Programa

Mejora en la Accesibilidad a Servicios

de Salud Materna y Neonatal en Bolivia
Contrato de Préstamo
BID-4612/BL-BO

Nota técnica de definición de

Productos de implementación directa (1,2,3,4,6,10
y 11) como ejecutados

Agosto, 2023
Programa Mejora en la Accesibilidad a Servicios de Salud Materna y Neonatal en
Bolivia
Contrato de Préstamo BID-4612/BL-BO

Producto: P1. Estrategia CONE implementada

Objetivo: Contribuir en la implementación del Componente de Atención del Modelo de
Intervención de los CONE, a través de la asistencia técnica y acompañamiento a los
actores involucrados en las 16 redes de salud, de los 5 SEDES (Santa Cruz, Beni, La Paz,
Chuquisaca y Potosí.
Meta Producto: -52 municipios
-5 SEDES
-16 Redes
• 164 EESS CONE
Estrategias: Las estrategias de intervención están organizadas por fases, y se describen a
continuación:
I. Fase de Inducción (6 meses)
1. Formalización del ingreso a los SEDES
a. Presentación del POA del Programa a los 5 SEDES
2. Sensibilización de actores clave
a. Fortalecimiento del manejo de los contenidos CONE a actores clave:
i.SEDES: Continuo/Materna,Redes,Referencia/contrareferencia SNIS
departamental.
ii.Redes: REDES: Coordinadores de Red y equipo de gestión de Redes
Rurales
iii.EESS: Directores de CONE y Centros de Salud Integrales (CSI) en municipios
pequeños.
3. Formulación de Planes CONE
a. Presentación de los Lineamientos generales y los lineamientos de Red
b. Asistencia técnica para el llenado de los planes CONE de Red
c. Asistencia técnica para el llenado de los planes CONE de Establecimientos de
Salud (EESS)- 81 CONE, Hospitales de II Nivel, CSI para cubrir los 52 GAMs con
convenio.

II. Fase de implementación propiamente dicha: 12 meses

1. (Estructura) Fortalecimiento de las capacidades del personal de salud de las Redes
de intervención (coordinadores de Red, PS, directores de ES y Responsables
Municipales de Salud):
a. Mejora de los conocimientos teórico prácticos en los 5 pilares CONE de
acuerdo a los lineamientos y necesidades emergentes en el marco de los
PLANES CONE y de la situación de salud de cada red.
b. Mejora de las competencias clínicas, diagnósticas y terapéuticas para
personal de las 16 Redes (450 PS)
c. Mejora de las capacidades del personal de salud (PS) para la orientación,
control y promoción de la adecuada nutrición de la embarazada
d. Ejecución de los planes CONE de Red y definición de ciclos de trabajo de
acuerdo al contexto de cada Red
2. (Procesos) Fortalecimiento para la provisión de la cartera de servicios CONE de
acuerdo al nivel (Ley N° 1152 y las Normas de Atención Clínica, grupos
poblacionales priorizados por curso de vida, el tipo de servicio (promoción,
prevención y atención)
a. Definición de las redes funcionales CONE con Médicos Mundi y los
coordinadores de Red
b. Coordinación con las Unidades
 3. (Resultados) Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo vigente, a nivel de SEDES y
Redes en los CAIs para favorecer el análisis de los indicadores de los pilares CONE
(módulo de salud materna y neonatal)
a. Inserción de herramientas agiles/virtuales para facilitar el análisis de los
indicadores de los pilares CONE en el marco de los compromisos de gestión.
b. Apoyo al funcionamiento de los Comités de Vigilancia de la Mortalidad
Materna (CVMM), y Neonatal para impulsar el análisis adecuado de los
casos de muerte materna y la generación de los planes de acción

III. Fase de transferencia e institucionalización: 10 meses

1. Marco normativo y regulatorio; al nivel nacional, departamental y municipal para
favorecer la continuidad de las prestaciones CONE de acuerdo a nivel
2. Institucionalización de la estrategia CONE
Metodología de La metodología a usar por fases, se describen a continuación:
la I. Fase de Inducción (6 meses)
implementación: -Formalización del ingreso a los SEDES
Para esto, en un proceso formal se remitieron notas de solicitud de reuniones con todos
los actores involucrados por SEDES, con la participación de los especialistas se
presentaron a detalle los productos a implementar, y se gestionó la designación de
contrapartes y se logró el aval para el trabajo con las Redes de intervención.
Además, se gestionó una carta del Viceministerio con un resumen del Programa, y los
datos de contacto de los especialistas, para iniciar el acercamiento a los SEDES.
-Sensibilización de actores clave: esto se logró con las visitas de socialización que se
realizaron con cada actor presentando el programa, sus productos y la importancia de
la estrategia CONE en la salud de las madres y recién nacidos.

d. Fortalecimiento del manejo de los contenidos CONE a actores clave:

i.SEDES:Continuo/Materna,Redes,Referencia/contrareferencia SNIS
departamental.
ii.Redes: REDES: Coordinadores de Red y equipo de gestión de Redes
Rurales
iii.EESS: Directores de CONE y Centros de Salud Integrales (CSI) en municipios
pequeños.
Para esta estrategia, se formularon con el equipo regional, herramientas estandarizadas
de presentación de la Estrategia CONE que representaba que organizadas fueron la
clave para el desarrollo de los talleres de sensibilización, y socialización de la Estrategia
CONE, de manera escalar, inicialmente con los SEDES, y el personal clave;
posteriormente con los Coordinadores o gerentes de Red, para luego ingresar a los EESS
CONE que son los hospitales municipales; y los CSI que ofertan servicios CONE.
Se logró que el personal clave de SEDES, Redes y EESS comprendieran a cabalidad la
Estrategia CONE, y los productos que el Programa ofrece para el ámbito departamental
y municipal. Producto de este proceso fueron las instructivas que los SEDES emitieron a
las Redes para trabajar con el personal regional de CONE y calidad, el haber habilitado
espacio para 3 de ellos en los SEDES (Potosí, Chuquisaca y Santa Cruz).

4. Formulación de Planes CONE (con 16 Redes, y 158 EESS)

Para lograr que las Redes desarrollen mejoras en los Pilares CONE (5) se capacitó en el
uso de la herramienta “Lineamientos generales y los lineamientos de Red”, haciendo
hincapié en el diagnóstico estadístico (planes de acción CONE) base para la definición
de las líneas de acción.
El equipo regional, ha ofertado asistencia técnica para el llenado de los planes CONE
de Red con ciclos de implementación de 2 o 3 meses. Se genera un análisis conjunto
con el Coordinador de Red, y los EESS remiten una copia a su SEDES. Con esta estrategia
se cubrió 16 Redes, 52 municipios, 158 EESS en total.
Para consolidar el liderazgo de los/as coordinadores de Red, pese a haberse trabajado
bajo su rectoría, esperamos realizar el tercer trimestre de la gestión, un proceso para la
formulación de los planes CONE de Red, bajo la rectoría de los SEDES, de modo que las
necesidades/intereses/acciones de los EESS se estructuran en un solo documento para
facilitar mejor y mayor monitoreo del impacto de las mejoras de los pilares CONE. Por
ello, se prevé un proceso de transición en el cual se dará el apoyo comprometido para
el cumplimiento de los planes por EESS ya formulados.

II. Fase de implementación propiamente dicha: 12 meses

Con un enfoque de eficiencia, se organizó el abordaje en tres dimensiones: Estructura,
Procesos y resultados.
• Estructura, desarrollamos “Mejora de los conocimientos teórico prácticos en los 5
pilares CONE” de acuerdo a los lineamientos y necesidades emergentes en el marco
de los Planes CONE y de la situación de salud de cada red. Este PS son coordinadores
de Red, PS, directores de ES y Responsables Municipales de Salud. Por iniciativa del
propio personal, organizamos equipos locales de actualización y capacitación, en
los temas prioritarios de los 5 pilares, que como prioridad mencionamos a
continuación: (Se cuenta con un sistema de reporte y monitoreo)
Pilar 1: Anticoncepción y anticoncepción post evento obstétrico (teórico
práctico), tecnología anticonceptiva.
Pilar 2: Atención prenatal de calidad, control adecuado de peso y talla (IMC),
nutrición de la embarazada, y uso adecuado de Nutri Mamá.
Pilar 3: Parto en servicio, plan de parto
Pilar 4: Código Rojo, equipos de respuesta inmediata, manejo de hemorragias
(de acuerdo a la Norma existente)
Pilar 5: Atención integral a víctimas de violencia sexual.

En una segunda etapa, esperamos desde el mes de noviembre, 2023 desarrollar “Mejora
de las competencias clínicas, diagnósticas y terapéuticas para personal de las 16
Redes, dirigida a 450 PS, (236 médicos/as y 214 enfermeras) para fortalecer la existencia
de equipos de respuesta rápida frente a emergencias obstétricas, equipos capaces de
ofertar toda la gama. Los participantes, en modalidad de becas, asumen réplicas al
retorno a sus fuentes de trabajo, ellos/as fortalecerán dos mecanismos de capacitación,
el primero a través de los equipos de capacitación creados y fortalecidos en EESS clave
y por otra parte, formarán parte de los centros de formación de competencias que
agencias de cooperación esperan formar a corto y mediano plazo.
En una tercera etapa, y en complemento al ciclo de webinars realizado el mes de
mayo, 2023, con 200 EESS que recibirán el Nutri Mamá, desarrollaremos acciones para
“Mejora de las capacidades del personal de salud (PS) para la orientación, control y
promoción de la adecuada nutrición de la embarazada”. En este proceso las
nutricionistas municipales y los médicos del BJA serán los aliados ya que la Unidad de
Alimentación y Nutrición, han desarrollado ya la transferencia a este personal del
contenido que deben desarrollar.

