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APUNTES – ANATOMÍA DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR
Cavidad torácica: delimitada por jaula torácica 
- Delante: esternón
- Lados: costillas.
- Vertebras: torácicas

Esternón: se divide en manubrio, cuerpo y apéndice xifoides.


Unión entre manubrio y cuerpo hay una saliente  ángulo
esternal o de Louis. (se ocupa para dividir mediastino en superior
e inferior).

Costillas: huesos planos, 12 pares.


 Costillas verdaderas (1-7): se
articulan con el esternón.
 Costillas falsas (8-10): no se articulan con esternón, sino al cartílago
suprayacente.
 Costillas flotantes (11-12)

Tienen cara interna y cara externa. Con excepción de la 1ª costilla que tiene cara
superior e inferior.

Se articulan con: vertebras torácicas (atrás) y esternón directa e indirectamente


(delante).

*Cabeza se articula con vertebras torácicas. *Punta de la costilla se articula con cartílago costal.
*Tuberosidad con apófisis transversas. *Borde inferior  canal va el paquete vasculonervioso.

Columna vertebral: 32 vertebras


 Vertebras torácicas: se identifican por carillas articulares para unirse a costillas, lo hacen por
medio de articulaciones costovertebrales y costotransversas.
 Características particulares: forma del cuerpo, canal entre cuerpo y apófisis, disposición de las
apófisis espinosas son inclinadas.
1ª carilla, se une con cabeza de costillas  articulación costovertebral.
2ª carilla, se une con tuberosidad costal  articulación costotransversa (apófisis transversa).

Diafragma:

División del tórax (diámetro)  INDICE CARDIOTORÁCICO.

Indica el tamaño del corazón según la relación del diámetro transverso torácico con el diámetro transverso
cardiaco: se traza una línea a través de las apófisis espinosas de las primeras vertebras dorsales hasta abajo del
diafragma, después otra línea de la parte más saliente de la parte derecha del corazón hacia línea media (A).
Parte izquierda, línea de la media a la parte más saliente del corazón (B). Se mide toda la parrilla costal (C).

No es confirmatorio, solo se puede sospechar de alguna patología. Valor: menor de 0.5

A+B/C +/- 0.5

Articulaciones:
 Costotransversas
 Costovertebrales
 Intervertebrales (entre vertebras).
 Costocondral
 Esternocondral

PERICARDIO
Envoltura que da protección, sostén y movimiento.  envuelve corazón y nacimiento de grandes vasos.
Cavidad pericárdica: entre parietal y visceral  líquido pericárdico (permite movimiento y evita fricción).
Saco pericárdico: formado por las 3 hojas.
Relaciones anatómicas:
- Delante: Timo (antes de la pubertad), esternón y pared anterior del tórax.
- Atrás: esófago
- Abajo: se fusiona en el centro tendinoso del diafragma.
Envía prolongaciones que se fijan en:
- Esternón (delante)  ligamento esternopericárdico
Pericardio Soporte /sostén
- Vertebras (atrás)  ligamento vertebropericárdico (libertad de
fibroso
movimiento con límites).
- Lados: fusión con pleura parietal.
 Arteria diafragmática superior / arterias frénicas.
Irrigación  Ramas de la aorta (pericardiofrénicas).
Pericardio seroso  Ramas del esófago.
parietal Drenaje venoso Venas frénicas, venas esofágicas  sistema de la ácigos
Inervación Nervio frénico y nervios intercostales
Irrigación Arterias coronarias
Pericardio seroso
Drenaje venoso Venas coronarias
visceral
Inervación SNA: simpático y parasimpático
**Seno oblicuo y seno transverso: repliegues o espacios que se forman por la disposición que tiene el
pericardio cuando envuelve el corazón.

MEDIASTINO
Lugar donde se ubica el corazón. Se divide en superior e inferior (por la línea del ángulo esternal a borde
inferior de la 4ª vertebra torácica).

Límites generales:
- Arriba: base del cuello - Atrás: vertebras dorsales / torácicas
- Abajo: diafragma - Lados: Cara medial de los pulmones (pleura)
- Adelante: esternón

Mediastino inferior
 Anterior: delante del pericardio
 Medio: Envuelto del pericardio  Corazón se localiza aquí
 Posterior: detrás del pericardio
Límites:
 Superior:

Contenido:
Tráquea, esófago, troncos venosos, parte terminal del conducto torácico, gran
Mediastino superior vena linfática.
Bronquios  limite
Mediastino inferior Anterior Timo (antes de la pubertad), nada en adulto.
Medio Corazón, nervios frénicos, origen de grandes vasos
Posterior Esófago, aorta torácica, conducto torácico, nervios vagos, cadena
ganglionar simpática.

