ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN A PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

IES BARRIO DE BILBAO

UNIDAD DE TRABAJO 1:

PROGRAMAS DE
ATENCIÓN A PERSONAS
EN SITUACIÓN DE
DEPENDENCIA Y/O
PERSONAS CON
DISCAPACIDAD

ÍNDICE
1. Marco legal
1.1. Normativa en Europa

Profesor: Marcial Poveda P á g i n a 1 | 15

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1.2. Normativa en España

1.3. Normativa Autonómica
1.4. Situación Local
Criterios de evaluación:

a) Se han comparado las normativas en materia de atención a las personas en situación de

dependencia en el ámbito europeo, estatal, autonómico y local.

2. Catálogo de Servicios Sociales

2.1. Servicios de atención domiciliaria
2.2. Recursos residenciales
2.3. Recursos de alojamientos alternativos
2.4. Recursos intermedios
2.5. Prestaciones económicas
2.6. Ayudas económicas o tecnológicas
Criterios de evaluación:

b) Se han descrito los diferentes modelos y servicios de atención a las personas en situación de
dependencia.

3. Características organizativas de los equipamientos para la atención a

las personas en situación de dependencia
3.1 Requisitos
3.2 Organización
3.3 Funcionamiento
Criterios de evaluación:

c) Se han identificado los requisitos y las características organizativas y funcionales que deben reunir los
servicios de atención a las personas en situación de dependencia.

d) Se han descrito las estructuras organizativas y las relaciones funcionales tipo de los equipamientos
residenciales dirigidos a personas en situación de dependencia.

1.-Marco legal
A lo largo de la historia ha ido variando la responsabilidad del cuidado a las
personas en situación de dependencia. En los últimos años se ha regulado y
dado un mayor papel al Estado en cuanto a la atención a estas personas.

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El TAD debe conocer la normativa sobre las personas dependientes y/o en

situación de dependencia. De ella ha de tomar los valores fundamentales que
inspiren su intervención. Durante toda su trayectoria profesional debe
actualizar esta formación.

1.1 Normativa en Europa

En las últimas décadas, Europa ha tenido diferentes cambios

sociodemográficos que han dado lugar a nuevas necesidades en el cuidado de
las personas:
- Menor natalidad
- Mayor esperanza de vida
- Incorporación de la mujer al mundo laboral
- Cambio del modelo familiar: aumento de familias monoparentales

Todo ello ha promovido cambios en el sistema de protección social,

favoreciendo así una tendencia hacia el modelo universal del derecho social.
Esto supone que:

- El acceso a las prestaciones no depende de los recursos de la persona

en SD, sino de la necesidad sociosanitaria que presenta.
- La prestación cubre una parte del coste del cuidado y atención a la
persona en SD y la propia persona asume el resto.

En este contexto, a mediados de la década de los 90, el Consejo de Europa

constituyó una comisión que elaboró un texto consensuado con el fin de
mejorar la situación de las personas en SD. El resultado fue la aprobación,
en septiembre de 1998, por el Comité de Ministros del Consejo de Europa,
de una recomendación relativa a la dependencia.

Recomendación del Comité de Ministros del Consejo de Europa a los

Estados miembros (1998)
Velar por la sensibilización de la opinión pública con relación a la dependencia
Orientar las medidas políticas, dirigiéndolas a:
 Prevenir o reducir la dependencia, impidiendo su agravamiento y atenuando

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sus consecuencias.
 Ayudar a las personas dependientes a llevar una vida según sus propias
necesidades y deseos.
 Proporcionar una protección suplementaria a las personas dependientes, a
través de prestaciones o facilitando el acceso a los servicios y ayudas
apropiados.
Asegurar que la legislación de cada Estado tenga en cuenta los principios y
medidas propuestas en la propia recomendación

Tradicionalmente se han distinguido tres modelos en Europa:

Protección universal: para todos los ciudadanos, con financiación mediante

impuestos.

Sistema de Seguridad Social: mediante prestaciones que tienen su origen

en cotizaciones.

Asistencial: dirigido esencialmente a los ciudadanos carentes de recursos.

Cada país tiene su propio sistema de estado de bienestar, con predominancia

de uno de estos modelos.