En cuanto a Procesos: Para lograr el fortalecimiento para la provisión de la cartera de

servicios CONE de acuerdo al nivel (Ley N° 1152 y las Normas de Atención Clínica, grupos
poblacionales priorizados por curso de vida, el tipo de servicio (promoción, prevención
y atención)” se espera establecer, redes funcionales que alrededor de los Hospitales de
II Nivel a los cuales les daremos equipamiento, se concentren las acciones de
referencia, contrareferencia y transferencia en estrecho trabajo con los Coordinadores
de Red, el personal de los Hospitales de II nivel, el equipo de la consultora Médicos Mundi
y el equipo regional.
El segundo aspecto a fortalecer a través de los planes CONE en estrecho trabajo con el
equipo regional de Gestión Subnacional, es planificar con las instancias de gestión local
en salud (GAMs/Red/Comunidad), los insumos, medicamentos, equipamiento e
 instrumental que las redes necesitan para dar continuidad a la atención en CONE y
contribuir a la oferta continua de la cartera CONE y sus pilares.

Tercera dimensión, Resultados; para el fortalecimiento del Sistema de Monitoreo

vigente, a nivel de SEDES y Redes en los CAIs para favorecer el análisis de los indicadores
de los pilares CONE (módulo de salud materna y neonatal). El aporte del Programa, se
insertará herramientas agiles/virtuales para impulsar, fortalecer y coadyubar el análisis
de los indicadores de los pilares CONE en el marco de los compromisos de gestión.
Parte de ello, será el apoyo al funcionamiento de los Comités de Vigilancia de la
Mortalidad Materna (CVMM), y Neonatal para impulsar el análisis adecuado de los
casos de muerte materna y la generación de los planes de acción e insertar la
metodología BIRMM como modelo de reclasificación de las muertes maternas.

III. Fase de transferencia e institucionalización: 10 meses

Se canalizará la inclusión de la RM al Modelo de implementación de la Estrategia CONE,
la cual es la base normativa de aplicación nacional. Para favorecer la continuidad de
las prestaciones CONE de acuerdo a nivel, se realizarán supervisiones con el nivel
nacional del Continuo, SNIS y otras instancias necesarias. Con el nivel departamental,
posterior a la abogacía, gestionaremos la emisión de un instructivo para hacer la oferta
continua de prestaciones CONE y la institucionalización de la estrategia CONE. Esto
incluirá la actualización permanente de las acciones realizadas para involucrar a los
actores institucionalizados desde el inicio como se hizo, pero en esta fase se posesiona
la estructura departamental de Salud Materna, Redes y Calidad con el enfoque CONE.

Con la elaboración y cumplimiento de un cronograma de supervisiones conjuntas

nacional, departamental y de red. El producto de este proceso será que han incluido
en sus cronogramas de trabajo, planificación, supervisiones y todo el abordaje CONE
para el componente materno infantil.

Evaluaremos la Estrategia CONE por semestre, se implementa la Estrategia CONE a

través de las coordinaciones de Red bajo el liderazgo del equipo técnico del SEDES y
las coordinaciones de Red lideran, supervisan y realizan el seguimiento a la
implementación del "Modelo de implementación de los CONE".
Indicadores de El producto será considerado alcanzado, es decir “Estrategia CONE implementada”
Proceso/ cuando en los 5 SEDES y 16 Redes cumplan los siguientes hitos:
Resultado: Hitos previos:
1.1. Documento de estrategia CONE validado (Meta: 1 documento).
1.2. Guía operativa de la estrategia CONE desarrollada (Meta: 15 guías). Cumplido
1.3. Plan de monitoreo de la implementación de la guía operativa desarrollado (Meta:
un Plan). Se cuenta con el plan, mecanismos y las herramientas de recolección, debe
ser revisado y aprobado por el BID
Hitos incorporados:
1.4. Estructura Departamental fortalecida para la Estrategia CONE Integral, en cada
SEDES. (conformada por el área del continuo/materna, redes y calidad de acuerdo al
MOF con quienes se trabaja y a quienes se transferirán las herramientas, procesos
desarrollados y formación necesaria para desarrollar la estrategia CONE).
1.5 Planes integrales CONE de red en ejecución. (Meta: 16 Redes). Bajo la supervisión
del SEDES y con el apoyo del Programa los planes de red en ejecución, serán aquellos
que abordan los 5 pilares y mejoran al menos 60% de los indicadores de estos pilares.
1.6. Sistema de monitoreo con enfoque CONE integral en aplicación y funcionamiento
en los SEDES y redes de intervención.
Aliados en el 1. Unidad del Continuo de atención MSyD
MSyD a. Salud Materna
b. Salud infantil y neonatal
c. Salud sexual y reproductiva
 d. Violencia
2. MSyD Unidad de Gestión de Riesgos y Desastres
a. Centro coordinador nacional
3. Dirección de Prevención y Promoción en Salud
a. Unidad de Alimentación y Nutrición
4. Telesalud-
a. Teleducación
b. Tele-capacitación
Resultados a la Redes con planes CONE, incluyendo a los 52 municipios de intervención.
fecha:
Red Pilares abordados Plazo máximo
Red Urbana Potosí 1 1 ciclo cumplido, 2 ciclo
Sep. 2023
Villazón (1municipio) 1, 3, 4 y 5 Dic. 2023
Tupiza (4 municipios) 1,2, 3,4 Dic. 2023
Uncía (4 municipios) 1, 3 Dic. 2023
Sacaca (6 municipios) 1 Sept. 2023
Ocurí (5 municipios) 3y4 Sept. 2023
Los Andes (El Alto) 1,2 Sept. 2023
Senkata (El Alto) 2,4, Sept. 2023
Corea (El Alto) 1, 5 Sept. 2023
Rural 1 (2 municipios) 1,5 Sept. 2023
Rural 7 (7 municipios) 2 Sept. 2023
Andrés Ibáñez (4 1,5 Dic. 2023
municipios)
Cordillera (7 municipios) 1,2,4 Dic. 2023
Germán Busch (3 1,3,4 Dic. 2023
municipios)
San Borja (1 municipios) 1,2,4 Dic. 2023
Monteagudo (5 1,3 Sept. 2023
municipios)

ALCANCE ESTRATEGIA CONE

ESS CON PLAN CONE AL 30 DE AGOSTO, 2023

SEDES RED N TOTAL DE EESS III NIVEL II NIVEL I NIVEL

BENI 09 SAN BORJA 4 1 3

CHUQUISACA RED DE SALUD V MONTEAGUDO 3

1 2
RED COREA 5 1 4
RED DE SALUD SENKATA 2 1 1
LA PAZ RED LOS ANDES 4 1 1 2
RED RURAL 1 3 1 2
RED RURAL 7 16 1 15
POTOSÍ (URBANO) 1 1 0
OCURÍ 10 8 2
SACACA 1 1 0
POTOSÍ
UNCIA 6 1 5
TUPIZA 8 1 7
VILLAZÓN 5 4 1
CORDILLERA 52 1 51
SANTA CRUZ GERMAN BUSH 13 1 12
RED ANDRÉS IBAÑEZ 31 2 29

ALCANCE TOTAL 164 2 26 136

 Personal de salud capacitado en los temas clave descritos por pilares CONE: Totalizado
por perfil profesional.
Total de personal de
Aux. de
Médicos/as Enfermeras/as salud capacitado
Enf.
(Acumulado a julio)
2418 1214 1215 4847
Se cuenta con un sistema de reporte y monitoreo, por municipio, por Red y por
actividad del POA:
https://drive.google.com/drive/folders/1HNLhqPxBh8filyNfWBf9wEQlikK6fzrz?usp=sharing
Plazo estimado I. Fase I de Inducción (6 meses)
para la II. Fase II de implementación propiamente dicha (12 meses)
ejecución y III. Fase III Institucionalización y transferencia (10 meses).
cierre del El producto para considerarse implementado, debe extenderse a Marzo, 2025
producto:

