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INDICE:
Las situaciones de dependencia han sido atendidas tradicionalmente por las familias lo que se conoce
como <<apoyo informal», generalmente han sido las mujeres quienes se han ocupado de ello, sin embargo,
los cambios demográficos y sociales han acentuado la necesidad de establecer un sistema de protección—
atención global que dé respuestas a las necesidades que plantea la sociedad actual pasando a tener. el
estado, mayor presencia y responsabilidad en Ia atención de las personas en Situación de dependencia.
Algunos de los cambios más significativos son:
La Constitución Española en sus artículos 49 y 50. se refiere a la atención a personas con discapacidad y
personas mayores y a un sistema de servicios sociales promovido por los poderes públicos para el bienestar
de los ciudadanos. Los elementos fundamentales de ese modelo de Estado del bienestar se centraban. para
todo ciudadano. en la protección sanitaria y de la Seguridad Social.
El I Plan Autonomía Personal y Atención Dependencia entiende por envejecimiento activo “el proceso
de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de
vida a medida que las personas envejecen" por tanto la promoción de la autonomía personal y el fomento
del envejecimiento activo son otros de los retos de la política social de tal manera que se retrase, en la
medida de los posible. las situaciones de dependencia o evitar que se agraven las mismas en caso de que
hayan aparecido.
2. MARCO CONCEPTUAL.
1. Autonomía: la capacidad de controlar. afrontar y tomar por propia iniciativa, decisiones personales acerca
de cómo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias, así como de desarrollar las actividades
básicas de la vida diaria.
2. Dependencia: el estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones
derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física,
mental. intelectual o sensorial. precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para
realizar actividades básicas de la vida diaria 0. en el caso de las personas con discapacidad intelectual o
enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal.
3. Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD): las tareas más elementales de la persona, que le permiten
desenvolverse con un mínimo de autonomía e independencia, tales como: el cuidado personal, las
actividades domésticas básicas, la movilidad esencial, reconocer personas y objetos, orientarse, entender y
ejecutar órdenes o tareas sencillas.
4. Necesidades de apoyo para la autonomía personal: las que requieren las personas que tienen
discapacidad intelectual o mental para hacer efectivo un grado satisfactorio de autonomía personal en el
seno de Ia comunidad.
5. Cuidados profesionales: los prestados por una institución pública o entidad, con y sin ánimo de lucro, o
profesional autónomo entre cuyas finalidades se encuentre la prestación de servicios a personas en
situación de dependencia, ya sean en su hogar o en un centro.
El Decreto 293/2009, de 7 de julio, por el que se aprueba el Reglamento que regula las normas
para la accesibilidad en las infraestructuras, el urbanismo, la edificación y el transporte en Andalucía, define
la ayuda técnica como “cualquier medio o sistema que, actuando como intermediario entre la persona con
discapacidad y el entorno, posibilita la eliminación o minoración de cuanto dificulte su autonomía o
desarrollo persona!”.
Hay que tener en cuenta que Ia mayoría de las personas en situación de dependencia en Europa
recibe cuidados de tipo informal.
En la mayoría de los países europeos se están aplicando medidas de protección del riesgo de
dependencia, condicionadas por la naturaleza protectora de cada país o modelo de Estado de Bienestar.
La Carta Social Europea revisada del Consejo de Europa en el año 2000 enuncia tres derechos
fundamentales de las personas mayores dependientes:
- El derecho a la protección sanitaria.
- El derecho de las personas con discapacidad a la independencia, integración social y
participación comunitaria.
- El derecho de las personas mayores a la protección social.
Estos derechos inspiran los siguientes cinco principios:
1. Respeto a las prioridades y preferencias de las personas dependientes.
2. Prestación global de cuidados.
3. Soluciones de atención domiciliaria.
4. Provisión de servicios basados en la necesidad.
5. Igualdad de acceso y utilización.
1) Por un lado un sistema de protección universal en el que se encuentran incluidos todos los
ciudadanos de un país y se financia a través de los impuestos recaudados y distribuidos a través de los
presupuestos generales. Es el modelo de los países nórdicos y de Holanda.
La protección a la dependencia se enmarca en el sistema de atención sanitaria y social existente. Se prioriza
la presentación de servicios, fundamentalmente es un sistema público que recientemente se ha ido
incorporando la prestación de servicios de tipo privado.
La financiación es de carácter impositivo (es un modelo de alto coste), compartida entre el Estado y las
Administraciones Territoriales. Los responsables de la prestación de servicios son los municipios.
2) Por otro lado, un sistema de protección que se pone en marcha a través del Sistema de Seguridad
Social del país en el que se encuentran incluidas aquellas personas que participan en su financiación a
través de las cotizaciones a la seguridad social en función del rendimiento de su trabajo. Es el modelo
bismarkiano de los países centroeuropeos., vigente en Alemania, Austria, Luxemburgo o Francia.
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Son sistemas que apuestan por el reconocimiento de la protección de la dependencia como derecho
subjetivo, independiente del nivel de ingresos de la persona.
