Universidad Nacional De Cajamarca

Facultad De Ciencias De La Salud

Escuela Académico Profesional De Obstetricia

LISTAS DE VERIFICACION, DE HABILIDADES CLINICAS EN: ATENCION PRENATAL

Nombre del alumno: Fecha:

Valoración: Bueno:………………. Regular:…………. Deficiente:………

N° ASPECTOS PARA EVALUAR Puntaje Bueno Regular Deficiente NOTA

máximo
1 Antes de iniciar la atención prenatal preparó el equipo necesario
para brindar una atención completa.
2 Práctica de lavado de manos adecuadamente antes del procedimiento.

3 Saludo, recibió a la mujer con respecto, delicadeza y

preguntar por acompañante
4 Se presentó
5 Brinda privacidad a la gestante
6 Preguntar sobre motivo de consulta (Preguntó a la gestante
cómo se sentía, motivo de consulta y respondió de inmediato
a cualquier problema urgente)
7 Indaga sobre signos de alarma: (sangrado, perdida de
líquido, cefalea, escotomas, movimientos fetales, molestias
urinarias, etc. según corresponda)
8 Indagar sobre datos personales (Preguntó a la mujer su
nombre, edad, procedencia, religión, etc.).
9 Indagar sobre antecedentes patológicos y personales
(Preguntó sobre problemas generales de salud, enfermedades
personales y de familiares directos, uso de medicamentos,
alergias a medicamentos u otros, antecedentes quirúrgicos,
etc.)
10 Indagar sobre antecedentes gineco obstétricos:
• Número de embarazos anteriores, número de hijos,
historia menstrual e historia anticonceptiva.
• Pregunta por la fecha de última menstruación y sus
características.
• Calculó edad gestacional.
• Calculó la fecha estimada del parto.
• Indaga por la fórmula obstétrica de la usuaria.
• Preguntó a la mujer sobre problemas con los
embarazos anteriores
• PREGUNTA si tiene o no tiene PAP o examen IVAA (Inspección
Visual con Ácido Acético) de más de un año.
11 Pregunta sobre antecedentes biológicos (nacimiento, LME,
vacunas, crecimiento , etc.) y hábitos (Preguntó sobre el uso
de alcohol y el tabaquismo)
12 Preguntó sobre su condición respecto sífilis, VIH
13 Preguntó sobre los inmunización antitetánica
14 Lavado de manos
15 Realiza peso y talla - valoración del índice de masa corporal
16 Realiza la toma de signos vitales:
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• Toma la presión arterial
• Temperatura
• Pulso
• Frecuencia respiratoria
17 Invita al baño coma evacuación de vejiga y recolección de
muestra para la tira reactiva y tamizaje según corresponda
hola
Realiza examen clínico general: INSPECCIÓN- PALPACIÓN-
PERCUSIÓN- AUSCULTACIÓN-MENSURACION
18 Explica la importancia del examen, solicita permiso y colaboración para
realizarlo.
19 Observó el aspecto general de la gestante.
20 Realiza el examen físico en forma céfalo - caudal y explica
cada paso del examen físico a la gestante
21 Inspecciona la conjuntiva y las palmas de las manos para
determinar si había palidez
22 Realiza el examen físico:
• Cabeza.
• Cuello.
• Torax:
*Pulmones,
*Corazon
* Mamas: Explica la importancia del examen periódico para
descartar cáncer de mama, se le realiza el examen; Enseña a la
usuaria la técnica de auto examen de mamas y recomienda
realizarlo frecuentemente.
• Genito urinario
• Miembros inferiores.
23 Ayudó a la gestante a subir a la mesa de examen (Solicitar a
la gestante que se ubique sobre la camilla decúbito dorsal,
con semiflexión de miembros inferiores y juntando los
talones.)
24 Examinó el abdomen y estimó la altura del fondo uterino (Con
una mano, fijar el cero de la cinta obstétrica sobre el borde
superior de la sínfisis del pubis; Con la otra mano, deslizar
la cinta obstétrica entre el dedo índice y el dedo mayor,
hasta alcanzar el fondo uterino con el borde cubital de la
mano; Leer la altura uterina y registrar en el formato
correspondiente.)
25 Realiza evaluación obstétrica de acuerdo a edad
gestacional:
• Determinó la situación, posición y la presentación.
• Escuchó el corazón fetal
26 Realiza examen ginecológico y toma de PAP, IVA según
corresponda, espéculoscopia, tacto vaginal (útero y
anexos), evalúa la pelvis previa colocación de guantes.
Explica la importancia del examen ginecológico para descartar cáncer
cervical, viabilidad fetal, etc.
• Inspeccionó los genitales externos para determinar si
hubo llagas o inflamación.
• Inspeccionó el orificio vaginal para determinar si
hubo sangrado o un flujo anormal.
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• Si la gestante acepta se realiza la prueba de PAP o de
IVAA.

