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    Este documento es una solicitud de licencia para un enfermero que trabaja en una Unidad de Atención Médica de Emergencias. La solicitud incluye el nombre del solicitante, la categoría laboral, el destino y la firma. Además, especifica los motivos de la solicitud, el período solicitado con los turnos y horas correspondientes, y los documentos justificativos. Finalmente, se incluye un espacio para el informe y firma del coordinador de la unidad sobre si la solicitud es favorable o desfavorable y el motivo en caso

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    DIRECCIÓN DE ATENCIÓN Y EVALUACIÓN

    SANITARIA
    Unidad de Coordinación del Programa Marco de
    Atención a las Urgencias y Emergencias
    Sanitarias

    SOLICITUD DE LICENCIA
    SOLICITANTE
    APELLIDOS Y NOMBRE _
    _____________________________________________________
    CATEGORÍA _ENFERMERO ___ DESTINO_ UME - EQUIPO_______
    FECHA _______________________ FIRMA

    MOTIVOS DE SOLICITUD
     LICENCIA POR MATRIMONIO
     NACIMIENTO DE UN HIJO
     MUERTE O ENFERMEDAD GRAVE DE FAMILIAR HASTA SEGUNDO GRADO
     ASUNTOS PROPIOS (SIN SUELDO)
     TRASLADO DOMICILIO
     EXAMENES FINALES
     FUNCIONES SINDICALES
     CUIDADO DE HIJO MENOR DE NUEVE MESES (1 hora diaria)
     DIAS DE COMPENSACIÓN ANUAL
     VACACIONES REGLAMENTARIAS ANUALES
     LIBRE DISPOSICIÓN
     FORMACIÓN
     OTRAS CAUSAS

    PERIODO SOLICITADO
    DEL__ ______AL___ TURNO ____HORAS_______
    DEL AL______________ TURNO ____HORAS__

    JUSTIFICANTES
    DOCUMENTO 1) _______________________________________________________________
    DOCUMENTO 2) ____________________________________________________

    INFORME COORDINADOR DE LA UNIDAD

    FAVORABLE FIRMA DEL COORDINADOR ________________________


    DESFAVORABLE FECHA__________________________________________

    MOTIVO DEL INFORME DESFAVORABLE

    Vº Bº La Dirección

    ______ , a____ de de
    Fdo.:

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