Relaciones del corazón:


- Delante: pared o timo
- Atrás: esófago
- Abajo: diafragma
- Arriba: Carina traqueal

AUSCULTACIÓN  anatomía de superficie

ÁREA PRECORDIAL: ZONA DE PROYECCIÓN superficial del corazón (pared anterior del tórax). Delimitado por 4
vértices:

Lugares donde se debe auscultar:


Vértice superior izquierdo  Válvula
pulmonar
Vértice superior derecho  válvula aórtica
Vértice inferior izquierdo  Válvula mitral
Vértice inferior derecho  válvula tricúspide

Localizado en el 2° espacio intercostal izquierdo a 2-3 cm del borde


Izquierdo
Vértice superior esternal.
Derecho Borde superior del 3er cartílago costal derecho a 1 cm del borde esternal.
Localizado en el 5° espacio intercostal izquierdo a 8 cm del borde
Izquierdo
Vértice inferior esternal.
Derecho Localizado en el 5° espacio intercostal sobre el esternón.

CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CORAZÓN


Peso
Localizado: mediastino medio
Mujeres: 250 gramos
Eje anatómico: abajo, izquierda y hacia adelante.
Hombre: 300 gramos
Base (superior) formada por aurículas y nacimiento de grandes vasos.
Vértice (inferior)  Formado principalmente por el ventrículo izquierdo
- Anterior / cara esternocostal: Ventrículo derecho
Caras - Izquierda / cara pulmonar: ventrículo izquierdo.
- Cara posteroinferior / cara diafragmática: ventrículo izquierdo.
- Surco interventricular anterior / posterior: separa ventrículos
Surcos - Surco interauricular anterior / posterior: separa aurículas
- Surco auriculoventricular anterior / posterior: separa aurículas de ventrículos.
**Grasa como mecanismo de protección.

CONFIGURACIÓN INTERNA
AURICULA Cara externa Músculos pectíneos
DERECHA Cara interna Tabique interauricular con fosa oval (vestigio de foramen oval)
Desembocadura de Vena Cava superior y nodo sinusal
Cara superior
(marcapasos)
Cara inferior Desembocadura de vena cava inferior con válvula
Cara anterior Válvula auriculo ventricular  tricúspide
Cara posterior Saliente (tubérculo de lower)
Cara interna Tabique interauricular
AURICULA
Cara anterior Válvula auriculo ventricular  mitral
IZQUIERDA
Cara posterior Desembocadura de las 4 venas pulmonares

Miocardio  COLUMNAS CARNOSAS / trabéculas. Se dividen en:


Inicio: músculos papilares
Prolongación: cuerdas tendinosas  se insertan en cara ventricular
válvulas auriculoventriculares (tricúspide y mitral).
Columnas carnosas de 1er
**Válvulas impiden que sangre regrese y cuerdas tendinosas le ayudan.
orden  PILARES
 Número de pilares es igual al número de valvas:
- Tricúspide: 3 pilares (cada pilar se fija en 2 componentes)
- Mitra.: 2 pilares.
Porciones de miocardio que inician en pared, zona intermedia libre y
Columnas carnosas de 2° terminan en pared.
orden  PUENTES  Más abundantes en punta de corazón / ayudan a exprimir para que
sangre salga
Columnas carnosas de 3er Dan el grosor de la pared ventricular (nunca se separan de la pared)
orden

CAVIDAD VENTRICULAR DERECHA

- Cámara ventricular
- Cámara arterial o cono arterioso

Cresta supraventricular de his: separa cono arterial de cámara ventricular (es una saliente)
Trabécula septo marginal: (engrosamiento) Viajan fibras nerviosas de Purkinje que inervan pilares para que se
empiecen a contraer y suceda contracción.

VÁLVULAS SIGMOIDEAS  se localizan en el nacimiento de grandes vasos


Sigmoidea aortica (VD – aorta) Nódulos de arancio
Sigmoidea pulmonar (VI – arteria pulmonar) Nódulos de morgagni
** Nódulos ayudan a que válvulas cierren por completo.

