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Enfermedades de las Ig
Se clasifican en 2:
• Por cambios en la estructura, es decir, son defectuosas.
• Por cambios en la regulación, son secretadas en exceso o no se secretan.
•
Distrofia miotónica
Es un trastorno mulLorgánico autosómico dominante asociado con debilidad muscular,
cataratas, miocardiopaNa, originada por mutación del gen (DMPK). Se diagnosLca por
pruebas genéLcas para detectar expansión de CTG en el gen DMPK
GammapaJas monoclonales
Son anomalías de las Ig secundarias a neoplasias de la célula plasmáLca y se asocian a
enLdades clínico-patológicas.
• Mieloma múlJple: son las neoplasias de células plasmáLcas más importante donde
las células aumentan su tamaño, generan producción excesiva de Ig y suprimen el
sistema inmune humoral. Los huesos más afectados son la columna vertebral, las
cosLllas cráneo y pelvis.
• Mieloma quiescente: las células plasmáLcas solo ocupan el 10-305 de la
celularidad medular con una concentración sérica de proteína M mayor a 3 g/ dL, el
75% de los pacientes evolucionan a mieloma múlLple en un periodo de 5 años.
PATOLOGÍA SUBCELULAR
MEMBRANA CELULAR:
Membrana celular: Membrana que rodea a la célula que separa su contenido
intracelular del medio extracelular, Formada por bicapa lipídica y compuesta por
fosfolípidos (principal componente) glucolípidos y colesterol, proteínas (receptores)
e hidratos de carbono (comunicación)
Tiene 4 funciones: Transporte, compartimentalización, receptores y comunicación.
Clasificación de los trastornos de membrana: trastornos de alguna función
específica y cambios en la ultraestructura de la membrana
Lisosomas
Lisosomas: Son un grupo morfológicamente heterogéneo de organelos
subcelulares limitados por una membrana lipoproteica y que contienen numerosas
enzimas hidroliticas ácidas.
4 Propiedades: Sedimentabilidad, latencia, una sola membrana y reacción positiva
para fosfatasa ácida, beta-glucuronidasa y arilsulfatasa.
Clasificación de los trastornos de lisosomas: Se clasifican por deficiencia y por
exceso funcional
Deficiencia:
• Enfermedad Crónica Granulomatosa de la Infancia: Disminución de la enzima
oxidasa de NADH y producen menos H2O2 por células fagocíticas.
• Síndrome de Chediak-Higashi: Defectos en el gen LYST, este gen contiene la
codificación para la síntesis de la proteína conocida como regulador de tráfico
lisosomal.
• Enfermedad de Pompe: Deficiencia de enzima lisosomal alfa glucosilada
aumentando el glucógeno
• Síndrome de Hunler: Deficiencia de alfa-liduronidasa, aumentando
mucopolisacáridos en tejido conectivo
• Enfermedad de Gaucher: Deficiencia de enzima glucocerebrosidasa como
resultado de una acumulación de sustancias grasas en el bazo, hígado y a veces
cerebro
Exceso:
• Artritis Reumatoide: Aumento de enzimas lisosomales en el líquido sinovial. Las
lesiones del cartílago se deben a la liberación de enzimas lisosomales por las cél.s
adosadas a la superficie articular.
MITOCONDRIA
D: Organelos citoplasmáticos alargados y ovoides, revestidos por una doble
membrana; presenta su propio genoma, sintetiza proteínas estructurales y es
encargada de la síntesis de ATP, metabolismo de lípidos y respiración celular
mediante uso de O2.
RETÍCULO ENDOPLÁSMICO
Trastorno del RER
PATOLOGÍA CELULAR
INFLAMACIÓN
¿Qué es? Complejo proceso patológico que ocurre a lo largo de gran parte de la escala
animal, a partir de la aparición del sistema circulatorio
Características de cualquier inflamación: reacción tisular local, ocurre en tej. conjuntivo
vascularizado, proceso estereotipado e inespecífico, confiere protección
➔ Aminas vasoactivas.
Histamina Vasodilatación y ↑ la permeabilidad de las vénulas.
Serotonina. Vasoconstricción
Productos lipídicos
Citocinas y quimiocinas.
OTROS MEDIADORES
vasodilatación
agregación plaquetaria
FISIOPATOLOGÍA DE LA INFLAMACIÓN
Se clasifica en 2 tipos:
● Inflamacióncrónica:Haymacrofagosytejidocicatrizal.
● Inflamaciónaguda:Divididaenfasevascularydeexudado.
INFLAMACIÓN CRÓNICA
Definición: respuestainmunitariaanormal,enelqueelprocesoinflamatorionoterminacuando
debería
Células inmunitarias presentes en la inflamación cronica: macrfoagos cambian y
ahora son células epitelioides= características de la inflamación granulomatosa,
linfocitos y células plasmáticas
REPARACIÓN DE TEJIDO
Reparación o cicatrización: Restablecimiento de la arquitectura y la función tisulares
tras una lesión
Regeneración: Tejidos capaces de reemplazar los componentes dañados y de recuperar
el estado normal. Ej (Epitelio de la piel o parenquimatoso)
• ● Dehiscencia.
