SEMIOLOGÍA

OBSTÉTRICA
 PRESENTACIONES FETALES
POSICION : SE REFIERE A SI EL FETO ESTA MIRANDO HACIA ATRAS
(HACIA LA ESPALDA DE LA MADRE), O SI ESTA MIRANDO HACIA
ADELANTE (CON LA CARA HACIA ARRIBA)

PRESENTACION: SE REFIERE A LA PARTE DEL FETO QUE SALE PRIMERO

POR EL CANAL DE PARTO, POR LO GENERAL PUEDE SENTIRSE A
TRAVES DEL CUELLO UTERINO EN LA EXPLORACION VAGINAL. LA
PRESENTACION VAGINAL DETERMINA SI EL ALUMBRAMIENTO SEA
DIFICIL O IMPOSIBLE POR LA VIA VAGINAL.
 PRESENTACION OCCIPUCIO.
Lo usual es que la cabeza esté muy flexionada, de manera que el
mentón toca el tórax. La fontanela occipital es la parte de
presentación.

PRESENTACION PODALICA.
los fetos que se presentan de nalgas tienen más probabilidades de
sufrir alguna lesión que aquellos que lo hacen de cabeza. Las lesiones
pueden ocurrir antes, durante o después del nacimiento.
La presentación de nalgas es más probable en las circunstancias
siguientes:
trabajo de parto prematuro
fibromas.
El feto tiene un defecto congénito (de nacimiento).
PRESENTACION DE CARA.
En la presentación de cara, el cuello se arquea hacia atrás, de
manera que lo primero que se presenta es la cara.

PRESENTACION DE FRENTE.
el cuello se arquea menos y la frente se presenta primero.
Por lo general, el feto no permanece en presentación de cara
o de frente; a menudo se corrige solo.
PRESENTACION TRANSVERSAL.
el feto está cruzado horizontalmente a lo largo del canal del
parto y presenta primero los hombros. En este caso se realiza
una cesárea, a menos que el feto sea el segundo de un parto
gemelar. En tal caso, se puede dar la vuelta al feto para que
nazca por la vagina.
Presencia de un feto grande.
El trabajo de parto es difícil y largo.
Mujeres obesas.
Mujeres que sufren diabetes.
Maniobras de
LEOPOLD
 Se pueden usar varios
métodos para diagnosticar
la presentación y la
posición del feto. El
examen abdominal se
puede realizar de forma
sistemática mediante el
empleo de las cuatro
maniobras descritas por
Leopold en 1894
La primera maniobra evalúa el fondo
uterino. Permite la identificación de
la estática fetal y la determinación de
cuál polo fetal es decir, cefálico o
pelviano ocupa el fondo.
La segunda maniobra se realiza
cuando las palmas se colocan a
ambos lados del abdomen
materno y se ejerce una presión
suave pero profunda.
La tercera maniobra ayuda en la confirmación
de la presentación fetal. El pulgar y los dedos
de una mano agarran la parte inferior del
abdomen materno justo por encima de la
sínfisis del pubis.
La cuarta maniobra ayuda a determinar el
grado de descenso. El examinador se coloca
frente a los pies de la madre y los dedos de
ambas manos se colocan en los lados de la
parte de presentación. Ejerciendo una
presión en dirección de la entrada pélvica.
Gracias