ESQUELETO FIBROSO DEL CORAZÓN


 Anillo valvular  tejido fibroso
 Trígonos  Tejido fibroso más condensado

Es un punto de apoyo que utilizan los ventrículos para contraerse.

IRRIGACIÓN
Arterias coronarias Izquierda  Surco AV anterior izquierdo
Primeras ramas de la aorta. Derecha  Surco AV anterior derecho
Origen: senos aórticos Arteria descendente Surco interventricular
(senos de valsaba) anterior / anterior
interventricular anterior
Arteria marginal
Arteria circunfleja izquierda
Coronaria izquierda
Marginal derecha Arteria interventricular Surco interventricular
Coronaria derecha -Surco auriculo posterior / descendente posterior, no llega a
ventricular posterior posterior punta.

DRENAJE
Seno coronario  drenaje del corazón

Recoge toda la sangre del corazón y desembocan en aurícula derecha. Se forma en surco auriculoventricular
posterior del lado izquierdo.

Venas cavas (superior e inferior)

INERVACIÓN
Dos tipos de inervación

- Intrínseca: SISTEMA DE MANDO DEL CORAZÓN o sistema cardiorrector

Constituido por un tejido especializado en la conducción eléctrica. Componentes:

 Marcapasos, nodo sinusal o nodo sinoatrial.


 Nodo atrioventricular
 Haz de his o fascículo atrioventricular (rama derecha e izquierda).
 Fibras de Purkinje

Entre el nodo sinoatrial y el atrioventricular hay conexiones a través fibras (fascículos internodales): Además de
mandar o llevar el impulso que se genera en el marcapaso hacia el nodo AV, envían inervación hacia las
aurículas.

Mientras no haya fibras de Purkinje no se da la contracción debido a que esta fibra de Purkinje se mete a la
fibra muscular para formar una placa tipo neuromotora donde llega el impulso para que se dé la contracción de
la fibra cardiaca.

Cuando estamos en reposo, este sistema se encuentra descargando a la misma velocidad siendo esta la
frecuencia cardiaca en reposo 60-80 latidos por minuto que son las descargas que tiene este nodo
sinoauricular. Si este llega a fallar puede actuar el nodo atrioventricular con menor velocidad de descarga y si
esta falla actúa el Haz de His con menor velocidad de descarga y si esta falla actúa las fibras de Purkinje con
menor velocidad. Esta es la inervación intrínseca.

- Extrínseca: SNA

Fibras llegan de fuera e influyen sobre el marcapaso para que aumente las descargas.

Inervación simpática: Viene de los primeros segmentos medulares de T1-T2


Inervación parasimpática: Viene del vago (tiene su origen en el bulbo raquídeo, “núcleo dorsal del vago”),
desde ahí salen fibras y llegan al corazón junto con las fibras simpáticas y forman PLEXOS CARDÍACOS
ANTERIOR Y POSTERIOR.

NECESIDAD DE AUMENTAR FC
 Simpático: influye sobre el nodo sinusal (taquicardia).
 Parasimpático: actúa sobre el nodo sinusal para que baje la frecuencia de descarga (bradicardia).

Estas actúan de 2 formas:

CLASE 2/11/2021

Centros vitales  se encuentran en bulbo raquídeo y funcionan para la respiración y corazón

Bulbo raquídeo: conjunto de cuerpos neuronales o núcleos (sustancia gris), se localizan en la parte central del
bulbo. Regulado e interactuando con hipotálamo.

Parte medial y central del tallo cerebral: sustancia reticular activadora ascendente  tiene muchos núcleos y
los del bulbo se encargan de mantener automatismo para controlar respiración y corazón.

SENO CAROTIDEO  bifurcación (inicio de carótida interna)


Barorreceptor

SNC se divide en
Telencéfalo Hemisferios cerebrales
Tálamo Hipotálamo Homeostasis
Diencéfalo Hipotálamo 1. Vía endócrina
Metatálamo 2. Vía nerviosa
Encéfalo
Cerebro
Mesencéfalo
Tallo cerebral Puente
Bulbo raquídeo  médula espinal
Médula espinal
**Control interno  homeostasis: HIPOTALAMO se encarga de mantenerla

Sistema límbico: se encarga de manejar todas nuestras emociones. Se relaciona con el hipotálamo.

VÍA NERVIOSA: mantiene homeostasis


A través de SNA (simpático y parasimpático): información sale del hipotálamo por fibras nerviosas simpáticas o
parasimpáticas.

