UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD

Y BIENESTAR

CARRERA DE MEDICINA

PEDIATRÍA

DOCENTE
Dra. Diana Quizhpi

ALUMNA
Katherine Belén Quizhpi Nieves

CURSO
9no “G”

CICLO
Marzo 2023 - agosto 2023

Cuenca-Ecuador
 PEDIATRIA Y NEONATOLOGIA

1. Generalidades

Períodos en la edad pediátrica

Neonato 0 a 28 días
Lactante menor 29 a 1 año
Lactante mayor 1 año a 2 años
Prescolar 2 a 5 años
Escolar 5 a 12 años
Adolescentes 12 a 16 años (15 años 11 meses 29 días)

Cronograma de consultas de la niña o niño

EDAD NÚMERO DE CONTROLES

1-12 meses Un control mensual los primeros 8 meses, luego cada 2 meses hasta 12
meses lactantes sin riesgo.
En caso de riesgo bio-psico-social controles mensuales.
13 a 24 Un control cada 3 meses.
meses En caso de riesgo bio-psico-social controles según criterio clínico.
24-60 meses Control cada 6 meses.
En caso de riesgo bio-psico-social controles cada 3 meses + visita
domiciliaria obligatoria.

Superficie corporal

< 10 kg Peso > 10 kg peso

(Peso x 4) + 9 (Peso x 4) + 7
: m2 : m2
100 90 + peso
 2. Recepción del recién nacido

1. Evaluación previa y preparación 5. Pasos iniciales de atención al RN

¿Cuál es la edad gestacional prevista?

Proporcionar calor
¿El líquido amniótico está limpio? Secar
¿Hay más factores de riesgo? Estimular

¿Cuál es el plan de manejo del cordón umbilical? Posicionar cabeza y cuello

Eliminar secreciones si es necesario
2. Preparación de sala de partos
Paso 3, 4 y 5 se lo realiza en 30 sg.
Personal calificado en reanimación neonatal
Evaluar respiración y frecuencia cardiaca
• 1 experto: sin factores de riesgo
(número de latidos en 6 segundos y
• 2 expertos: con factores de riesgo
multiplicándolo por 10)
Equipos completos, funcionales y listos

Suministros completos Realizar test de Apgar

3. En el parto
pinzamiento del cordón umbilical durante el
parto.

4. Evaluación rápida

¿Nació a término?

¿Tono muscular?

¿Respira o llora?

Si todas las respuestas son SI:

Contacto piel a piel con la madre (apego
precoz) y a su vez se realizan los pasos iniciales
de atención al recién nacido.

Si las respuestas son NO:

Inmediatamente se realizan los pasos iniciales

de atención al recién nacido.
 Test de Apgar
0 1 2
Frecuencia cardiaca Ausente <100 lpm >100 lpm
Esfuerzo respiratorio Ausente Irregular Llanto vigoroso

Tono Flacidez Leve flexión Movimientos

de activos
extremidades
Irritabilidad S/R Mueca y Llanto, tos y
llanto débil estornudos

Color Cianosis o Acrocianosis Rosáceo

palidez

• 0 a 3: Severamente deprimido
• 4 a 6: moderadamente deprimido
• 7 a 10: buen estado de adaptación

Examen físico (valores normales)

Peso
Longitud 50 cm ± 2cm
Perímetro cefálico 34 cm ± 2cm
Perímetro braquial (brazo izquierdo en tercio medio) 10 a 11 cm
Perímetro torácico 33 cm ± 2
Perímetro abdominal (sobre el cordón umbilical) 31 cm ± 2

Profilaxis y cribado neonatal

RN sanos realizar evaluaciones cada 4 horas durante los primeros 2-3 días de vida y luego cada
8 horas.
Control del peso diario.
Signos vitales: temperatura, SO2, frecuencia cardiaca y respiratoria.
Profilaxis ocular: previene oftalmía gonocócica neonatal.
Profilaxis con vitamina K: previene enfermedad hemorrágica del recién nacido.
Vacuna contra la hepatitis B y BCG

Edad Gestacional
Fecha de la última menstruación solo si es confiable
Eco del primer trimestre
Test de Capurro
 Test de Capurro

Puntaje
Suma 204 + Puntaje obtenido / 7
Test de Ballard
 CURVA DE LUBCHENCO
RN según peso y edad gestacional.

