UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

EL PLAN DE TRATAMIENTO
PROTÉSICO
Doctor: ANTONIO LOAEZA GALINDO

Medina Hernández Juan Carlos

ÍNDICE
1 Diseño de la prostodoncia parcial fija

2 Ley de Ante

3 Llaves protésicas de Andrews

4 Principios biomecánicos y del tallado

 PRÓTESIS FIJA

La prótesis parcial fija es un aparato protético

permanente unido a los dientes remanentes, que
sustituye uno o mas dientes ausentes.

(Pieza o aparato empleado para sustituir un órgano o un

miembro del cuerpo de forma fija)
 COMPONENTES DE LA PRÓTESIS FIJA

Retenedor

Conectores

Póntico

Reborde edéntulo

Preparación del diente pilar

Diente pilar
 DISEÑO DE LA PROSTODONCIA PARCIAL FIJA

Evaluación de los pilares

Siempre que sea posible, el pilar lo debe

constituir un diente vital,

En el caso de un diente edodonciado y

asintomático, con evidencia radiográfica de un
buen sellado apical y una obturación completa
de conductos, también puede emplearse como
pilar
Es preciso evaluar tres factores de las raíces y sus tejidos de soporte:

Proporción corona raíz

Medida de la longitud del diente, desde oclusal

hasta la cresta osea alveolar.
Zona de ligamento periodontal
 LEY DE ANTE
El área de la superficie de las raíces de los pilares debe ser igual o
superior a la de las piezas a remplazar por los pónticos
Ejemplo:

Diente ausente 1M

Pilares:
2 Pm valor = 207
= 633
1 M valor = 426

Póntico:

1 M valor = 431
Ejemplo:

Dientes ausente 2 Pm y 1M

Pilares:
1 Pm valor = 180
= 606
2 M valor = 426

Póntico:

2 Pm valor = 207
= 638
1 M valor = 431

Podemos ocasionar periodontitis y movilidad

 PRICIPOS BIOMECANICOS
Todas las prótesis sufren defleccion, pero los puentes largos
sobrecargan los ligamentos periodontales y tienen el incoveniente
de ser menos rigidos quelos cortos
Una prótesis fija de 2 pónticos sufre una deflexión 8 veces mayor
Una prótesis fija de 3 pónticos sufre una deflexión 27 veces mayor
Un pontico con una dimension oclusogigival dada se survara, pero si
el grosor se divide en 2 se curvara ocho veces
 Las preparaciones deben de modificarse para producir mas resistencia y
durabilidad estructural, suelen emplearse varios surcos, incluyendo algunos
sobre la superficie vestibular y lingual
En ocasiones, los pilares dobles se usan como un medio para superar
problemas creados por la presencia de unas proporciones corona raiz
desfavorable y pónticos largos
 Para minimizar la flexión producida por pónticos largos y/o delgados,
debemos seleccionar aquellos diseños de pónticos que cuente con una
mayor dimensión oclusogingival.

Las prótesis también pueden fabricarse a partir de una aleación como el

cromo-níquel, que cuenta con una mayor resistencia a la flexión
LLAVES PROTÉSICAS DE ANDREWS

Lawrence Andrews describe las características

mas significativas de la oclusión dentaria en un
estudio de 120 modelos de oclusiones
normales casi perfectos tanto anatómicas
como funcionalmente
CARACATERISTICAS DE LOS
MODELOS

No tenían rotaciones

No utilizaron aparatos de ortodoncia

El plano oclusal no fue igual en todos

 PRIMERA LLAVE: RALACIÓN INTERARCOS

Sub grupo 1: relaciono molar

Cúspide mesovestibular del primer

molar superior, ocluye en el surco
mesovestibular del primer molar
inferior
Sub grupo 2: relaciono molar

Cresta marginal distal del primer

molar superior, ocluye en la cresta
marginal mesial del segundo molar
inferior
Sub grupo 3: relaciono molar

Cúspide mesiolingual del primer

molar superior, ocluye en la fosa
del primer molar inferior
Sub grupo 4: relaciono de premolares

Cúspides vestibulares de
premolares superiores ocluyen
entre los premolares inferiores
Sub grupo 5: relaciono de premolares

Cúspides linguales de premolares

superiores ocluyen en las fosas
distales de premolares inferiores
Sub grupo 6: relaciono de premolares

(A) El canino superior ocluye entre

el canino y el primer premolar
inferior, pero ligeramente
desplazado hacia mesial

(B) Esto garantiza la relación con a

cúspide canina inferior
favoreciendo la guía canina
Sub grupo 7: relaciono de premolares

Los incisivos superiores se

superponen a sus homólogos
inferiores y las líneas medias de los
arcos deben coincidir
 SEGUNDA LLAVE: ANGULACIÓN DE LA CORONA

La porción gingival distal es mayor que la

porción mesial de las piezas dentarias es
mayor que la oclusal

El eje del Angulo esta trazado en perpendicular

con el plano oclusal
 TERCERA LLAVE: INCLINACION DE LA CORONA

Se traza una perpendicular en la cara

vestibular de la pieza dentaria, con el plano
oclusal.

Inclinación anterior: el sector anterior

siempre tiene que tener una angulación
este permite el encaje de las piezas
posteriores.
Arco superior: Centrales y laterales tienen inclinaciones positivas pero
caninos, premolares y molares superiores muestran inclinación lingual
(negativa), lo mismo sucede en los caninos y premolares
 Arco inferior: Las coronas de todos sus dientes siempre tienen
inclinación lingual. Es menor en la región de incisivos aumentando
progresivamente hacia los sectores posteriores de la arcada
 CUARTA LLAVE: AUNSENCIA DE ROTACIONES

Las rotaciones son alteraciones de posición de

los dientes como consecuencia de
giroversiones sobre su eje longitudinal.