1.3. Plan de monitoreo de la implementación de la guía 1.Formalización del ingreso a los SEDES
operativ a desarrollado (Meta: un Plan). Se cuenta con el a.Presentación del POA del Programa a los 5 SEDES
plan, mecanismos y las herramientas de recolección,
debe ser rev isado y aprobado por el BI D
1.4. Estructura Departamental fortalecida para la
Estrategia CONE I ntegral, en cada SEDES. (conformada
por el área del continuo/materna, redes y calidad de
acuerdo al MOF con quienes se trabaja y a quienes se
transferirán las herramientas, procesos desarrollados y
formación necesaria para desarrollar la estrategia
CONE).
1.5. Planes integrales CONE de red ejecutado bajo la
superv isión del SEDES y con el apoyo del Programa
(Meta: 16 guías). Planes de red ejecutados, serán
aquellos que abordan los 5 pilares y mejoran al menos
70% de los indicadores de estos pilares.
1.6. Sistema de monitoreo CONE integral en aplicación y
funcionamiento en los SEDES y redes de interv ención.
PROYECCIÓN FISICA A 2023 A 2025 - PRODUCTO 1
2023 2024 2025
S O N D E F M A M J J A S O N D E F M
2.Sensibilización de actores clav e
Canalizar la inclusión de la RM al Modelo de implementación de la Estrategia
CONE,
Con el niv el departamental, posterior a la abogacía, gestionaremos la emisión de
un instructiv o para hacer la oferta continua de prestaciones CONE y la
institucionalización de la estrategia CONE.
Elaboración y cumplimiento de un cronograma de superv isiones conjuntas
nacional, departamental y de red. Actualización permanente de las acciones
realizadas para inv olucrar a los actores institucionalizados desde el inicio como se
hizo, pero en esta fase se posesiona la estructura departamental de Salud
Materna, Redes y Calidad con el enfoque CONE.
Capacitacion en el Pilares CONE (5) se capacitó en el uso de la herramienta
“Lineamientos generales y los lineamientos de Red”, haciendo hincapié en el
diagnóstico estadístico (planes de acción CONE) base para la definición de las
líneas de acción.
Fortalecimiento para la prov isión de la cartera de serv icios CONE de acuerdo al
niv el (Ley N° 1152)
Planificar con las instancias de gestión local en salud (GAMs/Red/Comunidad), los
insumos, medicamentos, equipamiento e instrumental que las redes necesitan para
dar continuidad a la atención en CONE
Ofertar asistencia técnica para el llenado de los planes CONE de Red con ciclos
de implementación de 2 o 3 meses.
Generar un análisis conjunto con el Coordinador de Red, y los EESS remiten una
copia a su SEDES.
Ev aluación de la Estrategia CONE por semestre,
implementa la Estrategia CONE a trav és de las coordinaciones de Red bajo el
liderazgo del equipo técnico del SEDES "Modelo de implementación de los CONE".
Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo v igente, a niv el de SEDES y Redes en los
CAI s para fav orecer el análisis de los indicadores de los pilares CONE (módulo de
salud materna y neonatal)
I nserción de herramientas agiles/v irtuales para facilitar el análisis de los
indicadores de los pilares CONE en el marco de los compromisos de gestión.
Programa Mejora en la Accesibilidad a Servicios de Salud Materna y Neonatal en
Bolivia
Contrato de Préstamo BID-4612/BL-BO

Producto: P.2. Implementación de los ciclos de mejora continua de la calidad salud materna
y neonatal en áreas de intervención del PG4612/BL-BO
Objetivo: 1. Fortalecer la aplicación de la Normativa del MSyD sobre la: “Implementación
de CMCC en Servicios de Salud Materno Infantil” (2017),
2. Fortalecer la aplicación de estándares de calidad (Salud de la Mujer - MEF y el
Recién Nacido), aprobados en la Normativa de actual vigencia.
3. Fortalecer los procesos de Monitoreo, evaluacion y supervisión; aplicando los
Instrumentos aprobados para dicho proceso.
5 SEDES
Meta Producto: 16 Redes
164 establecimientos de Salud priorizados
Estrategias: 1. Acompañamiento
• SEDES, para fortalecer la Estructura de Calidad Departamental, aplicando
la Normativa existente.
• Redes, para fortalecer su estructura de calidad y la conformación de los
Comités de Gestión de Calidad, con base en el profesional Gestor de
Calidad.
• En procesos de capacitación en salud en las Redes, para fortalecer su
organización y la elaboración de Reglamentos del Comité de Gestión de
Calidad.
• Aplicación de los Instrumentos de Monitoreo, evaluación y supervisión, en
los procesos de supervisión capacitante Multiprogramaticas establecida
por los SEDES y las Redes de salud
2. Capacitación en Establecimientos priorizados sobre la metodología de
aplicación de los CMCC, sobre estándares de calidad y sus actividades
normadas y sobre la aplicación y desarrollo de los estándares en la prestación
de servicio al usuario/a.
3. Aplicación de los paquetes de cambio/acciones de mejora, en EESS por niveles.
4. Aplicación de encuestas de satisfacción del usuario/a.
Aliados en el 1. MSyD: Dirección de Redes Servicios de Salud y Calidad.
MSyD : Continuo de la Atención
: Tele Salud, Tele Educación
2. SEDES; Unidad de Gestión de Calidad.
: Unidad de Redes
: Continuo de la Vida
: SDIS
3. Gobernaciones y Municipios correspondientes
Control social.
Metodología de Metodología definida en la Normativa del MSyD
Implementación
N° ETAPA ACCIÓN OBSERVACIONES
Sensibilización a Autoridades de niveles directivos
1 Coordinación para lograr un COMPROMISO INSTITUCIONAL
EFECTIVO
Sensibilización y capacitación al personal de
2 Capacitación salud, fortaleciendo sus competencias y su
desempeño profesional.
• Conformación de los Equipos de
Mejoramiento continuo de la calidad
(EMCC) multidisciplinarios relacionados con
Organización y
3 la prestación del servicio y la supervisión del
reglamentación
proceso.
• En las Redes Conformación de los Comités
de Gestión de Calidad.
Paso 1. Planificación y priorización de los Estos pasos han sido
problemas de salud. Desarrollados por el
Paso 2. Análisis de las causas del problema y sus MSyD en las
efectos. gestiones
Paso 3. Construcción de los estándares de 2009-2013
calidad.
Paso 4. Definición de indicadores
Paso 5. Ejecución. Elaboración de Línea de BASE Con las actividades
(punto de partida). del PG 412/BL-BO,
4 Implementación Paso 6. Planes de Mejora de la calidad, dan se da continuidad
respuesta al problema definido. al ciclo, a partir del
Paso 7. Verificación, monitoreo del cumplimiento Paso 5.
de los estándares e indicadores.
Paso 8. Graficación del monitoreo y medición de
los estándares.
Paso 9. Cuadros resumen de los cambios
implementados.
Paso 10. Elaboración de informes trimestrales.
Paso 11. Medición del impacto de los CMCC.
Supervisión,
Apoyo al desempeño profesional individual y
5 monitoreo y
grupal.
evaluación
Seguimiento al flujo de la información.
Implementación de las medidas correctivas o
6 Retroalimentación
paquetes de cambio.
Medición de los cambios.

Resultados a la 1. Fortalecimiento del personal de salud con procesos de retroalimentación en los

implementación Estándares de Calidad y sus actividades normadas.
de los CMCC 2. Instrumentos de monitoreo, evaluación y supervisión, para I, II, III nivel, aplicados
y/o en proceso continuo de aplicación.
3. Implementación de la Norma de los CMCC fortalecida en las áreas de
intervención del PG4612/BL-BO (5 SEDES, 16 Redes, EESS priorizados).
4. Instrumentos de monitoreo, evaluación y supervisión, para I, II, III nivel, aplicados
y/o en proceso continuo de atención.
El producto será considerado alcanzado, es decir “Implementación de los ciclos de
Indicadores de mejora continua de la calidad salud materna y neonatal en áreas de intervención
proceso/ del PG4612/BL-BO” cuando se cumplan los siguientes hitos:
Resultado 1. Transferencia e institucionalización al MSyD, de actividades y logros
obtenidos para el seguimiento.
 2. A nivel de SEDES y REDES; Compromiso escrito para llevar adelante acciones
conjuntas entre RR CONE/Calidad y las contrapartes nominadas.
3. 16 comités de Gestión de Calidad funcionando (reglamentación
especifica) en las respectivas REDES.
4. Estructura de calidad en MSyD, REDES y EESS funcionando.
5. Designación de personal especifico en SEDES y Redes para el monitoreo.
6. 3 paquetes de cambio por cada EESS.
7. Línea de Base sistematizada (gestión 2022-2024).
• Reactivación de la aplicación de la Norma de Implementacion de los
CMCC, en las áreas de intervención del PG4612/BL-BO (5 SEDES, 16 Redes,
EESS priorizados).
• Inserción efectiva de los RR en los SEDES, REDES. (RR acompañan los
procesos planificados por los SEDES).
Avances a Julio
• Aplicación de los instrumentos de monitoreo, evaluación y supervisión, de
2023
I, II, III nivel.
• Conformación de 11/16 Comités de Gestión de Calidad.
• Línea de Base en el 52% de EESS.
• Capacitación en CMCC (60% profesionales).
• Monitoreo conjunto de los CMCC en los Hosp de II nivel.
• Acompañamiento: 6 meses (sept/23 a feb/24)
• Capacitación: 9 meses (sept/23 a jun/24)
• Aplicación de paquetes de cambio: 9 meses (enero a sept/24)
Plazos
• Monitoreo y supervisión: 10 meses (ene a oct/24)
• Retroalimentación: 6 meses (jun - dic /24)
• Tareas administrativas de cierre: 2 meses (ene-mar 25)
 PROYECCIÓN FISICA A 2023 A 2025 - PRODUCTO 2

2023 2024 2025

INDICADORES DE RESULTADO ESTRATEGIAS S O N D E F M A M J J A S O N D E F M
MSyD. Incidencia positiva. Nombramiento de interlocutor válido

2.1 Liderazgo de instancia directivas

SEDES. Compromiso escrito de acciones conjuntas entre
RRCONE/Calidad y contrapartes nominadas

Conformacion de 16 Comites de Gestion de Calidad

2.2. 16 Comites de Gestion de Calidad (1 x Red)
(Reglamentacion espeacifica)
2.3. Estructura de Calidad establecida, funcionando Sensibilización de actores clave en las instancias
correspondientes
2.4. Equipo de monitoreo y supervisión con personal de
Nombramiento a traves de memorandum emitido por SEDES,
SEDES y Redes para el monitoreo y supervisión por
con funciones especificas a cada miembro
niveles, 1 equipo por RED

3 paquetes de cambio por cada EESS (240 Definicion de paquetes de cambio conjuntamente con SEDES,
2.5.
paquetes de cambio) REDES.Control Scial con base en resultados de la Linea de Base.

