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POTOSÍ que es implementado con el apoyo de la Agencia de Cooperación Internacional del Japón
(JICA).
Coordinación Técnica:
Dr. Rocco Abruzzese Castellón (Ministerio de Salud, SINIS-VE)
Dr. Dr. Elio Martinez Villarpando (Resp. Planificación SEDES Potosí, )
Dra. Doris Andia Velasco (SEDES Potosí, Planificación)
Dr. Ángel Núñez Rivas (Resp. SNIS SEDES Potosí)
Tec. Carlos Ayarachi (SEDES Potosí, SNIS)
Responsable de la Edición:
Dr. Vladimir Ticona Calderon
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3 GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
ÍNDICE
1. Introducción y objetivos 5
2. Contenido del CAI 10
3. Metodología Técnica para la presentación 15
4. La metodología de las 3 fases 22
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
Se pretende entregar un documento que permita una comprensión más fácil de la articulación de la
realización del CAI hacia la planificación local mediante el Plan Municipal de Salud y POA Municipal.
El mandato de SEDES Potosí es el de mejorar la salud de la población del departamento, para ello
Si bien se cuentan con Guías Nacionales, en este caso la Guía de Aplicación del Comité de Análisis
de Información (2008), y la Guía de Aplicación del Comité de Análisis de Información (2014), aún se
tiene la necesidad de simplificar criterios con el fin de que el CAI sea comprensible para el personal
de salud, autoridades municipales, y población de las comunidades, para llegar a una adecuada toma
de decisiones.
Con el apoyo técnico del proyecto FORSA Potosí, se han recorrido, diversas instancias para realizar
entrevistas, y conocer la verdadera realidad de aplicación del CAI, desde el Ministerio de Salud, SEDES
Potosí, Coordinaciones de Red Uyuni y Tupiza, visita a Municipios, Tupiza, Uyuni, Colcha K, Atocha y
diversos establecimientos de Salud en dichos municipios. Básicamente las experiencias observadas
fueron, la metodología de realización del CAI Municipal, de Establecimiento de Salud, y metodología
de planificación posterior al CAI.
La presente Guía está alineada a las Guías del CAI de 2008 y de 2014, esta última aprobada por el 5
Ministerio de Salud, mediante Resolución Ministerial 1834 de 13 de diciembre del 2013. De ninguna
manera se remplaza dicha Guía, sino más bien pretende facilitar la implementación de la misma, por
lo que se recomienda también su lectura.
Objetivos del CAI (Guía del CAI, 2014)
El objetivo general:
Analizar la situación de salud para la toma de decisiones adecuadas y oportunas que permitan mejorar
las condiciones de salud de las poblaciones.
Es destacable en la Guía del CAI 2014 del Ministerio de Salud la incorporación de dos puntos
importantes:
Para conocer los antecedentes del CAI con mayor detalle verificar el Anexo 1.
No olvide que TODOS los establecimientos de salud deben tener la Guía de Aplicación del Comité de
Análisis de Información (CAI) actualizada y sobre todo aplicarla.
Inicialmente TODOS los establecimientos contaban con estas guías, pero por la rotación del personal,
quizás se extraviaron.
Si nuestras respuestas a las anteriores preguntas han sido negativas, es muy posible que tengamos
algunos de los siguientes pretextos:
• No hay presupuesto
• No tengo tiempo
• SEDES no me ha capacitado
• No pueden venir las autoridades
No conozco Debemos
la Guía... El apurarnos
SEDES no me ha tenemos actividad
capacitado deportiva
Quizás las respuestas anteriores han sido afirmativas, es decir es posible que usted sí esté realizando
el CAI, pero analice sí:
• La preparación del CAI se realizó el con tiempo adecuado (mandó la instructiva con
tiempo).
• Participaron autoridades comunitarias.
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
• Si el tiempo de análisis del CAI fue suficiente para realizar el plan de acción.
• Si sólo se leyeron los indicadores aburriendo a los presentes.
El o los responsables del CAI, se toman su tiempo para realizar el CAI, si en el día de la reunión sólo
se muestran datos, las autoridades se aburren, y no logran el fin verdadero del análisis y el plan de
acción.
La propuesta del SEDES, y del Proyecto FORSA Potosí - JICA es facilitar explicaciones simples, sobre la
relación del CAI, a la población y participantes del CAI. Algunos responsables de establecimiento de
salud, de acuerdo a normativa deben realizar su CAI periódicamente, sin embargo se ha observado
8 que esta situación no sucede.
Guía simplificado del CAI para todos, esto significa para el personal de salud, autoridades municipales,
autoridades comunitarias, y comunidades en general.
Esta Guía resume todos los esfuerzos de FORSA Potosí - JICA, esta es una actividad que pretende
alcanzar una mejor aplicación del CAI desde la actual experiencia del departamento de Potosí.
