“ AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO

“REYNA DE LAS AMÉRICAS”

ANTEPROYECTO DE INVESTIGACIÓN

“PREVALENCIA DE ASCARIASIS LUMBRICOIDES EN

MENORES DE 9 AÑOS ATENDIDOS EN EL LABORATORIO
DE LA IPRES I-3 SAN JUAN, DE AGOSTO A NOVIEMBRE
DEL 2023”

Autora : Luigui Ohmar Lanzi Tangos.

Anderson Morey del Águila.

Asesora: Lic. Cristhian J. Peña Aricari.

Iquitos – Perú

2023
 INDICE
CAPITULO I....................................................................................................................4
I. ASPECTOS GENERALES DEL PROYECTO:............................................................4
1.1. Título del Anteproyecto.............................................................................4
1.2. Tipo de investigación.................................................................................4
1.3. Área de investigación................................................................................4
1.4. Localidad o Institución donde se Realiza la Práctica..................................4
1.5. Nombre de la Investigadora:.....................................................................4
1.6. Nombre del Asesor....................................................................................4
1.7. Cronograma y Recursos.............................................................................5
1.8. Presupuesto..............................................................................................6
CAPITULO II...................................................................................................................7
II. PLAN DE INVESTIGACION:.................................................................................7
2.1. Planteamiento del Problema.....................................................................7
2.2. Formulación del Problema......................................................................09
2.3. Justificación.............................................................................................10
2.4. Limitación................................................................................................12
2.5. Objetivos.................................................................................................13
CAPITULO III................................................................................................................14
III. MARCO TEORICO:........................................................................................14
3.1. Antecedentes..........................................................................................14
3.2. Bases Teóricas.........................................................................................18
3.3. Definición de Términos............................................................................26
CAPITULO IV................................................................................................................28
IV. METODOLOGIA:..........................................................................................28
4.1. Hipótesis:.................................................................................................28
4.2. Variables:.................................................................................................28
4.3. Definición Conceptual y Operacional:.....................................................29
4.4. Cuadro de Operación de Variables:.........................................................30
4.5. Tipo de Estudio:.......................................................................................31
4.6. Diseño de Estudio:...................................................................................31
4.7. Población y Muestra:...............................................................................31
 4.8. Método de Investigación:........................................................................32
4.9. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos:.................................32
4.10. Métodos de Análisis de Datos:............................................................33
V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:......................................................................35
VI. ANEXOS:......................................................................................................40
CAPITULO I

I. ASPECTOS GENERALES DEL ANTEPROYECTO:

I.1. Título del Anteproyecto.

“Prevalencia de ascariasis lumbricoides en menores de 9 años

atendidos en el laboratorio de la IPRES I-3 San Juan, de
agosto a Noviembre 2023”

I.2. Tipo de investigación.

Descriptivo: Es un tipo de metodología a aplicar para deducir

un bien o circunstancia que se esté presentando; se aplica
describiendo todas sus dimensiones, en este caso se describe
el órgano u objeto a estudia.

I.3. Área de investigación.

Laboratorio clínico.

I.4. Localidad o Institución donde se Realiza la Práctica.

Laboratorio de la IPRES I-3 San Juan.

I.5. Nombre de la Investigadora:

Luigui Ohmar Lanzi Tangoa.

Anderson Morey del águila

I.6. Nombre del Asesor:

Lic. Cristhian J. Peña Aricari.

4
 I.7. Cronograma y Recursos.

I.7.1. Cronograma:

Actividad AGOSTO SETIEM OCTUB NOVIEM

Fases
BRE RE BRE

Planeación Selección Tema X

Entrevista con el docente X

asesor

Ejecución Revisión de textos X

bibliográficos

Elaboración del Marco X

Teórico

Elaboración de X
Metodología

Construcción de datos X

Análisis del Borrador del X

anteproyecto

Entrega del anteproyecto X

Finalización Término y exposición del x

anteproyecto

I.7.2. Recursos:

5
  Recursos materiales:
 Internet.
 Copias.
 Papeles, lápiz y lapiceros.
 Separatas.
 Recortes de Periódicos.
 Artículos Monográficos.