Las prestaciones no cubren la totalidad del gasto, el beneficiario tiene que contribuir a la Financiación según
su nivel de renta. Las prestaciones económicas suelen estar centralizadas y los servicios descentralizados.
3) Un sistema de protección asistencial que sólo estaba destinado a aquellos ciudadanos que
carecen de recursos económicos. Es el modelo de los países del sur de Europa (Portugal, Grecia, Italia).
Los sistemas asistenciales son sistemas públicos financiados a través de impuestos pero que cubren las
necesidades de personas en situación de dependencia con insuficiencia de recursos económicos.
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La Ley 39/2006 establece el Catálogo de recursos que comprende:
1.- SERVICIOS concretamente (art. 15):
a) Los servicios de prevención de las situaciones de dependencia y tos de promoción de la autonomía
personal.
b) Servicio de Teleasistencia.
c) Servicio de Ayuda a domicilio.
d) Servicio de Centro de Día y de Noche.
e) Servicio de Atención Residencial.
2.-PRESTACIONES (articulos17-19):
a) Prestación económica vinculada al servicio.
b) Prestación económica para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no profesionales.
c) Prestación económica de asistencia personal.
La red de centros estará formada por los centros públicos de las Comunidades Autónomas, de las Entidades
Locales, los centros de referencia estatal para la promoción de la autonomía personal y para la atención y
cuidado de situaciones de dependencia, así como los privados concertados debidamente acreditados.
1) Real Decreto-Ley 8/2010, 20 mayo, por el que se adoptan medidas extraordinarias para la reducción
del déficit público.
2) Real Decreto-Ley 20/2011, de 30 de diciembre, de medidas urgentes en materia presupuestaria,
tributaria y financiera para la corrección del déficit público.
3) Real Decreto-Ley 20/2012. de 13 de julio, de medidas para garantizar la estabilidad presupuestaria
y de fomento de la competitividad.
2) Real Decreto 615/2007, de 11 de mayo, por el que se regula la Seguridad Social de los cuidadores
de las personas en situación de dependencia modificado por el Decreto 175/2011, indicaba quienes podrían
ser cuidadores.
3) Real Decreto 175/2011, 11 de febrero, por el que se modifica el Real Decreto 727/2007 de 8 de
junio, sobre criterios para determinar las intensidades de protección de los servicios y la cuantía de las
prestaciones económicas. DISPOSICION DEROGADA POR EL REAL DECRETO 1051/2013, 27 DE DICIEMBRE.
4) Real Decreto 570/2011, de 20 de abril, por el que se modifica el Real Decreto 727/2007. de 8 de
junio sobre criterios para determinar las intensidades de protección de los servicios y la cuanta de las
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prestaciones económicas de la Ley para el ejercicio 2011.
5) Real Decreto 1050/2013, de 27 de diciembre, por el que se regula el nivel mínimo de protección
establecido en la Ley.
6) Real Decreto 1051/2013, de 27 de diciembre, por el que se regulan las prestaciones del Sistema
para la Autonomía y Atención a la Dependencia, modificado por Real Decreto 291/2015, de 17 de abril. Este
real decreto unifica todas las normas relativas a las prestaciones y servicios que han sido dictadas en
desarrollo de la Ley, con la finalidad de ordenar, simplificar y actualizar la normativa en un único
texto normativo.
Las comunidades autónomas desarrollarán dentro de sus competencias, su propia normativa para la
puesta en funcionamiento del Sistema, una vez que el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y
Atención a la Dependencia determine los elementos esenciales de aquel que deben ser comunes a toda la
ciudadanía.
En nuestra Comunidad Autónoma las competencias relacionadas con servicios sociales personas
mayores, personas con discapacidad, infancia y familia y participación ciudadana y voluntariado son
gestionadas por la Consejería de Igualdad y Políticas Sociales y Conciliación cuya estructura orgánica se
encuentra regulada Decreto del Presidente 2/2019, de 21 de enero, de la Vicepresidencia y sobre
reestructuración de Consejerías:
“Artículo 11”. Consejería de Igualdad, Políticas Sociales y Conciliación.
1. Corresponden a la Consejería de Igualdad, Políticas Sociales y Conciliación las competencias actualmente
atribuidas a la Consejería de Igualdad y Políticas Sociales, salvo las que se atribuyen a la Consejería de Salud
y Familias.
2. Se adscriben a la Consejería de Igualdad y Políticas Sociales y Conciliación las entidades que actualmente
tiene adscritas la Consejería de Igualdad y Políticas Sociales: Instituto Andaluz de la Mujer , Agencia de
Servicios Sociales y Dependencia de Andalucía, Instituto Andaluz de la Juventud, Empresa Andaluza de
Gestión de Instalaciones y Turismo Juvenil, S.A. (INTURJOVEN), Fundación Pública Andaluza San Juan de
Dios de Lucena y Fundaciones Fusionadas de Córdoba, y Agencia Andaluza de Cooperación Internacional
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para el Desarrollo.
