Pól: 01-06-01-30843522| Seguro: JOAN MANUEL, DOMENGET | Fecha del siniestro:21/nov/2023 |

Denuncia Automotores Estado:Abierto| Ajustador: María Agustina Lovera (LoveraMA@sancristobal.com.ar)

El presente no implica conformidad ni pronunciamiento sobre los derechos del asegurado

Nro. de Póliza: 01-06-01-30843522 Inicio de Vigencia: 20/09/2023 Sucursal Emisión: Resistencia
Nro. Siniestro: 06-01-02219601 Código de Gestión: b205efcb

FECHA DEL SINIESTRO

Fecha Siniestro: 21/11/2023 Hora: 15:00:00 Causa: Colisión con automotor

LUGAR DEL SINIESTRO

Localidad: SAN ANDRES DE GILES Provincia: BUENOS AIRES
País: Argentina CP: 6720 26/11/2023
Calle: Malvinas Argentinas 1164 Número:

DATOS DEL ASEGURADO

Nombre y Apellido o Razón Social: JOAN MANUEL DOMENGET
Tipo yNro. de Documento: C.U.I.L. 20-38563063-9 Teléfonos: 02325 15-43-4462, Sexo: Hombre
Dirección: Irigoyen 1459, SAN ANDRES DE GILES, BUENOS AIRES, 6720, Argentina
Estado Civil: Fecha Nacim.: 1994-11-17 Mail contacto:
Acreedor Prendario:

DATOS DEL CONDUCTOR DEL VEHÍCULO ASEGURADO

Nombre y Apellido o Razón Social: JOAN MANUEL DOMENGET
Tipo y Nro. Documento: C.U.I.L. 20-38563063-9 Teléfonos: Sexo: Hombre
Dirección: Irigoyen 1459, SAN ANDRES DE GILES, 6720, Argentina Relación con el Propietario: Otros
N° de Permiso de conducir: Fec. Vencimiento:

DATOS DEL VEHÍCULO ASEGURADO

Marca: FORD Modelo: RANGER Versión: 2.5 TDI DC 4X2 L/98 XL
Patente cfu006 Uso del Vehículo: Particular Tipo:
Nro. Chasis: 8AFER12D8WJ008392 Año: 1998 Nro. de Motor: A82063617 Color: Sin especificar

DESCRIPCIÓN DE DAÑOS
Colisión con vehículos
Abolladura - Puerta delantera derecha
Abolladura - Guardabarro delantero derecho
DATOS DEL OTRO VEHÍCULO/PROPIEDAD
Propietario: MARIANO RODRIGUEZ
Tipo y Nro. Documento: 38041995 Teléfono: Sexo:
Dirección: Mendez 1026 SAN ANDRES DE GILES, BUENOS AIRES, Argentina Estado Civil:
Mail contacto:
Marca: VOLKSWAGEN SAVEIRO Modelo: Versión:
Patente gfw923 Uso del vehiculo: Nro. Motor:
Nro. chasis: Año: Estilo: AUTOMOVIL Color:
Cia. de seguros: San Cristóbal S.M.S.G. (adherido a CLEAS) Póliza Nro.:

DESCRIPCIÓN DE DAÑOS

Conductor: MARIANO RODRIGUEZ

Tipo y Nro. Documento: 38041995 Teléfono: Sexo:
Dirección: Mendez 1026 SAN ANDRES DE GILES, BUENOS AIRES, Argentina Estado Civil:
N° de Permiso de Conducir: Fec. vencimiento
Mail contacto:
Hubo Lesión: NO Tipo Lesión: Gravedad:
Acompañante:
Tipo y Nro. Documento:

DESCRIPCION DEL SINIESTRO

Detalles del siniestro:
El martes 21 tipo 15 horas, estaba la camioneta estacionada en mi trabajo en calle Malvinas Argentinas Nro 1164, el mecánico de al lado dio
marcha atrás saliendo de su taller, no se dio cuenta que estaba la camioneta y le tocó el panel de puerta a mi camioneta.

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 Pól: 01-06-01-30843522| Seguro: JOAN MANUEL, DOMENGET | Fecha del siniestro:21/nov/2023 |
Denuncia Automotores Estado:Abierto| Ajustador: María Agustina Lovera (LoveraMA@sancristobal.com.ar)

El presente no implica conformidad ni pronunciamiento sobre los derechos del asegurado

DATOS DEL DENUNCIANTE

Nombre y Apellido o Razón Social: LUCERO065366
Tipo y Nro. de Documento: Teléfonos: Sexo:
Dirección:
Estado Civil: Fecha Nacim.:
Relación con el propietario: Origen de la denuncia: Portal Productores

Los datos expuestos tienen carácter de declaración jurada

El presente no implica conformidad ni pronunciamiento sobre los derechos del asegurado

Firma: Lugar

Aclaración: Fecha 26/11/2023 Hora: 13:52