• ● Úlceras.
• ● Cicatrices hipertróficas..
• ● Cicatrices queloides.
Mediadores lipídicos: . 1) Leucotrienos (C4 y D4), 2) Prostaglandina D 3) Factor activado de las plaquetas.
Citocinas: TNF, IL-1 y quimiocinas. Promueven el reclutamiento de leucocitos Reacción de fase tardía: Se
reclutan leucocitos.
Puede ser IN SITU: complejo formado en donde se "plantó " el antigeno previamente. Fases:
Depende de factores:
• Tamaño
• Carga electrica del Inmuno complejo
• Valenca del Antigeno
• Estructura tridimencional
Se deposita en:
Paredes de vasos sanguineos Membrana sinovial de articulaciones Membrana basal glomeular
Se da:
Ativació n del complemento
Activació n de neutrofilos y macrofagos (R- Fc) Aregació n plaquetaria
Activació n factor Hageman
Ejemplos:
Picadura Insecto Pulmó n de granjero Criadores de palomas.
Generalizada
Ejemplos:
Enfermedad del suero agudo ( Para tratamiento de Difteria)
autoinmunitario:
LES ( lupus Eritematoso Sisté mico)
Mecanismo inmunitario:
1. Activació n de Linfocitos T: CD4 TH1 y CD4 TH17
2. Liberació n de citocinas, inflamació n y activació n del macró fago 3. Citotoxicidad mediada por linfocito T CD8+
Específicas de órgano:
Sistémicas:
RELACIÓN HUÉSPED-PARÁSITO.
Simbiosis: interacción entre dos o más organismos biológicos, o simbiontes, los cuales
pueden o no ayudarse para sobrevivir.
Mutualismo: Existe beneficio mutuo entre los miembros de la asociación.
Comensalismo: Uno de los asociados es beneficiado y el otro por lo menos no recibe daño.
ParasiJsmo: Uno de los miembros de la asociación depende de los factores metabólicos
provistos por el otro y le produce daño a este para obtenerlos.
Saprófito: organismo que vive de sustancia orgánica muerta.
Patogenicidad: propiedad de un agente biológico para producir cambios patológicos en un
huésped determinado.
Virulencia: Medida en que se expresa la patogenicidad. Es el grado en que un agente
biológico es capaz de causar daño a su anfitrión.
Mecanismos de agresión del parásito:
• Penetración en el huésped: capacidad de penetrar los diferentes revestimientos del
organismo.
• Adherencia al huésped: capacidad del agente para unirse a los tejidos del huésped.
• Condiciones adecuadas dentro del huésped: nutrientes de bajo peso molecular, minerales,
temperatura y pH adecuados.
• Escape de los mecanismos de defensa: resistencia al sistema de complemento, unión a
antígenos del huésped, eliminación del complejo antígeno-anticuerpo.
• Escape de las acciones iatrogénicas: resistencia a fármacos.
Toxinas: sustancias químicas producidas por agentes biológicos que interfieren con procesos
fisiológicos o favorecen el daño a los tejidos.
AnNgenos: esLmulan la respuesta inmune, facilitan la eliminación del parásito o generan
más daño por mecanismos de hipersensibilidad humoral.
Mecanismos de defensa del huésped
• Barreras [sicas: La piel, las membranas mucosas y las secreciones corporales son
barreras hsicas que ayudan a prevenir la entrada de parásitos.
• Barreras químicas: Las secreciones corporales, como la saliva, las lágrimas y las
secreciones gástricas, conLenen sustancias que pueden matar o inhibir el
crecimiento de los parásitos.
• Respuesta inflamatoria: La reacción inflamatoria puede ayudar a eliminar a los
parásitos mediante la liberación de sustancias que pueden matarlos o dificultar su
crecimiento.
• Respuesta inmune innata: La respuesta inmune innata es una respuesta inmunitaria
que no está dirigida a un anNgeno específico. La respuesta inmune innata puede
ayudar a eliminar a los parásitos mediante la acLvación de los fagocitos, la
producción de sustancias que matan a los parásitos y la esLmulación de la respuesta
inmune adaptaLva.
Mecanismos de defensa generales
Los mecanismos de defensa generales incluyen:
• Respuesta inmune adaptaJva: La respuesta inmune adaptaLva es una respuesta
inmunitaria que está dirigida a un anNgeno específico. La respuesta inmune
adaptaLva puede ayudar a eliminar a los parásitos mediante la producción de
anLcuerpos, la acLvación de los linfocitos T y la producción de células efectoras que
matan a los parásitos.
• Respuesta inmune humoral: La respuesta inmune humoral es una respuesta
inmunitaria que se produce mediante la producción de anLcuerpos. Los anLcuerpos
pueden unirse a los parásitos y marcarlos para su destrucción por los fagocitos.
• Respuesta inmune celular: La respuesta inmune celular es una respuesta
inmunitaria que se produce mediante la acLvación de los linfocitos T. Los linfocitos
T pueden matar a los parásitos directamente o pueden ayudar a los fagocitos a
destruirlos.