INFORME DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Nombre: 1
Documento: cc
Edad: 68 años
Fecha de nacimiento: 27 julio 1953
Fecha de evaluación: marzo 2022
Lateralidad: Diestra
Escolaridad: Profesional en contaduría pública
Ocupación: Asesoría contable y revisoría fiscal
Acompañante: Asiste solo

Motivo de Consulta/ Enfermedad Actual

Paciente quien asiste por iniciativa propia para evaluación neuropsicológica. Presenta
antecedentes de parálisis cerebral espástica y apnea del sueño manejada con CPAP. Usa
Stent. Respecto a la memoria nota dificultades desde hace 6 años aprox. Olvida pagos
pendientes, olvida lo que va a hacer. Refiere 2 eventos donde ha olvidado nombres de
personas conocidas. Ha dejado de reconocer personas conocidas. No percepción de curso
progresivo del cuadro. No desorientación espacial. Esporádicamente dificultades para
encontrar las palabras que necesita, pierde el hilo de las conversaciones, olvida donde deja
las cosas, lo que le dicen. Eventos donde ha tenido que pagar multas en su trabajo por
dificultades en memoria. Actualmente en controles también con Oncología. Estado de
ánimo modulado. Practica lectura con frecuencia. Presenta irritabilidad de larga data “me
dan como iras, pero he mejorado”. No ha sido valorado por Psiquiatría. No ansiedad “pero
el trabajo si genera estrés”. Respecto a las Actividades básicas de la vida diaria (ABVD) es
independiente. En las Actividades Instrumentales (AIVD) refiere manejo de dinero normal,
sale solo, realiza diligencias. Últimamente requiere anotar todo.

ANTECEDENTES:
Patológicos: parálisis cerebral espástica, apnea de sueños (1 cada 5 horas), requiere CPAP,
CA próstata en 2020, Prediabetes, HTA?
Farmacológicos: Atorvastatina, Aspirina.
Quirúrgicos: prostatectomía, estiramiento de tendones.
Hospitalizaciones: por cx.
Familiares: negativo.
Traumáticos: negativo
Tóxico –alérgicos: ex fumador (cigarrillo hasta el año 1996), ocasionalmente alcohol (un
trago tres veces por semana).

Sueño: Requiere CPAP, duerme 4 horas aprox? Se acuesta a las 10 pm u 11. A las 4 horas
se despierta.
Alimentación: adecuado
Sueño: requiere CPAP

Paraclínicos:
Negativo

Entorno Familiar:
Vive solo en Bogotá.
No tiene pareja.
Tiene un hermano en Bogotá, buena relación. Tiene más hermanos en Manizales.
Relaciones adecuadas.

Social:
Disminuido “después de la pandemia me gusta es estar encerrado, antes me gustaba salir,
pero ya no me gusta”.

EVALUACION
Durante la valoración se halló un paciente orientado en persona, en espacio y tiempo, quien
fue colaborador con las tareas sugeridas.

Tests Administrados:
1 Escala de inteligencia de Wechsler para Adultos (subtest)
(WAIS-IV)
2 Test de la figura compleja de rey
3 Moca
4 TMT A y B
5 Escala Lawton y Brody
6 Escala de depresión Yesavage
7 Refranes Barcelona
8 Test de Stroop
9 Control mental Barcelona
10 Neuropsi
11 Test de Isaacs fluencia verbal
12 Curva de memoria de Rey
13 Prueba de fluidez verbal (semántica y fonológica)
14 Test Memoria selectiva Barcelona
15 Denominación de Boston
16 Textos WMS
Tabla 1. Resultados Test Administrados
Función Puntuación
Evaluada Prueba Empleada Directa Puntuación Estándar
FUNCIONAMI
ENTO
MOCA 24/30 Alteración cognitiva muy leve
COGNITIVO
GENERAL
Tiempo 4/5
ORIENTACIÓN
Lugar 5/4
Dígitos Directos 7 Centil= 95 Rango: Normal
Selectiva
Figuras incompletas 3 PE= 6 (Media 10, DS=3)
(Media 35,8
TMT A 45” DS=11,9) Rango: Normal
ATENCIÓN
Sostenida TMT A errores 0
Control Mental 35 PE= 17 (Media 10, DS=3)
(Media 81,2
TMT B 126” DS=38,5) Rango: Bajo
Dividida
TMTB errores 0
Memoria de Dígitos Inversos 5 Centil= 95 Rango: Normal
Trabajo Letras y Números 12 PE= 17 (Media 10, DS=3)
Esperado=4,
LP 1r Intento 8 Rango: normal
Registro 9
Textos I 45 PE= 16 (Media 10, DS=3)
(Media 36,7
Almacenamiento LP Recuerdo Total 48 Rango: Normal
DS=8)
MEMORIA (Media 7
LP Diferida 9 DS=3,3) Rango: Normal
Evocación
Textos II 25 PE= 16 (media 10, DS=3)
Rec. Textos 28/30
Reconocimiento
Rec Lista de Palabras 27/30
Evoc. Figura de Rey 15 Centil= 10 Rango: Muy bajo
Memoria visual
BVRT reconocimiento 8 Centil= 30 Rango: Normal
Denominación Vocabulario Boston 46 Media =44 DS=9
LENGUAJE Semántica 24 Centil= 88 Rango: Normal
Fluidez
Fonológica 33 Centil= 42 Rango: Normal
Copia Figura de Rey 35 Centil= 90 Rango: Normal
PRAXIAS Construccionales
Cubos 24 PE= 8 (Media 10, D S=3)
Abstracción Semejanzas 18 PE= 10 (Media 10, D S=3)
Conceptualización Comprensión-Abstracción 10 Centil= 30 Rango: Normal
Categorización Categorías WCST -1
FUNCIONES
EJECUTIVAS Flexibilidad de Errores -1
Pensamiento % Rtas Perseverativas -1
Tipo de Copia Figura de
Organización III Centil= 25 Rango: Bajo
Rey
Normalizada
Inhibición Test de Stroop errores 0 Rango: Normal
= 12