Las medidas en favor de las personas dependientes, según el Consejo de

Europa (1998), son éstas:

 Prestaciones: concedidas en tanto que la persona tiene necesidad de

cuidados y ayuda.
 Libertad de elección: para garantizar el respeto a la dignidad y la
autodeterminación de la persona en SD.
 Prevención y rehabilitación.
 Evaluación de las necesidades de la persona en SD.
 Prioridad de la atención en el domicilio habitual.
 Garantía de la calidad de los cuidados.
 Investigación: para favorecer y coordinar la investigación básica y
aplicada en el campo de la dependencia.

1.2 Normativa en España

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Durante más de 25 años el Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) fue el referente estatal para el desarrollo de políticas de
atención a personas en SD. Desde el año 2004, el referente para el
desarrollo de las políticas de Discapacidad en el Estado español es la
Dirección General de Políticas de Apoyo a la Discapacidad, de la
Secretaría General de Política Social y Consumo, dentro del Ministerio de
Sanidad, Consumo y Bienestar Social.

En España, en el 2006 surgió la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de

Promoción de la Autonomía Personal Y Atención a las personas en SD, que
define unos niveles de atención y ayuda a las personas en SD para
“desarrollar las actividades esenciales de la vida diaria, alcanzar una mayor
autonomía personal y poder ejercer plenamente sus derechos de
ciudadanía”.
Con esta ley, el Estado se compromete a garantizar y financiar una atención
mínima a las personas en SD. Para ello debe realizar convenios con las
Autonomías para proporcionar los servicios acordados a las personas en SD.
Además, cada Autonomía puede ofrecer servicios adicionales a su población.
La coordinación entre el Estado y las autonomías se realiza a través del
Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la
Dependencia. La implantación de esta ley requiere la participación del
gobierno estatal, autonómico y local (ayuntamientos y diputaciones).

1.3 Normativa Autonómica

El traspaso de competencias del Estado a las autonomías fue un proceso

gradual que se llevó a cabo entre 1981 y 2001, asumiendo estas las
competencias en materia de servicios sociales. Todas poseen una Ley
Autonómica de Servicios Sociales, que mantienen aspectos comunes como
son el establecimiento de los servicios residenciales para mayores y
personas con discapacidad física, psíquica y/o sensorial, o el desarrollo de
los requisitos básicos que debe cumplir cada una de las instituciones en su
organización y funcionamiento.

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Con el fin de coordinar las políticas de atención a las personas en SD, se

creó el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a
la Dependencia.

Las autonomías participan en el desarrollo de políticas a dos niveles:

a) A través de convenios entre el Estado y las autonomías, donde se
acuerdan:
- Los objetivos, medios y recursos para la aplicación de los servicios
y prestaciones que determina la Ley.
- La financiación que corresponde a cada Administración para llevar
a cabo el punto anterior.
b) Dentro de su territorio, las CC.AA. se encargan de:
- Gestionar la implementación de los acuerdos establecidos en los
convenios. Para ello planifican, ordenan y dirigen los servicios y
prestaciones para la promoción, valoración y atención a las
personas en SD.
- Establecer servicios adicionales para las personas en SD.

1.4 Situación local

La intervención en el ámbito local se refiere a las políticas efectuadas

desde:
- Las Diputaciones: son los gobiernos de cada provincia, dan apoyo y
colaboran con los municipios en iniciativas y proyectos.
- Los ayuntamientos: son los órganos de gobierno de municipios.
Las entidades locales participan en la gestión de los servicios de atención a
personas en SD de acuerdo con la normativa de sus respectivas CC.AA.
Tienen como marco la Ley Reguladora de las Bases del Régimen Local de
1985 que indica que los ayuntamientos con más de 20.000 habitantes
tendrán que organizar por si mismos los servicios sociales, mientras que los
menores de esta cifra lo harán con el apoyo de las diputaciones.

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2.-Catálogo de Servicios Sociales

El catálogo de servicios sociales es el documento que recoge el conjunto de

prestaciones de servicios, económicos y de otro tipo que la red de servicios
sociales pone a disposición de la población.

Según la forma de prestar la ayuda, la ley define dos tipos de prestaciones

básicas, destinadas a personas en situación de dependencia:

Las prestaciones de servicios: Se pueden clasificar en cuatro grupos:

 Los servicios de atención domiciliaria

 Los servicios residenciales
 Los servicios de alojamiento alternativo para estancias prolongadas
 Una amplia modalidad de recursos intermedios.