Conformacion del equipo de Mejora cosntinua de la calidad en

2.6. Linea de Base sistematizada gestion 2022
los EESS, para el levantamiento de la LDB

2.7. Capacitacion en estandares de calidad Firma capacitadora

Acompañamiento efectivo en el proceso de Monitoreo de los

2.8. Fortalecimiento en el proceso de Monitoreo de los
estandares de calidad
2.9. Tareas administrativas finales
estandares de Calidad en EESS, Redes y SEDES (Transferencia
efectiva de los procesos)
Supervision capacitante para el manejo de Instrumentos de
monitoreo, evaluacion y supervision en la aplicación de los
estandares de calidad.
Acompañamiento en el proceso de aplicacion e implementacion
de los Paquetes de cambio.
Encuesta de saltisfaccion del usuario en EESS priorizados
(muestreo). Resultados de la encuesta. Publicacion de
resultados.
Informes finales, entrega de activos y otros
 Programa Mejora en la Accesibilidad a Servicios de Salud Materna y Neonatal en
Bolivia
Contrato de Préstamo BID-4612/BL-BO
Producto: P.3 Plataformas de capacitación comunitarias para la captación y control de
embarazadas, desarrolladas y funcionando.

Objetivo: Contribuir a que mujeres y hombres de las comunidades en coordinación con el

sector salud, asuman o mejoren comportamientos de cuidado de la salud individual
y colectiva en relación con los Cuidados Obstétricos Neonatales (CONE), a partir de
la implementación de procesos de educación en salud para la vida.
40 Plataformas de Capacitación Comunitaria (PCC) conformadas una por cada
Meta Producto: municipio priorizado.
80 organizaciones de Base Comunitarias, de 40 municipios, han realizado acciones
de Educación en Salud Para la Vida, para el cambio de comportamiento en CONE.
40 Unidades Educativas Promotoras de la Salud de 40 municipios, han realizado
acciones de Educación en Salud Para la Vida, para el cambio de comportamiento
en CONE.
40 establecimientos de salud de 40 municipios han realizado acciones de Educación
en Salud Para la Vida, para el cambio de comportamiento en CONE.
Estrategias: 1. Construcción y producción de materiales de la Caja de Herramientas a nivel
nacional.
2. Coordinación, organización, seguimiento y monitoreo para la implementación
de las PCC con la Dirección General de Promoción y Prevención de la Salud, la
Dirección General de Medicina Tradicional, Unidad de Redes de Salud, Unidad
de Alimentación y Nutrición Programas SAFCI Mi Salud, Bono Juana Azurduy,
Telesalud.
3. Coordinación seguimiento y monitoreo a la implementación de las PCC a través
de los 5 SEDES y 16 las Redes de Salud.
4. Conformación y Posesión de las PCC.
5. Capacitación al equipo de salud de las PCC.
6. Programación de actividades de las PCC.
7. Desarrollo de Sesiones Educativas y actividades comunitarias con personal de
Salud.
8. Desarrollo de Sesiones Educativas y actividades Comunitarias con Unidades
Educativas.
9. Desarrollo de Sesiones Educativas y actividades Comunitarias con
Organizaciones de Base Comunitarias.
10. Seguimiento y monitoreo al funcionamiento de las Plataformas de
Capacitación Comunitaria.
11. Evaluación de la Programación Educativa.
Aliados en el 1. Dirección General de Promoción y Prevención de la Salud.
MSyD 2. Dirección General de Medicina Tradicional.
3. Unidad de Alimentación y Nutrición.
4. Programa SAFCI Mi Salud.
5. Programa Bono Juana Azurduy.
6. Programa Telesalud.
Metodología de 1. Contratación de Responsables Regionales de Promoción de la Salud.
la 2. Taller de Inducción a los Responsables Regionales de Promoción de la Salud en
implementación: el Programa 4612, Producto Nro. 3 La implementación de las PCC Producto Nro.
4. El desarrollo de Programas de Información, Educación y Comunicación (IEC)
para el cambio de comportamiento en relación con la salud sexual y
reproductiva y la planificación familiar implementados.
 3. Reuniones de Coordinación y socialización de la Implementación de las PCC,
en el marco de los lineamientos de Educación en Salud Para la Vida, con la
Dirección General de Promoción y Prevención de la Salud, La Dirección General
de Medicina Tradicional, la Unidad de Alimentación y Nutrición, los Programas
SAFCI Mi Salud, Bono Juana Azurduy, Telesalud.
4. Socialización sobre la implementación de las PCC en los 5 Servicios
Departamentales de Salud.
5. Socialización sobre la Implementación de las PCC en las 16 Redes de Salud de
Intervención del Programa 4612.
6. Socialización sobre la Implementación de las PCC en los Municipios priorizados
del Programa 4612.
7. Conformación y posesión de PCC en la cabecera de cada municipio priorizado.
8. Capacitación a personas de salud que conforman las PCC, en competencias
para el desarrollo de Procedimientos de Educación en Salud Para la Vida.
9. Programación de actividades de las PCC a nivel de cada municipio.
10. Desarrollo y ejecución por porte de las PCC de los Procesos de Educación en
Salud Para la Vida.
a) Sesiones educativas
b) Actividades comunitarias
c) Actividades asistenciales
11. Seguimiento monitoreo al funcionamiento de las Plataformas de Capacitación
Comunitaria.
12. Evaluación sobre la programación de actividades de las Plataformas de
Capacitación Comunitaria.
13. Intercambio de experiencias sobre la implementación de las Plataformas de
Capacitación Comunitaria.
Indicadores de a. Al menos 40 Plataformas de Capacitación Comunitaria (PCC) CONE
Proceso / conformadas, una por municipio, con al menos uno de los cinco (5) miembros
Resultado de los programas nacionales (Bono Juana Azurduy, Programa SAFCI, Unidad
Nutricional Integral, enfermera obstetriz) y personal de salud de las redes.
b. 480 sesiones educativas de cambio de comportamiento, en temática
relacionada a los CONE, realizadas con Organizaciones de Base Comunitaria.
c. 160 actividades comunitarias de educación en salud para el cambio de
comportamiento, realizadas por las Organizaciones de Base Comunitaria.
d. 480 sesiones educativas, de cambio de comportamiento, en temática
relacionada a los CONE realizadas con estudiantes de secundaria de Unidades
Educativas Promotoras de la Salud.
e. 160 actividades comunitarias de educación en salud para el cambio de
comportamiento, realizadas por estudiantes de secundaria de Unidades
Educativas Promotoras de la Salud.
f. 240 sesiones educativas de cambio de comportamiento, en temática
relacionada a los CONE, dirigidas a personal de salud de establecimientos de
salud realizadas.
g. 80 actividades comunitarias de educación en salud, para el cambio de
comportamiento, realizadas por personal de salud de los establecimientos de
salud.
Resultados o 1. Se ha logrado la contratación de 9 Responsables Regionales de Promoción de
avances a la la Salud.
fecha: 2. Los 9 Responsables Regionales de Promoción de la Salud conocen el marco
conceptual del Programa 4612 y los procesos de implementación del Producto
Nro. 3 La implementación de las PCC y Producto Nro. 4. El desarrollo de
Programas de Información, Educación y Comunicación (IEC) para el cambio de
comportamiento en relación con la salud sexual y reproductiva y la planificación
familiar implementados.
 3. La Dirección General de Promoción y Prevención de la Salud, La Dirección
General de Medicina Tradicional, la Unidad de Alimentación y Nutrición, los
Programas SAFCI Mi Salud, Bono Juana Azurduy, Telesalud, conocen el Marco
Conceptual y el proceso de implementación de las PCC, en el marco de los
lineamientos de Educación en Salud Para la Vida.
4. Los 5 SEDES de los Departamentos de La Paz, Potosí, Chuquisaca, Santa Cruz y
Beni; conocen y están comprometidos sobre la implementación de las PCC, en
los municipios priorizados del Programa 4612.
5. Las 16 Redes de Salud priorizados por el Programa 4612, conocen los procesos
de Implementación de las PCC.
6. 26 Municipios priorizados por el Programa 4612 conocen y están comprometidos
sobre Implementación de las Plataformas de Capacitación Comunitarias.
7. 26 PCC conformadas y posesionadas en 26 Municipios priorizados del Programa
4612.
Plazo estimado El plazo estimado para la ejecución del producto es hasta marzo, 2025.
para la
ejecución y
cierre del
producto:
 PROYECCIÓN FISICA A 2023 A 2025 - PRODUCTO 3
2023 2024 2025
INDICADORES DE PROCESO/RESULTADO S O N D E F M A M J J A S O N D E F M
3.2. 480 sesiones educativ as de cambio de comportamiento,
en temática relacionada a los CONE, desarrolladas con
Organizaciones de Base Comunitaria desarrolladas.
3.3. 160 activ idades comunitarias de educación en salud para
el cambio de comportamiento, implementadas por las
Organizaciones de Base Comunitaria interv enidas.
3.4. 480 sesiones educativ as, de cambio de comportamiento,
en temática relacionada a los CONE desarrolladas con 4° y 5°
de secundaria de Unidades Educativ as Promotoras de la
Salud desarrolladas.
3.5. 160 activ idades comunitarias de educación en salud para
el cambio de comportamiento, implementadas por los 4° y 5°
de secundaria de Unidades Educativ as Promotoras de la
Salud interv enidas
3.6. 240 sesiones educativ as de cambio de comportamiento,
en temática relacionada a los CONE, dirigidas a personal de
salud de establecimientos de salud desarrolladas.