Parasimpático  cráneo sacro (pares craneales 3, 7, 9 y 10 // segmentos sacros 2-4): información llega del
vago.

 Información parasimpática (respuesta del hipotálamo a las adaptaciones de nuestro organismo para
mantener la homeostasis), va a llegar al bulbo raquídeo, hay un núcleo formado por cuerpos neuronales.
Información baja por vías nerviosas y hace un relevo en el núcleo, de este salen fibras que forman el vago.
 Núcleo dorsal del vago (localizado en bulbo raquídeo)  da origen al nervio vago (sale por agujero rasgado
posterior, se ubica a los lados de la faringe y luego del esófago, forman parte de los plexos cardiacos).

Simpática  toraco lumbar (1-3 primeros segmentos torácicos, astas laterales). Taquicardia

 Desde hipotálamo bajan fibras nerviosas que van hasta la médula espinal, no hacen relevo y atraviesan
tallo cerebral, bajan a médula espinal hasta llegar a la región torácica, aquí hay astas laterales.
 Cuerpos neuronales de las astas laterales (sitio de relevo) para inervación simpática al corazón.

Vago  provoca bradicardia (parasimpático)

1. Desde hipotálamo baja información que se conecta a núcleos (están a lo largo del tallo cerebral).
2. En la parte central del tallo cerebral, hay núcleos (neuronas que se agrupan), estos reciben el nombre
de sustancia activadora reticular ascendente.
3. Esta sustancia tiene funciones en el bulbo raquídeo, automatismo del corazón y respiración.
4. Aquí se forman centros vitales (son grupos de cuerpos neuronales que forman núcleos pequeños
localizados en la formación reticular a nivel de bulbo raquídeo)

Bulbo raquídeo pasa por agujero magno (occipital), abrazando al bulbo raquídeo está una parte del cerebelo
(amígdalas cerebelosas).

Encéfalo flota  su peso se reduce, pero cuando hay perdida de LCR, se asienta en la base del cerebro y las
amígdalas del cerebelo, comprimen bulbo raquídeo y bloquean centros vitales, provoca paro cardio
respiratorio.

Seno carotideo  zona especializada por barorreceptores y quimiorreceptores, llevan información a través
del nervio glosofaríngeo hasta el núcleo de la solitario (tallo cerebral). Información viaja por el IX
- Bifurcación de carótida, pegado en el lado de la carótida interna se encuentra.
- Quimiorreceptores: detectan concentración de CO2 en la sangre que va hacia el encéfalo
- Barorreceptores: detectan presión con la que pasa la sangre.
- Cuando cantidad de CO2 es alta en sangre, hipotálamo baja respuesta a centros respiratorios para
aumentar FR y sacar CO2.
- Barorreceptores: la quinta parte debe pasar al encéfalo y debe ser a una presión determinada. Cuando
baja presión arterial, disminuye sangre que pasa al encéfalo, los barorreceptores detectan baja de
presión. Hipotálamo intenta compensar.
 En hipotálamo, la hormona antidiurética actúa para conservar líquido y aumentar PA.
 En riñón para que se active RAAS – renina actúa para convertirse en angiotensinógeno, para producir
vasoconstricción. Pero termina con producción de aldosterona, para reabsorber Na con agua, y aumentar
volumen sanguíneo.

Seno aórtico  solo tiene barorreceptores, información viaja por el nervio vago.

- Se encuentra en el callado de la aorta


- Se detecta presión con la que pasa la sangre en el callado de la aorta.
- Cuando disminuye presión, fibras de nervio vago mandan información al núcleo de las solitaria e
hipotálamo baja una respuesta.

Circulación mayor/sistémica: O2 / nutrientes a todo el organismo.


VI  aorta  todo organismo  regresa por venas cavas  AD.

Circulación menor/pulmonar: llevar sangre a los pulmones para que la sangre se oxigene
AD  válvula tricúspide  VD  válvula sigmoidea pulmonar  arteria pulmonar  hematosis  venas
pulmonares  AI.

Reflejo de Bainbridge –

Inicia por la estimulación de los receptores de estiramiento localizados en la unión de la Vena Cava Superior
con la AD y las venas pulmonares con la AI que responden a cambios de presión.

Aumento de Fc  respuesta a aumento de presión venosa.