Esperamos que el departamento de Potosí como pionero pueda expandir esta experiencia para todos.
Guía Simplificado del CAI
para todos
Facilita la explicación de forma simple sobre la relación entre el CAI con las palabras entendibles, de
forma didáctica, para que el personal de salud, autoridades municipales y autoridades de la comunidad
puedan entender.
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2. Contenido del CAI
Muchos datos
Visualizar y seleccionar
Visualización
indicadores para el CAI
programación
Análisis y discusión entre Apoyo técnico en Salud
todos los participantes. Plan municipal ( mesas
municipales)
Toma de decisiones importantes
La actual situación demuestra que hay muchos datos, por tanto esto confunde la comprensión, por
ello es importante visualizar y seleccionar indicadores importantes.
En el día de la realización, las presentaciones deben ser cortas, concisas y claras; entre todos los
10 participantes se debe realizar análisis y discusión, posteriormente realizar el plan de acción y
considerar el apoyo técnico del persona salud de nivel superior, (capacitación, seguimiento) ejecución
y/o elaboración del POA, si se necesita muchos recursos económicos se incluirá en el Plan Municipal.
Los costos por lo tanto, el CAI es la instancia de toma de decisiones, éstas se deben reflejar en la
elaboración del POA, éste se elabora en la mesa municipal de salud, entonces nos preguntamos: ¿qué
es lo importante de la mesa municipal? y pues es, asegurar el presupuesto con la demanda real de la
comunidad.
Entonces, todo el análisis del CAI, debe ser seguido y verificar si se ha asegurado el presupuesto y si
se está ejecutando.
Trabajo coordinado
Hasta ahora el CAI realiza más análisis técnico, sin embargo las comunidades tienen demandas
sociales, y esto no contaba con indicadores de análisis, (agua potable, limpieza, ambulancias, etc.). Es
por eso que se interviene con actividad comunitaria o planificación local participativa según la SAFCI,
educación para la vida, estas son herramientas para empoderar las comunidades. Por tanto el POA
comprende no sólo elaborar el presupuesto a nivel municipal, si no que debería reflejar el análisis
técnico, necesidad basada en el CAI, más la demanda social. Esto si podemos llamarlo POA. El CAI y la
demanda social son justamente las dos ruedas de la bicicleta.
Periodicidad del CAI
• Instituida formalmente en todos los niveles de gestion del sistema, desde 1995, con
una periodicidad establecida:
Según normativa nacional la periodicidad del CAI debería cumplirse de acuerdo a los siguientes
criterios:
La periodicidad está establecida desde 1995 según la Guía de Aplicación del CAI.
El Programa Operativo Anual denominado POA, es un plan a corto plazo de cumplimiento anual, debe
recoger las demandas de la comunidad como se ha explicado anteriormente, sin embargo también
debe alinearse con el Plan Nacional de Desarrollo (PND), Plan Sectorial Salud (PSS), Plan Departamental
de Salud (PEDS), Plan Municipal de Desarrollo (PDM), Plan Municipal de Salud (PMS), y por ende a la
Carta Orgánica Municipal y Plan Territorial Desarrollo Integral Municipal ( PTDI). Considerando estos
planes se debe debatir la demanda y necesidad de la comunidad en las mesas municipales.
12
La Cumbre Municipal es la instancia en la que las decisiones tomadas son aprobadas con presupuesto.
La participación de la Cumbre Municipal debe relacionar dos grupos importantes, los que están dentro
del sector salud y los externos al sector salud.
Ambas partes deben discutir demandas y necesidades. Sin embargo las autoridades comunitarias
deben relacionarse tanto con el sector salud como el grupo fuera del sector salud.
• Carta orgánica
• PTDI
• PMS
• POA
IDEAL
Necesidades identificadas a través de la GESTIÓN PARTICIPATIVA LOCAL Y
EDUCACIÓN PARA LA VIDA DE LA SAFCI, sean combinando con el análisis
12 - 04 - 14
SOLUCIONES 13
PROBLEMA ¿Qué ¿Cómo lo ¿Con qué recursos ¿Cuándo lo ¿Quiénes son
(Causas)
hacemos? hacemos? lo haremos? hacemos? responsables
RIESGO DE Pedir apoyo a
POA Municipal Equipo de Salud C.S.I.
ACCIDENTES salud ambiental
Pedir apoyo a la J.V. Morrito Chicheño
POR Proliferación de canes Eliminación de RR.HH. de Salud
décima división 2014 y Villa Armonía
MORDEDURA salvajes canes salvajes ambiental, décima
división y la Salud Ambiental
DE CANES Solicitar reunion
con el Alcalde comunidad Municipio
SALVAJES
Gestionar Equipo de Salud C.S.I.