3.7. 80 activ idades comunitarias de educación en salud, para

el cambio de comportamiento, implementadas por personal
de salud de los establecimientos de salud interv enidos.

3.8 Transferencia de los productos a la Direccion General de

Promocion y prev encion de la Salud
Programa Mejora en la Accesibilidad a Servicios de Salud Materna y Neonatal en
Bolivia
Contrato de Préstamo BID-4612/BL-B
Producto: P.4 Programas de Información, Educación y Comunicación (IEC) para
el cambio de comportamiento en relación con la salud sexual y
reproductiva y la planificación familiar implementados.
Objetivo: Generar la caja de herramientas para dotar de material
comunicacional en salud materna neonatal, salud sexual y
reproductiva.
Meta Producto Caja de Herramientas Fase I: impresa hasta diciembre de 2023.
Caja de herramientas Fase II: Impresa hasta marzo de 2024.
Caja de Herramientas Fase III: Diseño, (hasta febrero de 2024) Desarrollo
(hasta abril de 2024), Producción de materiales audiovisuales (hasta
mayo de 2024) y Difusión (desde junio, hasta diciembre de 2024)
Estrategias: 1. Validación y contextualización de Materiales de IEC de Cambio de
Comportamiento en 4 contextos 1) Amazonia – llano 2) Chaco 3)
El Alto 4) Neutro (urbano).
2. Proceso de Didactización, Ilustración, marketing, edición y
diagramación de materiales IECC. Fase I y fase II.
3. Proceso de Impresión y distribución de materiales de IECC. Fase I y
Fase II
4. Proceso de Diseño, desarrollo web y difusión de materiales de
capacitación CONE. “Caja de herramientas III”
Aliados en el MSyD 1. Dirección General de Promoción y Prevención de la Salud.
2. Jefatura de Comunicación del Ministerio de Salud y Deportes.
Metodología de 1. Validación y establecimiento de criterios de contextualización de
implementación materiales IEC.
2. Didactización, Acciones de marketing, Ilustración, Edición y
diagramación de materiales IEC
3. Impresión de materiales IEC
4. Distribución de los materiales IEC a las 16 redes de salud priorizadas
por el programa
5. Diseño, desarrollo web y difusión de materiales de capacitación
CONE
6. Aplicación de Materiales de la Caja de Herramientas, por el
personal que conforma las PCC
Indicadores de • 19 materiales de IEC contextualizados e impresos para su aplicación
proceso y resultado en Amazonia-Llano, Chaco, El Alto y Neutro (Urbano).
• Una caja de herramientas (desarrollo web) CONE diseñada,
elaborado y difundida con al menos: 2 documentos
metodológicos, 37 sesiones educativas, 37 lotes de herramientas
didácticas, 90 minutos de producción y postproducción audiovisual
que incorpore animación 2D, 30 minutos de producción y
postproducción de audio y otros elaborado.
Resultados a la fecha: 1. Caja de Herramientas (materiales contextualizados) Fase 1: en
Proceso de contratación de Impresión. Avance del 75%
2. Caja de Herramientas Fase 2: Proceso de Contratación de
consultoras para la Didactización, acciones de Marketing,
ilustración, edición y diagramación. Avance 50%
3. Caja de herramientas fase III: Expresiones de interés “Diseño,
desarrollo web y difusión de materiales de capacitación CONE.
Avance 25%
Plazo estimado para la Ejecución hasta diciembre 2024.
ejecución y cierre del Transferencia de las Materiales de la Caja de Herramientas a la
producto. Dirección General de Promoción y Prevención hasta marzo del 2025.
 PROYECCIÓN FISICA A 2023 A 2025 - PRODUCTO 4
2023 2024 2025
S O N D E F M A M J J A S O N D E F M
4.1 Impresión y distribucion de materiales de IEC de
cambio de comportamiento, Caja de Herramientas
Fase I
4.2 Produccion e impresión de materiales de la Caja
de Herramientas Fase II
4.3 Diseño, Desarrollo, Producccion y Difusion de
materiales de la Caja de Herramientas Fase III

4.4 Uso de materiales de la caja de Herramientas

4.5 Entrega y transferencia de los materiales de la

Caja de Herramientas a la Direccion de Promocion
del MSyD
Programa Mejora en la Accesibilidad a Servicios de Salud Materna y Neonatal en
Bolivia
Contrato de Préstamo BID-4612/BL-B
6. Licenciadas (os) en enfermería obstétrica incorporadas en las redes a nivel
Producto:
comunitario
Este producto hace énfasis a los profesionales en el área de la salud Lic. en
Enfermería Obstetriz, que tienen por objeto contribuir en la atención, promoción
Objetivo: de la salud para la prevención y atención oportuna a población en general,
adolescente y joven en temas de SSR, salud materna, anticoncepción,
orientación para la detección temprana del cáncer cérvico uterino y de mama,
en aplicación de la estrategia CONE, violencia en razón de género, con énfasis
en violencia sexual.
Meta: Según ROP 60 personas contratadas con perfil Lic. En Enfermería Obstetriz.
Según Lineamiento del PG4612, 90 Lic. En Enfermería Obstetriz, contratadas.
Las estrategias de intervención son las siguientes:
1. Atención asistencial en salud y actividades en comunidad, como parte del
Equipo de Salud dentro y fuera del establecimiento.
Estrategias: 2. Implementación de la Estrategia Cuidados Obstétricos y Neonatales
Esenciales (CONE) de manera integral.
3. Incorporación en las redes de salud a nivel comunitario (redes de salud/
municipios), a través de la contratación como Consultoría Individual en
Línea a Lic. En Enfermería Obstetriz (90).
4. Incorporación al Sistema de Salud (público), a través de la dotación de
ítems por parte del Ministerio de Salud y Deportes a los profesionales
contratados por el PG4612
• Viceministerio de Gestión del Sistema de Salud
Aliados en el
• Área del Continuo de la Vida – Responsable de Salud Materna
MSyD
• Unidad de Recursos Humanos
1.
• Acciones de Monitoreo, Supervisión y Seguimiento a la producción de
los profesionales Enf. Obstetrices contratados por el Programa.
• Optimización de la atención asistencial y comunitaria de los profesionales
Lic. En Enfermería Obstetriz, a través de experiencias socializadas y metas
establecidas.
• Ejecución de capacitaciones y/o actualizaciones en Salud Materna y
Neonatal.
2.
• Capacitación en Estrategia CONE y Calidad.
• Gestión para la incorporación de los profesionales Enf. Obstetrices como
Metodología de la
personal operativo de las Redes de Salud en los 5 departamentos de
implementación:
intervención del Programa.
3.
• Contratación de 90 Consultores en Línea Lic. En Enfermería Obstetriz de
manera progresiva.
• Gestión para la contratación de personal Enf. Obstetriz por parte de los
municipios, de manera temporal hasta la dotación de ítems ministeriales.
4.
• Gestión ante autoridades del Ministerio de Salud y Deportes para la
dotación de 90 Lic. En Enfermería Obstetriz contratados por el PG4612.
• Validación y Aprobación del Manual de Perfil de Cargos ante instancias del
Ministerio de Salud y Deportes.
Indicadores de • Al menos, 40 Profesionales Lic. En Enfermería Obstetriz incorporados al
Resultado Sistema de Salud (Público).
 • 65 profesionales con funciones en Municipios de intervención del Programa.
1. 54 profesionales contratados a Julio/2023.
2. 12 puestos convocados, en proceso de adjudicación.
Resultados a la 3. 9 profesionales en proceso de Contratación en modalidad de Selección
fecha: Directa.
4. Gestión con 5 GAMs para la contratación de Lic. En Enfermería Obstetriz
posterior a la conclusión de sus contratos con el Programa.
Dado que las gestiones para la dotación de ítems ministeriales, aún no cuenta
Plazo estimado con el resultado esperado para dar cumplimiento a los documentos del
para la ejecución Contrato de Préstamo, es que se prevé la continuidad de 44 contratos con Lic.
y cierre del En Enfermería Obstetriz en los municipios de intervención del PG4612 hasta el
producto: 31/12/2024; considerando, además, el cumplimiento a los Convenios con los
municipios.
 PROYECCIÓN FISICA 2023 A 2025 - PRODUCTO 6
INDICADORES DE 2023 2024 2025
PROCESO/RESULTADO ESTRATEGIAS S O N D E F M A M J J A S O N D E F M
Incorporación al Sistema de Salud
(público), a través de la dotación de
6.1. Al menos, 40 Profesionales Lic. En
ítems por parte del Ministerio de Salud
Enfermería obstetriz incorporados al
y Deportes a los profesionales
Sistema de Salud (Público)
contratados por el PG4612, así como su
estructura funcional.
Atención asistencial en salud y
actividades en comunidad, como
parte del Equipo de Salud dentro y
fuera del establecimiento, a través de
la continuidad en el desempeño de
funciones de Lic. En Enfermería
6.2. 65 profesionales con funciones
Obstetriz
en Municipios de intervención del
Incorporación, Monitoreo, Supervisión y
Programa
Seguimiento en las redes de salud a
nivel comunitario (redes de salud/
municipios), a través de la
contratación como Consultoría
Individual en Línea a Lic. En Enfermería
Obstetriz (90). 63 75 75 84 44 44 44 44 44 44 44 44 44 44 44 44 0 0 0
30 Municipios con gestiones
realizadas para la contratación de
Lic. Enf. Obstetrices a través de
contratos municipales temporales,
hasta la dotación de ítems
Implementación de la Estrategia
ministeriales respectivos 3 5 5 3 3 5 3 3
Cuidados Obstétricos y Neonatales
1 Capacitación en Estrategia CONE
Esenciales (CONE) de manera integral
dirigida a los profesionales Lic. Enf.
Obstetrices (44) 1
3 experiencias sobre Atención
Asistencial y comunitaria de Lic. En
Enfermería Obstetriz, socializadas

