostenibilidad presente y futura del Sistema, adoptando unos criterios comunes
mínimos para todo el ámbito nacional en el desarrollo de dicha ley, incorporando la modificación
de la clasificación de la situación de dependencia, las intensidades del servicio de ayuda a
domicilio, la ampliación de la prestación económica de asistencia personal, la mejora en el
procedimiento y la transparencia en la gestión, así como en el Sistema de Información, la revisión
de la prestación económica para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no
profesionales, el establecimiento de criterios comunes en la asignación de prestaciones en casos
de fallecimiento de la persona en situación de dependencia y de Planes de Prevención de las
situaciones de Dependencia y Promoción de la Autonomía Personal.
Por otra parte, el Real Decreto-ley 20/2012, de 13 de julio, de medidas para garantizar la
estabilidad presupuestaria y de fomento de la competitividad, ha introducido medidas urgentes
para corregir los desequilibrios que se han producido en el SAAD, con el objetivo de garantizar su
sostenibilidad, estabilidad y suficiencia para el futuro, así como mejorar la eficiencia en la gestión
del mismo, siendo necesario establecer el correspondiente desarrollo reglamentario. Asimismo
dispuso la necesidad de establecer un mayor equilibrio entre las prestaciones económicas y los
servicios del catálogo.
Este real decreto unifica todas las normas relativas a las prestaciones y servicios que han sido
dictadas en desarrollo de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, con la finalidad de ordenar,
simplificar y actualizar la normativa en un único texto normativo.
Como consecuencia de todo lo anterior, este real decreto establece la regulación de las
prestaciones del SAAD, y determina las intensidades de protección de los servicios,
compatibilidades e incompatibilidades entre los mismos y asegura la excepcionalidad de la
prestación de cuidados en el entorno familiar, con el objetivo también de mejorar la calidad en la
atención a las personas en situación de dependencia.
No obstante, la comunidad autónoma o Administración que, en su caso, tenga la competencia,
podrá dictar las disposiciones normativas que resulten necesarias para la aplicación de este real
decreto.
A través de la disposición final primera de este real decreto se pretende dar cumplimiento a lo
establecido en la disposición adicional quinta de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, procediendo
a integrar en el Registro de Prestaciones Sociales Públicas las prestaciones reguladas en los
artículos 17,18 y 19 de la ley citada, ampliando así los supuestos previstos en el artículo 3 del
Real Decreto 397/1996, de 1 de marzo, que regula dicho Registro.
Asimismo en el citado artículo 3, por un lado, se completa la letra k) para integrar las prestaciones
económicas abonadas en virtud del Real Decreto 8/2008, de 11 de enero, por el que se regula la
prestación por necesidad a favor de los españoles residentes en el exterior y retornados; por otro

lado, se incorpora a la letra l) la mención a la edad de cincuenta y cinco años, al ser esta la edad
fijada para ser beneficiario del subsidio por desempleo, establecido en el artículo 215.1.3 de Real
Decreto Legislativo 1/1994, de 20 junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley
General de la Seguridad Social; por último se sustituye en la letra m) el término «minusválido» por
«discapacitado» de conformidad con la disposición adicional octava de la Ley 39/2006, de 14 de
diciembre.
Artículo 2. Servicios y prestaciones económicas por grado de dependencia.
Para hacer efectivo lo establecido en el artículo 28.3 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, se
determinan a continuación los servicios y prestaciones económicas que corresponden a los
grados III; II y I de dependencia.
1. Servicios y prestaciones para los grados III y II:
a) Servicios:
• Prevención de la dependencia.
• Promoción de la autonomía personal.
• Teleasistencia.
• Ayuda a domicilio.
• Centro de Día.
• Centro de Noche.
• Atención residencial.
b) Servicios a través de prestaciones económicas:
• Prestación económica vinculada, en consonancia con los servicios previstos en el apartado
a).
c) Prestación económica para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores.
2. Servicios y prestaciones para el grado I:
a) Servicios:
• Prevención de la dependencia.
• Promoción de la autonomía personal.
• Teleasistencia.
• Ayuda a domicilio.
• Centro de Día.
• Centro de Noche.
b) Servicios a través de prestaciones económicas:

• Prestación económica vinculada, en consonancia con los servicios previstos en el apartado
a).

c) Prestación económica para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores
Artículo 4. Intensidad de los servicios.

