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INTERRELACIONES OCLUSALES DE LOS ARCOS DENTARIOS
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Las cúspides vestibulares y los rebordes cuspídeos mesiales y distales de los premolares y
molares inferiores, se encuentran ubicados a lo largo de la línea buco o vestibulo-oclusal,
la cual es la unión de las superficies oclusales y vestibulares. Estas son las cúspides de
soporte o fundamentales de la arcada inferior. En una dentición bien alineada esta curva
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debe ser continúa.
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FI
Igualmente ocurre en la arcada superior, donde una línea imaginaria llamada palato-oclusal
conecta la cúspides palatinas y sus rebordes mesiales y distales. Estas son las cúspides de
soporte o fundamentales de la arcada superior.
un arco bien alineado, debe ser una línea continúa. Los contactos proximales entre los
dientes, generalmente deben de estar contenido en esta línea.
Las cúspides vestibulares (A) de la arcada inferior (cúspides soporte) (azul), están
alineadas una con otra y con la línea de fosas centrales de los dientes superiores (E) (Azul).
Sin embargo, dado que las superficies oclusales de los molares son más anchas que las de
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los dientes premolares, las cúspides linguales inferiores (C) (verde) (cúspides guía) de los
molares están ubicadas más lingualmente que en los premolares.
En contraste, las cúspides guía de la arcada superior (F) (verde) (cúspides vestibulares)
se alinean una con la otra. A pesar de que las superficies oclusales de los molares
superiores son aparentemente más anchas que las de los premolares, las cúspides
fundamentales de soporte mesiopalatinas (D) (Rojo) de los molares superiores se alinean
con las cúspides de soporte de los premolares (D). Estas cúspides mesiopalatinas de los
molares superiores están extremadamente desplazadas hacia vestibular de esos dientes. Si
tapamos la mitad distal del molar superior y observamos su mitad mesial desde oclusal,
realmente tiene mucho de parecido con la anatomía de un premolar. Las cúspides disto
palatinal de los molares superiores están ubicadas por lingual de la línea PO (pálato oclusal)
(D).
Cuando los cóndilos incian algún movimiento para abandonar la posición de máxima
intercuspidación, estos lo hacen siguiendo el contorno de la eminencia articular de la
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DETERMINANTES DE LA MORFOLOGIA OCLUSAL
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Así como vimos la necesidad de una relación armónica y estable entre las superficies
oclusales en la situación estática de máxima intercuspidación, si los dientes abandonan esta
posición también es necesario que lo hagan en perfecta armonía entre sí y con las
estructuras que dictan los movimientos, de forma tal que en sus excursiones, las cúspides
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1) Factores modificables:
1- Curva de Spee
2- Curva de Wilson
3- Inclinación del plano oclusal
4- Entrecruzamiento y resalte
5- Cúspides
2) Factores no modificables:
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1- Relación esquelética de las arcadas
2- Eje intercondíleo,distancia intercondilea
3- Angulo de la eminencia
4- Curvatura de la eminencia.
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5- Inclinación de la pared interna de la cavidad glenoidea
6- Morfología condilar
1- Ángulo de la eminencia
2- Entrecruzamiento y resalte
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CUSPIDE DE A FOSA MESIO-PALATINAS SUPERIORES
SOPORTE O DISTO-VESTIBULARES INFERIORES
FUNDAMENTAL
A REBORDE OTRAS CUSPIDES
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CUSPIDES DE CORTE VESTIBULARES SUPERIORES
O NO FUNDAMENTALES LINGUALES INFERIORES
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TRIPODISMO PLANO FRONTAL PUNTOS A. B. C.
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DIENTE A DOS DIENTES
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TRIANGULOS:
DIENTE A DIENTE P. K. THOMAS DADORES Y
RECEPTORES
De acuerdo a la variación de la distancia que existe entre el cóndilo del lado de trabajo (cóndilo de
rotación) y la pieza dentaria, variará el ángulo entre las trayectorias de trabajo y no trabajo. A
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mayor distancia, mayor ángulo entre las trayectorias. Esto es igual tanto para la mandíbula como
para el maxilar superior (figura 2).