Los dientes rotados ocupan mayor o menor

espacio del que debe tener normalmente en la
arcada
QUINTA LLAVE: CONTACTO ITERPROXIMAL PRECISO

Espacios interproximales vestibulares y lingual

Transmisión de fuerzas dela oclusión a dientes

vecinos
 SEXTA LLAVE: CURVA DESPEE

Normal debe presentarse plana o levemente

cóncava

Puede ser diferente en al arcada derecha e

izquierda

No deberá exceder de una profundidad de

1,5mm

Favorece la aproximación de los planos

oclusales en el cierre mandibular
 PRICIPOS DE TALLADO

El diseño de una preparación para una restauración colocada y su

ejecución dependen de:

Preservación de la estructura dentaria

Retención y resistencia
Durabilidad estructural
Integridad marginal
PRESERVACIÓN DE LA ESTRUCTURA DENTARIA

En ocasiones será necesario comprometer uno o mas de los

principios

El excesivo tallado de un diente puede sacrificar la retención y

la resistencia de la restauración.
El potencial de irritación pulpar con este tipo de tallado depende
de varios factores:

Calor generado durante la técnica de tallado

Calidad de fresas y de la turbina alta rotación
Cantidad de dentina remanente
Reacción exotérmica de los materiales empleados (resinas)
 RETENCIÓN Y RESISTENCIA

La retención evita la salida de la restauración a lo largo de la

vía de inserción.

La resistencia evita el desalojo de la restauración producto de

fuerzas provenientes ya sea oblicua o apical, lo que evitara los
movimientos.
De este punto esencial dependen las restauraciones, donde
mas paralelas estén a las paredes axiales del diente
preparado, mayor será la retención.
Existen varios factores directamente relacionados con la forma de
resistencia del tallado:

Magnitud y dirección de la fuerza

Relación altura/ancho del tallado
Integridad del diente preparado
 DURABILIDAD ESTRUCTURAL

El tallado debe ser ejecutado de tal forma que la restauración

presente un espesor suficiente, para resistir las fuerzas
masticatorias y no comprometer la estética y el tejido
periodontal.

Se realiza el desgaste selectivo, de acuerdo con las

necesidades estéticas y funcionales de la restauración.
 DURABILIDAD ESTRUCTURAL

Incrementa la retención y resistencia

Preservar los planos inclinados de las superficies oclusales

Preservar el ángulo incisal de los dientes anteriores

 INTEGRIDAD MARGINAL

El tipo de línea terminal influye en la calidad de una

restauración

Las líneas terminales de una restauración se realizan de

acuerdo al material restaurador
 Tipos de terminado cervical

La terminación cervical de los tallados puede presentar diferentes configuraciones de acuerdo con el
material a ser empleado para la confección de la corona.

HOMBRO O ESCALÓN

Terminación donde la pared axial del tallo

forma un ángulo de aproximadamente 90º con
la pared cervical.

Esta indicado en los tallados para coronas de

porcelana pura (jacket) con 1,0 a 1,2mm de
espesor uniforme y contraindicado en tallado
para coronas con estructura metálica.
HOMBRO O ESCALON BISELADO

Terminación en la que ocurre la formación de un

ángulo de aproximadamente 90º entre la pared
axial y cervical, con biselado de la arista cavo
superficial.

El bisel deberá presentar inclinación mínimo de

45º, lo que permitirá un mejor sellado marginal y
escurrimiento del cemento que el proporcionado
por la terminación anterior.

Esta indicado para las coronas de metal

porcelana con aleaciones aureas, en su cara
vestibular y mitad de las vestíbulo proximales
Chaflan

Terminación donde Ia unión entre Ia pared axial

y Ia gingival es hecha por un segmento de
círculo, que deberá presentar un espesor
suficiente para acomodar el metal y la carilla
estética.

Permite el espesor adecuado para carillas

estéricas de porcelana o resina, con sus
respectivos soportes metálicos, facilitando la
adaptación de la pieza fundida y el escurrimiento
del cemento

Indicado para la confección de coronas de

metalporcelana con aleaciones básicas. Está
indicado también para coronas de metal-acrílico
Filo de cuchillo

Poco uso, indicado solamente para coronas

metálicas, pues tiene un difícil tallado y
reproducción y la línea de cementación suele ser
gruesa.

-Difícil realización.
-Difícil reproducción.
-Frecuente sobre extensión.
-Difícil asentamiento.
-Gran espesor de cemento en oclusal.
-Notoria línea de terminación.
-Sólo coronas metálicas porque el límite se va
adelgazando → no permite poner cerámica.
-Límite muy imperceptible.
 BIBLIOGRAFÍA
En qué consiste la ley de Ante [Internet]. Scribd. Available from:
https://es.scribd.com/doc/98499879/En-queconsiste-la-ley-de-Ante

Zhermack, Zhermack. Restauraciones provisionales: materiales y técnicas. Zhermack Dental Magazine

[Internet]. 2021 Oct 26; Available from: https://magazine.zhermack.com/es/estudio-es/restauraciones-
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Jimenez MR. Las seis claves de la oclusión normal [Internet]. manuelroman.com | ortodoncia invisible.
2015 [citado el 5 de abril de 2024]. Disponible en: https://manuelroman.com/las-seis-claves-de-la-
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Shillingburg HT. Fundamentos esenciales en protesis fija 3 Ed. 2006.