1. La intensidad de los servicios de promoción de autonomía personal y atención a las personas
en situación de dependencia, establecidos en el artículo 15 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre,
se determina por el contenido prestacional de cada uno de los servicios asistenciales y por la
extensión o duración del mismo según el grado de dependencia, en concordancia con lo dispuesto
en el artículo 3.f) de la citada ley.
2. Se entiende por servicios asistenciales los que ha de recibir la persona en situación de
dependencia para su atención y cuidado personal en la realización de las actividades básicas de
la vida diaria, así como los que tienen como finalidad la promoción de su autonomía personal.
3. El transporte adaptado deberá garantizarse cuando por las condiciones de movilidad de la
persona en situación de dependencia sea necesario para la asistencia al centro de día o de
noche, y así se haya reflejado en el proceso de valoración de la situación de dependencia y de
reconocimiento de la prestación correspondiente, o con posterioridad si se modifican las
condiciones de movilidad de la persona y quedan acreditadas. Dichas condiciones de movilidad
reducida se acreditarán de conformidad con el artículo 9.3 del Real Decreto 1971/1999, de 23 de
diciembre, de procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de
discapacidad.
Artículo 5. Intensidad del servicio de prevención de las situaciones de dependencia.
1. Las personas en situación de dependencia en alguno de los grados establecidos, recibirán
servicios de prevención con el objeto de evitar el agravamiento de su grado de dependencia,
incluyendo esta atención en los programas de teleasistencia, de ayuda a domicilio, de los centros
de día y de atención residencial.
2. Los Planes de Prevención, elaborados por la correspondiente comunidad autónoma o
Administración que, en su caso, tenga la competencia, determinarán las intensidades de los
servicios de prevención del SAAD en su correspondiente ámbito territorial.
Asimismo, dichos Planes deberán cumplir los criterios, recomendaciones y condiciones mínimas
que se acuerden por el Consejo Territorial, con especial consideración de los riesgos y
actuaciones para las personas mayores, para las personas con discapacidad y otros grupos de
personas de especial vulnerabilidad.
3. Para las personas en situación de dependencia en grado I y con el objeto de evitar el
agravamiento de su grado de dependencia, la prevención será prioritaria, por lo que debe formar
parte de todas las actuaciones que se realicen en el ámbito del SAAD.
Artículo 6. Intensidad del servicio de promoción de la autonomía personal.
1. Los servicios de promoción de la autonomía personal tienen por finalidad desarrollar y mantener
la capacidad personal de controlar, afrontar y tomar decisiones acerca de cómo vivir de acuerdo
con las normas y preferencias propias y facilitar la ejecución de las actividades básicas de la vida
diaria.
2. Son servicios de promoción para la autonomía personal los de asesoramiento, orientación,
asistencia y formación en tecnologías de apoyo y adaptaciones que contribuyan a facilitar la
realización de las actividades de la vida diaria, los de habilitación, los de terapia ocupacional así
como cualesquiera otros programas de intervención que se establezcan con la misma finalidad.
3. La intensidad de este servicio se adecuará a las necesidades personales de promoción de la
autonomía, a la infraestructura de los recursos existentes y a las normas que se establezcan por
la correspondiente comunidad autónoma o Administración que, en su caso, tenga la competencia.

4. En particular son servicios de promoción de la autonomía personal, además de los previstos en

el apartado 2, los siguientes:
a) Habilitación y terapia ocupacional.
b) Atención temprana.
c) Estimulación cognitiva.
d) Promoción, mantenimiento y recuperación de la autonomía funcional.
e) Habilitación psicosocial para personas con enfermedad mental o discapacidad intelectual.
f) Apoyos personales, atención y cuidados en alojamientos de soporte a la inclusión comunitaria.
La intensidad del servicio de promoción se ajustará a lo establecido en el anexo I.
La concreción de la intensidad se determinará en el programa individual de atención, de
conformidad con las horas mensuales que establezca el correspondiente dictamen técnico en
función de las actividades de la vida diaria en las que la persona en situación de dependencia
precise apoyos o cuidados. Todo ello, sin perjuicio de las mayores intensidades de los servicios y
programas de promoción de autonomía personal que cada comunidad autónoma tenga ya
establecido o pudiera establecer.
Asimismo, las comunidades autónomas podrán desarrollar acciones y programas con carácter
complementario a las prestaciones contenidas en el programa individual de atención tales como
asesoramiento, acompañamiento activo, orientación, asistencia y formación en tecnologías de
apoyo y adaptaciones, que contribuyan a facilitar la realización de las actividades de la vida diaria.
Artículo 7. Intensidad del servicio de teleasistencia.

1. El servicio de teleasistencia tiene por finalidad atender a las personas beneficiarias mediante el
uso de tecnologías de la comunicación y de la información, observando las medidas de
accesibilidad adecuadas para cada caso, y apoyo de los medios personales necesarios, en
respuesta inmediata ante situaciones de emergencia, o de inseguridad, soledad y aislamiento y
con el fin de favorecer la permanencia de las personas usuarias en su medio habitual.
2. El servicio de teleasistencia se prestará para las personas en situación de dependencia
que lo necesiten, en las condiciones establecidas por cada comunidad autónoma o
Administración que, en su caso, tenga la competencia.
3. Para las personas beneficiarias a las que se haya reconocido el grado I, de dependencia
moderada, el servicio de teleasistencia se prestará como servicio complementario al resto de
prestaciones contenidas en el programa individual de atención excepto en el caso de servicios de
teleasistencia avanzada con apoyos complementarios, cuyo contenido se determinará por la
Comisión Delegada del Consejo Territorial de Servicios Sociales y del Sistema para la Autonomía
y Atención a la Dependencia.
Artículo 8. Intensidad del servicio de ayuda a domicilio.
1. El servicio de ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de actuaciones llevadas a cabo en el
domicilio de las personas en situación de dependencia, con el fin de atender las necesidades
básicas de la vida diaria e incrementar su autonomía, posibilitando la permanencia en su domicilio.
2. Este servicio comprende la atención personal en la realización de las actividades de la vida
diaria y la cobertura de las necesidades domésticas, mediante los servicios previstos en el artículo
23 de Ley 39/2006, de 14 de diciembre, y los que en su desarrollo puedan establecerse por la
comunidad autónoma o Administración que, en su caso, tenga la competencia.

