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Departamento de Pediatría
Clínica Alemana de Santiago
12a Edición 2015 - 2016
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Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 3
Queridos papás
Queremos compartir con ustedes instinto, les ayudarán a conocer
este momento tan importante en algunos aspectos importantes
sus vidas. Sabemos que la tarea del desarrollo de su hijo. Aquí en-
de ser padres no es siempre fácil, contrarán, espacios para los con-
requiere de mucho amor, pacien- troles pediátricos, calendario de
cia y tranquilidad. Posiblemente, vacunas y registros importantes
durante los primeros días se sien- para el futuro.
tan desconcertados al escuchar
muchos consejos y recomenda- Esperamos les sirva de mucha
ciones de amigos y familiares. ayuda, ya que aunque no sean pa-
pás por primera vez, cada niño es
Pensando en esto, Clínica Alema- diferente.
na ha publicado este libro en el
que se entregan informaciones Felicidades!
prácticas, que junto a su propio
Indice Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 5
Desarrollo psicomotor 42
Baño 45
Sueño 47
Consejos Llanto 49
Coceduras 51
Seguridad en el automóvil 52
Ictericia 63
Fiebre 66
En caso de Diarrea 67
Tos 69
Heridas 70
Controles Controles 73
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Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 7
Todo acerca de mí
Mi nombre es
Mi RUT es
Mi mamá se llama
Mi papá se llama
Mi dirección
Datos de mi parto
Exámenes preventivos
Estudio de caderas
Datos de mi pediatra
Su nombre
Su teléfono y su celular
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La llegada a casa
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Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 11
La llegada a casa
Con la llegada a casa del recién
nacido se inicia una etapa de cambios
y adaptación para toda la familia.
Recomendaciones
No lo dejes solo con sus hermanos, sobre todo si
estos son pequeños.
Lactancia
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Lactancia
materna
La Lactancia materna sigue
siendo la mejor forma de
alimentación de los niños.
Durante los primeros 6 meses
de vida, cubre todas sus
necesidades nutricionales e
inmunológicas.
El amamantamiento es
instintivo y aprendido por
madre e hijo, tiene importantes
ventajas para ambos.
Recomendaciones
Lávate las manos antes de cada mamada.
Técnica de Amamantamiento
Extracción de leche
Existen momentos en que la madre
debe recurrir a la extracción de
leche para mantener la lactancia o
bien para aliviar los pechos cuando
están muy congestionados. Esto
se puede realizar con extractores
de leche, tanto mecánicos como
eléctricos, o bien de forma manual.
Evita presionar la mama, deslizar las manos sobre ésta y tirar del
pezón, ya que puede provocar lesiones dolorosas.
Extracción MECÁNICA
La preparación previa
es igual a la indicada
para la extracción
manual; luego sigue
los siguientes pasos.
Almacenamiento de la leche
La leche materna debe ser extraída y almacenada en máximas
condiciones de limpieza. Lo ideal es guardarla en un envase de
vidrio o plástico estéril y conservarla en las parrillas superiores
del refrigerador, separada de otros alimentos.
Duración:
En caso de consultas
comunícate a:
E-Mail: clinicadelactancia@alemana.cl
Teléfono: 22910 8484 o 22910 8485
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Apego
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Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 25
Apego seguro
Apego seguro es lo que permite al niño dar
señales asertivas a sus cuidadores cuando se
siente angustiado, teniéndolos como una base de
seguridad. Es además la capacidad de los padres
de responder atingentemente a estas señales.
No se trata de estimular la permite que éste aprenda de
dependencia, ya que eso lo que le pasa y siente, que
generará niños inseguros y poco existe alguien disponible para
autónomos. Paradójicamente, acompañarlo aportándole una
mientras más seguro sea el apego sensación de seguridad básica
del niño, más independiente será, trascendental en sus primeros
sintiéndose confiado de sus meses. Cuando estos cuidados se
capacidades y de la respuesta mantienen en el tiempo la relación
empática de los demás frente a se consolida y se establece el
sus necesidades. Buscará ayuda apego, el que inicialmente se da
cuando la necesite. con la mamá, aunque también se
puede dar con todas las personas
Una mamá dispuesta a reaccionar
que cuidan del niño.
a las necesidades de su hijo,
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Recomendaciones
Es importante generar el vínculo tomando en cuenta las necesidades
del niño y promoviendo la sensibilidad y comprensión de su mundo
interior, realizando acciones como por ejemplo:
Si lo anterior no es suficiente,
coloca la mano sobre su vientre
o pecho ejerciendo una leve
presión.
Apego resistente
Son niños que tienden a ser más ansiosos, menos exploradores y más
difíciles de calmar.
Ejemplo: niños angustiados frente a la separación y presencia de
extraños. Generalmente están enojados y resistentes a la madre.