Signos vitales en el RN
EDAD FRECUENCIA PRESIÓN ARTERIAL FRECUENCIA
CARDÍACA RESPIRATORIA

Prematuros 120-170 55-75/35-45 40-70

0-3 meses 100-150 65-85/45-55 35-55
3-6 meses 90-120 70-90/50-65 30-45
6-12 meses 80-120 80-100/55-65 25-40
1-3 años 70-110 90-105/55-70 20-30
3-6 años 65-110 95-110/60-75 20-25
6-12 años 60-95 100-120/60-75 14-22
+12 años 55-85 110-135/65-85 12-18
 Reflejos
Reflejos Característica
De Realiza el bebé después de tocarle su mejilla suavemente.
búsqueda
Duración: 3 o 4 meses.

De Después de tocar las comisuras de la boca.

succión
Duración: Desde el nacimiento hasta los 3-4 meses.
De Colocar los dedos en las manos del lactante y comprimir sus superficies
prensión
palmares, el bebé flexionará los dedos para agarrar el dedo.
palmar
Duración: Desde el nacimiento hasta los 3-4 meses

De Tocar la planta del pie y ver los dedos flexionarse.

prensión
Duración: Desde el nacimiento hasta los 6-8 meses.
plantar
De moro bebé semisentado, su cabeza cae para atrás sobre la mano del examinador.
Respuesta normal: extensión y abducción simétrica de los dedos y de las
extremidades superiores, seguida de una flexión de las extremidades superiores
y de un grito audible.
Duración: Desde el nacimiento hasta los 5 a 6 meses.

Tónico El bebé en decúbito supino, gira su cabeza hacia un lado, manteniendo la

asimétrico
mandíbula por encima del hombro. El brazo/pierna del lado donde se ha girado
del cuello
la cabeza se extiende mientras que el brazo/pierna contraria se flexiona.
Duración: Desde el nacimiento hasta los 6 a 7 meses.
Del Se sujeta al menor por el tronco y se baja como si estuviera cayendo. Entonces
paracaídas
el lactante extenderá sus brazos de manera espontánea. Este reflejo es requisito
para caminar.
Duración: Desde los 8 meses y no desaparece.
De Galant Incurvación del tronco, ocurre cuando se acaricia o da golpecitos en la columna
mientras el bebé permanece boca abajo
Desde el nacimiento hasta los 2 meses.
 RECIEN NACIDO PATOLOGICO
Tabla de objetivos de saturación de O2

1 min 60-65%

2 min 65-70%

3 min 70-75%

4 min 75-80%

5 min 80-85%

10 min 85-95%

Concentración de O2 inicial pata VPP

≥ 35 semanas de gestación Oxígeno al 21%

< 35 semanas de gestación Oxígeno al 21-30%

Cálculo de la frecuencia cardiaca en el recién nacido.

FC = número de latidos en 6 segundos X 10.

Configuración inicial para la ventilación con presión positiva (VPP)

Componente Configuración inicial

Concentración de O2 ≥ 35 semanas de gestación.

< 35 semanas de gestación. 21%
21-30%
Flujo de gas 10 L/min
Frecuencia 40-60 ventilaciones por
min.
PIP 20-25 cm H2O
PEEP 5 cm H2O

¿Cómo evaluar la respuesta a VPP?

❖ Aumenta la frecuencia cardiaca (>100lpm).
❖ Elevación adecuada del tórax.
❖ Ruidos respiratorios simétricos, respiración espontánea.
❖ Mejora de la coloración (rosada).
❖ Incremento de la saturación de O2.
❖ Mejora del tono.
Pasos correctivos de la
ventilación MR. SOPA Si después de 30 segundos de aplicar VPP no hay signos de una ventilación
eficaz, deberían aplicarse PASOS CORRECTIVOS DE LA VENTILACIÓN.

Paso correctivo Acciones

Volver a colocar la mascarilla y levantar la mandíbula

M Ajustar la mascarilla hacia adelante. Considerar el uso de la técnica de 2
manos.
Cambiar la posición de Colocar la cabeza en una posición neutra o ligeramente
R la cabeza y el cuello extendida.

Realizar 5 ventilaciones y evaluar el movimiento torácico. Si no hay movimiento

torácico, continuar con los siguientes pasos.