Las prestaciones económicas. Están destinadas a compensar

económicamente los servicios que no son proporcionados directamente por
el sistema.

El SAAD ofrece tres tipos de prestaciones económicas:

 Vinculadas al servicio: cuando no es posible el acceso a un servicio

público o concertado.
 Para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no
profesionales: cuando el beneficiario está siendo atendido por su
cónyuge o sus parientes.
 De asistencia personal: su objetivo es contribuir a la contratación de una
asistencia personal.

Además, en los catálogos de servicios, también se recoge la posibilidad de

algún tipo de ayudas económicas para facilitar la autonomía personal, la
supresión de barreras arquitectónicas, la adquisición de productos de apoyo
o para los gastos de transporte.

Para acceder a los servicios se tendrá en cuenta el grado de dependencia de

la persona y su capacidad económica. Las personas beneficiarias
participarán en el coste de los servicios en función de su capacidad
económica y el tipo de servicio utilizado.

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2.1 Servicios de atención domiciliaria

Los servicios de atención domiciliaria incluyen todos aquellos recursos

destinados a atender a la persona usuaria en su propio domicilio.
La finalidad de estos servicios es la de favorecer la permanencia de la
persona usuaria en su domicilio, pues es en su entorno natural donde se
desenvuelve con mayor independencia.

Los dos más importantes son:

 El servicio de ayuda a domicilio (SAD). Incluye un conjunto de
actuaciones en el domicilio de la persona centradas básicamente en la
atención al cuidado personal y el apoyo en la realización de las tareas
domésticas, estas tareas son prestadas por entidades o empresas
acreditadas para esta función.

 La teleasistencia. Presta un servicio de asistencia telemática que

proporciona respuesta inmediata ante situaciones urgentes o de
inseguridad y de apoyo en situaciones de soledad y aislamiento. Puede
ser un servicio independiente o complementario al de la ayuda a
domicilio.

2.2 Recursos residenciales

Para aquellos casos en los que las necesidades de las personas no puedan
ser atendidas adecuadamente en su propio domicilio, a causa de su
problemática sociofamiliar o de su situación de dependencia, existe otra
opción que es el ingreso en una residencia.

Tipos de recursos residenciales:

 Residencias para personas mayores
 Residencias para personas con discapacidad
 Casas-hogar para personas con enfermedad mental
 Pisos tutelados para personas con discapacidad intelectual

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i. Residencias para personas mayores

Estos centros se presentan como una alternativa para aquellas personas

mayores que no pueden o no desean vivir con su familia. En ellos se les
presta atención integral con la intención de mantener su autonomía personal
y evitar su deterioro.

ii. Residencias para personas con discapacidad

En estos centros residen, de manera temporal o permanente, personas

menores de 65 años con distintos niveles de discapacidad. En ellos reciben
atención integral con el fin de mantener y mejorar su autonomía personal,
atender sus necesidades de salud y facilitar su participación e integración
social en el medio.

Tipos de centros:
 Residencias para personas gravemente afectadas
 Residencias para personas con trastornos graves y continuados de
conducta: (personas con espectro autista o trastornos graves de
conducta).
 Residencias de personas adultas que presentan problemas para su
integración familiar y social.

iii. Casas-hogar para personas con enfermedad mental

Son centros de alojamientos y atención completa destinados a personas

entre 18 y 65 años con problemas de salud mental y con muy baja autonomía
personal resultante de la enfermedad.

iv. Pisos tutelados para personas con discapacidad intelectual

Se trata de miniresidencias u hogares sustitutivos del domicilio familiar,

donde la estancia puede ser temporal o permanente. Están destinados a
personas usuarias no afectados gravemente en sus facultades intelectuales,
por ejemplo, con síndrome de Down.

Estas personas desean vivir fuera de su domicilio familiar para satisfacer su

deseo de autonomía personal o desarrollar sus habilidades. Por eso deben

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tener las mismas responsabilidades que si vivieran con su familia para

contribuir al funcionamiento del hogar.