Rango normal = media +/- 1 Desv Rango Bajo: – 1 DesvEst a -2 Des Est. Rango muy bajo: < -2 DesvEst.
Est.
-1= no se aplica -2= no la puede realizar
Atención
Se hallaron adecuados desempeños en atención selectiva a nivel verbal (centil 95), pero
leves dificultades para estímulos visuales (PE=6), esto denotado principalmente en las
subpruebas de dígitos y figuras incompletas respectivamente.

Adecuadas habilidades se hallaron en atención sostenida, esto objetivado con la parte A del
Test TMT, donde el paciente no realiza errores, se ubica en un nivel normal para su edad.

Igualmente, se observan capacidades para tareas de atención dividida, esto observado con la
parte B del Test TMT donde el paciente no realiza errores, rango medio para su edad y
nivel educativo.

Rubén presenta adecuada velocidad de procesamiento, identificándose tiempos normales de

reacción.

Lenguaje
El paciente presenta prosodia y tono adecuados, con algunas dificultades de larga data en
articulación. Respecto a las habilidades expresivas, se observa un rendimiento normal en la
prueba de Denominación por confrontación visual de Boston (PD=46, Media 44, DS=9).

Respecto a la fluidez verbal controlada, en la evaluación se hallaron adecuados

desempeños. En tareas de evocación de categorías semánticas su rendimiento corresponde a
un rango normal, percentil 88 (PD=24 (1min)). Igualmente, en tareas de evocación de
categorías fonológicas se ubica en un rango medio, percentil 42 (PD=33).

Memoria
Se hallaron capacidades en memoria oeprativa verbal, en la subprueba de Letras y números
el paciente obtiene una puntuación alta para lo esperado (PE=17). De igual forma, Rubén
presenta un Span para dígitos inversos de 5, rango alto según grupos controles (percentil
95).

En cuanto a las habilidades de registro y codificación (memoria inmediata) se evidenciaron

capacidades relacionadas al material verbal. En el test de memoria de textos, Rubén puntuó
en un rango alto para su edad, puntuación escalar 16 (media 10, DS=3) logrando recordar
varios detalles de las historias. No se observan confabulaciones.
 Curva de memoria
12
10
8
6
4
2
0
A1 A2 A3 A4A5 B1 A6A7 20
min

PacienteControl

Tabla 1. Curva de Memoria (RAVLT) (A7=Diferido a los 20 min)

Respecto a la curva de memoria la puntuación del primer recuerdo (8 Esperado=4,9) es

media alta para lo esperado para su edad y al observar la pendiente de la curva se evidencia
ascendente, sin variaciones y productiva. En almacenamiento se evidencian adecuadas
capacidades (Índice de almacenamiento PD=48, media 36,7 DS=8). No se observan signos
patológicos tipo intrusiones.

En el recobro diferido de esta lista de palabras se observa un recobro de 9/15 palabras,

normal para su edad (media 7, DS=3,3). Igualmente, en la evocación a largo plazo de
historias el paciente obtiene una puntuación alta (PE=16), mostrando habilidades en
memoria episódica y competencia narrativa.

En el ítem de recuerdo diferido del Test de Moca, el paciente logra evocar 2 de las 5
palabras, pero se beneficia de claves y del reconocimiento para la recuperación de la
información.

En la subprueba de memoria de figuras y reproducción inmediata de la Figura de Rey, el

paciente presenta un desempeño muy bajo, logra evocar muy pocos elementos, obtiene una
puntuación correspondiente a un percentil 10 (15/36), rango muy bajo para su edad. No
obstante, presenta habilidades en memoria selectiva, se ubica en un percentil 30, mejorando
su evocación frente al reconocimiento (PD=8).

Praxias
En cuanto a las praxias construccionales se hallaron adecuadas capacidades. En la
subprueba de cubos obtiene una puntuación escalar de 8 (media 10, DS=3) correspondiente
a un rango normal para su edad. No se observan dificultades significativas para integrar
adecuadamente la información perceptual.
En la copia de la Figura de Rey obtiene una puntuación (35/36) correspondiente a un centil
90, nivel normal según grupos controles.

No se configura actualmente apraxia visocontruccional.

Gnosias
En cuanto a las gnosias visuales no se observaron dificultades en esta área. El paciente logra
una adecuada copia de la figura compleja.

Funciones Ejecutivas
Se halló un desempeño medio en tareas de abstracción verbal. En la subprueba de
Semejanzas obtiene una puntuación escalar de 10 (media 10, DS=3) rango normal para su
edad. De igual forma, en la subprueba de Comprensión-abstracción Rubén se ubica en un
percentil 30, mostrando capacidades para abstraer el significado de los refranes.

Se hallaron algunas dificultades en organización y planeación, en la copia de la Figura de

Rey presenta un tipo de copia III, rango bajo para su edad, percentil 25.