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Figura 2: A mayor distancia del cóndilo de trabajo mayor ángulo entre el surco de trabajo y no trabajo.
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La distancia intercondilar se mide entre los centros de ambos cóndilos y varia de una persona
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a otra.
Al graficar la trayectoria
de trabajo y de balance
forman un ángulo que en
Es el que realiza el maxilar inferior en un movimiento de lateralidad. Este movimiento realizado por
ambos cóndilos simultáneamente es diferente del lado de trabajo al lado de balance. En este último
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se realiza hacia abajo, adelante y adentro siguiendo la conformación de las paredes superior e
interna de la cavidad glenoidea, y por acción del músculo pterigoideo externo; en el lado de trabajo
el cóndilo se puede desplazar hacia fuera, atrás y adelante combinándose a su vez con arriba o
abajo.
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mismo tiempo el cóndilo de balance se traslada hacia delante, abajo y adentro. En el trascurso de
este movimiento se produce un movimiento lateral del cóndilo de trabajo o movimiento de
traslación lateral limitado (hasta 3mm.).
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La suma de movimientos laterales se denomina Movimiento de Bennett, que fue estudiado en el
cómndilo de trabajo, al que tambien le lo reconoce como movimiento inmediato de Bennett. El
movimiento progresivo, es aquel movimiento que se produce en el cóndilo de balance. Y el ángulo
de Bennett está determinado a partir de la trayectoria del cóndilo de balance en protrusiva y
lateralidad en un plano horizontal.
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dependen de:
a- Guía anterior
b- Guía posterior (ATM o condilea)
c- La distancia de las cúspides con respecto a estos factores de control.
Las angulaciones cuspídeas de los dientes posteriores dependen de las angulaciones de las guías
extremas (ATM y guía anterior).
Efecto de la guía condílea:
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2-Entrecruzamiento (variable)
El entrecruzamiento u overbite es la distancia que existe entre el borde incisal de los incisivos
superiores y el borde incisal de los inferiores. A menor entrecruzamiento, menor desoclusión y
menor altura cuspídea.
3-Resalte (variable)
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El resalte u overjet es la distancia entre el borde incisal de los incisivos superiores hasta la cara
vestibular de los incisivos inferiores. A menor resalte, tenemos mayor desoclusión en el sector
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posterior y mayor altura cuspídea y viceversa.
Cuanto más grande es el resalte (sobremordida horizontal u overjet) menor será la altura cuspídea
posterior (Figura 6 a).
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Cuanto menor es el resalte (buen acoplamiento), mayor será la altura cuspídea posterior (Figura 6
b).
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Fig. 7
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Fig. 8
Fig. 10
Fig. 11
El plano oclusal es una línea imaginaria que va desde el borde del incisivo central inferior a la
cúspide disto-vestibular del segundo molar inferior. Durante el movimiento de protrusión este plano
se dirige hacia delante y abajo. El grado de divergencia que exista entre este plano y la trayectoria
condílea posibilitará mayor o menor separación entre las cúspides antagonistas. A menor
divergencia del plano oclusal con la guía condílea, las cúspides serán menos elevadas (Figura 12 a).
Por el contrario, a mayor divergencia, mayor separación y por lo tanto mayor altura cuspídea
(Figura 12 b).
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Fig. 12
Es la curvatura de las superficies de oclusión de los dientes desde el vértice del canino inferior,
siguiendo las cúspides vestibulares inferiores hasta las cúspides distovestibular del último molar
inferior. Mientras mayor sea su curvatura, habrá un menor espacio entre los molares superiores e
inferiores durante el movimiento de protrusión. Esto significa menor altura cuspídea y menor
profundidad de las fosas.
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Es decir cuanto más pronunciada es esta curva, más cerca pasarán las cúspides entre si. por lo tanto
tolerará menor altura cuspídea.
Aplanando la curva de Spee se consigue mayor separación entre las arcadas y por lo tanto podrán
realizarse cúspides más altas y fosas más profundas (Figura 13).
Cuanto más angulada sea la trayectoria condílea, menor concavidad necesitrá la guía anterior.
