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3 – Panorama Histórico
I.3.1 – Panorama internacional
1879 - Fecha de inicio de la psicología como una ciencia emancipada de la filosofía y la fundación
del primer laboratorio de psicología experimenta en la Universidad de Leipzig por Wilhelm Wundt.
1896 – La primera clínica psicológica fue creada por Lighner Witmer en la Universidad de
Pensilvania. Esta clínica era para niños y se realizaban las recomendaciones de ayuda tras una
evaluación diagnostica.
Mismo año en que Sigmund Freud utilizo por primera vez el nombre de psicoanálisis en su libro
“Sobre la herencia y etiología de la histeria”.
1907 – Witmer fundó la primera revista especializada con el título “The Psychological Clinic”.
1908 – Se abrió el primer programa de especialización en psicología clínica en The Vineland
Traimng School.
1917 – Los psicólogos clínicos se separan de la Asociación Psicológica Americana (APA) (fundada
en 1892) y crean la Asociación Americana de Psicólogos Clínicos (AACP).
1919 – Se reincorporan a la APA como Sección clínica.
1920 – Los psicólogos clínicos se sintieron descontentos con la APA y formaron la Asociación
Americana de Psicología Aplicada (AAPA).
1945 – Se disuelve la AAPA tras varias negociaciones y se reintegra sus miembros a la APA.
La reconciliación subrayo el rumbo de la psicología como una ciencia aplicada a problemas
concretos que en base de sus logros obtiene reconocimiento científico y social.
El inicio de la psicología clínica se asienta en el área infantil abordando problemas de retraso en el
desarrollo y trastorno de conducta y fue con la primera guerra mundial cuando irrumpa en el área de
adultos.
Fue a partir de la segunda guerra mundial cuando la piscología clínica poseyó un verdadero
reconocimiento.
1946 – Un documento de la Administración de Veteranos de Guerra estadounidense definió a la
psicología clínica como una profesión que implicaba el diagnostico, el tratamiento e investigación
de trastornos mentales y del comportamiento en adultos.
Ese mismo año se requirió que el psicólogo clínico poseyera el grado de Doctor (PhD: Doctor of
Philosophy degree.) para poder ejercer.
1947 – La APA nombra a un comité de expertos encargados de diseñar las directrices para los
programas de formación en psicología clínica tanto a nivel universitario como hospitalario y clínico,
y fue presidido por David Shakow.
Las tres primeras recomendaciones del informe de Shakow para el entrenamiento clínico fueron:
1. El psicólogo clínico seria formado antes de que nada como psicólogo aplicado.
2. El entrenamiento clínico sería tan riguroso como lo pueda ser la formación en áreas no clínicas de
la psicología bajo unos criterios estándar de posgraduación.
3. El contenido de la preparación clínica se centraría en la evaluación, el tratamiento y la
investigación.
1949 – Boulder fija un modelo de formación que ha tenido gran repercusión en toda la mitad del
siglo XX que concierne a las bases científicas y de la investigación del psicólogo clínico.
1953 – La APA publica el código ético para todos sus psicólogos afiliados.
Los cinco eventos importantes ocurridos en la segunda mitad del sigo que definen el estado actual
de la clínica tanto psiquiátrica como psicológica en el ámbito público:
1. La aparición de la terapia conductual a finales de los 50 con la técnica pionera de Wolpe, la
desensibilización sistemática.
2. Los grandes logros de la psicofarmacología con los neurolépticos en el campo de las psicosis.
3. La elaboración de una nomenclatura psicopatológica para estudios epidemiológicos, modificada
por los mismos. Y sistematizada en una taxonomía.
4. Una cultura de defensas de los derechos de los pacientes psiquiátricos y una postura de rechazo
de los primeros métodos de la psiquiatría como duchas frías, cámaras de aislamiento, camisas de
fuerza, malaloterapia, terapia electroconvulsiva, lobotomía prefrontal y coma insulínico.
5. El proceso de cierre de hospitales psiquiátricos y el traslado de la atención a centros ambularios y
unidades hospitalarias a partir de finales de los 70s.
El tratamiento actualmente esta basado en psicofarmacología, terapias psicológicas, laborterapia y
apoyo a la reinserción social.
Trastornos de ansiedad. Incluye el trastorno por angustia o de crisis de pánico, agorafobia, fobia
simple, fobia social, trastorno de estrés postraumático, trastorno por estrés agudo, trastorno
obsesivo-compulsivo, los trastornos de ansiedad inducidos por sustancia o debidos a enfermedad
médica.
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Psicosis funcionales o primarias: la esquizofrenia, el
trastorno esquizoafectivo, el trastorno delirante, el trastorno psicótico breve y el trastorno
esquizoafectivo.
Psicosis orgánicas o secundarias: el trastorno psicótico inducido por sustancia o debido a
enfermedad médica.
Las psicosis son el campo propio de la psiquiatría donde el psicólogo clínico ha hecho aportes tanto
teóricos como de tratamiento.
Trastornos mentales debidos a enfermedad médica. Este es un campo más apto para el
psiquiatra, el neurólogo y el internista en cuanto que se requiere afinar bien la condición médica que
actúa como determinante primario y tratarla para la remisión de los síntomas psíquicos.
Corriente gestáltica. La corriente gestáltica se define como una terapia centrada en el análisis del
campo fenomenológico del sujeto en el momento presente, busca hallar cuáles son las necesidades y
tareas inconclusas (figuras) del sujeto y cuales las satisfechas (fondo), dentro de un ciclo de la
necesidad.
Trabaja mucho con las emociones, la fantasía y los sueños tanto para conocer las necesidades y
tareas pendientes como para movilizar el ciclo, bloqueado por algún mecanismo de defensa.
Los representantes destacan son Wolfgang Kohler, Kurt Koffka y Kurt Lewin.