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  • Receta U

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    Alan Cuevas
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    Este documento contiene la información básica de un paciente que llegó a urgencias médicas, incluyendo datos personales, signos vitales, motivo de atención, nivel de gravedad según la escala de triage, y la nota médica inicial con el motivo de atención, resumen del interrogatorio, exploración física, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

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    INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

    DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS FOLIO____________

    FECHA_________________ HORA_________________________

    TRIAGE Y NOTA INICIAL DEL SERVICIO DE NOMBRE________________________________________________


    ATENCIÓN MÉDICA CONTINUA NSS___________________________________________________

    VIG___________________ EDAD__________________________

    DMF______CONSULT._____DOC.QUE PRESENTA____________

    DOM.PART.______________________________________________
    ES POSIBLE RIESGO DE TRABAJO SI ( ) NO
    COL.______________________TELEFONO____________________

    (2)Fecha y hora inicio triage: TA FC FR TEMP SAT. PESO

    MOTIVO DE ATENCION
    (3)Fecha y hora término triage:

    ESCALA DE EVA

    NIVEL DE GRAVEDAD I: Rojo II: Naranja III: Amarillo IV: Verde V: Azul

    (1)Fecha y Hora de llegada a urgencias:


    TRIAGE
    Nombre y firma del médico:

    NOTA MEDICA INICIAL DE URGENCIAS

    (4)Fecha y hora:

    Motivo de la atención

    Resumen del interrogatorio

    Exploración física

    Auxiliares de diagnóstico

    Diagnóstico

    Tratamiento

    Pronóstico

    Nombre, matricula y firma del médico

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