Fase de transferencia de competencias: Lic. Enf.

Obstetrices incorporadas al sistema de salud con
fortalecimiento técnico
 Programa Mejora en la Accesibilidad a Servicios de Salud Materna y Neonatal en Bolivia
Contrato de Préstamo BID-4612/BL-BO

Producto: P10. Modelo de gestión en los hospitales que incremente la eficiencia y calidad
de atención implementado en 15 hospitales intervenidos
Objetivo: Promover la implementación del Modelo de Gestión Hospitalaria en la
perspectiva de mejorar la eficiencia de los procesos gerenciales y operativos en
los Hospitales de Segundo y Tercer nivel de las redes de salud priorizadas por el
Programa 4612/BL-BO.
Meta Producto: 15 hospitales

Estrategias: Las estrategias de intervención son las siguientes:

1. Acompañamiento en cinco (5) Hospitales

Tabla 1.
No. Departamento Hospitales Programa
1 Hospital El Alto Norte 2822/BL-
2 (Equipamiento) BO
La Paz
3151/BL-
Hospital El Alto Sur
BO
3 2614/BL-
Hospital San Salvador de Ocurí
4 BO
2614/BL-
Potosí Hospital Madre Obrera de Llallagua
5 BO
2822/BL-
Hospital de Tercer Nivel de Potosí
BO

2. Capacitación en tres (3) Establecimientos de Salud

Tabla 2.
No. Departamento Establecimiento de Salud Nivel de
(EESS) Atención
Tipo EESS
6 *C.S. de Ixiamas
La Paz Primer Nivel
7 C.S. de Palos Blancos
8 Santa Cruz **C.S.I. de Puerto Suarez Primer Nivel

3. Implementación en siete (7) Hospitales

Tabla 3
N° Departamento Hospitales
9 Hospital San Antonio de los Sauces de
Chuquisaca
Monteagudo
10 Hospital San Roque de Villazón
Potosí
11 Hospital Eduardo Eguía en Tupiza
12 Hospital El Torno
Santa Cruz
13 Hospital Camiri
14 Hospital Dr. Eduardo Olmos Maeda de San
Beni
Borja
15 La Paz Hospital Materno Infantil El Alto

4. Supervisión en siete (7) Hospitales (Tabla 3)

5. Conformación de Equipos Técnicos de Supervisión y Monitoreo, en cada
SEDES (Servicio Departamental de Salud)
Aliados en el 5. Viceministerio de Gestión del Sistema de Salud
MSyD 6. Dirección General de Gestión Hospitalaria

Metodología de 1. Acompañamiento:
la
- A los Equipos Directivos, de los Hospitales (Tabla 1) en los que se ha
implementación: iniciado el proceso de Puesta en Marcha del Modelo de Gestión
Hospitalaria (MGH) y que se encuentran en diferentes fases de inicio y
avance, y requieren el acompañamiento en la continuidad de los
procesos de implementación.
- Esta actividad estará bajo la responsabilidad de el/la Especialista de
Gestión Hospitalaria del Programa y un/a Consultor/a en Gestión de
Enfermería.
- Proceso a desarrollarse en base a un Plan de Acompañamiento, durante
6 meses.
2. Capacitación:
- A través de procesos de socialización y capacitación en el MGH y el
Reglamento General de Hospitales (RGH), al personal Directivo y
Operativo de los EESS de Primer Nivel de Atención (Tabla 2) los que
pasaran a ser sustituidos por los Hospitales del PG 4612.
- Capacitación en el Modelo de Gestión Hospitalaria al personal de la
Firma Consultora que implemente el MGH en los Hospitales de la Tabla 3.
- Capacitación a los docentes facilitadores del Diplomado en Gestión
Hospitalaria y Redes.
- Esta actividad será desarrollada por Consultores por Producto, con
experticia en procesos de implementación del MGH (Médico, Enfermera)
- Proceso a desarrollarse en el primer trimestre, posterior a la firma de
proceder del contrato.

3. Implementación:
- A través de la Puesta en Marcha del MGH en los Hospitales de Segundo
Nivel de atención en actual funcionamiento en las redes de salud
priorizadas por el Programa 4612/BL-BO los que a futuro serán sustituidos
mediante el componente 2 bajo responsabilidad de la AISEM. (Tabla 3)
- Elaboración de un Programa de Educación permanente (capacitación
en base a módulos y programación educativa previamente definida) del
Modelo de Gestión Hospitalaria y Reglamento General de Hospitales, en
modalidad a distancia en entorno virtual, para su réplica al personal de
salud bajo responsabilidad del MSyD
- Esta actividad será desarrollada por una Firma Consultora que tenga la
capacidad de desplazar tres (3) equipos técnicos multidisciplinarios en
tiempos simultáneos, para lograr el objetivo.
- Proceso a desarrollarse en un periodo de nueve (9) meses.
- La intervención por la Firma Consultora, enfocará sus actividades en
fortalecer la capacidad gerencial, optimizar los recursos y mejorar la
atención de los hospitales, capacitando al personal en actuales
funciones, y al personal de los SEDES correspondientes a cada Hospital.
Además de la capacitación al personal del MSyD y del SEDES La Paz,
mismos que serán responsables de su réplica al personal del Materno
Infantil de El Alto, al momento de la Puesta en Marcha del Hospital.

4. Supervisión:
- Se llevará a cabo a través de la vigilancia del proceso que desarrollarán
los equipos de la Firma Consultora para la Puesta en Marcha del MGH, en
 los siete hospitales de la Tabla 3, mediante actividades presenciales y
virtuales de seguimiento.
- Esta actividad será desarrollada por tres (3) Consultoras por Producto
(Médico, Enfermera 1 y 2), con experiencia en Procesos de
implementación del MGH, las mismas que desarrollaran la estrategia de
capacitación.
- Proceso a desarrollarse en un periodo de diez (10) meses.

5. Conformación de Equipos Técnicos de Supervisión y Monitoreo:

- Durante las actividades de implementación, se coordinará la
socialización y capacitación simultanea al personal de los SEDES, REDES y
responsables municipales de salud, además de un representante de la
comunidad, en el MGH y Reglamento General de Hospitales.
- Por otra parte, el personal del SEDES y REDES que participe del Diplomado
de Gestión Hospitalaria, serán los responsables de conformar el Equipo de
Monitoreo a los procesos de implementación del MGH, incorporando a
un personal del Municipio y de la comunidad.
- El Equipo de Monitoreo, a través de la aplicación de herramientas de
supervisión, para la vigilancia trimestral de la Gestión Hospitalaria,
identificando debilidades o amenazas y elaborando con los Equipos
Directivos de los Hospitales, Planes de mejora continua para optimizar los
resultados esperados de la implementación del MGH.