Apego desorganizado
Los niños no saben qué esperar o cómo pedir lo que necesitan,
manifestando comportamientos contradictorios y ambivalentes frente
a una madre angustiada y con escasos recursos para sintonizar con la
necesidad de su hijo(a).
Ejemplo: niño quiere acercarse a la madre para calmarse, pero la
búsqueda es ambivalente y errática, ya que la madre puede ser una
fuente de contención al mismo tiempo que de angustia.
IMPORTANTE
No se trata de no equivocarse y no frustrarlos, ya que eso es parte
del desarrollo. Lo importante es que los hijos incorporen la sensación
de disponibilidad de los papás, dando espacio a sus necesidades y
seguridad en una relación nutritiva.
Frente a la llegada de un recién nacido en la familia, hay que considerar
que las propias necesidades afectivas de la madre también deben
atenderse, para que no afecten en la capacidad de estar atenta y en
sintonía con las necesidades de su niño.
Aproximadamente, 1 de cada 5 mamás pueden presentar síntomas
ansiosos, depresivos o depresión postparto. Esto tiene tratamiento y
es importante consultar un médico.
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 29
Alimentación y Crecimiento
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Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 31
Mi primera comida
Desde los 6 meses en adelante, tu pediatra te indicará la preparación
del puré mixto, puré de legumbres y postre:
Cantidad Preparación
Puré Mixto 3/4 a 1 taza Acelga 15 grs. (1 hoja regular); zanahoria 25 grs. (1/2
(200 g.) unidad chica); zapallo 40 grs. (1 trozo chico); fideos ó
arroz ó sémola 10 grs. (1 cucharada sopera); papa 50
grs. (1 unidad del tamaño de un huevo); carne 20 grs.
(1 cucharada sopera de pollo, pavo sin piel o posta)2,
aceite 1 1/2 cucharadita de té (5 ml.). Debe licuarse
hasta lograr una consistencia de papilla. Comenzar
con una cucharada de puré de verduras e ir aumentando
progresivamente hasta alcanzar 3/4 a 1 taza.
La carne puede reemplazarse por 20 grs.
(1 cucharada sopera) de pescado sin espinas a los 10
meses.3
Postre 1 fruta chica La fruta debe ser cruda o cocida, molida, raspada o
rallada.4
Recomendación de introducción de
alimentación complementaria del lactante
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
+12
Leche Materna
Verduras
Carne: pollo, vacuno, pavo
Frutas
Cereales sin gluten
Cereales con gluten
Pescado
Huevo
Legumbres
Leche entera o derivados: queso, yogurt
Alimentación preescolar
En el niño preescolar se
recomienda 4 alimentaciones
diarias, de contenido nutritivo
y variado, alimentos bajos en
azúcares y grasas, limitando
el consumo de golosinas y
bebidas gaseosas.
Se recomienda mantener el
consumo de 500 ml de leche
al día y evitar el té, café o
bebidas cola.
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45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110
Talla (cm)
Dentición
Desarrollo dentición temporal en recién nacidos
y lactantes hasta los 24 meses
Dientes de leche
Edad en que
salen los dientes
(en meses)
1 2 1 Incisivo Central 6 a 10 m.
3
2 Incisivo Lateral 8 a 12 m.
4
3 Canino 16 a 20 m.
5
4 Primer Molar Primario 11 a 18 m.
5 Segundo Molar Primario 20 a 30 m.
Edad de recambio
de dientes
Incisivo Central 7 a 8 años
Incisivo Lateral 8 a 9 años
7 8 9 10
6
Canino 11 a 12 años
11
5 12 Primer Premolar 10 a 11 años
4 13
Segundo Premolar 10 a 12 años
3 14
2 15
Primer Molar 5,5 a 7 años
32 17
Tercer Molar 17 a 30 años
Desarrollo psicomotor
EDAD MOTOR GRUESO MOTOR FINO LENGUAJE SOCIABILIDAD
12 meses Camina solo. Raya con lápiz Dice 2 palabras Ayuda a vestirse,
un papel. además de papá viene al llamarlo,
y mamá, jerga imita acciones.
incomprensible.
18 meses Corre coordinado, Rayado circular Combina dos Juega con otros
lanza un objeto sin espontáneo palabras. niños, imita a
perder el construye torre padres (barre,
equilibrio. con 3 cubos. limpia).
Referencia: The Harriet Lane Handbook. A Manual for Pediatric House Officers.
Editor Michael A Barone, P : 182 (4), 1996. Mosby Year Book, Inc.