Solicitar reuion
Falta de iluminación alumbrado POA Municipal J.V. Morrito Chicheño
con el Alcalde
público y Villa Armonía
INSEGURIDAD Policía Nacional
Presencia de población 2014
CIUDADANA con malos hábitos Pedir epoyo a la
Pedir a la Policía,
RR. HH. Policía
realizar rondas
(consumo de bebidas Policía Nacional Municipio
más continuas
alcohólicas)
Relacionamiento del CAI con la Política SAFCI
A nivel de comunidades según la Gestión Participativa Local de la SAFCI, y la Guía Local de Educación
para la vida, se utilizan las matrices de problemas, causas y soluciones. En un inicio el trabajo es difícil,
sin embargo, con la ayuda de la comunidad el llenado y sistematización sí pueden hacerse posibles.
(Ver: Anexo 2).
Es posible que se identifique que la debilidad de esta matriz es que no cuenta con un respaldo numérico
(datos), es decir no muestran los problemas numéricamente, sin embargo las autoridades no pueden
ignorar estas demandas.
Por tanto, viene aquí la importancia de la carpeta familiar, que recoge información de determinantes
de salud, tanto a nivel de ingresos, educación, riesgos de salud, viviendas, etc.
El CAI tiene que utilizar la información de demanda de la comunidad en las matrices de problemas
causas y soluciones, también debe utilizar la información de determinantes proporcionadas por la
carpeta familiar e información del Sistema Nacional de Información SNIS, para evidenciar la demanda
con necesidad.
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
CARPETA FAMILIAR
Es t a b l e c i m i e n t o : Có d i g o Es t a b . Co m u n i d a d / B a r r i o o Un i d a d V e c i n a l Có d i g o d e Ca r p e t a
De p a r t a m e n t o C. No . d e p e r s o n a s p o r c u a r t o D. Ab a s t e c i m i e n t o d e a g u a
Mu n i c i p i o Un a o d o s p e r s o n a s 5 Ag u a p o r c a ñ e r i a 5
Tr e s 1 0 Pi l e t a p ú b l i c a 1 0
4 . Di s t a n c i a y t i e m p o d e s d e l a v i v i e n d a h a s t a e l Cu a t r o 1 5 Po z o / No r i a / V e r t i e n t e / Ci s t e r n a 1 5
e s ta b le c im ie n to d e s a lu d : Ci n c o 2 0 Ac e q u i a / r í o 2 0
Se i s o m á s 2 5 Ch a r c o s / At a j a d o s / Cu r i c h i 2 5
K m . Ti e m p o a p i e E. El i m i n a c ió n d e e x c r e ta s F. Ma n e j o d e B a s u ra
En m o v i l i d a d Se r v i c i o h ig ié n ic o e n d o m ic ilio 5 Re c o jo d o m ic ilia r io 1
Ot r o m e d i o d e t r a n s p o r t e Se r v i c i o h ig ié n ic o p ú b lic o 1 0 B a s u ra e n te rra d a 2
Le t r i n a 1 5 Ca lle / c a m p o a b ie r to 3
5 . Fe c h a d e r e g i s t r o :
14
Po z o c i e g o 2 0 Q u e m a d a 4
Ai r e l i b r e 2 5 Ri o / Q u e b r a d a 5
Dí a Me s Añ o III. FAMILIOGRAMA
G . In g r e s o Fa m ilia r H . Co n s u m o d ia r io d e a lim e n to s
Le p e r m ite a h o rra r 1 Co n s . d ia r io d e c e r e a le s , tu b e r c u lo s
Sa t i s f a c e n e c e s id a d e s 2 y d e r iv a d o s .
Sa t i s f a c e n e c e s id a d e s b á s ic a s 3 Co n s u m o d ia r io d e a lim e n to s d e
No m b r e y a p e l l i d o s d e l r e s p o n s a b l e d e l Av e c e s n o a lc a n z a 4 o r ig e n a n im a l.
r e g is tr o d e la in fo r m a c ió n
In s u f i c i e n te 5 Co n s u m o d ia r io d e fru ta s y v e rd u ra s
Co n s u m o d ia r io d e a c e ite
I. Ni v e l d e i n s t r u c c i ó n d e l a m a d r e Co n s u m o d ia r io d e s a l y o d a d a
Fi r m a Un i v e r s i t a r i a 5
d e l r e s p o n s a b le d e l r e g is tr o d e la Té c n i c o 1 0 Pu n t a j e d e l a f a m i l i a
in fo r m a c ió n Se c u n d a r i a 1 5 An o t a r p u n t a j e a b t e n i d o
Pr i m a r i a 2 0
Si n In s t r u c c i ó n 2 5 Ra n g o d e r ie s g o
B a jo 2 8 a 6 1 p u n to s
Ca r g o d e l Re s p o n s a b l e d e l l e n a d o Ma d i o 6 2 a 1 2 6 p u n to s
Al t o 1 2 7 a 1 6 5 p u n to s
3. Metodología técnica para la presentación
MORTALIDAD MATERNA
ENERO - AGOSTO 2014 - 2015
DATOS ABSOLUTOS 2014 2015
NÚMERO DE MUERTES MATERNAS 1 0
RAZÓN DE MORT. MATERNA X 100.000 N.V. 128 0
CAUSA DE MUERTE ECLAMPSIA
Existe un formato recomendado por SEDES (Ejemplo: Coordinación de Red Tupiza). La propuesta
demuestra una forma más clara actualmente. En la parte superior se cuenta con un cuadro de números
absolutos y se compara con la gestión pasada, se encuentra un recuadro de análisis técnico, y resume
los puntos más importantes, tiene una línea roja que marca la meta, y en la parte inferior un gráfico,
que muestra datos, comparativo con la gestión pasada.