4. Orden 3 de agosto de 2007, por la que se establece la intensidad de protección de los servicios, el
régimen de compatibilidad de las prestaciones y la gestión de las prestaciones económicas del SAAD,
modificada por la Orden 6 abril de 2009 y modificada posteriormente por la Orden de 26 de julio de 2010.
Se hace referencia en esta orden última al abono de las prestaciones económicas, forma de realización y los
efectos económicos a partir de la fecha de la resolución aprobatoria de aquel.
Se añade una Disposición adicional primera "El aplazamiento de abono de los efectos retroactivos de la
prestación económicas para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no profesionales".
5. Orden 1 de octubre de 2007, por la que se aprueban los modelos de informe social, trámite de consulta y
propuesta de P1A del SAAD. Esta orden desarrolla el artículo 17 del Decreto 168/2007 de 12 de junio.
6. Decreto 50/2013, de 23 de abril, por el que se establece el régimen sancionador del sistema para la
autonomía y atención a la dependencia en Andalucía y se modifica el Decreto 39612008, de 24 de junio. por
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el que se aprueba el reglamento de organización y funcionamiento de la Inspección de Servicios Sociales e
la Junta de Andalucía.
7. Orden 5 de noviembre de 2007, por la que se regula el procedimiento y requisitos para la acreditación de
centros para personas mayores en situación de dependencia.
8. Orden 15 de Noviembre de 2007, por la que se regula el servicio de ayuda a domicilio en Ia CC.AA., que
ha sido modificada por la Orden de 7 de marzo de 2006, por Orden 10 de noviembre de 2010, por Orden de
21 de marzo de 2012 y finalmente por Orden 28 de junio de 2017.
9. Orden 31 de Octubre de 2013, por la que se desarrollan las competencias de la Consejería de Justicia e
Interior establecidas en la Ley 10/2010, de 15 de noviembre, relativa a medidas para la asistencia y atención
a Ias victimas del terrorismo de la Comunidad Autónoma de Andalucía respecto las indemnizaciones por
daños físicos o psíquicos y por situación de dependencia.
10. La Ley 9/2016, de 27 de diciembre, de Servicios Sociales de Andalucía define los servicios sociales como
el conjunto de servicios, recursos y prestaciones orientados a garantizar el derecho de todas las personas a
la protección social, en los términos recogidos en las leyes. y tienen como finalidad la prevención, atención
o cobertura de las necesidades individuales y sociales básicas de las personas en su entorno. con el fin de
alcanzar o mejorar su bienestar. En el artículo 5.d establece como objetivo de la política de servicios
sociales: “Promover y garantizar la autonomía personal, familiar y de los grupos, y atender las necesidades
derivadas de las situaciones de dependencia".
12. I Plan Andaluz de Atención Integral a Personas Menores de 6 años en situación de Dependencia o en
riesgo de desarrollarla 2017—2020.
El presente Plan, de carácter transversal, es un exponente claro de la necesaria coordinación entre los
servicios sanitarios. educativos y sociales para la consecución de un mayor nivel de calidad en la atención a
las niñas y niños menores de seis años, en situación de dependencia o en riesgo de desarrollarla y a sus
familias.
El objetivo general del Plan andaluz de atención integral a menores de 6 años en situación de dependencia
o en riesgo de desarrollarla es “promover su autonomía personal, para que puedan potenciar su capacidad
de desarrollo y de bienestar, posibilitando su inclusión en el medio familiar. escolar y social”.
Este objetivo se articula a través de nueve líneas generales de actuación como son:
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3. Prevención.
4. Coordinación.
5. Participación y apoyo familiar.
6. Prestaciones y servicios.
7. Calidad.
8. Formación.
9. Investigación.
Hay que tener presente el concepto de dependencia que la Ley 3912006, de 14 de diciembre, ha
asumido, considerando que la dependencia es 'el estado de carácter permanente en que se encuentran las
personas que, por razones derivadas de la edad. la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falla o a la
pérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras
personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o. en el caso de las
personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal".
Tras casi doce años de aprobación de la Ley de Dependencia, se puede establecer un Perfil de
persona beneficiaria según los resultados extraídos del Informe de Evaluación publicado por el Consejo
Territorial de SS.SS y del SISAAD publicado en 2017, y que recoge que:
- El 72,17% de las personas beneficiarias son mayores de 65 años de las cuales el 17,65%
tienen entre 65 y 79 años de edad y el 54,52% tienen 80 y más años de edad.
- El porcentaje de mujeres beneficiarias en edades por debajo de 80 años es inferior al de
los hombres incrementándose este porcentaje en las mujeres al cumplir los 80 años de
edad.
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Se establecen como causas de la dependencia:
- Problemas en el nacimiento (prematuros, enfermedades congénitas..).
- Enfermedad grave o crónica y alteraciones congénitas.
- Enfermedad aguda en menores, jóvenes o adultos o secuelas por siniestralidad vial o
laboral.
- Senectud.
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