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Consejos
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Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 45
Baño
Consejos útiles en el momento del baño
Mantén una temperatura Verifica la temperatura del agua
templada en la habitación en introduciendo su codo. Debe
donde bañarás a tu hijo (24° estar templada. Si dispones
- 27°). Evita las corrientes de termómetro, la temperatura
de aire o cambios bruscos de ideal es de 36°.
temperatura.
...más consejos
La altura del agua no debe ser mayor
de 20 cms.
Infórmate en el teléfono:
22586 6082 y 22586 6083 o en www.alemana.cl
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Sueño
El periodo de sueño varía con la edad en los niños, siendo mayor, a
menor edad.
Continúan durmiendo
muchas horas en la
noche, mientras que la 1 14 11.5 2.5
necesidad de dormir año horas horas horas
1a3
en el día disminuye.
años 3 13 11.5 1.5
Pero no te descuides! años horas horas horas
No hay nada más
agotador que un niño
demasiado cansado.
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Llanto
Aunque nos llegue a desconcertar o preocupar, el llanto es absolutamente
normal. Muchos niños manifiestan su cansancio o sueño con llanto
durante las tardes y pasan por un período de irritabilidad antes de
dormirse, especialmente si han estado sobre-estimulados durante el día.
Sácalo a pasear
Llévalo a dar un paseo en su coche o en el auto. Si salen en el auto
colócalo en una silla de seguridad en el asiento trasero.
Coceduras
Una causa importante de incomodidad
para el pequeño puede ser la llamada
“Dermatitis de la zona del pañal”.
¿Qué hacer?
Cambia con frecuencia el pañal, evitando la exposición prolongada de
la piel del niño con las deposiciones y orina.
Recuerda
Nunca debes dejar al niño solo en el mudador.
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Seguridad en
el automóvil
Desde recién nacidos, al irse de
alta desde la maternidad a su
casa, todos los niños deben ir
en sillas adecuadas a su peso
e instaladas de acuerdo a las
instrucciones del fabricante.
Sistema Isofix
Es un nuevo sistema de sujeción de la silla al auto, estandarizado a
nivel mundial, y que permite instalar la silla sin necesidad de recurrir a
los cinturones de seguridad del vehículo, creando una conexión rígida
entre la silla y el chasis del auto. Desde el 2006 todos los autos nuevos
vienen equipados con Isofix.
Recomendaciones Generales
Nunca adquieras una silla de seguridad usada o que haya participado
en una colisión, ya que podría estar dañada estructuralmente.
Evita que las correas del arnés de la silla queden torcidas cuando
sientes a tu niño.
Vacunas
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Vacunas
Las vacunas son preparados que se obtienen a partir de ciertos
microorganismos que producen determinadas enfermedades.
La administración de estas vacunas (antígenos) estimula al sistema
inmunológico a producir anticuerpos (defensas) contra esa
enfermedad.
Programa de vacunas
Enfermedad Edad de
Vacuna que previene administración
BCG Tuberculosis Recién Nacidos
Otitis
Sinusitis
Vacuna Recién 2 4 6 12 18
Nacido meses meses meses meses meses
BCG
Pentavalente
Polio oral
Tres vírica
Neumocócica *
Conjugada
Antimeningocócica
En caso de
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Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 63
Ictericia
Lo que necesitan saber los
padres.
La Ictericia es el color
amarillo observado
en la piel debido a la
acumulación de bilirrubina
en la sangre.
Fiebre
Se considera fiebre a
una temperatura rectal
sobre 38°C y axilar
mayor de 37,5°C.
Diarrea
La Diarrea es el aumento del número de deposiciones diarias y el
cambio de consistencia de formadas a líquidas.
Tos
La tos es un reflejo protector de la vía aérea, a través del cual
el bronquio elimina las secreciones o los cuerpos extraños que
pudieran entrar en él. Por este motivo la tos NUNCA debe inhibirse.
Heridas
¿Qué hacer en caso de heridas?
Controles
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Informaciones
Clínica Alemana
Ginecología y Obstetricia
Piso 4 22910 1093
Edificio Consultas y Diagnóstico 22910 1092
Piso 8 22910 1015
Pediatría Edificio Consultas y Diagnóstico
Piso 4 22910 8484
Clínica de Lactancia Edificio Manquehue Oriente 22910 8485
Piso -2 22910 1157
Vacunatorio Edificio Consultas y Diagnóstico
Piso -1
Servicio de Urgencia Escolar Edificio Vitacura 22910 1336
Piso 1
Servicio de Urgencia General Edificio VItacura 22910 1334
Centro de Extensión
22586 6082
22586 6083
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Representante Legal Asesoría Médica Diseño
Paula Ithurbisquy L. Dra. Patricia Salinas A. M. Francisca Ovalle U.
Dra. Luisa Schonhaut B.
Dr. Andrés Maturana P. Ilustraciones
Departamento de Pediatría Carolina Durán