3. La intensidad del servicio de ayuda a domicilio estará en función del programa individual de
atención y se determinará en número de horas mensuales de servicios asistenciales, según grado
de dependencia, de acuerdo con el anexo II.
4. Para determinar la intensidad del servicio de ayuda a domicilio se utiliza el término horas
mensuales de atención. La hora, en este contexto, se refiere, por tanto, al módulo asistencial de
carácter unitario, cuyo contenido prestacional se traduce en una intervención de atención de la
persona beneficiaria.
5. En el programa individual de atención, se deberá diferenciar, dentro de las horas de ayuda a
domicilio, las relativas a necesidades domésticas o del hogar, de las de atención personal para las
actividades de la vida diaria.
Los servicios relacionados con la atención de las necesidades domésticas o del hogar solo podrán
prestarse conjuntamente con los de atención personal. Excepcionalmente y de forma justificada,
podrán prestarse separadamente cuando así se disponga en el programa individual de atención.
La Administración competente deberá motivar esta excepción en la resolución de concesión de la
prestación.
6. En dicho programa individual de atención, la comunidad autónoma o Administración que, en su
caso, tenga la competencia establecerá la gradualidad de las anteriores intensidades, en base a la
valoración de la situación personal de dependencia.
Artículo 9. Intensidad del servicio de centro de día y de noche.
1. El centro de día y de noche público o acreditado ajustará los servicios establecidos en el
artículo 24 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, a las necesidades de las personas en
situación de dependencia atendidas según su grado. Ello sin perjuicio de los servicios y
programas que se establezcan mediante normativa de la comunidad autónoma o
Administración que, en su caso, tenga la competencia.
2. Teniendo en cuenta la tipología de centros establecida en el artículo 15.1.d), de la Ley 39/2006,

de 14 de diciembre, los centros de día se adecuarán para ofrecer a las personas en situación de
dependencia atención especializada de acuerdo con su edad, los cuidados que requieran y su
grado de dependencia.
3. Los centros de noche tienen por finalidad dar respuesta a las necesidades de la persona en
situación de dependencia que precise atención durante la noche. Los servicios se ajustarán a las
necesidades específicas de las personas beneficiarias atendidas.
4. La intensidad del servicio de centro de día o de noche estará en función de los servicios del
centro que precisa la persona en situación de dependencia, de acuerdo con su programa
individual de atención.
No obstante, la intensidad del centro de día para las personas beneficiarias a las que se haya
reconocido el grado I, de dependencia moderada, será la establecida en el anexo III.
5. La comunidad autónoma o Administración que, en su caso, tenga la competencia, determinará
los servicios y programas y otras actividades de los centros para cada grado de dependencia.
Artículo 10. Intensidad del servicio de atención residencial.
1. El servicio de atención residencial ofrece una atención integral y continuada, de carácter
personal, social y sanitario, que se prestará en centros residenciales, públicos o acreditados,
teniendo en cuenta la naturaleza de la dependencia, grado de la misma e intensidad de cuidados
que precise la persona. Puede tener carácter permanente, cuando el centro residencial sea la
residencia habitual de la persona en situación de dependencia, o temporal, cuando se atiendan

estancias temporales de convalecencia o durante vacaciones, fines de semana y enfermedades o

períodos de descanso de los cuidadores no profesionales.
2. El servicio de atención residencial ajustará los servicios y programas de intervención a las
necesidades de las personas en situación de dependencia atendidas.
3. La intensidad del servicio de atención residencial estará en función de los servicios del centro
que precisa la persona con dependencia, de acuerdo con su programa individual de atención.
4. La comunidad autónoma o la Administración que, en su caso, tenga la competencia determinará
los servicios y programas de los centros para cada grado de dependencia.
5. El servicio de estancias temporales en centro residencial estará en función de la disponibilidad
de plazas del SAAD en cada comunidad o ciudad autónoma y del número de personas en
situación de dependencia atendidas mediante cuidados en el entorno familiar.
Disposición adicional primera. La atención a la dependencia de los emigrantes españoles

retornados.
Las personas en situación de dependencia que, como consecuencia de su condición de
emigrantes españoles retornados, no cumplan el requisito establecido en el artículo 5.1.c) de la
Ley 39/2006, de 14 de diciembre, por no haber residido en territorio español en los términos
establecidos en el citado artículo, podrán acceder a prestaciones asistenciales con igual contenido
y extensión que las prestaciones reguladas en la misma, en los términos que a continuación se
establecen:
a) Corresponderá a la comunidad autónoma o Administración, que en su caso, tenga la
competencia, de residencia del emigrante retornado la valoración de la situación de dependencia,
el reconocimiento del derecho, en su caso, y la prestación del servicio o pago de la prestación
económica que se determine en el programa individual de atención.
b) El coste de los servicios y prestaciones económicas será asumido por la Administración
General del Estado y la correspondiente comunidad autónoma, en la forma establecida en el
artículo 32 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre.
c) La persona beneficiaria a que se refiere la presente disposición participará, según su capacidad
económica, en la financiación de las mismas, que será también tenida en cuenta para determinar
la cuantía de las prestaciones económicas.
d) Las prestaciones se reconocerán siempre a instancia de los emigrantes españoles retornados y
se extinguirán, en todo caso, cuando la persona beneficiaria, por cumplir el período exigido de
residencia en territorio español, pueda acceder a las prestaciones del SAAD.
Disposición adicional segunda. Cuantías máximas de las prestaciones económicas.
Con independencia de la fecha en que se haya producido su reconocimiento, las cuantías
máximas de las prestaciones económicas correspondientes a los grados, III, II y l de dependencia,
serán las que se determinan en la disposición transitoria décima, apartado 2, del Real Decreto-ley
20/2012, de 13 de julio, de medidas para garantizar la estabilidad presupuestaria y de fomento de
la competitividad.
Disposición transitoria primera. Situación relativa a las personas en situación de
dependencia moderada, grado I, que estén recibiendo servicios de atención residencial.
Hasta el 30 de junio de 2015 a las personas beneficiarias a las que se hubiera reconocido el grado
I de dependencia moderada y que a fecha 28 de octubre de 2010 estuvieran recibiendo el servicio
de atención residencial, se les podrá ofrecer esta prestación en el proceso de consulta para el

establecimiento del programa individual de atención.