Cuanto menos angulada sea la trayectoria condílea será necesaria mayor concavidad en la guía
anterior (Figura 14 A).
La trayectoria condílea protrusiva (Tc) y la trayectoria incisiva (Ti) deben ser idealmente de
curvatura similar. Esto disminuye resistencia y promueve una función armónica (Fig.14 B).
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DETERMINANTE DE LA OCLUSION EN EL PLANO FRONTAL
Es la curva que pasa por las cúspides vestibulares y palatinas de molares y premolares superiores e
inferiores. Se observa en el plano frontal.
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Del mismo modo que en la curva de Spee, una curva de Wilson muy marcada obliga a cúspides de
poca altura y contrariamente una curva más aplanada posibilita cúspides más elevadas.
FI
Guías extremas:
En el plano sagital, ambas inclinaciones condíleas fueron consideradas similares, pero en el plano
frontal, el cóndilo que rota (trabajo) y el que se traslada (no trabajo) ejercen su acción en forma
separada. Como consecuencia de esto hay tres fctores de guía en los extremos para tener en cuenta:
1- el cóndilo que avanza, 2- el cóndilo que rota y 3-
la guía canina (Figura 15).
Fig. 16
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8-Movimiento del cóndilo de trabajo en el plano vertical (fijo)
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tener cúspides muy elevadas, puesto que habrá interferencias. Esto quiere decir que a medida que el
cóndilo de trabajo tenga una dirección mas superior en su trayectoria menor deberá ser la altura
cuspídea y la profundidad de la fosa. Es decir a mayor laterosurtrusión, menor altura cuspídea y
menor profundidad de fosa; a medida que la dirección del cóndilo de trabajo sea más inferior en el
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plano vertical (mayor detrusión) mayor podrá ser la altura cupídea y mayor la profundidad de fosa.
Cuando la eminencia es casi plana, es decir cuando existe un ángulo pequeño, el movimiento
protrusivo exigirá una mayor concavidad de los dientes anterosuperiores; en tanto que con un mayor
ángulo de la eminencia se tendrá un mayor descenso en el movimiento protrusivo y por lo tanto
menor será la concavidad de los dientes anterosuperiores.
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2-Distancia intercondilar
Mientras mayor sea la distancia intercondilar, se requerirá mayor concavidad de los dientes
anterosuperiores para evitar interferencias durantes las excursiones laterales.
A mayor movimiento de Bennett mayor deberá ser la concavidad de los dientes anterosuperiores
para permitir su desoclusión.
Mientras mayor sea el desplazamiento del cóndilo de trabajo hacia delante en el movimiento de
lateralidad (>lateroprotrusión), mayor será la concavidad de los dientes antero superior, porque el
trazo que dan los incisivos inferiores en el movimiento de lateralidad será más anterior (A).
Mientras mas posterior sea la dirección del cóndilo rotacional en el movimiento de lateralidad ( a >
lateroretrusión), menor será la concavidad de los dientes anterosuperiores, porque los incisivos
inferiores seguirán una dirección más posterior en el movimiento de lateralidad.
La concavidad de los dientes anterosuperiores por palatino sirve para proteger a los dientes
posteriores en los movimiento excéntricos, proporcionando la superficie de acción para los bordes
incisivos de los inferiores, que producirá el resultado de desoclusión posterior.
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Factores que afectan la trayectoria canina:
Cuanto más grande sea el overjet menor será la trayectoria canina (Figura 17 z).Cuanto más grande
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sea el overbite tanto más angulada será la trayectoria canina (Fig. 17 y).
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Fig. 17
Cuando se realiza un movimiento lateral el condilo de trabajo rota , esta rotación no es pura debido
a que el eje de rotación vertical no pasa necesariamente por el cóndilo, ya que puede estar por fuera
o por dentro de él.
POSTERIORES ANTERIORES
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TRANSTRUSION
DD
MOVIMIENTO
DISCLUSION PROTRUSIVO
LA
MEDIOTRUSION
LATEROTRUSION GUIA ANTERIOR
ACOPLE
FI
DESOCLUSION INICIAL
DESOCLUSION FINAL
MOVIMIENTO DE TRABAJO
LADO DE TRABAJO