27 Examen pélvico, si es la primera consulta o el caso lo requiere:

Actividades previas al examen de órganos pélvicos

• Aseguró que la mujer esté en posición de litotomía.
• Cubrió adecuadamente a la gestante para el examen
pélvico.
• Se colocó los guantes desechables o los guantes
reutilizables sometidos a desinfección de alto nivel
(DAN) en ambas manos para realizar el examen
pélvico.
• Dispuso el instrumental en la bandeja estéril o en un
recipiente desinfectado a alto nivel.
• Utilizó una fuente de luz adecuada para examinar el
cervix
INSERCIÓN DEL ESPÉCULO VAGINAL: (Se debe limitar para
casos de sangrado vaginal, leucorrea purulenta, si existe
lesiones de condiloma o herpes genital, o si se va a tomar una
muestra para PAP o IVAA.; Evaluó que el tamaño del espéculo
fuese apropiado; Lubricó el espéculo con una solución no
irritante; si fué necesario tomó una muestra para PAP, lubricó
sólo con agua)
• Separó delicadamente los labios menores
• Colocó el espéculo en el introito vaginal y solicitó a la
mujer que puje para facilitar su inserción.
• Introdujo suavemente el espéculo, tratando de
dirigirlo de arriba hacia abajo hacia el fondo de saco
posterior, evitando presionar la vejiga.
• Abrió el espéculo delicadamente de tal manera que
se expuso el cervix uterino
Realizó el examen con espéculo y registró los hallazgos:
• Verificó si hay secreciones o flujos vaginales y
determinó sus características.
• Inspeccionó el cérvix y las paredes vaginales.
• Obtuvo muestras de secreciones vaginales y
cervicales (evaluación de leucorrea o toma de PAP o
IVAA).

Realizó el tacto vaginal y registró los hallazgos si el caso lo

requiere o es la primera consulta:
• Determinó si existís hipersensibilidad al movimiento
cervical.
• Determinó el tamaño, forma y posición del útero.
• Confirmó el embarazo.
• Si el tamaño del útero lo permitió, palpó los anexos
para verificar la presencia de anormalidades
compatibles con quistes o posible embarazo
ectópico.
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28 Sigue las pausas sobre medidas de bioseguridad ( Elimina

apropiadamente todos los materiales, incluyendo los guantes,
utilizados)
29 Lavado de manos
30 Pruebas de laboratorio.
Si la gestante no tenía exámenes auxiliares de rutina, solicitó
(Grupo sanguíneo, factor y Rh, Hb-Hto, serológicas, glicemia,
examen completo de orina, VIH previa consejería y
consentimiento de la gestante, RPR o VDRL). Se aseguró que
la gestante entendiera la importancia de dichos exámenes.
Si cuenta con los resultados Registró los resultados en la
Historia Clinica/tarjeta prenatal e informa sobre esto a
gestante.
31
Proporcionó la inmunización antitetánica, según se requería
32
Realiza plan de parto y tamizaje de violencia familiar
33 Solicita análisis de rutina

34 Registra lo encontrado en la historia clínica y documentos

relacionados.

35 Registra los diagnósticos encontrados

36 Comunicado a la gestante sobre el estado encontrado

37 Realiza el manejo y tratamiento a la gestante según

diagnóstico indicaciones de análisis de laboratorio,
interconsultas
38 Realiza la prescripción de micronutrientes (ácido fólico,
sulfato ferroso, carbonato de calcio según corresponda)
39 Realiza consejería nutricional de acuerdo a la evaluación
nutricional
40 Consejería en signos de alarma y otro hallazgo encontrado
referente a su salud
41 Preguntó si tiene alguna otra inquietud o pregunta

42 Coordina cita, pregunta hasta el final sobre alguna

inquietud
TOTAL
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