S Aspirar la boca y nariz Utilizar una perilla de succión o una sonda de aspiración
O Abrir la boca Utilizar un dedo para abrir la boca con cuidado.

Realizar 5 ventilaciones y evaluar el movimiento torácico. Si no hay movimiento

torácico, continuar con los siguientes pasos.

Aumentar la presión a intervalos de 5 a 10 cm H2O hasta

alcanzar la presión máxima recomendada.
Aumentar la ✓ Máxima de 40 cm de H2O para el recién nacido a término.
P presión ✓ Máxima de 30 cm de H2O para el recién nacido a
prematuro.

Realizar 5 ventilaciones y evaluar el movimiento torácico. Si no hay movimiento

torácico, continuar con los siguientes pasos.

A Vía aérea Colocar una mascarilla laríngea o un tubo endotraqueal.

alternativa

Intentar la VPP, evaluar el movimiento torácico y los ruidos respiratorios.

Tamaño del tubo endotraqueal para bebés de distintos pesos y edades gestacionales.

Peso Edad Tamaño del tubo

gestacional endotraqueal
< 1kg <28 semanas 2,5 mm DI
1-2kg 28-34 semanas 3 mm DI
>2kg >34 semanas 3,5 mm DI

✓ Profundidad: 6 cm + peso en kg
✓ Tiempo max: 30 seg
 Regla nemotécnica DONE

D Desplazamiento del tubo endotraqueal

O Obstrucción del tubo endotraqueal
N Neumotórax
E Falla del Equipo

¿Como realizar la reanimación neonatal?

• La relación de compresiones ventilación es de 3:1 (90 compresiones: 30 respiraciones).

• Las compresiones torácicas deberían continuar sin interrupción durante 45-60 segundos.
• Reevaluar la frecuencia cardiaca.
• Detener las compresiones torácicas: Cuando la frecuencia cardíaca sea de 60 latidos por
minuto o mayor.

ADRENALINA

Dosis
Intravenosa o intraósea 0,02 mg/kg (igual a 0,2 ml/kg)

✓ Rango 0,01 a 0.03 mg/Kg (igual a 1ml/kg)

Endotraqueal 0,2 mg/kg (igual a 1 ml/kg)
✓ Rango 0,05 a 0,1 mg/Kg (igual a 0,5 a 1ml/kg)
Administración
Intravenosa o intraósea
✓ Rápida: lo más rápido posible.
✓ Irrigar: con 3 ml de solución salina normal.
✓ Repetir: cada 3 a 5 minutos si el corazón no supera los 60 lpm.
Endotraqueal: administrar VPP para distribuir es ventilación en los pulmones. No hay bolo.

Clasificación de RN según las semanas de gestación

Prematuro A término Postérmino

Extremo Muy Moderado Tardío Precoz Completo Tardío Postérmino
prematuro
<27 28-31 32-33 34-36 37-38 39-40 41-41 >42
semanas semanas semanas semanas semanas semanas semanas semanas
6 días 6 días 6 días 6 días 6 días 6 días 6 días

Clasificación del RN según el peso al nacer

Peso extremadamente bajo al nacer. < 1000 gr.

Peso muy bajo al nacer. < 1500 gr.
Peso bajo al nacer. < 2500 gr.
 Aporte basal: según el peso y edad posnatal

<750 750- 1.000- >1.500

1.000 1.500
Días
1-2 100 80 70-80 70-80
3-7 150-200 120-150 80-150 100-150
7-28 120-180 120-180 120-180 120-180

Suplementos farmacológicos

Vitamina A 700-1.500 UI/Kg/d

Vitamina D 400 UI/d
Vitamina C Dosis 30mg/d
Hierro (sulfato ferroso) 2-4 mg/kg/día

Índice ponderal: identificar a los RN con RCIU.

RN que se encuentren en el percentil <10.
Índice ponderal = (peso al nacer(g) / Talla(cm3)) x 100.