En el caso de que se haya reconocido esta prestación, el servicio de atención residencial ajustará
los servicios y programas de intervención a las necesidades de las personas en situación de
dependencia moderada atendidas.
Disposición transitoria segunda. Intensidad del servicio de promoción de la autonomía para
las personas en situación de dependencia en grado I.
En los procedimientos en los que haya recaído resolución de reconocimiento de prestaciones con
anterioridad al 15 de julio de 2012, las Administraciones competentes podrán realizar las
adaptaciones necesarias para adecuar la intensidad del servicio de promoción de la autonomía
para las personas en situación de dependencia en grado I, a las previstas al anexo I. En tanto se
realicen las citadas adaptaciones, serán de aplicación las siguientes intensidades:
1. La intensidad del servicio de promoción se ajustará al siguiente intervalo de protección, sin
perjuicio de lo previsto en los apartados 2 y 3 siguientes:
Grado I. Dependencia moderada:
– Nivel 2: Entre 20 y 30 horas mensuales de atención.
– Nivel 1: Entre 12 y 19 horas mensuales de atención.
2. Para la atención temprana, se establece la siguiente intensidad:
Grado I. Dependencia moderada, niveles 2 y 1: Un mínimo de 6 horas mensuales de atención.
3. Para los servicios de promoción, mantenimiento y recuperación de la autonomía funcional, se
establece la siguiente intensidad:
Grado I. Dependencia moderada, niveles 2 y 1: Un mínimo de 15 horas mensuales de atención.
Disposición transitoria tercera. Intensidad del servicio de ayuda a domicilio según grado y
nivel de dependencia.
adaptaciones necesarias para adecuar la intensidad del servicio de ayuda a domicilio, a las
previstas al anexo II. En tanto se realicen las citadas adaptaciones serán de aplicación las
siguientes intensidades:
Intensidad del servicio de ayuda a domicilio según grado y nivel de dependencia

Disposición transitoria cuarta. Intensidad del servicio de centro de día para personas en
situación de dependencia en grado I.
adaptaciones necesarias para adecuar la intensidad del servicio de Centro de día, a las previstas
al anexo III. En tanto se realicen las citadas adaptaciones serán de aplicación las siguientes
intensidades:
Disposición derogatoria única. Derogación normativa.

Queda derogado el Real Decreto 727/2007, de 8 de junio, sobre criterios para determinar la
intensidad de protección de los servicios y la cuantía de las prestaciones económicas de la Ley
39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas
en situación de dependencia, así como cuantas disposiciones de igual o inferior rango contradigan
lo establecido por este real decreto.
Disposición final primera. Modificación del Real Decreto 397/1996, de 1 de marzo, por el que
se regula el Registro de Prestaciones Sociales Públicas.
Se modifica el artículo 3 del Real Decreto 397/1996, de 1 de marzo, por el que se regula el
Registro de Prestaciones Sociales Públicas, en los siguientes términos:
Uno. La letra k) queda redactada en los siguientes términos:
«k) Las prestaciones económicas abonadas en virtud del Real Decreto 8/2008, de 11 de enero,
por el que se regula la prestación por razón de necesidad a favor de los españoles residentes en
el exterior y retornados.»
Dos. La letra I) queda redactada en los siguientes términos:
«I) Los subsidios de desempleo previstos en el artículo 215.1.3 del Real Decreto Legislativo
1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la
Seguridad Social, así como los percibidos por trabajadores mayores de cincuenta y dos años de
conformidad con la normativa anterior.»
Tres. La letra m) queda redactada en los siguientes términos:
«m) Las asignaciones económicas de la Seguridad Social por hijo a cargo con 18 o más años y
discapacitado en un grado igual o superior al 65 por 100, abonadas por el Régimen General y los
Regímenes Especiales de la Seguridad Social.»
Cuatro. Se añade una nueva letra, la o) con la siguiente redacción:
«o) La prestación económica vinculada al servicio, la prestación económica para cuidados en el
entorno familiar y apoyo a cuidadores no profesionales y la prestación económica de asistencia
personal, abonadas en virtud de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la
Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia.»

Conceptos Importantes que hay que saber:
¿Qué es la Prestación económica vinculada a la contratación servicio?

En caso de que no se disponga de la oferta pública de servicios que requiera
el beneficiario en función de su grado y nivel de dependencia, se procede al reconocimiento de
una prestación económica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio en el
mercado privado. La prestación económica de carácter personal podrá recibirse cuando el
beneficiario cumpla determinados requisitos, y estará, en todo caso, vinculada a la prestación
de un servicio. La cuantía de la prestación económica estará en relación con el grado de
dependencia y de la capacidad económica del beneficiario.
Las principales características de esta prestación son:
• Personal y periódica.
• Sujeta al grado y nivel de dependencia y capacidad económica del
beneficiario.
• Destinada a la cobertura de los gastos del servicio previsto en el
Programa
• Individual de Atención (PIA) cuando no sea posible la atención por un
servicio
• público o concertado de atención y cuidado.
• El servicio deberá ser prestado por entidad o centro acreditado para la
atención a la dependencia.
• El Consejo Territorial del SAAD acordará las condiciones y cuantía de la
prestación.
¿Qué es la Prestación económica para cuidados en el medio familiar y apoyo