2.3 Recursos de alojamientos alternativos

Son un conjunto de viviendas establecidas con la intención de que personas

con necesidades específicas puedan vivir organizadas y de manera
independiente en un entorno normalizado.
Los alojamientos alternativos suelen consistir en pisos o casas familiares
convencionales adaptados a las condiciones que requieren las personas
usuarias.
Están dirigidos a personas mayores, personas con discapacidad física o
intelectual, personas con problemas de salud mental, para mujeres de
violencia doméstica, etc.

El número de personas que forman la unidad convivencial varía en función de

las necesidades, por ello nos podemos encontrar pisos individuales,
bipersonales, en grupos pequeños, compartidos, etc.

Estos centros suelen contar con servicios complementarios como lavandería,

restaurante, comidas a domicilio, servicios médicos, apoyo en las actividades
de la vida diaria, animación u otros.

2.4 Recursos intermedios

Incluyen un amplio abanico de servicios que ejercen una atención intermedia
entre la atención domiciliaria y la residencial, también llamados de respiro
familiar. Su objetivo es doble:
- Atender a la persona en situación de dependencia y/o con
discapacidad.
- Proporcionar descanso a la familia.

Disponemos de tres tipos de servicios:

 Centros de día
 Centros de noche
 Servicios de apoyo temporal a las familias

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a) Centros de día

Atienden a las personas usuarias durante el día, prestan atención

integral a las necesidades básicas y terapéuticas para que las personas
usuarias (personas mayores o con discapacidad) puedan seguir viviendo
en su domicilio.

Tipos de centros:

Para personas mayores:

 Centros de día:
 Estancias o unidades de día

Para personas con discapacidad o enfermedad mental:

 Centros de día para menores de 65 años

 Centros de día de atención especializada
 Centros sociales para personas con problemas de salud mental
 Talleres ocupacionales

b) Centros de noche

Prestan un servicio nocturno dirigido a personas mayores de 65 años. Están

orientados a la atención de personas con demencia o enfermedades
mentales, las cuales padecen por la noche trastornos de conducta o
alteración del sueño y agitación.

También están destinados para las personas que viven solas en núcleos
asilados cuyos domicilios no reúnen las condiciones esenciales para
pernoctar. En nuestro país esta opción está muy poco extendida.

c) Servicios de apoyo temporal a las familias

Son recursos destinados a facilitar el descanso de la familia durante

ciertos periodos. Tipos:

 A través de la atención a la persona usuaria en el propio domicilio: las

funciones son de acompañamiento, normalmente en los fines de semana,
pero también puede ser por días o por horas.

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 A través de la atención a la persona usuaria en un centro:

- Estancias cortas: duración entre uno y tres días. Por ej, fines de
semana.
- Estancias medias: duración entre tres y cinco días. Por ej, puentes
o fiestas locales.
- Estancias largas: duración mayor a los cinco días, por ej,
vacaciones o intervención quirúrgica del cuidador.

2.5 Prestaciones económicas

Cuando el sistema no puede prestar los servicios directamente, estipula
unas prestaciones económicas.

Tipos de prestaciones:

 La prestación económica vinculada al servicio: está destinada a

contribuir la financiación del coste de los servicios sociales privados,
cuando no sea posible la atención en los servicios públicos o concertados.
 La prestación económica para cuidados en el entorno familiar y apoyo a
los cuidadores no profesionales: excepcionalmente la persona
beneficiaria podrá tener la opción de ser atendida por un familiar, el cual
recibirá una compensación económica de acuerdo con el grado y nivel de
dependencia.
 La prestación económica de asistencia personal: su objetivo es contratar
un asistente personal que facilite a la persona beneficiaria una vida más
autónoma.

2.6 Ayudas económicas o tecnológicas

Estas ayudas pueden ir destinadas a:

 La adquisición de productos de apoyo necesarios para el normal

desarrollo de su vida ordinaria.
 Facilitar la accesibilidad y las adaptaciones en la vivienda que
contribuyan a mejorar la capacidad de desplazamiento por ella.

También se incluye en este apartado las ayudas respecto a la adaptación del

puesto de trabajo, vivienda, salud, trasporte.

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3.- Características de los equipamientos para la atención a las

personas en situación de dependencia

Todo centro o entidad que quiera prestar estos servicios debe acreditar
una serie de requisitos que avalen una intervención de calidad.

3.1 Requisitos
Para poder pertenecer a la red de Servicios del SAAD (Sistema de
Autonomía de Atención a la Dependencia), las entidades, centros y servicios
deben contar con una acreditación. Esta acreditación garantiza a recibir una
atención de calidad.