 El aumento del llenado venoso del corazón lleva a un aumento en la presión venosa y a una aceleración
del corazón, por lo que la PA se mantiene o se eleva.
 Aumento de Fc es de origen reflejo por aumento de la presión venosa.
 Aumento de la Fc se da por disminución del efecto vagal y aumento del efecto simpático.
 Aumento de la Fc no se acompaña de cambios de la PA.
REFLEJO BARORRECEPTOR
SISTEMA CIRCULATORIO
Parte izquierda  sangre arterial
Parte derecha  sangre venosa
Excepción: arteria pulmonar lleva sangre desoxigenada para hematosis
Venas pulmonares: traen sangre oxigenada
Venas cavas recogen sangre de todo el organismo, excepto del corazón.

3 vasos que llegan a aurícula derecha: venas cavas y seno coronario.

Arteria empieza como vaso grande y termina formando capilares.


Vena empieza como capilar y termina formando vasos grandes.
Sistema porta: empieza con capilares y termina como capilares. (porta hepático y porta hipotálamo
hipofisiario).

AORTA  Sale del VI (comienza circulación), va hacia arriba (aorta ascendente), a la altura de la vertebra T4,
se relaciona con bronquio principal izquierdo y lo rodea, aquí está el CALLADO DE LA AORTA.
CALLADO DE LA AORTA: empieza a nivel de T4, rodea bronquio principal izquierdo y termina en T4. Se
relaciona con carina traqueal, esta se desplaza hacia la derecha.
Se divide en:
Ubicada de lado izquierdo del esófago, en T7 pasa detrás de
Aorta
esófago y se ubica del lado derecho y atraviesa diafragma a la
torácica
AORTA DESCENDENTE altura de T12 junto con conducto torácico.
Baja pegada del lado derecho de columna vertebral. Termina en
Aorta
borde inferior de L4, se divide en sus dos ramas terminales 
abdominal
ARTERIAS ILIACAS COMUNES (derecha e izquierda)

Arterias coronarias: nacen Izquierda


AORTA de los senos aórticos/ senos de Marginal derecha y la
ASCENDENT Valsalva (inicio de la aorta) descendente posterior /
Derecha
E interventricular
posterior
CAYADO DE Tronco arterial Carótida común derecha
LA AORTA braquiocefálico Subclavia derecha
Carótida común izquierda Carótida interna En el cuello no da
 Forman vaina carotidea ramas.
(junto con yugular Entra por agujero
carotideo (lados de silla
turca, piso medio del
cráneo).
 Arteria oftálmica
 Arterias hipofisiarias
Se mete en seno
cavernoso.
Acompañada por
nervios del globo ocular.
Termina en:
- Cerebral anterior
interna y nervio vago). - Cerebral media
 Protegidas por musculo Irrigación de cabeza y
esternocleidomastoideo cuello:
 A la altura de cartílago Ramas colaterales
tiroideo. (seno 1) Lingual
carotideo) 2) Facial
 Pulso carotideo: borde 3) Faríngea inferior
inferior de musculo 4) Tiroidea
esternocleidomastoideo superior
5) Occipital
Carótida externa 6) Auricular
posterior
Ramas terminales:
1) Temporal
superficial
2) Maxilar interna
(14 ramas)
-Meníngea media
-Esfeno palatina
-Pterigoidea
Arteria mamaria interna /torácica
larga
Ramas intercostales
*Irriga músculos pectorales y
Subclavia izquierda: glándula mamaria
1 descendente Arteria vertebral  sube metida en apófisis transversas de
2 ascendentes vértebras cervicales  se mete al encéfalo (polígono de
Willis)
Arteria tiroidea inferior
Cambia de nombre cuando Arteria mamaria externa
atraviesa axilar  ARTERIA Ramas para huesos
AXILAR
Se juntan (anastomosan) y dan:
Arteria radial (borde 4 ARCOS PALMARES
- Arco palmar superficial
Sale de la axila y entra a externo del antebrazo)
- Arco palmar profundo
brazo (cara anterior) 
- Arco de las transversas
ARTERIA BRAQUIAL /
anteriores del carpo
HUMERAL Arteria cubital / ulnar - Arco dorsal del carpo
(borde interno) De los arcos salen arterias
digitales (dedos)
Arterias esofágicas Esófago
Arterias intercostales Paredes y músculos torácicos
Tráquea, bronquios primarios y
Arterias bronquiales
pulmones
Aorta
Irrigan pericardio fibroso, seroso
torácica Arterias pericardiofrénicas
parietal y diafragma
Arterias mediastínicas
Arteria diafragmática Diafragma
superior
Arteria
frénica/diafragmática Diafragma
inferior
Arteria gástrica izquierda Baja por curvatura
menor de estómago
Esplénica Lado izquierdo, borde
Tronco celiaco
superior del páncreas
Hepática común Derecha, borde superior
del páncreas
Arteria pancreático duodenal
inferior
Arteria pancreática inferior
Arterias yeyunales e ileales
Colon ascendente,
Mesentérica superior:
Arteria cólica derecha superior ángulo hepatocólico,
Pasa por delante y se mete
Aorta colon transverso.
entre el mesenterio.
abdominal Arteria cólica derecha media
Arteria cólica derecha inferior / Arteria cecal  arteria
ileocólica apendicular
- Irriga parte terminal del íleo
e inicio de int. grueso
Arteria capsular media Glándula suprarrenal
Arteria renal (a la altura de Van una a cada riñón
L1)
Arteria gonadal: Bajan hasta ovario o testículos, se relacionan con uréteres,
Mujeres: ováricas cruzan por delante y llegan a cavidad pélvica o escrotal.
Hombres: testicular / Ovárica: baja por ligamento lumbovárico
espermática Testicular: se mete en cordón espermática
Arteria cólica izquierda superior Irrigación a colon
transverso,
Arteria mesentérica Arteria cólica izquierda inferior
descendente, sigmoides
inferior
Arteria rectal superior / y parte alta del recto.
hemorroidal
TRONCO POSTERIOR Y ANTERIOR
- Arterias uterinas, vesicales,
Iliaca interna
pudenda, vaginal, dorsal del pene,
Ramas (hipogástrica) 
Iliaca común derecha e piso pélvico.
terminales cavidad pélvica
izquierda - Arterias hemorroidales media e
(L4) inferior.
Epigástrica  sube y se une con torácica
Iliaca externa larga (mamaria interna).
Atraviesa ligamento
inguinal y cambia a: Arteria femoral profunda
ARTERIA FEMORAL
Arteria tibial anterior arteria pebea
Se va detrás de la (dorso del pie, tobillo)
rodilla y cambia a: Arteria tibial posterior Arcos
ARTERIA POPLITEA plantares y salen arterias digitales.
Arteria peronea  peroné y músculos
Arteria sacra media

