Afecciones Médico-Quirúrgica I

TEMA 38
MONOARTRITIS

Prof. José Manuel Marín Gascón

Grado Terapia Ocupacional

Universidad Católica San Antonio de Murcia - Telf.: (+34) 968-278800 - info@ucam.edu - www.ucam.edu
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INTRODUCCIÓN.
• Entendemos por monoartritis la inflamación de una articulación que puede acompañarse
de dolor, impotencia funcional, aumento de temperatura local y eritema cutáneo,
habiéndose descartado previamente procesos musculares, cutáneos, tendinosos y
óseos.
• Según el tiempo de evolución hablaremos de: a) monoartritis aguda (menos de seis
semanas de evolución), b) monoartritis crónica (más de seis semanas de evolución).
• Por oligoartritis entendemos cuando hay inflamación de menos de cinco articulaciones y
por poliartritis cuando hay más de cuatro articulaciones afectadas.

La definición de monoartritis engloba dos conceptos:

- Está afectada una sola articulación.
- Se trata de una inflamación articular consecuencia de una sinovitis primaria.

Se clasifican con arreglo al tiempo de evolución en:

- Agudas: Duración inferior a 6 semanas y comienzo agudo.
- Crónicas: Duración superior a 6 semanas e inicio solapado.

Los pacientes con monoartritis agudas siempre requieren una inmediata evaluación por el
riesgo de padecer procesos, como son las infecciones piógenas, que pueden destruir la
articulación en pocos días.
Los procesos de larga duración permiten, en la mayoría de los casos, una evaluación más
pausada y no exigen un tto. Inmediato.

✦Ante un paciente con una monoartritis nos haremos las siguientes preguntas:
- ¿Está afectada verdaderamente sólo una articulación?
- ¿Lleva menos de 6 semanas de evolución o por el contrario es de más larga
duración?
- ¿La causa es mecánica o inflamatoria?. Si es inflamatoria ¿puede tratarse de una
artritis infecciosa?
- ¿Estamos frente a una entidad aislada o es una manifestación de una enfermedad
sistémica?

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ETIOPATOGENIA.
• En las personas mayores de 65 años la causa más común de monoartritis son las
microcristalinas.
• Si sospechamos una infección bacteriana, los gérmenes más frecuentes cambian con la
edad.
• En determinadas profesiones como el pastoreo, matarifes y carniceros, la brucelosis es
todavía frecuente en nuestro medio.
• En los hombres son más frecuentes la gota y las espondiloartropatías, y en las mujeres
la artritis reumatoide, LES y la gonococia.

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CLÍNICA.
• Inflamación de una sola articulación que puede acompañarse de:
- Dolor.
- Impotencia funcional,
- Aumento de temperatura local.
- Eritema cutáneo.
- Habiéndose descartado previamente procesos musculares, cutáneos, tendinosos y
óseos

Artritis de manos: Note el discreto aumento de volumen de la IFP del dedo medio y de la 2
y 3 MCF. A la palpación es un aumento de volumen blando, muy doloroso, que impide a la
paciente mover la mano.

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DIAGNÓSTICO.
El diagnóstico se basa en:
- Clinica.
- Radiología.
- A. sangre.
- Artrocentesis y análisis del líquido sinovial.

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TRATAMIENTO.

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