Armónico/ simétrico Disarmónico/ asimétrico

Índice poderal 2,32 - 2,89 <2,32

causas Intrínseco/extrínseco Extrínseco
Frecuencia 20% 80%
Comienzo Precoz 3er trimestre
Crecimiento Normal Disminuido
placentario
Anomalías Frecuentes y múltiples Infrecuentes
fetales

Glicemia en el recién nacido

Primeras 48 h <40mg / dl

>48h <50mg /dl

Lactantes mayores y los niños
Hipoglicemia transitoria
Hipoglicemia persistente
<55 mg/dl
Responde rápidamente al tratamiento con
cargas menores de 12mg/kg/min y
requiere un aporte continuo por menos de
7 días.
Requiere cargas mayores de
12mg/kg/min y/o un aporte continuo
por más de 7 días.
 Sin convulsiones Administrar 2 mL/kg de Dextrosa al
10%.
Con convulsiones Administrar 4 mL/kg del Dextrosa al
10%.

Para calcular el aporte calórico en mg/kg/min

𝐿𝑖𝑞𝑢𝑖𝑑𝑜𝑠 𝐼𝑉 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑒𝑠 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑖𝑜𝑠 𝑥 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑡𝑎𝑛𝑡𝑒 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛

1440
𝑒𝑛 𝑘𝑖𝑙𝑜𝑠
𝑝𝑒𝑠𝑜

Constante de la concentración
Si la D/A tiene una La constante de la concentración es:
concentración de:
D/A 12.5% 125
D/A 10% 100
D/A 7,5% 75
D/A 5% 50

Hiperinsulinismo

Diazóxido: dosis de 10-15 mg/kg/día en 3-4 tomas.

Octreótido: dosis de 2-40 μg/kg/día.
 Patologías respiratorias, infecciosas,
hematológicas
Síndrome de Dificultad Respiratoria
DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RN
Obstrucción de vías respiratorias
Depresión del SNC
Ausencia de esfuerzo respiratorio adecuado
La DR en presencia de un esfuerzo respiratorio adecuado se debe pensar en una causa
subyacente y hacer RX.

Escala de Silverman
Grado Disociaciones Retracciones Retracción Aleteo Quejido
toracoabdominales intercostales Subxifoidea Nasal espiratorio
Sincronizado Sin retracción Ninguno Ninguno Ninguno
0
En inspiración Solo visible Solo visible Mínimo Solo por
1 estetoscopio
Siempre visible Marcado marcado Marcado Audible al
2 oído

0: sin dificultad respiratoria

1-3 dificultad respiratoria leve

4-6: dificultad respiratoria moderada

7-10: dificultad respiratoria severa

Escala de Downes
Signos 0 1 2
FR Menos de 59 60 a 80 Mas de 81
Cianosis Central No Con aire ambiental Con O2 al 40% o
apneas
Entrada de aire Bueno Regular Mala
Quejido espiratorio No Débil, audible con Audible a distancia
estetoscopio
Retracciones No Moderadas Marcadas
subcostales o
suxifoideas
 Valores de policitemia
Hemoglobina mayor a 22 g/dl
Hematocrito mayor a 65%
El Hto alcanza un máximo durante las primeras 2-3 h de vida
Clínica
SNC Hematológico
- Letargia - Reticulocitos aumentados
- Pobre alimentación - Trombocitopenia
- Temblores - Coagulación intravascular diseminada
- Irritabilidad
- Apnea
- Convulsiones
- Trombosis venosa central

Metabólicas Renal
- Hipoglucemia - Oliguria
- Hipocalcemia - Proteinuria
- Hiperbilirrubinemia - Hematuria
- Trombosis de la vena renal
- Insuficiencia renal aguda
Cardiaco Gastrointestinal
- Taquicardia - Enterocolitis necrosante
- Cianosis - Hepatomegalia
- Cardiomegalia - Esplenomegalia
- Aumento de la vasculatura pulmonar en
la RX
- Soplo cardiaco
- Insuficiencia cardiaca congestiva
- Alteraciones en EKG
Respiratorio Dermatológico
- Taquipnea - Plétora
- Dificultad respiratoria - Retardo del llenado capilar
- Derrame pleural
- Aumento de la resistencia vascular
pulmonar