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
• La condición previa para ejecutar un CAI es la calidad de dato sin error y sin demora,
por tanto usted debe realizar un monitoreo continuo de la calidad del dato en su
establecimiento. (Considere la Guía de Mejoramiento Continuo de la Calidad de
Información).
• En algunos datos sobretodo cuando las poblaciones son pequeñas, es decir el manejo
de datos es pequeño, es mejor mostrar números absolutos y no porcentaje.
• Todos los facilitadores del CAI deben considerar la simplicidad del CAI, utilizando fotos,
gráficos etc.
• Si muestra indicadores de niños menores de 5 años, es mejor mostrar una foto que
refleje la realidad, este consejo es aplicable a todos los grupos.
Para conocer con mayor detalle la metodología de presentación de información verificar el anexo.
(Ver: Anexo 3)
CALIDAD DEL DATO
Sin error Sin demorar
Se recalca que para la realización de un CAI es importante asegurar que los datos sean de calidad, es
decir sin errores y sin demora por ello es importante aplicar los mecanismos de control continuo de
calidad (Guía de Mejoramiento Continuo de la Calidad de Información), utilizar la planilla de control 17
del dato.
Un ejemplo de mejora continua es la experiencia de FORSA Potosí (5 meses de capacitación; diciembre
2013 enero, mayo, junio, julio 2014), en el Municipio de Colcha k, que está implementado la planilla
de calidad desde la gestión 2014 y que ha mejorado la calidad de dato desde un 72% de error absoluto
en 2013, hasta sólo un 4% de error en 2014. La demora está relacionada a facilitar la información a
tiempo, en forma oportuna; revise si en su establecimiento se cumplen con las fechas de envío de
información.
La misión es establecer esta mejora continua para mantener información de calidad.
Pregúntese usted mismo, ¿Si los establecimientos reportan datos con mala calidad…. cómo se están
tomando las decisiones?
Aspectos que debe considerar para mejorar su presentación del CAI.
• Por ejemplo dibujar una motocicleta o una ambulancia, o una radio, esto permitirá
comprender qué se desea.
El uso de dibujos
Facilita el entendimiento del indicador
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Ambulancia
Buenos 3
Regular 4 HA
OC
AT
Malos 1 ZA
Radios
PI
TU
Buenos 13
Regular 20 MOJINETE
EZ
18
LIP
O
DE
Malos 19
UC
OR
LO
B
M
PA
ES
N
Motos
SA
Buenos 19
Regular 3
Malos 10
1695
* Mostrar los datos de 5 años
puede facilitar la tendencia 1490
de subida y bajada.
1341
1301
* Comparación de indicador
departamental y/o nacional. 1143
865
634
479
452
401 401 416 405
286 295
259
194
160 142 158
113 124 120
75 82
65
36
Análisis y explicación 50
48
cualitativa
42 43
19
14
11
10
9 9
8
7 7
5
3 3
2 2 2 2 2
1 1 1 1 1
0 0 0 0
M-MATERNA M-RN-7-DIAS M-< 1 AÑO M-DIARREA M-NEUMONIA M-< 5 AÑOS OTRAS C-> 5A
La muerte es un tema muy delicado, y el departamento de Potosí, ocupa el primer lugar de muerte
materno infantil a nivel nacional, por eso, cuando presente información materno infantil relacionada
a mortalidad, no solamente se quede en mostrar números, usted debe profundizar el análisis de los
problemas y causas que provocaron la mortalidad, se debe narrar en la exposición.
20
¿Por qué el fallecimiento? ¿Qué se hizo? ¿Qué haremos ahora para que no ocurran más muertes?
¿Cuándo lo haremos?
Esta información no sólo debe ser analizada por el personal estadístico, si no por todo el personal de
salud, autoridades y comunidades, caso por caso.