Indicadores de Para determinar que se ha implementado el Modelo de Gestión en los Hospitales,

Proceso / que incremente la eficiencia y calidad de atención; se deben cumplir los
siguientes indicadores de Proceso y Resultado:
Resultado
1.Resolución Ministerial de aprobación de Modelo de Gestión Hospitalaria
y Reglamento General de Hospitales, firmada y publicada.
(Responsabilidad del MSyD)
2. 11 hospitales, con 70% de los procesos básicos que conforman los
componentes de los Sistemas de Gestión Hospitalaria, en funcionamiento.
3. 3 Equipos Directivos, de los EESS de Ixiamas, Palos Blancos y Puerto Suarez,
capacitados en el MGH y RGH.
4. Estructura Organizacional establecida, en al menos 11 Hospitales, acorde
al nivel de atención (Segundo o Tercer nivel), en el marco del MGH.
5. 11 Equipos Directivos de los Hospitales (1 por Hospital) , con capacidades
para implementar el Modelo de Gestión Hospitalaria.
6. Conformación de un (1) Equipo Técnico de Monitoreo, por cada SEDES,
con la participación de un representante del SEDES, REDES, GAM y un
representante de la comunidad, con competencias en el monitoreo o
seguimiento a los procesos de implementación del Modelo, mediante la
aplicación de herramientas de supervisión.
7. Personal del SEDES, REDES y MSyD, responsable de seguimiento al Hospital
Materno Infantil de El Alto, capacitado. (En dependencia de los avances
para la ejecución del Proyecto por la AISEM)
Resultados a la De acuerdo a las estrategias planteadas se tienen los siguientes avances:
fecha: Acompañamiento

- En proceso la elaboración del estado situacional de la implementación

del MGH, en base a una herramienta de recolección de datos, con los
siguientes datos:
 Tabla 4. Estado actual de la implementación del Modelo de Gestión en
los Hospitales Intervenidos a través de otros Programas

Hospitales Estado / Avance

Hospital del Norte (El Alto)
Hospital El Alto Sur (El Alto)
Hospital San Salvador de
Ocurí (Potosí) (HSSO)
Hospital Madre Obrera de
Llallagua (Potosí) (HMOL)
Hospital de Tercer Nivel
de Potosí (Potosí)
En implementación con avance de
aproximadamente 45% (aún no se
concluye el análisis del estado situacional)
En proceso de recolección de datos.
Por la incorporación reciente del Equipo
Directivo y parte del personal, el proceso
está en fase inicial de inducción del MGH.
En implementación con avance de 50%
El proceso, está en fase inicial de inducción
del MGH

- Se han desarrollado 7 talleres, de inducción en el MGH, tres (3) en el

HMOL, tres (3) en el HSSO y uno (1) en el Hospital del Norte.
1. Capacitación y Supervisión
- En proceso de gestiones administrativas para la contratación de
Consultoras por Producto:
1 Médico y 2 Enfermeras con experiencia en la Puesta del MGH, con
avance del 25%: se cuenta con TDRs elaborados más cálculo
presupuestario, Informe Técnico de justificación, Documento de
Contratación de Consultoras (DCC) elaborado y en curso la Solicitud de
aprobación de los TDRs por el VGSS.
2. Implementación
- En proceso gestiones administrativas para la contratación de Una Firma
Consultora, con avance del 50%: se cuenta con TDRs elaborados más el
cálculo presupuestario, Informe de la Comisión sobre la conformación de
la Lista Corta, TDRs aprobados por el VGSS, DSP elaborado y en curso la
Solicitud de NO Objeción ante el BID.

Plazo estimado Acompañamiento: 6 meses

Capacitación: 3 meses
para la
Implementación: 9 meses
ejecución y Supervisión: 10 meses
cierre del (Ver Tabla de Línea de tiempo)
producto:
 PROYECCIÓN FISICA 2023 A DIC 2024 Y FASE DE TRANSFERENCIA A MARZO 2025 - PRODUCTO 10
2023 2024 2025
INDICADORES DE RESULTADO/PROCESO S O N D E F M A M J J A S O N D E F M
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN PROGRAMACIÓN FISICA
1. Resolución Ministerial de aprobación de Modelo de Gestión Hospitalaria 1.1. Seguimiento a las gestiones para la emisión del la Resolución
y Reglamento General de Hospitales, firmada y publicada. Ministerial

2.1. Acompañamiento a los Equipos Directivos, de los Hospitales: El

Alto Norte , El Alto Sur , San Salvador de Ocurí, Madre Obrera de
2. 12 hospitales, con 70% de los procesos básicos que conforman los Llallagua y Tercer Nivel de Potosí (5 Hospitales)
componentes de los Sistemas de Gestión Hospitalaria, en funcionamiento. 2.2. Implementación del MGH en los Hospitales de Segundo Nivel: San
Antonio de los Sauces de Monteagudo, San Roque de Villazón,
Eduardo Eguía de Tupiza, El Torno, Camiri, San Borja y MI El Alto (7
Hospitales)
3.1. Socialización y capacitación en el MGH y RGH, al personal
3. 3 Equipos Directivos, de los EESS de Ixiamas, Palos Blancos y Puerto
Directivo y Operativo de los EESS de Primer Nivel de Atención:
Suarez, capacitados en el MGH y RGH.
Ixiamas, Palos Blancos y Puerto Suarez (3 EESS)
4.1. Acompañamiento a los Equipos Directivos, de los Hospitales: El
4. Estructura Organizacional establecida, en al menos 12 Hospitales,
Alto Norte , El Alto Sur , San Salvador de Ocurí, Madre Obrera de
acorde al nivel de atención (Segundo o Tercer nivel), en el marco del MGH.
Llallagua y Tercer Nivel de Potosí (5 Hospitales)

5.1. Acompañamiento a los Equipos Directivos, de los Hospitales: El

Alto Norte , El Alto Sur , San Salvador de Ocurí, Madre Obrera de
Llallagua y Tercer Nivel de Potosí (5 Hospitales)

5.2. Implementación del MGH en los Hospitales de Segundo Nivel: San

5. Equipos Directivos de los Hospitales, con capacidades para Antonio de los Sauces de Monteagudo, San Roque de Villazón,
implementar el Modelo de Gestión Hospitalaria. Eduardo Eguía de Tupiza, El Torno, Camiri, San Borja y MI El Alto (7
Hospitales)

5.3. Socialización y capacitación en el MGH y RGH, al personal

6. Conformación de un (1) Equipo Técnico de Monitoreo, por cada SEDES,
con la participación de un representante del SEDES, REDES, GAM y un
representante de la comunidad, con competencias en el monitoreo o
seguimiento a los procesos de implementación del Modelo, mediante la
aplicación de herramientas de supervisión.
Directivo y Operativo de los EESS de Primer Nivel de Atención:
Ixiamas, Palos Blancos y Puerto Suarez (3 EESS)
Socialización y capacitación simultanea al personal de los SEDES,
REDES y responsables municipales de salud, además de un
representante de la comunidad, en el MGH y Reglamento General de
Hospitales
Diplomado de Gestión Hospitalaria

Capacitación al Personal del SEDES, REDES y MSyD, por la Firma

7. Personal del SEDES, REDES y MSyD, responsable de seguimiento al Consultora.
Hospital Materno Infantil de El Alto, capacitado.
Entorno virtual de Educación en el MGH y RGH

FASE DE TRANSFERENCIA DE COMPETENCIAS: Aplicación de

herramientas de supervisión, para la vigilancia trimestral de la Gestión
Hospitalaria, identificando debilidades o amenazas y elaborando con los
8. Aplicación de Herramientas de supervisión por los Equipos Técnicos de Equipos Directivos de los Hospitales, Planes de mejora continua para
Monitoreo optimizar los resultados esperados de la implementación del MGH.

*Son fechas tentativas , en dependencia de los procesos de contratación de las Consultorías

 Programa Mejora en la Accesibilidad a Servicios de Salud Materna y Neonatal en Bolivia
Contrato de Préstamo BID-4612/BL-BO

P.11. Fortalecimiento de los Sistemas de Gestión a nivel Municipal y Coordinaciones

Producto:
de Red implementado
Fortalecer las capacidades del recurso humano de los Gobiernos Autónomos
Municipales en temas relacionados a Planificación, administración y finanzas.
Asimismo, se pretende incursionar en la implementación del sistema de planificación
en todas sus etapas, es decir en la preparación, planificación, ejecución y
seguimiento.
Objetivo: En ese sentido, el trabajo que estamos realizando se enfoca en brindar la asistencia
técnica para elaborar sus Planes Municipales de Salud (PMS) que incorpore el
enfoque CONE, sus Planes Operativos Anuales (POA) en Salud con insumos,
medicamentos y/o equipos CONE, Cuadros de Mando Integral de Seguimiento
Administrativo, físico y financiero, creación de una Categoría Programática en su
presupuesto para la accesibilidad a los servicios materno y neonatal, entre otros
temas importantes en la administración pública.

• 52 GAMs con asistencia técnica para la Planificación Participativa en Salud

Meta Producto:
• 2 Cuadros de Mando Integral (PMR)
Las estrategias de intervención son las siguientes:
5. Asistencia permanente en la elaboración del Plan Municipal de Salud que
incorporen la estrategia CONE del programa.
6. Gestionar la adquisición de los insumos, medicamentos, equipos, etc de la
Estrategia CONE en el Plan Operativo Anual y Presupuesto de los Gobiernos
Autónomos Municipales.
7. Proponer el uso de las herramientas de Gestión, como el Cuadro de Mando
Integral elaborado por el Programa, para el seguimiento administrativo, físico
y financiero.
Estrategias:
8. Garantizar la ejecución del gasto municipal en la accesibilidad a los servicios
de salud materno y neonatal, con la creación de una nueva categoría
programática en el presupuesto de los GAM.
9. Asistencia técnica en temas relacionados a Contrataciones, Activos Fijos,
Almacenes, recursos humanos, servicios generales, entre otras necesidades.
10. Gestionar la aplicación de los fondos rotatorios para evitar el
desabastecimiento de insumos y medicamentos en los Establecimientos de
Salud.

