MINISTERIO DE EDUCACIÓN 1.

SOLICITO:
UGEL N° 01 - SJM
I.E. "REPÚBLICA DE BOLIVIA"

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)

2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A LA QUE SE DIRIGE
SEÑOR DIRECTOR DE LA I.E. REPÚBLICA DE BOLIVIA - PERU BIRF
3. DATOS DEL PADRE, APODERADO O TITULAR QUE PRESENTA EL DOCUMENTO (APELLIDOS Y NOMBRES)

4. DNI 5. TELÉFONO 6. OTRO DOCUMENTO DE IDENTIDAD

7. CORREO ELECTRÓNICO (OPCIONAL)

8. DIRECCIÓN DOMICILIARIA

9. DATOS DEL(LA) ESTUDIANTE DE QUIEN SE SOLICITA EL TRÁMITE (APELLIDOS Y NOMBRES)

* SOLO PARA LOS QUE SOLICITAN UNA VACANTE (COMPLETAR LOS ITEMS 10 Y 11 )
10. INSTITUCIÓN EDUCATIVA DE PROCEDENCIA DEL(LA) ESTUDIANTE QUE REQUIERE LA VACANTE

11. ACTUALMENTE EL(LA) ESTUDIANTE QUE REQUIERE VACANTE ¿TIENE HERMANOS ESTUDIANDO EN NUESTRO COLEGIO?
SI NO (PASE AL ITEM 12)
SOLO SI LA RESPUESTA FUE POSITIVA, COMPLETE LA SIGUIENTE INFORMACIÓN DEL HERMANO(A):
APELLIDOS Y NOMBRES DEL(LA) HERMANO(A):
¿EN QUE GRADO Y SECCIÓN ESTUDIA? NIVEL
12. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:

13. DOCUMENTOS QUE ADJUNTA

SELLO Y FECHA

Lugar y Fecha: Villa el Salvador, ______ de ____________________ del 202___ DE RECEPCIÓN

Firma del Solicitante

CARGO DE PRESENTACIÓN DEL EXPEDIENTE

SOLICITO:

SELLO Y FECHA DE RECEPCIÓN

APELLIDOS Y NOMBRES DEL SOLICITANTE (ESTUDIANTE):