Fórmula para el cálculo del volumen de recambio sanguíneo parcial

(Hematocrito Oobservado − hematocrito deseado)
𝑉𝑅: (VS del RN ) x
Hematocrito observado
 NUTRICIÓN
Talla Blanco Familiar
Niñas Niños
Índice de masa Corporal IMC= peso kg / talla m ²
𝑇𝑎𝑙𝑙𝑎 𝑒𝑛 (𝑐𝑚)+𝑇𝑎𝑙𝑙𝑎 𝑑𝑒 𝑚𝑎𝑑𝑟𝑒 (𝑐𝑚)
Sobrepeso ≥ 𝑇𝑎𝑙𝑙𝑎 𝑒𝑛75
percentil
(𝑐𝑚)+𝑇𝑎𝑙𝑙𝑎 𝑑𝑒 𝑚𝑎𝑑𝑟𝑒 (𝑐𝑚)
= =
Obesidad 2 ≥ percentil 85 2
resultado
Obesidad grave-6.5 ≥ resultado
97 percentil +6.5

Problemas de crecimiento en niñas y niños menores de 5 años

Desviaciones Peso para longitud Peso para la Longitud o talla para la Perímetro cefálico
estándar y talla edad edad para la edad
>3 Obesidad Macrocefalia

> 2 (2.1 a +𝟑 ) Sobrepeso Rango normal

> 1 (0.1 a + 2) Riesgo de sobrepeso Rango normal Rango normal

0 (+1 a – 1) Rango normal Rango normal Rango normal Rango normal

< 1 (-1 a -2) Rango normal Rango normal Rango normal Rango normal

< 2 (-1 a -3) Desnutrición aguda Peso bajo Desnutrición crónica o talla Microcefalia
moderada baja
<3 Desnutrición aguda Peso bajo severo Desnutrición crónica severa o
severa talla baja severa

Hitos del desarrollo

2a4 4a6 6a9 9 a 12 meses 12 a 15 15 a 18 18 a 24

meses meses meses meses meses meses

-Mira el -Reacciona -intenta - Juega a taparse y -Imita gestos - Ejecuta - Identifica 2

rostro cuando se alcanzar un descubrirse -Agarra objetos gestos a pedido objetos
-Sigue a un le habla. objeto - Se pasa objetos de pequeños con el - Mete objetos - Garabatea
objeto -Agarra - Lleva objetos una mano a la otra pulgar y el índice en un espontáneament
-Reacciona a objetos a la boca - Duplica silabas -Conversa en su recipiente e
un sonido -Emite - Cuando hay (pa-pa, ma-ma) idioma (lenguaje - Dice una - Dice tres
-Cuando esta sonidos un sonido gira - Se sienta sin apoyo bebe) palabra aparte palabras a parte
boca abajo - Sostiene su cabeza -Camina con de mama y de papa y mama
eleva la la cabeza buscándolo apoyo papa - Camina para
cabeza - Se da la - Camina sin atrás
vuelta solo/a apoyo
2 años a 2 2 años y 3 años a 3 3 años y 6 4 años y 4 4 años y 6 meses a 5 años
años y 6 6 meses años y 6 meses a 4 años años y 6
meses a 3 años meses meses

Se quita la - Se pone - Dice el - Se pone una - Agrupa objetos -Se viste sin ayuda
ropa solo una nombre de un camiseta por colores -Copia una cruz
prenda de amigo - Mueve el pulgar - Copia un - comprende 4 preposiciones
vestir con mano cerrada circulo
-construye - Construye - Dibuja una - Conoce las - Otras personas - se para en cada pie por 3
una torre de una torre línea vertical respuestas a dos entienden lo que segundos
tres objetos de 6 objetos - describe dos adjetivos dice
-reconoce - forma acciones que - Se para en cada - Salta en un
dos figuras frases de 2 realiza pie por un segundo solo pie
de objetos palabras - tira una
conocidos - salta con pelota por
-Patea una ambos pies encima de sus
pelota hombros

Cálculo de porcentaje de peso que se puede perder

Pérdida de peso Diferencia entre el peso al nacer y el peso actual
Porcentaje de pérdida (peso perdido/ peso al nacer) x 100.
de peso

Contraindicaciones Absolutas y relativas de la lactancia materna

Infección Infección Infección por Infección por Infección por

por VIH tuberculosa virus de virus del herpes CMV
varicela simple
zoster
Infección Infección por Ingesta de Tabaquismo Quimioterapia/
por hepatitis C alcohol radiofármacos
hepatitis B

Características de un buen agarre al Características de un mal agarre al dar

dar el pecho el pecho

➢ Correcto: ➢ Nariz y mentón alejados del pecho

➢ Mentón y nariz del bebé tocan el ➢ Bebé agarra solo el pezón
pecho ➢ Boca cerrada, labios hacia adentro
➢ Boca está bien abierta y abarca ➢ Mejillas hundidas
gran parte de la areola ➢ Sonido de chasquido
➢ Labios están hacia fuera ➢ Succión acelerada y no sincronizada
(evertidos) ➢ Bebe con el cuerpo hacia arriba solo
➢ Mejillas están redondas cuando con la cabeza girada hacia la madre.
succiona ➢ Pezón deformado, agrietado y duele.
➢ No sonidos de chasquido
➢ Eje pabellón de la oreja, hombro
y cadera
➢ No duele.