DRENAJE LINFÁTICO
En yeyuno se absorben sustancias por microvellosidades. En la parte central se encuentra el vaso quilífero.

 Se absorben quilomicrones (productos de degradación de las grasas), se incorporan a la linfa.


 Nacen VASOS LINFÁTICOS INTESTINALES, se unen con vasos lumbares, vasos inguinales y de extremidades
inferiores.
 Forman la CISTERNA DEL QUILO / PECQUET (a la altura de L1).
 Nace un solo conducto – CONDUCTO TORÁCICO (L1)  linfa de extremidades inferiores, cavidad pélvica y
cavidad abdominal.
 Atraviesa diafragma junto con aorta. Lado derecho de columna vertebral, pasa por detrás del esófago, se
va de lado izquierdo.
 En este punto recibe la linfa de la mitad izquierda del tórax, cabeza, cuello y extremidad superior izquierda.
 Drena en unión de la yugular interna y subclavia izquierda (ÁNGULO YUGULOSUBCLAVIO).
 GRAN VENA LINFÁTICA  se forma por unión de troncos linfáticos grandes (traen linfa de hemitórax
derecho, extremidad superior, cuello y cabeza de lado derecho).
 ÁNGULO YUGULOSUBCLAVIO DERECHO.

POLIGONO DE WILLYS
Cerebro 2% de peso corporal

Arterias que dan origen:


(vascularización)

- Sistema carotideo (carótidas


internas)
- Sistema vertebrobasilar (arteria
basilar)

Arterias que están constituyendo:


cerebrales anterior, media y
posterior y las comunicantes
anterior y posterior.

Ramas terminales: cerebrales


posteriores, derecha e izquierda.

SISTEMA CAROTIDEO
Entra al cráneo por agujero carotideo, ubicado en el piso medio del cráneo. Se mete en el seno cavernoso.
- Irrigación: Carótida interna
Ramas:
- Oftálmica: se origina al salir del seno cavernoso la CI, se dirige al agujero óptico y entra a la órbita.
- Comunicante posterior: Nace antes de que la CI se bifurque.
- Coridea anterior: nace antes de la bifurcación. Va al plexo coroideo y da ramas al pedúnculo cerebral.
- Cerebral anterior: recorre la cara interna sobre el cuerpo calloso  Base y cara interna de los lóbulos
frontal y parietal; y parte superior del lóbulo límbico.