1. Dirección General de Promoción y Prevención de la Salud

2. Dirección General de Asuntos Administrativos
Aliados en el
3. Dirección General de Asuntos Jurídicos.
MSyD
4. Unidad de Gestión de Programas y Proyectos (UGESPRO)
5. Unidad de Comunicación
Metodología de La metodología de implementación del Producto está enmarcada en la
la intervención en todas las etapas del sistema de planificación:
implementación:
Preparación.- La etapa de preparación se la consideró como la firma de convenios
que nos permite implementar los productos del Programa 4612, para lo cual los
RRGSS gestionaron la firma de 52 convenios.
Planificación.- La etapa de planificación comprende el acompañamiento y apoyo
técnico en la formulación del Plan Municipal de Salud de los GAMs de intervención
del Programa 4612 que contemplen los lineamientos o acciones de la Estrategia
CONE a mediano plazo.
Por otra parte, para que la planificación de mediano plazo se pueda ejecutar en el
gasto municipal, se brinda el acompañamiento y la asistencia técnica para la
Formulación del POA y Presupuesto que se encuentre alineado a los PMS de los
GAMs, que contemplen las acciones de corto plazo con enfoque CONE.
Ejecución.- La etapa de ejecución comprende el acompañamiento y apoyo
técnico para que el equipo técnico municipal de los GAM realicen los procesos de
contratación, especialmente de los insumos y medicamentos relacionados a la
estrategia CONE.
Por otra parte, se ha evidenciado que existe una frecuente ruptura de stock de
insumos y medicamentos en los Establecimientos de Salud, por lo que se propone la
aplicación de los Fondos Rotatorios/Avance en los GAMs que permita realizar
desembolsos inmediatos para la adquisición de insumos y medicamentos que
garanticen la atención en los establecimientos de salud en beneficio de su
población.
Seguimiento.- La etapa de Seguimiento incorpora la capacitación por parte de los
RRGSS sobre el uso del Cuadro de Mando Integral que se constituye en una
herramienta que permite el monitoreo administrativo, físico y financiero del Alcalde
Municipal sobre la ejecución de proyectos y actividades especialmente en el sector
salud.
Por otra parte, los RRGSS capacitarán a los Coordinadores de Red para el uso del
segundo Cuadro de Mando Integral, que le permita monitorear la ejecución
presupuestaria de los GAMs de la red y poder tomar decisiones en base a dicha
información.
Por otro lado, se debe realizar el seguimiento, evaluación y ajuste a los PMS de
mediano y de finalización de término, lo que implica establecer las herramientas
permitan realizar dicha evaluación correlacionada a cada estrategia plasmada en
cada GAM.
1. Para la Formulación del PMS, en una primera instancia se impulsa y/o
gestiona la conformación del Equipo Técnico Social en Salud (ETSS), cuyo
equipo debe ser el responsable de elaborar dicho plan, sin embargo, el
Equipo de Responsables Regionales en Gestión Subnacional en Salud
(RRGSS) acompaña y brinda la asistencia técnica permanente (método
 aprender haciendo) en la elaboración del Plan Municipal de Salud que
incorporará elementos contemplados en la estrategia CONE del programa.
El instrumento de trabajo es la Guía de Formulación del Plan Municipal de
Salud del Ministerio de Salud y Deportes.
2. Se trabaja con el personal técnico del GAM en la Formulación del Plan
Operativo Anual y Presupuesto en la que se coordina la inserción de los
insumos, medicamentos, equipos, etc. del listado de la Estrategia CONE.
El instrumento de trabajo, está relacionado a las guías de formulación del
POA basada en el modelo de Reglamento Especifico del Sistema de
Programación de Operaciones del órgano rector y otros instrumentos de las
directrices de formulación presupuestaria.
3. Para el Cuadro de Mando Integral, se muestra la herramienta al Alcalde
Municipal, quien debe considerar que este instrumento le permite realizar un
seguimiento administrativo, físico y financiero a todos sus proyectos y
actividades programadas en el POA y Presupuesto y en el Plan Anual de
Contrataciones de salud.
Asimismo, el Cuadro de Mando Integral de ejecución presupuestaria, es un
instrumento que será socializado a los coordinadores de red, para que les
permita realizar el seguimiento a los GAM, sobre los gastos realizados para la
compra de insumos, medicamentos, equipos, etc. y sea utilizado en los CAI´s
municipales.
4. La creación de una nueva categoría programática en el presupuesto de los
GAM, se la realiza a través del cumplimiento del convenio interinstitucional,
donde el GAM se compromete a dicha creación, con el propósito de
garantizar la ejecución del gasto municipal en la accesibilidad a los servicios
de salud materno y neonatal.
Por tanto, en la Formulación del POA y Presupuesto, como en sus diversas
reformulaciones los RRGSS coordinan con los Planificadores y Financieros de
los GAM, para la incorporación de esta categoría programática dentro del
SIGEP.
5. Asistencia técnica en temas relacionados a Contrataciones, Activos Fijos,
Almacenes, recursos humanos, servicios generales, entre otras necesidades,
se la realiza con el equipo técnico municipal a requerimiento, identificando
cuellos de botella, que no permiten una eficiente ejecución de actividades
y presupuesto.
6. La aplicación de los fondos rotatorios/avance se convierte en un mecanismo
financiero que permite contrarrestar las rupturas de stock de insumos y
medicamentos en los Establecimientos de Salud.
Para lo cual, se debe estructurar el modelo de Reglamento Interno del uso
de los fondos rotatorios en los GAM, que permita realizar desembolsos
inmediatos para la adquisición de insumos y medicamentos que garanticen
la atención en los establecimientos de salud en beneficio de su población.
El producto, será considerado alcanzado y como “Fortalecimiento de los Sistemas
de Gestión a nivel Municipal y Coordinaciones de Red implementado”, cuando se
cumplan los siguientes hitos:
11.1 Al menos 40 municipios con ciclos de talleres (6 talleres), sobre ciclo de
planificación municipal en salud con enfoque CONE, dirigidos a GAM.
Indicadores de 11.2. Al menos 40 municipios con ciclos de talleres (6 talleres), sobre roles y funciones
Proceso / de la Estructura Social en Salud que pueden contribuir a los CONE, dirigidos a
Resultado Estructura Social en Salud
11.3. Al menos 40 documentos de Planes Municipales de Salud aprobados en MMS,
que incorporen elementos CONE.
11.5. Al menos 40 documentos de Planes Operativos Anuales que incorporen
elementos CONE identificados en los PMS, según procedimientos acordados con el
Ministerio de Salud y Deportes.
 11.6. Al menos 120 reportes, de al menos 40 municipios, de aplicación del Cuadro de
Mando Integral de seguimiento administrativo, físico y financiero municipal.
11.7. Al menos 45 reportes, de 15 Redes de Servicios de Salud, de aplicación de
Cuadros de Mando Integral de seguimiento a la ejecución presupuestaria municipal
implementados.
11.8 Al menos 40 Municipios que aplican los fondos rotatorios/avance como
instrumento financiero para evitar el desabastecimiento de medicamentos e insumos
en los EESS.
50 Convenios Intergubernativos firmados por los Gobiernos Autónomos Municipales y
GAIOCs.
11 Responsables Regionales en Gestión Subnacionales en Salud (RRGSS) contratados
y operando en 50 Municipios de los 51 Municipios previstos.
Resultados a la PMS en etapa de cierre de diagnóstico.
fecha: 50 Municipios en etapa de formulación del POA con enfoque CONE, con asistencia
técnica de los RRGSS.
5 Categorías programáticas creadas en la Gestión 2023.
Proceso de Creación de la Categoría programática en los 50 municipios para la
Gestión 2024.
Plazo estimado
para la El plazo estimado para concluir con la ejecución del sistema de planificación en sus
ejecución y distintas etapas es hasta marzo del 2025
cierre del
producto:
 PROYECCIÓN FISICA 2023 A 2025 - PRODUCTO 11

2023 2024 2025

INDICADORES DE PROCESO/RESULTADO S O N D E F M A M J J A S O N D E F M

11.1 Al menos 40 municipios con ciclos de talleres (6 talleres),

sobre ciclo de planificación municipal en salud con enfoque
CONE, dirigidos a GAM.

11.2. Al menos 40 municipios con ciclos de talleres (6 talleres),

sobre roles y funciones de la Estructura Social en Salud que
pueden contribuir a los CONE, dirigidos a Estructura Social en
Salud

11.3. Al menos 40 documentos de Planes Municipales de Salud

aprobados en MMS, que incorporen elementos CONE.

11.5. Al menos 40 documentos de Planes Operativ os Anuales

que incorporen elementos CONE identificados en los PMS,
según procedimientos acordados con el Ministerio de Salud y
Deportes.

11.6. Al menos 120 reportes, de al menos 40 municipios, de

aplicación del Cuadro de Mando Integral de seguimiento
administrativ o, físico y financiero municipal.

11.7. Al menos 45 reportes, de 15 Redes de Serv icios de Salud,

de aplicación de Cuadros de Mando Integral de seguimiento a
la ejecución presupuestaria municipal implementados.

11.8 Al menos 40 Municipios que aplican los fondos rotatorios

como instrumento financiero para ev itar el desabastecimiento
de medicamentos e insumos en los EESS.