a cuidadores no profesionales?
Siempre que se den las circunstancias familiares y de otro tipo adecuadas para ello, y de modo
excepcional, el beneficiario podrá optar por ser atendido en su entorno familiar, y su cuidador
recibirá una compensación económica por ello. Por tanto, el cuidador familiar deberá estar
dado de alta en la Seguridad Social. El apoyo a cuidadores conlleva programas de información,
formación, y periodos de descanso para los cuidadores no profesionales, encargados de la
atención de las personas en situación de dependencia.
• Carácter excepcional.
• Su finalidad es mantener al beneficiario en su domicilio atendido por
cuidadores no profesionales, siempre que se den condiciones
adecuadas de convivencia y de habitabilidad de la vivienda.
• Se establecerá a través del PIA
• Sujeta al grado y nivel de dependencia y capacidad económica del
beneficiario.
¿Qué es la Prestación económica de asistencia personalizada?

Tiene como finalidad la promoción de la autonomía de personas con gran dependencia.
Su objetivo es contribuir a la contratación de una asistencia personalizada durante un número
de horas, que facilite al beneficiario una vida más autónoma, el acceso a la educación y al
trabajo y el ejercicio de las actividades básicas de la vida diaria.
• Facilitar la promoción de la autonomía de la persona con gran

dependencia, conindep endencia de su edad.

• Contribuir a la contratación de una asistencia personal que facilite al
beneficiario una vida más autónoma, el acceso a la educación y al
trabajo y el ejercicio de las ABVD.
¿Qué ayudas económicas contempla la Ley para facilitar la autonomía personal?

La disposición adicional tercera de la Ley, contempla que las Administraciones Públicas
establecer acuerdos para la concesión de ayudas económicas que faciliten la autonomía
personal.
Bajo la forma de subvención estas ayudas irán destinadas a:
• A apoyar a la persona con ayudas técnicas o instrumentos necesarios para el normal
desenvolvimiento de su vida ordinaria.
• A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que contribuyan a mejorar su
capacidad de desplazamiento en la vivienda.
Ojo!! Importante saber:
El artículo 26 de la Ley de Dependencia contempla tres grados de dependencia:

• Grado I (dependencia moderada): cuando la persona necesita ayuda para realizar varias
actividades básicas de la vida diaria al menos una vez al día o tiene necesidades de apoyo
intermitente o limitado para su autonomía personal.
• Grado II (dependencia severa): cuando la persona necesita ayuda para realizar varias
actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no requiere el apoyo
permanente de una persona cuidadora.
• Grado III (gran dependencia): cuando la persona necesita ayuda para realizar varias
actividades básicas de la vida diaria varias veces al día y, por su pérdida total de
autonomía física, mental, intelectual o sensorial, necesita el apoyo indispensable y
continuo de otra persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su autonomía
personal.
Cada uno de estos grados se clasificará a su vez en dos niveles en función de la autonomía y
atención y cuidado que requiere la persona. Con la modificación introducida por el Real Decreto-
ley 20/2012, de 13 de julio (BOE nº 168, de 14 de julio de 2012), desaparece esta distinción de
niveles, permaneciendo únicamente la clasificación en grados de dependencia.
No obstante, aquellas personas que tuvieran resolución de grado y nivel anterior a la entrada en
vigor de dicha norma, siguen manteniendo la clasificación en grados y niveles hasta tanto se
revise su situación.
La duración del servicio será variable en función de la situación sociofamiliar, de las necesidades
de la persona en situación de dependencia para hacer posible su permanencia en el hogar y de la
intensidad del servicio que corresponda a la persona según su grado y nivel de dependencia y de
los servicios compatibles prescritos.
Teniendo en cuenta la reciente eliminación de los niveles de dependencia, operada por el Real
Decreto-ley 20/2012, de 13 de julio, las intensidades horarias mensuales del servicio se ajustarán
a los siguientes intervalos, en función de cada caso: particular en el momento de la entrada en
vigor de esta modificación, el 15 de julio de 2012:

- Para aquellas personas que en el momento de la entrada en vigor de la norma, ya tuvieran

reconocido grado y nivel de dependencia sin que se les hubiera reconocido la prestación:
• Grado III, nivel 2 entre 56 y 70 horas
• Grado III, nivel 1 entre 46 y 55 horas
• Grado II, nivel 2 entre 31 y 45 horas
• Grado II, nivel 1 entre 21 y 30 horas
• Grado I, niveles 1 y 2: máximo 20 horas/mes*
- Para quienes no tuvieran reconocida la situación de dependencia en dicha fecha:
• Grado III: entre 46 y 70 horas/mes
• Grado II: entre 21 y 45 horas/mes
• Grado I: máximo 20 horas/mes*
(*)Efectividad del derecho demorada hasta julio de 2015, por el calendario de aplicación progresiva de la Ley
de dependencia.
Resumen de Grados y puntuación baremo:
1. Grado l. Dependencia moderada: cuando la persona necesita ayuda para realizar

varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día o tiene
necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonomía personal.
2. Grado II. Dependencia severa: cuando la persona necesita ayuda para realizar
varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no requiere
el apoyo permanente de un/a cuidador/a o tiene necesidades de apoyo extenso
para su autonomía personal.
3. Grado III. Gran dependencia: cuando la persona necesita ayuda para realizar
varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día y, por su pérdida total
de autonomía física, mental, intelectual o sensorial necesita el apoyo indispensable
y continuo de otra persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su
autonomía personal.
1. Grado l: de 25 a 49 puntos
2. Grado II: de 50 a 74 puntos
3. Grado III: de 75 a 100 puntos
Calendario de Efectividad del Derecho:
La efectividad del derecho a las prestaciones de dependencia se ejercitará progresivamente, de
modo gradual, y se realizará de acuerdo al siguiente calendario (Disposición final primera de la
Ley de Dependencia, modificada por el Real Decreto-ley 20/2012 de 13 de julio, de medidas para
garantizar la estabilidad presupuestaria y de fomento de la competitividad):
• 2007 personas valoradas en el Grado III de Gran Dependencia, niveles 1 y 2.
• 2008-2009, personas valoradas en el Grado II de Dependencia Severa, nivel 2.
• 2009-2010 personas valoradas en el Grado II de Dependencia Severa, nivel 1.
• Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2011, personas valoradas en el Grado I de Dependencia
Moderada, nivel 2 que se les haya reconocido la concreta prestación.
• A partir del 1 de julio de 2015, el resto de personas valoradas en el Grado I de Dependencia
Moderada, nivel 2.
• A partir del 1 de julio de 2015, personas que hayan sido valoradas en Grado I de
Dependencia Moderada, nivel 1 o sean valoradas en Grado I de Dependencia Moderada.

I PLAN ANDALUZ DE ATENCIÓN INTEGRAL A PERSONAS MENORES DE SEIS

AÑOS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA O EN RIESGO DE DESARROLLARLA 2017-
2020
La Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a

las personas en situación de dependencia señala, en la disposición adicional
decimotercera, apartado 3, relaiva a la protección de las personas menores de tres años,
que en el seno del Consejo Territorial de Servicios Sociales y del Sistema para la
Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) se promovería la adopción de un Plan
Integral de Atención para menores de tres años en situación de dependencia, o en riesgo
de desarrollarla, en el que se recogiesen las medidas a adoptar por las Administraciones
públicas, sin perjuicio de sus competencias, para facilitar la atención temprana y
rehabilitación de sus capacidades ísicas, mentales e intelectuales.
En consecuencia, el Consejo Territorial de Servicios Sociales y del Sistema para la

Autonomía y Atención a la Dependencia aprobó, en su reunión de 4 de julio de 2013, el
Acuerdo sobre criterios comunes, recomendaciones y condiciones mínimas de los planes
de atención integral a menores de tres años en situación de dependencia o en riesgo de
desarrollarla.
En el presente Plan, tras exponer el marco legislaivo que rige las actuaciones de los
poderes públicos dirigidas a la atención de menores de seis años en situación de
dependencia, o en riesgo de desarrollarla, se ijan los principios, objeivos y actuaciones a
desarrollar en Andalucía en el periodo 2017-2020.
En los trabajos previos de elaboración del Plan se ha contado con la colaboración de

profesionales de servicios sociales, sanitarios y educaivos con implicación en la atención
infanil temprana, así como de las enidades asociaivas representantes de las personas con
discapacidad y sus familias. Hay que resaltar de manera especial la paricipación del
Observatorio de la Infancia de Andalucía que ha llevado a cabo el análisis de los datos
sobre la población infanil desinataria del Plan.
La regulación de la atención infanil temprana en el ordenamiento autonómico se recoge

principalmente en:
• La Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía, cuyo arículo 6.2 dispone que las
personas menores de edad, entre otros grupos de la población, ienen derecho a actuacio
nes y programas sanitarios especiales y preferentes.
• La Ley 1/ 1999, de 31 de marzo, de atención a las personas con discapacidad de
Andalucía, atribuye al sistema público de salud la función de establecer los sistemas y
protocolos de actuación técnicos necesarios, para que desde la atención primaria en
adelante quede asegurado el asesoramiento y tratamiento necesario en la atención infanil
temprana. (arículo 11).
• La Ley 17/2007, de 10 de diciembre, de Educación de Andalucía, en su arículo 114
relaivo a la detección y atención temprana, contempla que la Administración de la Junta

de Andalucía establecerá el conjunto de actuaciones dirigidas a la población infanil menor

de seis años, a sus familias y al entorno con la inalidad de prevenir, detectar e intervenir
de forma precoz sobre cualquier trastorno en su desarrollo, o riesgo de padecerlo.
• La Ley 16/2011, de 23 de diciembre, de Salud Pública de Andalucía incluye dentro de las
prestaciones de salud pública a la atención temprana dirigida a la población infanil de 0 a
6 años afectada por trastornos en el desarrollo o con riesgo de padecerlos (arículo 60).
• Por úlimo, el desarrollo de esta prestación se ha llevado a cabo recientemente mediante
el Decreto 85/2016, de 26 de abril, por el que se regula la intervención integral de la
Atención Infanil Temprana en Andalucía, que de acuerdo con su arículo 1 iene por objeto:
a) Regular la intervención integral de la Atención Infanil Temprana en Andalucía, mediante
las actuaciones coordinadas de los sectores sanitario, educaivo y social, que están
implicados en el desarrollo de acciones de atención infanil temprana.
b) Crear y regular las Unidades de Atención Infanil Temprana.
c) Regular los Equipos Provinciales de Atención Infanil Temprana.
d) Regular los Centros de Atención Infanil Temprana.
e) Crear el Consejo de Atención Infanil Temprana.
f) Crear la Comisión Técnica de Atención Infanil Temprana.
g) Crear el Sistema de Información de Atención Infanil Temprana.
El I Plan andaluz de atención integral a personas menores de seis años en situación de