El personal de salud debe discutir y analizar cuál fue la causa de muerte y generar una acción educativa
para las comunidades. (Ejemplo: llego tarde; personal de salud no estaba, refirieron muy tarde, y/o
familia no permitió atención)
EJEMPLO DE ANÁLISIS TÉCNICO
21
4. La metodología de las 3 fases
1. FASE DE PREPARACIÓN
Visualizar y seleccionar
indicadores para el CAI
2. FASE DE DESARROLLO
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3. FASE DE SEGUIMIENTO
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• POA
• Plan Municipal
• Apoyo técnico del nivel superior
Estas tres fases, están descritas en la Guía de Aplicación del CAI. Se recomienda su lectura, especialmente
la fase de preparación.
El procedimiento del CAI, tiene los siguientes pasos:
FASE DE PREPARACIÓN
Incluye las siguientes actividades:
• Definir el equipo de conducción de la reunión: (Personal de servicio de salud, autoridades
municipales, locales, ONG’s y otras).
• Selección los temas de ánalisis - Agenda de la Reunión.
• Preparación de documentación - Indicadores Núm/Denom.
• Envío de documentación e invitaciones.
• Preparación del ambiente - Logística.
FASE DE DESARROLLO
Incluye las siguientes etapas:
• Etapa Informativa: Presentación de participantes, presentar la agenda, método de
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FASE DE SEGUIMIENTO
Etapa posterior a la reunión, tiene el propósito de monitorear y evaluar las decisiones tomadas en el
CAI mediante un seguimiento al plan de acciones.
Sala Situacional
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
Fase de preparación
En esta fase considere que usted necesita monitorear los indicadores de su establecimiento o
municipio, es necesario contar con una sala situacional que alimente de información y permita la
construcción de indicadores, para ello es necesario saber la utilización del manejo de planillas Excel lo
que facilitará el trabajo de construcción de sus indicadores. Recomendamos visitar página web SNIS
VE, o consultar con el estadístico de SNIS.
No es necesario mostrar todos los indicadores, lo importante es seleccionar los indicadores de mayor
importancia y relevantes relacionados a la necesidad de salud de la comunidad. Cuáles de los 70
elegiremos, ¿cuáles son los que demuestran mayores problemas de salud en la comunidad?, ¿cuáles
son los de mayor interés para la comunidad?, esto debe ser establecido en reuniones previas, por
comisiones conformadas por responsables de SNIS, Municipio, establecimientos y comunidad. A
nivel departamental y con coordinación de red, sería recomendable el análisis en 1 día; a nivel de
Municipio y establecimientos de salud en ½ día de ser posible; el tiempo restante debe ser orientado
a la capacitación del personal de salud y autoridades locales.
• RESULTADO (Miden el impacto obtenido por las acciones llevadas a cabo en la gestión, y
atención en prevención por ejemplo, porcentaje de disminución de mortalidad infantil,
cobertura de parto Institucional).
Seleccione los indicadores más relevantes maternos infantiles y grupos vulnerables, más importantes
que determinó el SEDES, enfocados en la realidad de la localidad. (Ver: Anexo 4).
El check list (revisión de pasos) debe ser utilizado en cada fase para verificar lo que se debe cumplir.
(Ver: Anexo 6).
Ejecución
En el día de realización del CAI el resultado principal es el Plan de Acción, donde se identifican los
problemas, causas y las actividades para eliminar estas causas que provocan el problema, en ese
momento, se requiere saber los costos de actividad, por lo menos saber si se requiere dinero, pues
hay actividades que no tienen costo económico, como por ejemplo el cambio de comportamiento de
la comunidad, tampoco tiene sentido programar actividades que requieran excesivo dinero.
(Ver: Anexo 7).
Anexo 7
Plan de acción y grado de cumplimiento
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
Recursos humano
en salud,
cumpliemiento de
Normas
Infraestructura,
Equipos médicos,
Transporte otros
Medicamentos o
Insumos
Comunidad
(Población)
Promoción de
Salud ( Actividad
Comunitaria y
Familiar )
Calidad de
información
26
Un plan de acción puede contener diversas variables (se tiene un formato en la Guía CAI 2014) sin
embargo este debe ser medible y ejecutable por lo que se recomienda que debe contener también:
• Problema Identificado.
• Identificar las posibles causas ( 6 más comunes) y describir.
• Actividades claras y específicas para ser cumplidas.
• Fecha de inicio y tiempo de logro de la meta.
• Meta numérica.
• Colocar responsable con nombre y apellido y cargo.
• Tipo de acción (apoyo técnico, POA, Plan Municipal).
• Establecer el grado de cumplimiento cuando se evalúe
• Costo aproximado (si requiere o no).
Después de la toma de decisiones es importante realizar
seguimiento al Plan de Acción y Costo
Seguimiento
En la fase posterior a la ejecución del CAI, después de haber tomado decisiones es importante realizar
el seguimiento al plan de acción, su ejecución, costo, y asegurarse que este plan se refleje en el POA
a través de la mesa de salud.
