UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE CHOTA

LICENCIADA POR LA SUNEDU

FORMATO ÚNICO DE TRÁMITE - FUT

I. SUMILLA

SOLICITA: APERTURA DEL CURSO VACACIONAL ENFERMERÍA EN SALUD MATERNO-NEONATAL

II. DEPENDENCIA A QUIEN SE DIRIGE LA SOLICITUD

Dr. Richard Williams Hernández Fiestas
Coordinador de la facultad de Ciencias de la Salud

Dr. Anibal Oblitas Gonzales

Subcoordinador de la facultad de Ciencias de la Salud

III. DERECHO DE TRÁMITE (Opcional)

N° DE COMPROBANTE DE PAGO FECHA DE PAGO

IV. DATOS DEL SOLICITANTE

PERSONA NATURAL Estudiante UNACH: Código: DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) DNI LE CE OTRO

PERSONA JURÍDICA
Razón Social: RUC:
REPRESENTANTE LEGAL (Adjuntar documento que lo acredite como tal) DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) DNI LE CE OTRO

IV. DATOS DEL SOLICITANTE

DOMICILIO: AV/ CALLE / JIRÓN / DPTO /MZ /LOTE /URB

DISTRITO / PROVINCIA /DEPARTAMENTO

AUTORIZO QUE SE ME NOTIFIQUE AL SIGUIENTE CORREO TELÉFONO CELULAR

V. FUNDAMENTACIÓN DE LO SOLICITADO
Los alumnos del VI ciclo de la Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela Profesional de Enfermería, nos
dirigimos a usted con el debido respeto para exponerle lo siguiente:

Que, por motivos del ciclo verano 2023, los alumnos interesados solicitamos la apertura del curso de
ENFERMERÍA EN SALUD MATERNO-NEONATAL; ya que deseamos igualarnos en la materia, por lo tanto,
pedimos que el curso sea dictado durante este periodo vacacional, siendo este un curso de total importancia,
por lo cual adjuntamos la relación de alumnos interesados.

Por lo expuesto, suplicamos sea atendido nuestra petición.

Atentamente:

Los alumnos del VI ciclo de la Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela Profesional de Enfermería.

VI. ANEXOS (Relación de documentos que se adjunta) OBSERVACIONES

1. Relación de alumnos solicitantes

FIRMA DEL SOLICITANTE

Aprobado por RESOLUCIÓN DE COMISIÓN ORGANIZADORA N°257-2019-UNACH
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N° APELLIDOS Y NOMBRES CÓDIGO DNI FIRMA

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