Guía para almacenar la leche materna

Lugares y temperatura de almacenamiento

Tipo de leche Fuera del En el Congelador

refrigerador refrigerador -18 ° C o más frio
4° C
25 ° C o
más frio
Recién Hasta 4 Hasta 4 días Dentro de los 6 meses, aceptable hasta 12 meses
extraída horas
Descongelada, 1 a 2 horas Hasta 1 día Nunca vuelva a congelar la leche materna una vez
descongelada
previamente
congelada
Leche que Se debe usar dentro de las 2 horas después de que el bebe paro de
sobra después tomar el biberón
de alimentar
al bebe

Requisitos para iniciar la alimentación complementaria

Tener al menos 6 meses de edad.
Mostrar interés por los alimentos.
Mantenerse sentado con/sin apoyo.
Haber perdido el reflejo de protrusión.
Coger los alimentos con la mano y llevarlos a la boca.

Ecuaciones para estimar los requerimientos de energía

• Lactantes y niños pequeños: ree (kcal/día) = GET + DE
- 0-3 meses REE = (89 X peso [kg] — 100) + 175
- 4-6 meses REE = (89 X peso [kg] — 100) + 56
- 7-12 meses REE = (89 X peso [kg] — 100) + 22
- 13-36 meses REE = (89 X peso [kg] — 100) + 20

Aumentos a evitar en la alimentación complementaria

Leche de vaca
Alimentos crudos
Sal y azúcar
Miel de abeja
Embutidos
Frutos secos
Infusiones de té

Grados de desnutrición
CLASIFICACIÓN ÍNDICE GRADOS
OMS <-2a> - 3 DE del peso Moderado
(emaciación) para la talla

<-3 Grave

OMS (retraso de (retraso <-2a> -3 DE la Moderado

crecimiento) talla para la edad

<-3 Grave
OMS Perímetro del brazo Moderado
(emaciación) 115- 125 mm
(para el grupo de
edad de 6 a 59
meses) < 115 mm Grave

Fórmula para la clasificación de la desnutrición

Gómez Porcentaje de peso / edad =

𝑷𝒆𝒔𝒐 𝒓𝒆𝒂𝒍
𝒙 𝟏𝟎𝟎
𝑷𝒆𝒔𝒐 𝒒𝒖𝒆 𝒍𝒆 𝒄𝒐𝒓𝒓𝒆𝒔𝒑𝒐𝒏𝒅𝒆 𝒑𝒂𝒓𝒂 𝒍𝒂 𝒆𝒅𝒂𝒅

Porcentaje de peso / estatura =

𝑷𝒆𝒔𝒐 𝒓𝒆𝒂𝒍
𝒙 𝟏𝟎𝟎
𝑷𝒆𝒔𝒐 𝒒𝒖𝒆 𝒅𝒆𝒃𝒆𝒓𝒊𝒂 𝒕𝒆𝒏𝒆𝒓 𝒑𝒂𝒓𝒂 𝒍𝒂 𝒆𝒔𝒕𝒂𝒕𝒖𝒓𝒂
Waterlow
Porcentaje de peso / estatura =
𝑬𝒔𝒕𝒂𝒕𝒖𝒓𝒂 𝒓𝒆𝒂𝒍
𝒙 𝟏𝟎𝟎
𝑬𝒔𝒕𝒂𝒕𝒖𝒓𝒂 𝒒𝒖𝒆 𝒅𝒆𝒃𝒆𝒓𝒊𝒂 𝒕𝒆𝒏𝒆𝒓 𝒑𝒂𝒓𝒂 𝒍𝒂 𝒆𝒅𝒂𝒅