Los criterios comunes de acreditación han sido acordados por el Consejo

Territorial de Servicios Sociales y del SAAD, y corresponde a las CC.AA.
acreditar a los centros, servicios y entidades.

Los criterios comunes de acreditación tienen en cuenta el número de plazas,

la intensidad de la prestación, la tipología de recursos y los servicios que
deben ofrecer.

Hacen referencia a tres aspectos:

Recursos materiales y equipamientos: han de garantizar una adaptación a las

necesidades de la persona, la intensidad del servicio, la seguridad del
espacio y la accesibilidad.

Recursos humanos: Los requisitos y estándares sobre recursos humanos irán

dirigidos a garantizar la adecuada prestación del servicio, tanto en número
de profesionales, como en su formación y actualización para el desempeño
del puesto de trabajo.

Documentación e información, es decir, garantizar la privacidad de los datos

personales, cumpliendo la LOPD (Ley Orgánica de Protección de Datos).

3.2 Organización

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Las residencias de personas mayores y/o con discapacidad se organizan en

varias zonas o áreas:

a) Área administrativa
En esta área se recibe a los nuevos residentes, por lo que se ubica a
la entrada del centro y cuenta con un lugar para la espera. También
ubicará las zonas destinadas a dirección, administración y gestión del
centro.

b) Área residencial
Se debe parecer lo máximo posible a un hogar. Por ello dispondrá de
zonas como las de manutención, alojamiento y de ocio y tiempo libre.

c) Zona de atención especializada

Cada centro dispondrá de los espacios necesarios para elaborar los
expedientes personales, informes técnicos, valoraciones
psicosociales, diagnósticos y tratamientos prescritos que las personas
usuarias necesiten en función de sus características, así como para
realizar la evaluación y el seguimiento del programa fijado.
En estos expedientes se hará constar la información médica y
sanitaria junto a la atención psicológica y social.
En los centros para personas con discapacidad, además, existirá la
información sobre la habilitación para la autonomía personal y los
talleres ocupacionales.

d) Área de servicios generales

En esta área se desarrollan las reparaciones y operaciones que
mantienen en buen estado de conservación tanto los equipamientos
como las instalaciones del centro residencial (electricidad,
carpintería, fontanería, etc.) También se ubican los cuadros
eléctricos, transformados, máquinas, calderas, depósitos, aljibes, etc.
Que deberán ser manipulados por profesionales autorizados.

3.3 Funcionamiento

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En las residencias de personas en SD y/o con discapacidad existen unas

normas generales que deben ser respetadas y cumplidas por todos los
residentes y profesionales. Van encaminadas al buen funcionamiento del
centro y a mejorar la convivencia.

Estas normas están recogidas en el reglamento de Régimen Interior (RRI)

existente en cada centro y son facilitadas a la persona usuaria o a sus
familias en el momento del ingreso.

Estos Reglamentos regulan los derechos y deberes de las personas

residentes, las reglas de funcionamiento de los centros residenciales, el
régimen de admisiones y bajas, los horarios del centro y de sus servicios, el
sistema de participación de las personas usuarias y/o sus representantes
legales, el régimen de visitas, de salidas y de comunicación con el exterior,
así como el sistema de pagos del servicio.

Las personas en SD pueden requerir atenciones sociales y/o sanitarias que

deben estar coordinadas en todo momento para dar una adecuada respuesta
integral sociosanitaria.

En España no existe un modelo uniforme de prestación ni de coordinación de

servicios sanitarios y sociales, es decir, en cada comunidad hay una realidad
distinta al respecto. La coordinación sociosanitaria debe realizarse en
varios niveles:

 Entre los servicios sanitarios y los servicios sociales.

 Entre los diversos servicios de un mismo sistema
 Entre los servicios profesionales, sociales y sanitarios, y el sistema
de apoyo informal.
 Entre las diferentes administraciones públicas: general del Estado,
autonómicas y locales.

Es un reto de gran complejidad, que requiere la participación de amplios

ámbitos con distintas realidades. Aun así, el objetivo a conseguir para los
próximos años es un plan unificado y generalizado de coordinación
sociosanitaria, siempre con el objetivo de ofrecer una atención
coherente y adaptada a cada caso.

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