Lo que se refiere al apoyo técnico del nivel superior ( capacitación, seguimiento, educación familiar y
comunitario)
Planear
Actuar Hacer
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
Verificar
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5. El beneficio de fortalecer el CAI
• Se puede socializar la problemática de salud local y permite visualizar metas claras para
mejorar el estado de salud.
• Garantizar y permitir el seguimiento de ejecución presupuestaria para la salud.
• Es un espacio en el que se puede tomar decisiones en base a la necesidad de la
comunidad.
• Permite empoderar a la comunidad.
• El personal de salud respeta las opiniones de la comunidad
• El CAI es una herramienta para profundizar la coordinación entre el personal de salud,
autoridades municipales y comunitarias.
El CAI no debe ser sólo una obligación, es muy beneficioso para la toma de decisiones correctas,
priorizadas y adecuadas en salud.
6. Epílogo
Se ha elaborado esta Guía con el fin de facilitar la realización del CAI, disminuyendo las barreras del
A través de la realización del CAI, hay muchos beneficios como se menciona arriba. Realicemos el CAI
de acuerdo a norma periódica, para que pueda reflejar las opiniones recolectadas con las comunidades
para la elaboración del POA.
Lo más importante es que no se quiere delegar responsabilidad a una sola persona, sino involucrar a
todos los actores que deben ser partícipes del CAI. Es decir, no sólo el personal de salud, responsable
de estadística, responsable de salud del Gobierno Municipal y equipo de coordinación de la Red de
Salud, sino convocando autoridades de las comunidades, responsable del Consejo Municipal y hasta
el Alcalde, para que sean participes desde la etapa de preparación activamente.
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ANEXOS
Anexo 1
2. SNIS-VE:
A partir de 1995 se constituye parte del fortalecimiento Institucional del SNIS-VE, la incorporación
como herramienta de análisis: la Guía de Normas y Procedimientos para el funcionamiento de los
Comités de Análisis de la Información (CAI), en los diferentes niveles del Sistema de Salud, durante el
2008 se actualiza y edita la Guía de Aplicación del Comité de Análisis de Información (CAI). 31
PROCESO REQUIERE
PREPARACIÓN ¿Quién organizará?
¿Cuánto costará?
¿Que información analizaré?
¿Que documentos y datos tengo disponibles ?
¿Quienes asisten/participan?
¿Dónde? ¿Cuándo?
DESARROLLO ¿Cómo presentare mi información?
¿Qué analizaré?
¿Qué pasó?
¿Qué propongo para solucionarlo?
SEGUIMIENTO ¿Con qué herramienta?
¿Quién lo hará?
Luego estas demandas y necésidades el personal de salud del establecimiento de salud con las
autoridades locales y personal de otros sectores, priorizan los problemas identificados de todas las
comunidades involucradas y éstas son llevadas a las Mesas Municipales de Salud para su incorporación
en el Plan Municipal y luego la asignación de recursos económicos en el POA Municipal como proyectos
comunales, educativos y fortalecimiento a la red municipal de los establecimientos de salud desde el
primer nivel.
Por tanto la asignación de recursos económicos no sólo debe mejorar la atención de la enfermedad,
más bien debe transformar las determinantes de la salud que hacen a la enfermedad, por ello sí 33
el proceso se inicia desde la comunidad hacia la instancia de los gobiernos municipales, tanto la
asignación de recursos económicos y técnicos será mucho mejor y de esta forma alcanzar el BUEN
VIVIR con la participación desde la comunidad y su participación en la solución de sus problemas.
“La necesidad es de la comunidad y los que deben mejorar son ellos con
el apoyo del GAM y todos los sectores que trabajan por mejorar la vida”
Anexo 3
Una de las mejores técnicas para hacer comprensibles los datos es la representación de los números
mediante imágenes. Esto puede hacer mucho más fácil apreciar un patrón o exponer ciertos patrones
que de otro modo podrían quedar ocultos.
Como la visualización de datos es una parte tan importante en el análisis de información en salud
debe ser una actividad continua, no de última hora, sólo para la presentación del CAI.
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
Es mucho más fácil entender la información mediante un gráfico o mapa, que en largas listas de
números -asumiendo, por supuesto-, que las representaciones gráficas cumplen con los criterios de
calidad de información (oportuno, integral, veraz).
Es importante evitar que las presentaciones sean muy llamativas y distorsionen el contenido. La
tecnología es sólo una herramienta.
No se deben agregar notas inútiles ni elementos retorcidos sólo porque se tenga la capacidad de
hacerlo si no que hay que mantener la sencillez del mensaje para el lector.
Numerosas herramientas tecnológicas están disponibles para ayudar a presentar de manera visual
información numérica.
Los programas básicos de hoja de cálculo tienen diversos tipos de gráficos estándar para elegir, además
de la capacidad para crear gráficos personalizados, sin embargo, a menudo el resultado puede ser
excesivamente complicado o la información estadística puede resultar distorsionada.