SOBREPESO Y OBESIDAD
Índice de masa corporal

𝑷𝒆𝒔𝒐 𝒆𝒏 𝒌𝒊𝒍𝒐𝒈𝒓𝒂𝒎𝒐𝒔
IMC= (𝒕𝒂𝒍𝒍𝒂 𝒆𝒏 𝒎𝒆𝒕𝒓𝒐𝒔)𝟐

Estado nutricional por IMC/ Edad de 5 a 19 años de edad

2 score Índice IMC/ edad
Score 3 Obesidad
Score 2 Obesidad
Score 1 Sobrepeso
0 (mediano) Normal
Bajo 1 Normal
Bajo 2 Emaciado
Bajo 3 Severamente emaciado
 ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA E
INMUNIZACIONES
Ciclos Grupos Tipos de Do Dosis* Vía de Frecuencia de administración
de vida program vacuna sis recomen administr Número de dosis Refuerzos
áticos tot dada ación 1 2 3 4ta 5ta 6ta
al Dosis Dosi Do Dosis (1 Dosis Dosis
s sis refuerzo (2 (3
) refue refuer
rzo) zo)
Niñez Menores BCG* 1 0,05 ml I.D. Dosis
de un - 0,1 ml única
año. R.N
dentr
o de
las
prime
ras
24
horas
de
nacid
os
HB 1 0,5 ml I.M. R.N
dentr
o de
las
prime
ras
24
horas
de
nacid
o
ROTAVI 2 1.5 ml V.O. 2m 4m
RUS
fipV 2 0,1 ml I.D. 2m 4m
bOPV 1 2 gotas V.O. 6m
Pentaval 3 0,5 ml I.M. 2m 4m 6m
ente
(DPT +
HB +
Hib)^
Neumoc 3 0,5 ml I.M. 2m 4m 6m
oco
conjuga
do
Influenz 2 0,25 ml I.M. 1 er. al
a Estac. conta mes
(HN) cto de la
Triv. prim
Pediátri era
ca dosis
(desde
los 6 a
12
meses)
12-23 Difteria, 1 0,5 ml IM 1 año
mese Tétamos después
, de la
 Tosferin 3ra.
a (DPT) dosis de
Pentaval
ente
(primer
refuerzo
DPT)
Vacuna 1 2 gotas VO 1 año
bivalent después
e oral de la
contra 3ra.
la Polio dosis de
(bOPV) antipoli
o
(primer
refuerzo
OPV)
Sarampí 2 0,5 ml SC 12 18
on, mese mese
Rubéola s s
,
Parotidit
is (SRP)
Fiebre 1 0,5 ml SC 12
Amarilla mese
(FA) s
Varicela 1 0,5 ml SC 15
mese
s
Influenz 1 0,25 ml IM 1 er
a conta
Estacio cto
nal Triv.
Pediátri
ca
24 a 25 Influenz 1 0,25ml IM 1 er
meses a conta
Estacio cto
nal Triv.
Pediátri
ca
36 a 59 Influenz 1 0,5 ml M 1 er
meses a conta
Estacio cto
nal Triv.
Pediátri
ca
5 años DPT 1 0,5 ml IM Segu
ndo
refue
rzo
DPT
bOPV 1 2 gotas VO Segu
ndo
refue
rzo
DPV
9 años HPV 2 0,5 ml IM 1 er 6
conta mese
cto s
desp
ués
 de la
1
dosis
Adolesc 15 años dT 1 0,5 ml IM Terce
encia r
refuer
zo
con
toxoi
de
diftéri
co-
tetáni
co
FARMACOLOGÍA
PEDIÁTRICA
 Paracetamol
Dosis: 10 a 15 mg/kg/dosis

cada 4 – 6 – 8 horas durante 3 a 5 días

Dosis tóxica: 60 mg/kg/dosis

Presentación
Jarabe 120 mg / 5ml o 150 mg/ 5ml o 160 mg/5ml
Tabletas 500 mg – 1gr
Gotas 100 mg/ 1ml (neonatos, lactantes y menores)
Ampollas 1gr (10 mg/ 1ml) → hospitalización

Ibuprofeno
Dosis: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas
durante 3 (máximo 4 días)

Presentación
Jarabe 100 mg / 5ml o 200 mg/ 5ml
Tabletas 400 mg, 600 mg y 800 mg
Gotas 40 mg/ 1ml
Nota: menos de 1 año no dar.