Colaterales: hipofisiarias superior o inferior (hipófisis), oftálmica (globo ocular, se une con rama terminal de la
facial, une a la facial con oftálmica, arteria angular, permite que sangre de la carótida interna vaya a carótida
externa), comunicante posterior, coridea anterior.

Ramas terminales: Arteria cerebral media y anterior

SISTEMA VERTEBROBASILAR

Arterias vertebrales  ramas de la subclavia

Entran por agujero magno, se anastomosan y dan origen a la arteria basilar.

 Arteria basilar:

Ramas colaterales:

Ramas terminales: cerebrales posteriores derecha e izquierda.

Carótida interna y arteria basilar son las que dan ramas para el polígono de willys

Capsula interna: generalmente en personas que tienen eventos basculares, tienen hemiplejia. Lesión está en la
arteria que irriga esta estructura.  CEREBRAL MEDIA (se daña cuando hay problemas motores)

TRONCO BASILAR

Ramas: Arterias protuberanciales, arterias laberínticas (auditiva interna), arteria cerebelosa anteroinferior,
arteria cerebral posterior. Arteria cerebelosa posterior

Cerebral posterior:

Originan arterias para médula espinal. Arteria cerebelosa anteroposterior (pica), Se unen para.

Bloqueo de arteria occipital

Cerebral anterior: irriga parte medial de lóbulo frontal (área de corteza con movimiento de la pierna)

Areas motoras  irrigadas por cerebral media

Cuerpos neuronales en corteza, bajan los axones (sustancia blanca), se meten en cápsula interna (con mayor
frecuencia de provocan eventos cerebro vasculares)

Diferencia entre el pericardio: ninguna, no existe ninguna diferencia porque son la misma capa. Se les da un
nombre distinto dependiendo de qué estamos hablando.

Cual era la relación del hipotálamo:

Influencia del hipotálamo sobre el sistema cardiovascular: Regula homeostasis por vía nerviosa, acelerando o
disminuyendo la frecuencia. SNA

- En función, a través de las ramas del IX y X par,


Función de los músculos pectíneos: los músculos se localizan en la pared externa de la AD, en el adulto ya no
tienen función, en embriología, la sangre fetal se oxigena en la placenta, la sangre regresa a través de vasos
umbilicales y entra en el hígado (pq ahí trae los nutrientes que necesita para que el feto transforme las
proteínas que necesita), sangre sale a través de las venas hepáticas para desembocar en VCI y de ahí a AD, pasa
a AI, en el tabique está el foramen oval, para que pase la sangre por ahí. Por eso se desarrollan los músculos
pectíneos en cara externa de AD para que pase la sangre con presión a AI. Aumentar la presión en la cavidad
para el paso de la sangre de AD a AI.

Ramas de las arterias del polígono de willys: carótidas internas y vertebrales / carótidas internas o basilar /
sistema vertebro basilar y carótidas internas

Arterias que están constituyendo: cerebrales anterior, media y posterior y las comunicantes anterior y
posterior.

Basilares se dividen en 2: cerebrales

Infarto subendocradico: entre endocardio y miocardio. Subepicardico: entre epicardio y miocardio.

Bloqueo de una arteria  placas ateromatosas, disminuyen la luz del vaso, esto hace que el flujo disminuya, los
tejidos que reciben sangre de este vaso tienen daño y sufre, puede necrosarse y morir. Bloqueo de más del
90% del vaso sanguíneo.

Entre qué capas se e

Infarto subepicárdico: cara interna del epicardio (oclusión del vaso y daña del

Infarto subendocárdico: oclusión se da en los vasos que van en la cara del endocardio y se ve dañada esta capa.

De donde se origina del fascículo longitudinal: movimientos cordinados de la cabeza y el cuello. Bajan fibras
que tienen que ver con la respuesta del hipotálamo que tienen que ver con estímulos de vasos sanguíneos. Está
a cada lado del tallo cerebral, sirve para coordinar movimientos de los ojos. Cuando volteas la mirada, uno de
los ojos hace abducción y otro aducción. Conecta varios núcleos que tienen que ver movimientos. Movimiento
generado por algo que causa emoción, sistema limbico se conecta con hipotálamo, y aparto cardiovascular se
prepara generando adrenalina, no es una conexión directa, sino indirecta ** olvidar pregunta.