dependencia, o en riesgo de desarrollarla, se rige por los siguientes principios:
Universalidad.
La atención integral de las personas menores de seis años en situación de dependencia,
o en riesgo de desarrollarla, debe ir encaminada a lograr su desarrollo lo más armónico
posible y a garanizar el principio de igualdad de oportunidades, no discriminación y
accesibilidad universal, pariendo de la Atención Temprana como un servicio de
responsabilidad pública, universal y gratuito para todas las personas menores de seis
años y familias que lo precisen.
Normalización.
La inclusión familiar, escolar y comunitaria debe facilitar que las personas menores de
seis años en situación de dependencia, o en riesgo de desarrollarla, lleven una vida en
igualdad de condiciones, accediendo a los mismos lugares, ámbitos, bienes y servicios
que están a disposición decualquier otra persona menor.
Interés superior de la persona menor.

La persona menor deberá disfrutar de todas las posibilidades de desarrollo, de una vida
plena, de forma global y saludable, en condiciones que le permitan conseguir el máximo
de autonomía posible, facilitando su paricipación aciva en la familia y en la comunidad.
Igualmente, se debe reconocer su derecho a recibir los cuidados necesarios para su
atención integral y asegurar la prestación de las atenciones que precisen tanto la persona
menor, su familia y su entorno, procurándose la garanía de recursos necesarios para
proporcionar una atención de calidad.

Coordinación.
El sistema sanitario, el educaivo y el de servicios sociales están directamente implicados
en la protección de las personas menores y deben establecer mecanismos de
coordinación eicaces, para opimizar los recursos humanos y económicos y garanizar la
coninuidad del proceso: la detección, el diagnósico, la derivación, evaluación, seguimiento
y/o intervención son objeivos centrales en la coordinación de la protección a menores.
Interdisciplinariedad y alta cualiicación profesional.

La preparación de los colecivos de profesionales que paricipan en la atención integral a
menores de seis años en situación de dependencia, o en riesgo de desarrollarla, implica
tanto la formación en una disciplina especíica, como en un marco conceptual común a
todas ellas, que debe tener su propio espacio de desarrollo a través de la relexión y el
trabajo en equipo.
Diálogo y Paricipación Familiar.

El I Plan andaluz de atención integral a personas menores de seis años se centra en las
familias, ya que son éstas las facilitadoras del desarrollo de las personas menores,
debiendo potenciarse la colaboración entre la familia, la administración y la sociedad. Se
concibe la paricipación de las familias en varios ámbitos:
• en la propuesta de medidas de apoyo y protección, en su ejecución y en la misma
elaboración de este Plan.
• como desinatarias de los recursos a los que ienen derecho y como gestoras de recursos
que ellas mismas promuevan.
• como evaluadoras de la calidad de los servicios dando a conocer sus necesidades,
expectaivas y saisfacción.
Globalidad.
La planiicación de la intervención con menores de seis años en situación de dependencia,
o en riesgo de desarrollarla, se realizará de acuerdo con el carácter integral que el
desarrollo tiene en este periodo evolutivo. Así, las actuaciones médicas, rehabilitadoras,
educaivas, psicológicas, de intervención social y/o familiar, se planiicarán teniendo en
cuenta la paricularidad de cada menor y de su familia, con sus recursos y sus
capacidades y en un entorno concreto, evitando intervenciones que sólo tengan en cuenta
aspectos parciales de la persona menor.
Calidad.
En el desarrollo de las medidas recogidas en este Plan, se promueve la acreditación de
los diferentes servicios de Atención Temprana, para garanizar unos determinados
estándares esenciales de calidad.
La Administración fomentará la mejora de dichos estándares y promoverá el desarrollo de

una gesión orientada a la opimización de recursos y a la mejora coninua de
procedimientos.
Sostenibilidad.
El Plan andaluz de atención integral a menores de seis años en situación de dependencia,
o en riesgo de desarrollarla, se elabora desde la premisa de su viabilidad y sostenibilidad.

Descentralización.
Los servicios que se presten a las personas menores de seis años deberán estar lo más
próximos posible al domicilio familiar, teniendo en cuenta las zonas rurales y/o las
peculiaridades propias de Andalucía.
Equidad.
Ausencia de cualquier discriminación en el acceso a los recursos.
Perspeciva del ciclo vital.

Las primeras etapas del desarrollo consituyen los momentos más sensibles y más
costoefecivos para la prevención de riesgos evoluivos y las intervenciones que
promuevan los recursos generales del desarrollo.
Transversalidad de género.
La perspeciva de la igualdad de género está presente en la elaboración, ejecución y segui
miento del Plan, considerando sistemáicamente las prioridades y necesidades propias de
las mujeres y de los hombres, teniendo en cuenta su incidencia en la situación especíica
de unas y otros, al objeto de adaptarlas para eliminar los efectos discriminatorios y
fomentar la igualdad de género.
OBJETIVO
El objetivo general del Plan andaluz de atención integral a menores de seis años en
situación de dependencia o en riesgo de desarrollarla es promover su autonomía
personal, para que puedan potenciar su capacidad de desarrollo y de bienestar,
posibilitando su inclusión en el medio familiar, escolar y social.
Este objeivo se aricula a través de nueve líneas generales de actuación, las siguientes:
1. Desarrollo del marco normaivo
2. Información y sensibilización de la sociedad
3. Prevención
4. Coordinación
5. Paricipación y apoyo familiar
6. Prestaciones y servicios
7. Calidad
8. Formación
9. Invesigación e innovación