En general, un gráfico adopta la forma de una figura de una o dos dimensiones, como un gráfico de
barras o un gráfico de líneas. También hay disponibles gráficos en tres dimensiones, aunque por lo
general, se consideran demasiado complejos para ser fáciles de entender.
Los gráficos se pueden utilizar para ilustrar patrones de grandes cantidades de datos o para comunicar
un hallazgo clave o un mensaje. Se debe considerar el uso de gráficos si se desea mostrar lo siguiente.
Comparación: ¿Cuánto? ¿Qué elemento es más grande o más pequeño? Comparar los datos locales
con nivel departamental y nacional, permite medirnos, y evaluar el avance local y que tan lejos o
cerca estamos de nuestro ámbito nacional, de esta forma la representación gráfica, nos orientará
a la priorización de acciones, mientras más lejos del nivel ideal estemos, más deberemos priorizar
nuestras acciones en toma de decisiones.
RAZÓN DE MORTALIDAD
MATERNA 2009 - 2013 POTOSÍ
300
200
Potosí
100
0
2009 2010 2011 2012 2013
Forma de presentación Ideal
50
0
2009 2010 2011 2012 2013
Potosí Bolivia
Cambios a lo largo del tiempo: ¿Cómo evoluciona una variable? Desde la comparación con 1 año
anterior hacia el análisis de tendencia de 5 años, de esta forma podremos analizar los resultados de
gestión, esto sirve en muchas ocasiones para respaldar decisiones técnicas, políticas y ejecución de
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
financiamiento, para identificar si a lo largo del tiempo estas decisiones son efectivas o no.
2013 2014
416
285
259
36
149
130 128
82
36
1490
1341
1301
1143
865
634
593
568 575
479
452
401 401 416 405
286 295
259
194
Orden:
Es mucho más fácil identificar las patologías con más riesgo si están ordenadas por peligro o repetición
en un gráfico, que en un gráfico desordenado.
Forma incorrecta
SOSPECHA DIAGNÓSTICA PARA EL REPORTE
DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Hábito de Fumar 8
Alcohol 273 37
Sobre peso mayores de 5 años 1033
Hipertensión 3047
Diabetes 1364
Cáncer 41
Epilepsia 2663
Cardivasculares 218
Dengue 1097
Forma correcta
En caso de muerte materna, realizar análisis y explicación cualitativa, identificar sobre todo las causas
de la muerte materna, entre los ámbitos clínicos relacionados, al personal de salud establecimiento o
falta de equipamiento para la atención adecuada de la usuaria. El ámbito comunitario, o familiar si en
caso está involucrado en el hecho, y analizar también las determinantes de salud relacionadas. Este
análisis tiene el fin de determinar planes de acción integrales que no sólo involucren al personal de
la salud, sino que también comprometan acciones de la familia y la comunidad para evitar que estos
hechos sean reiterativos.
De forma cualitativa
En el departamento de Potosí, esta actividad en cierto momento hasta hace 5 años atrás generó
competitividad en el registro adecuado de datos obteniendo información de calidad.
Sin embargo esta actividad no se ha mantenido en la actualidad, pues las cabeceras municipales, redes
y SEDES, no han establecido un sistema de monitoreo de calidad de información sostenible, así mismo
se relaciona el desconocimiento de guías y métodos de mejoramiento de calidad de información por
el personal de salud.
Fuente Línea Base Proyecto FORSA Comparado con Monitoreo CS Municipio Colcha K
Grafico 1
Comparación de error absoluto en establecimientos del Municipio de Colcha k, se considera de mayor
calidad cuando está más cerca al valor 0. En 4 de los establecimientos no cuentan con registro alguno
de calidad del dato.
72%
38%
15% 13%
9%
3% 0 3% 4% 1% 0 0 4% 0 3% 2%
40
a
a
a
aK
aK
de
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PS
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CS
Sa
CS
PS
CS
Fuente Línea Base Proyecto FORSA Comparado con Monitoreo CS Municipio Colcha K
Cuadro 2
Monitoreo de calidad del dato de establecimientos del Municipio de Colcha K, se han monitoreado 8
de 17, se encuentra en proceso el monitoreo del total de establecimientos
Grafico 2
Comparación de calidad del dato de establecimientos de Colcha K.
38%
9% 18% 17%
3% 3% 4% 1%1% 3% 4% 18% 2%
1%
de
aK
aK
ar
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a
an
ób
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Cr
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Co
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pa
Ag
Sa
V
PS
n
Rí
Co
CS
PS
CS
Sa
PS
PS
CS
PS
CS
De esta manera se puede evidenciar, como el control continuo de calidad de información puede mejorar
la calidad de información que debe ser analizada en el CAI, la incógnita es Si los establecimientos
reportan mala calidad del dato, como se toman las decisiones? En este sentido el Municipio de Colcha
K ha iniciado el proceso de mejora continua, sin embargo aún existe un camino largo, pero no difícil
para que los demás municipios del departamento puedan seguir el ejemplo.