Nervio que conduce información a cuerpo aórtico: Nervio vago lleva información a SNC, receptores reciben
estímulos y lo llevan a SNC para dar una respuesta. Nervio Vago lleva información desde el cuerpo aórtico al
tallo cerebral, exactamente al núcleo de la solitario.

Núcleo de la solitario recibe información del nervio vago.

Núcleo de la solitario recibe información que viene del seno aórtico (por fibras del X par craneal y seno
carotideo.

Nervios mixtos: tallo cerebral (últimos 10 pares)

Vago  lleva fibras motoras y sensitivas, hacen relevo en núcleo de la solitario, sube hasta diencéfalo, se
encuentra el tálamo que recibe información sensitiva, excepto la del olfato. Se conecta con hipotálamo, este va
a dar la respuesta al estímulo. Se modifica respuesta.

Vago lleva información desde el cuerpo aórtico al SNC.

Receptores detectan un cambio  envían información a SNC 

Simpático y parasimpático: neurotransmisores

Colinérgicos  parasimpáticos
Adrenérgicos  simpáticos

IRRIGACIÓN DE SNC  por el polígono de Willys

Cerebro 2% de peso corporal

Arterias que dan origen:

- Sistema carotideo (carótida interna)


- Sistema vetebrobasilar (arteria basilar)

Arterias vertebrales (2) entran al cráneo entran por agujero magno y se anastomosan. Ramas terminales:
cerebrales posteriores, derecha e izquierda

Carotidas: se meten en seno cavernoso, se acompñan de los nervios

Ramas colaterales:

Ramas terminales: Arteria cerebral media

Constituyen: cerebral anterior, media, posterior y las comunicantes anterior y posterior.

Arteria cerebral media se daña por

Carótida interna  colaterales: hipofisiarias superior o inferior (hipófisis), oftálmica (globo ocular, se une con
rama terminal de la facial, arteria angular, permite que sangre de la carótida interna vaya a carótida externa),
comunicante posterior, coridea

Terminales: cerebral anterior y cerebral media (se daña cuando las personas tienen eventos vasculares 
hemiplejia).

Sistema vertebrobasilar

Arterias vertebrales  ramas de la subclavia

Entran por agujero magno, originan arterias para médula espinal. Arteria cerebelosa anteroposterior (pica), Se
unen para.

Bloqueo de aretria occipital

Cerebral anterior: irriga parte medial de lóbulo frontal (área de corteza con movimiento de la pierna)

Areas motoras  irrigadas por cerebral media

Cuerpos neuronales en corteza, bajan los axones (sustancia blanca), se meten en cápsula interna (con mayor
frecuencia de provocan eventos cerebro vasculares)

DRENAJE VENOSO DEL ENCÉFALO (SNC)

Envolturas del encéfalo  meninges

Senos durales o presa de herófilo  se drena sangre venosa del encéfalo

- Grandes: borde superior de la dura madre, seno sagital inferior, se conecta con seno recto, seno occipital,
drenan en  seno transverso  seno sigmoideo, va hacia base del cráneo y continua a vena yugular
interna (para sacar drenaje venoso)

Presa de herófilo
Astas sensitivas

Segmentos cervicales

Plexo braquial  sensibilidad de toda extremidad superior.

Dolor entra por nervios raquídeos, tienen raíz posterior (información sensitiva)

Dolor del infarto viaja por fibras sensitivas que pertenecen al sistema nervioso smpático, van hacia SNC, dolor
se provoca por falta irrigación en el corazón

Relevo en asta dorsal de médula espinal,

Dolor de infarto se irradia a epigastrio (manifestaciones autonómicas, dolor de infarto no cede con reposo)
hacia cara interna de brazo izquierdo. Dolor entra a nivel de T1, astas dorsales, irrita a fibra nerviosa que trae
información que viene de la cara interna del brazo porque ambas fibras entran por la misma fibra).

Dermatomas

Miotomas

SISTEMA DE MANDO

Fibras de Purkinje

Nodo AV: irrigado por coronaria derecha

Nodo sinusal: 60% irrigado por coronario derecha, resto por coronaria izq

Haz de his por ambas

Cara del corazón que se relaciona directamente del esófago: Aurícula izquierda (porque el corazón está rotado,
lo que es izquierdo queda atrás).

Vena porta formada por la unión de: venas esplénicas y mesentérica superior. También Mesentérica inferior y
gástrica izquierda

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