Tema 17 Reto Social Ante La Dependencia

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Tema 17 Reto Social Ante La Dependencia

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™Atenea Trabajo Social

Temario Especifico 2018/2019

Tema 17: Reto Social ante la Dependencia

En España, los cambios demográficos y sociales están produciendo un incremento progresivo

Es sabido que históricamente la familia ha cuidado de sus miembros enfermos o dependientes,

En cuanto a la atención a las personas dependientes, La Encuesta sobre Discapacidades,

Carmen Gallego Moreno. Oposiciones SAS. 1 Atenea Tabajo Social © copyright

El sistema garantizará a las personas dependientes el acceso a servicios sociales

La Ley de Dependencia entró en vigor el pasado 1 de enero de 2007. El texto establece un

En la reunión constitutiva de este nuevo órgano,los representantes del Gobierno y de las

Carmen Gallego Moreno. Oposiciones SAS. 2 Atenea Tabajo Social © copyright

LEY 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las

A efectos de la presente Ley, se entiende por:

1. Autonomía: la capacidad de controlar, afrontar y tomar, por propia iniciativa, decisiones

5. Cuidados no profesionales: la atención prestada a personas en situación de dependencia en

Carmen Gallego Moreno. Oposiciones SAS. 3 Atenea Tabajo Social © copyright

Desarrollo de sistemas de atención a la dependencia en Europa.

En los Estados miembros de la Unión Europea la atención a la dependencia se financia

Se pueden diferenciar tres modelos principales de atención a la dependencia en Europa:

• «Modelo Beveridge» (Países Nórdicos): en los países nórdicos la dependencia se ha

• «Modelo Bismarckiano» (Alemania, Luxemburgo, Países Bajos): en estos países la

• «Modelo mediterráneo» (Grecia, Italia, España): en los países mediterráneos las

La Comisión Europea establece 3 objetivos:

1. acceso de todos a la prestación por dependencia, independientemente de los ingresos.

(Ver Recomendación Nª 98 del Consejo Europeo sobre Dependencia)

• El primer elemento común es su carácter complementario en relación a la atención

• En todos los países, los sistemas de atención a la dependencia combinan prestaciones

Carmen Gallego Moreno. Oposiciones SAS. 4 Atenea Tabajo Social © copyright

• Los sistemas de atención a la dependencia están públicamente regulados y financiados,

• Es también importante señalar que, en cualquiera de los modelos que se quieran

• En la mayor parte de los modelos de atención existentes, y a diferencia de lo que ocurre

Señaladas estas similitudes y coincidencias, ¿cuántos modelos de atención a la

1. Liberal: Reino Unido e Irlanda. Orientación selectiva y asistencial , finanaciado

2. Nordico: Suecia, Finlandia y Dinamarca. Derecho Universal financiado mediante

3. Corporativo: Alemania, Austria, Francia, Holanda y Belgica. Derecho universal con

Carmen Gallego Moreno. Oposiciones SAS. 5 Atenea Tabajo Social © copyright

4. Mediterraneo: España, Italia y Portugal. Orientación Asistencial en evolución hacia

Modelo A: Dinamarca, Holanda y Suecia. Orientado a la atención formal amplia, accesible

Modelo B: Belgica, Chequia, Alemania, Eslovaquia y Luxemburgo. Atención formal de

Modelo C: Austria, Reino Unido, Finlandia, Francia, Eslovequia, España e Irlanda.

Modelo E: Bulgaria, Estonia, Letonia, Lituania, Rumanía y Croacia. Baja accesibilidad a

Hemos visto, en resumen, que no es posible hablar de un modelo europeo de atención a

Carmen Gallego Moreno. Oposiciones SAS. 6 Atenea Tabajo Social © copyright

nivel internacional, se observan variaciones muy significativas.

Esas variaciones permiten pensar en la persistencia de los modelos clásicos de atención

Se ha tendido también, al menos en algunos países, a introducir medidas de fomento de

De la revisión de la literatura realizada cabe distinguir los siguientes:

• Adaptar los servicios de atención a la dependencia al paradigma de la inversión social y

Carmen Gallego Moreno. Oposiciones SAS. 7 Atenea Tabajo Social © copyright

• Avanzar en la mutualización y socialización de los riesgos, alcanzado un nuevo equilibrio

• Garantizar, en ese contexto, la sostenibilidad económica de los cuidados a la

• Mejorar la evaluación de las intervenciones y los sistemas de información.

• Mejorar la coordinación sociosanitaria y la gobernanza interinstitucional del sistema.

• Garantizar a las personas con dependencia apoyos de suficiente calidad e intensidad, lo

Situación actual en España y Andalucía.

España pertenece al llamado régimen de bienestar mediterráneo, donde tal y como

han desempeñado un papel secundario participando de forma subsidiaria y fragmentada.

Estos cambios producidos en la estructura social española pusieron de manifiesto la

Carmen Gallego Moreno. Oposiciones SAS. 8 Atenea Tabajo Social © copyright

derecho subjetivo al sistema y garantiza el acceso a un catálogo de servicios y

El calendario de implantación del SAAD abarcaba inicialmente desde la entrada en vigor

El Real Decreto 20/2011, de medidas urgentes en materia presupuestaria, tributaria y

Uno de los objetivos principales de la «Ley de Dependencia» era la instauración de un