Anexo 4
45
Atención Integral al niño de 2 años menor de 5 Años.
Numerador Denominador Constante Fuente
Cobertura niñas(os) de 2 Nro niñas(os) de 2 años a Nro de niñas(os) menores 100 SNIS
años a menores 5 años con menores 5 años con dosis de 2 años a menores 5
dosis completa de Hierro completa de Hierro años programados en la
gestión
Cobertura niñas(os) de 2 Nro niñas(os) de 2 años a Nro de niñas(os) menores 100 SNIS
años a menores de 5 años menores de 5 años con 2da de 2 años a menores 5
con 2da dosis Vitamina A dosis Vitamina A años programados en la
gestión
Cobertura de consulta Nro consulta Nueva Nro de niñas(os) menores 100 SNIS
nueva odontológica Odontologica de 2 años a menores 5
años programados en la
gestión
Cobertura control del Nro control del niña(o) de 1 Nro de niñas(os) menores 100 SNIS
niña(o) de 1 año a menor año a menor de 2 años fuera de 2 años a menores 5
de 2 años fuera y dentro y dentro del establecimiento años programados en la
del establecimiento gestión
Cobertura de Vacunación Nro Pentavalente 5ta. dosis Nro de niñas(os) menores 100 SNIS
pentavalente 5ta. dosis (2do. refuerzo) de 2 años a menores 5
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
47
INDICADORES DE GESTIÓN PARTICIPATIVA LOCAL A NIVEL
COMUNIDAD
Indicador Numerador Denominador Constante Fuente
Porcentaje de ALS Nro de autoridades locales Nro de comunidades a 100 Registro Monitoreo
conformada de salud conformadas cargo del Municipio Jefatura de Promoción
Porcentaje MPCS Nro de matrices problemas Nro de comunidades a 100 Registro Monitoreo
(matrices de causas y soluciones cargo del Municipio Jefatura de Promoción
problemas causas y elaboradas en la comunidad
soluciones)
Porcentaje de Nro de equipo de educación Nro de comunidades a 100 Registro Monitoreo
equipos de para la vida cargo del Municipio Jefatura de Promoción
educación para la
vida
Porcentaje de Plan Nro de planes de acción Nro de comunidades a 100 Registro Monitoreo
de Acción en la de la comunidad de un cargo del Municipio Jefatura de Promoción
comunidad de un comportamiento saludable
comporatmiento educación para la vida
saludable EV
Porcentaje Nro de sesiones educactivas Nro de comunidades a 100 Registro Monitoreo
de Sesiones realizadas del plan de acción cargo del Municipio Jefatura de Promoción
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
educactivas EPV
realizadas del plan
de acción Educación
para la Vida
Porcentaje de Nro de comportamientos Nro de comunidades a 100 Registro Monitoreo
comportamientos evaluados en la comunidad cargo del Municipio Jefatura de Promoción
evaluados en la
comunidad
N° FASE DE DESARROLLO SI NO
N° FASE DE DESARROLLO SI NO
Se confirmó la asistencia y se realizó la presentación de los
1
participantes.
Se realizó la explicación de la agenda y metodología de trabajo a
2
seguir durante el CAI.
3 Se realizó la lectura de compromisos y conclusiones del acta anterior.
Se realizó la presentación y análisis de los indicadores priorizados.
4
(Materno-infantil, referencia, promoción, gestión y otros.)
Se describió de manera entendibles los casos de muerte materna e
5
infantil con sus causas.
Se discutió en forma participativa el plan de acción, referido a los
6
indicadores problemáticos.
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
52
“CHEK LIST” Formulario de evaluación del CAI
N° FASE DE SEGUIMIENTO SI NO
Se realizó el seguimiento al cumplimiento de compromisos asumidos
1
por las autoridades del anterior CAI.
Se realizó el seguimiento al cumplimiento de actividades del
2
personal de salud propuestas en el plan de acción del anterior CAI.
Se realizó el seguimiento al cumplimiento de actividades de la
3 estructura social en salud, propuestas en el plan de acción del
anterior CAI.
Si no fueron cumplidos los compromisos, identificó las causas
4 (económicas, logística, competencias técnicas y otros), para buscar
otras acciones para cumplirlas.
Se fijó fecha del próximo CAI.
CALIFICACIÓN:
X 100
25 53
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
54
Anexo 7
Recursos humanos
en salud,
cumpliemiento de
normas
Infraestructura,
Equipos médicos,
Transporte otros
Medicamentos o
Insumos
Comunidad
(Población)
Promoción de
Salud ( Actividad
Comunitaria y
Familiar )
Calidad de
información
Plan de acción y grado de cumplimiento
55 GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
56
GUÍA PLANIFICADA DEL C.A.I. PARA TODOS
58