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REGISTRO
Revisión

INFORME INCIDENTE PRELIMINAR FLASH Página 1 de 1

Tipo de Incidente
CTP STP X MATERIAL TRAYECTO

Nombre de la Obra Equifax Empresa VRK

Nombre del
Henry Jeldres Mora Ocupación Carpintero
Lesionado
Equipo / Propiedad
Ninguno Patente / N° Int.
Dañada

Fecha 11/3/2020 Hora 13:00 Hrs. Turno

El Colaborador Henry Jeldres Mora se encontraba realizando corte de hormigon con esmeril
angular, cuando sintio una proyecciòn del material en su ojo derecho a las 18:00 hrs, sin tomar
importancia de lo ocurrido no informa a la empresa, hoy las 8:00 hrs informa al area de Prevenciòn de Ries
Circunstancias la inflamaciòn de su ojo izquerdo. En donde Prevenciòn de Riesgos y Gerente general lo derivan a la ACHS

Potencial de Pérdida Grave Serio Leve X

Grave : Muerte-Incapacidad Permanente / Daño Material Irreparable y Extenso / Pérdida Producción KUS$ > 200
Serio : Incapacidad Temporal> una Jornada/ Daño Material Parcial Reparable / Pérdida Producción 100<KUS$<200
Leve : Lesión No Incapacit./ Daño Material No Altera Funcionam.- Repar. Programada / Pérdida Producción KUS$<100
Lesión Inflamaciòn e irritaciòn
Daños ojo izquerdo

Primeros Tratamiento
Atención Médica
Auxilios Médico

Edad 49 años
Antigüedad en la Empresa 6 Meses / años (aprox.)
Experiencia en el Cargo 30 Meses / años (aprox.)
Nombre del Jefe Directo Pedro Maltes Abello

Datos del Informe

Nombre del Informante Nicole Moreira Gonzalez

Fecha 11/3/2020 Hora 8:00 hrs

Notas

Firma del Informante

Requerimientos
1) Enviar preferiblemente dentro de las próximas 2 horas al jefe del Dpto. de Prevencion
2) Enviar al castro.soto.veronica@gmail.com
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Diurno
de hormigon con esmeril
ho a las 18:00 hrs, sin tomar
s informa al area de Prevenciòn de Riesgos
y Gerente general lo derivan a la ACHS

Pérdida Producción KUS$ > 200

Pérdida Producción 100<KUS$<200
amada / Pérdida Producción KUS$<100
n

altes Abello

eira Gonzalez

pto. de Prevencion