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SISTEMA DE GESTION SSOMA

INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

EMPRESA:

AREA:

ACTIVIDAD:

CASCO DE LENTES DE PROTECTOR GUANTES DE GUANTES GUANTES


SEGURIDAD SEGURIDAD AUDITIVO CUERO BADANA ANTICORTE PARA SOLDAR
RESPIRADOR

No. APELLIDOS Y NOMBRES

ESTADO

ESTADO

ESTADO

ESTADO

ESTADO

ESTADO
USO

USO

USO

USO

USO

USO

USO
1

10

11

12

INSTRUCCIONES:

USO ESTADO
(SI) SI usa el EPP, (NO) NO usa el EPP, (--) No Aplica (B) Bueno, (M) Malo, (--) No Aplica

COMENTARIOS:

Inspeccionado por: Revisado por:

Firma: Firma:
SSOMA Código: MLC-FO-SSOMA-061

Versión: 01

OTECCIÓN PERSONAL Fecha: 07/01/2021

Página: 1 de 1

LUGAR:

SUPERVISOR RESPONSABLE:

FECHA:

GUANTES PROTECCION BOTAS PUNTA DE BOTAS MANDIL DE TRAJE


PARA SOLDAR FACIAL ACERO DIELECTRICAS CUERO TYVEK
(CARETA) ESCARPINES MASCARILLA OTRO:

METODOS DE
CONTROL
ESTADO

ESTADO

ESTADO

ESTADO

ESTADO

ESTADO

ESTADO

ESTADO

ESTADO
USO

USO

USO

USO

USO

USO

USO

USO

METODOS DE CONTROL:
Aplica (1) Instrucción, (2) Motivación, (3) Cambio de EPP
(4) Capacitación, (5) Otra

Revisado por:

irma:

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