La Trichomonas vaginalis es un Protozoario, pertenece al:

T. vaginalis fue observada por primera vez por Alfred Donné en 1836 en preparaciones
microscópicas de exudados uretrales y vaginales humanas.. La comunidad médica
internacional no le creyó al Dr. Donné que este estuviese involucrado en la producción de
patología, hasta que posteriormente, en 1838, demuestra que el habitat “normal” en el
humano es la vagina y por esta razón le da el nombre actual a esta epecie parasitaria.

T. vaginalis es un flagelado unicelular, que mide entre 10 y 30 micras de largo por 5 a 15 de

ancho, se lo puede observar de aspecto ovoide, alargado o piriforme. Es un parásito
extracelular. presenta un metabolismo anaeróbico o microaerofílico, no requiriendo oxígeno
para sobrevivir o para multiplicarse

En el citoplasma presenta un núcleo ovoide,

Presenta cuatro flagelos anteriores libres que parten de una depresión del polo anterior,
denominado canal periflagelar. Estos flagelos se dirigen hacia adelante. Un quinto flagelo,
llamado recurrente, sale fuera de ese canal y se dirige hacia atrás, acompañando a la
membrana ondulante, que no es nada más que una prolongación citoplasmática, permitiendo
que el protozoo se desplace. Por lo que Presenta una movilidad apreciable, girando sobre sí
misma y sin una dirección definida.

Si se lo colorea con May Grunwald-Giemsa, se lo puede observar con objetivo de inmersión,

generalmente vacuolado, y un núcleo grande y con cromatina bien coloreada y aparentemente
uniforme.

PATOLOGIA T. vaginalis es el protozoo productor de Trichomonosis, la más común de las ETS

(Enfermedades de Transmisión Sexual) no virales. El hábitat natural, es la vagina o la uretra
humanas. La invasión de la vagina por T. vaginalis produce una severa y aguda reacción
inflamatoria.

El período de incubación de la enfermedad es generalmente difícil de precisar, relatándose

casos que oscilan entre los cuatro y los veintiocho días

La transmisión neonatal de T. vaginalis puede ocurrir durante el parto. Aproximadamente el

5% de los niños pueden infectarse durante su pasaje a través del canal del parto. Sin embargo,
y en virtud de que no es invasivo, usualmente no requiere tratamiento en el neonato. Los
niños nacidos de madres con Trichomonosis, no presentan anomalías atribuibles a esta
parasitosis. son más propensas a tener sus bebés antes de tiempo (parto
prematuro). Además, más probabilidades de tener bajo peso al nacer,
según los parámetros oficiales (menos de 5.5 libras)
Dintomas

Alrededor del 70% de las personas infectadas no presentan signos ni

síntomas. Cuando la tricomoniasis causa síntomas, pueden variar
entre irritación leve e inflamación grave.
, las paredes vaginales pueden tener apariencia de “mordidas de pulgas” debido a diminutas
hemorragias, lo que originó el nombre de “vagina de fresa”.. La descamación de la vagina

En el varón se puede encontrar. Las secuelas en el varón son poco frecuentes, pero puede
producir vesiculoprostatitis o estrechamiento uretral en aproximadamente el 10% de los que
presentan recidivas o infección persistente.

GIAGNÓSTICO

El diagnóstico de T. vaginalis se puede realizar por métodos directos o indirectos. Los

métodos directos son los que posibilitan la visualización del parásito o de alguna de sus
estructuras (desde lo molecular a lo celular) por algún mecanismo, mientras que las
indirectas son las que detectan la respuesta inmunológica con que el paciente reacciona
frente a la infección por este flagelado

El cultivo del exudado en medios selectivos está considerado como el diagnóstico

de certeza de este microorganismo,pero es costoso y se necesitan de 3 a 4 días
como mínimo para que el paciente reciba el diagnóstico difinitivo.

Contar con un medio de diagnóstico rápido, sensible y específico es de suma

importancia.

El examen en fresco, entre porta y cubreobjetos de una gota de flujo vaginal o de un

sedimento urinario (1ra porción), es el método que primeramente debemos utilizar, ya
que su bajo costo, alta especificidad, y sensibilidad así lo sugieren:

. Entre los exámenes se incluyen una prueba rápida de antígenos y

una prueba de amplificación de ácido nucleico.

TRATAMIENTO

e puede curar con una sola dosis de un antibiótico recetado (puede

ser metronidazol o tinidazol), via oral
La droga de elección para el tratamiento, en la actualidad es el Metronidazol, considerada
como “gold standard”

No parece tener riesgos teratogénicos importantes (en dosis terapéuticas únicas) ni producir
anormalidades congénitas, no obstante no debe administrarse durante el embarazo; aquí las
duchas vaginales con vinagre suelen ser efectivas en mujeres muy sintomáticas, por reducción
del pH vaginal. e tratar la o las parejas involucradas en un contacto con Trichomonosis, a fin
de evitar lo que en ETS se conoce como “recaídas en pingpong”