FOTOGRAFÍA

Lugar y fecha: Colegio Militarizado Mariano Escobedo, plantel 02, San Nicolás de los Garza, a ___ ene.
2024.
Datos del alumno Hospital en el
Nombre(s) que lo atienden.
Apellido paterno Número del
seguro social
Apellido materno
Lugar de Datos académicos
nacimiento Año que cursa
Fecha de Nivel
nacimiento
Sección
Edad
Tiene o no beca
Matrícula
Estudiante
regular o nuevo
Datos del padre, madre o tutor.
Ha repetido o no
Nombre(s) curso.

Ocupación Datos de contacto de emergencia

Nombres
Dirección
Número de
teléfono
Número
telefónico Parentesco

Edad Dirección.

Datos médicos
Enfermedades Documentación entregada
crónicas Acta de
Alergias: nacimiento

Condiciones I.N.E.
médicas C.U.R.P.
Medicamentos Comprobante
que toma domicilio
Alérgico(a) a Cartilla del SMN
qué
medicamento:
Registro de
vacunación
Tipo de sangre