Pól: 01-05-01-31613121| Seguro: SERGIO LUIS, MEDINA | Fecha del siniestro:08/mar/2024 | Estado:Abierto|

Denuncia Automotores Ajustador: Federico Tranquillo (TranquilloF@sancristobal.com.ar)

El presente no implica conformidad ni pronunciamiento sobre los derechos del asegurado

Nro. de Póliza: 01-05-01-31613121 Inicio de Vigencia: 03/01/2024 Sucursal Emisión: Buenos Aires
Nro. Siniestro: 05-01-02494028 Código de Gestión: 70c35f5f

FECHA DEL SINIESTRO

Fecha Siniestro: 08/03/2024 Hora: 17:00:00 Causa: Robo Parcial

LUGAR DEL SINIESTRO

Localidad: LOMAS DE ZAMORA Provincia: BUENOS AIRES
País: Argentina CP: 1832 11/03/2024
Calle: GARIBALDI 1957 LOMAS DE ZAMORA Número:

DATOS DEL ASEGURADO

Nombre y Apellido o Razón Social: SERGIO LUIS MEDINA
Tipo yNro. de Documento: C.U.I.L. 20-25864797-2 Teléfonos: 011 15-3917-3233, Sexo: Hombre
Dirección: Bustos 1689, LOMAS DE ZAMORA, BUENOS AIRES, 1832, Argentina
Estado Civil: Fecha Nacim.: 1977-04-10 Mail contacto:
Acreedor Prendario:

DATOS DEL CONDUCTOR DEL VEHÍCULO ASEGURADO

Nombre y Apellido o Razón Social: SERGIO LUIS MEDINA
Tipo y Nro. Documento: C.U.I.L. 20-25864797-2 Teléfonos: Sexo: Hombre
Dirección: Bustos 1689, LOMAS DE ZAMORA, 1832, Argentina Relación con el Propietario: Otros
N° de Permiso de conducir: Fec. Vencimiento:

DATOS DEL VEHÍCULO ASEGURADO

Marca: PEUGEOT Modelo: 206 Versión: 2.0 3P XS HDI PREMIUM
Patente hkp271 Uso del Vehículo: Particular Tipo:
Nro. Chasis: 8AD2CRHYF8G061321 Año: 2008 Nro. de Motor: 10DYFH0006708 Color: Sin especificar

DESCRIPCIÓN DE DAÑOS
Robo de TECHO DE VIDRIO
Rotura - Techo solar
DATOS DEL OTRO VEHÍCULO/PROPIEDAD
Propietario:
Tipo y Nro. Documento: Teléfono: Sexo:
Dirección: Estado Civil:
Mail contacto:
Marca: Modelo: Versión:
Patente Uso del vehiculo: Nro. Motor:
Nro. chasis: Año: Estilo: Color:
Cia. de seguros: Póliza Nro.:

DESCRIPCIÓN DE DAÑOS

Conductor:
Tipo y Nro. Documento: Teléfono: Sexo:
Dirección: Estado Civil:
N° de Permiso de Conducir: Fec. vencimiento
Mail contacto:
Hubo Lesión: NO Tipo Lesión: Gravedad:
Acompañante:
Tipo y Nro. Documento:

DESCRIPCION DEL SINIESTRO

Detalles del siniestro:
EL AUTO ESTABA AL LADO DEL TALLER DONDE TRABAJO, GARIBALDI 1957 LOMAS DE ZAMORA Y A LAS 17HS SALI A COMPRAR Y AHI ME DI
CUENTA QUE ME ROBARON EL VIDRIO. FUE A ESA HORA PORQUE UN RATO ANTES YO ESTABA AFUERA Y ESTABA TODO NORMAL

1
 Pól: 01-05-01-31613121| Seguro: SERGIO LUIS, MEDINA | Fecha del siniestro:08/mar/2024 | Estado:Abierto|
Denuncia Automotores Ajustador: Federico Tranquillo (TranquilloF@sancristobal.com.ar)

El presente no implica conformidad ni pronunciamiento sobre los derechos del asegurado

DATOS DEL DENUNCIANTE

Nombre y Apellido o Razón Social: PAGNINI
Tipo y Nro. de Documento: Teléfonos: Sexo:
Dirección:
Estado Civil: Fecha Nacim.:
Relación con el propietario: Origen de la denuncia: Portal Productores

Los datos expuestos tienen carácter de declaración jurada

El presente no implica conformidad ni pronunciamiento sobre los derechos del asegurado

Firma: Lugar

Aclaración: Fecha 11/03/2024 Hora: 11:03