 Recursos humanos:
 Investigador del anteproyecto.
 Asesor del anteproyecto de Investigación.

 Recursos financieros:
 Financiamiento propio de la investigadora del anteproyecto.

I.8. Presupuesto.

DESCRIPCION IMPORTE
Elaboración del
s/.400
anteproyecto
Movilidad S/. 100
Materiales S/. 200
Refrigerio S/.90
Impresión y
S/.120
encuadernado
Otros S/.100
S/.1010

6
CAPITULO II

II. PLAN DE INVESTIGACION:

II.1. Planteamiento del Problema.

Aproximadamente 2 mil millones de personas en el mundo

están infectadas con al menos una especie de helmintos
transmitidos por el suelo (STH), es decir, mil millones debido
a Ascaris lumbricoides (A. lumbricoides) y 4 mil millones están
en riesgo. Alrededor de 1500 millones de personas en todo el
mundo están afectadas por la infección por A. lumbricoides y
los niños son susceptibles a la infestación con condiciones
ambientales y socioeconómicas que influyen en la salud
infantil, como factores de riesgo. (1) (2)

El Áscaris lumbricoides (A. lumbricoides) es un helminto

transmitido por el suelo (STH) comúnmente distribuido en
áreas tropicales y subtropicales, es un nematodo común que
infecta a humanos con una mayor prevalencia debido a las
malas condiciones sanitarias. Alrededor de 4 mil millones de
personas están en riesgo, 613 millones son específicamente
niños en edad escolar. (3)

El gusano adulto vive en el intestino delgado y grueso del

hombre y sus huevos se eliminan a través de las heces de la
persona infectada al suelo y lo contaminan. Los huevos en el
suelo se transmiten al agua, las verduras, los alimentos, los
asientos de los inodoros, las manijas de las puertas y en el aire

7
por las alas y patas del insecto, como las moscas domésticas y
las cucarachas. Los huevos fertilizados no segmentados se
liberan con las heces de la persona infectada, los huevos
expulsados no son infecciosos, a 22–23 °C y la humedad del
suelo mejora el desarrollo, es viable durante 3 años en estas
condiciones adecuadas en el suelo, estanques y aguas
residuales. Las personas sanas se infectan cuando ingieren o
inhalan la larva infecciosa, una vez en el cuerpo, la larva se
mueve activamente hacia el hígado, reside en los pulmones
donde se convierte en un adulto dentro de 5 a 10 días. La
hembra adulta pone alrededor de 200.000 huevos/día, los
cuales se arrojan al suelo a través de las heces, nuevamente el
ciclo se repite. La ascariasis se promueve con frecuencia en
condiciones domésticas ya que sus huevos persisten en el
polvo doméstico y los humanos son los huéspedes importantes
de STH, por lo tanto, se transmiten por ruta fecal-oral. (4)

Se ha informado que A. lumbricoides es la causa de la

migración de larvas en humanos y, en general, se supone que
es la más prevalente en todo el mundo. También causó estrés
en niños infectados con hipereosinófilos junto con el síndrome
de Loeffler cuando la larva de A. lumbricoides migró de los
pulmones. En caso de infección grave provoca obstrucción
intestinal (IO), intususcepción, vólvulo, necrosis intestinal y
vólvulo. (5)

Se han realizado muchas encuestas en diferentes ciudades de

Loreto para observar los índices de prevalencia de A.
lumbricoides en muestras fecales de niños, pero la
investigación se realizó en áreas limitadas, en un número

8
 mínimo, con un tamaño de datos muy pequeño. Del mismo
modo, los datos están en forma dispersa. Por lo tanto, el
objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de infección
en niños infectados de forma natural junto con la observación
de los datos de higiene personal. (6)

II.2. Formulación del Problema.

II.2.1. Problema General:

¿Cuál es la Prevalencia de la Ascariosis en los menores de

8 años atendidos en el laboratorio de la IPRES I-3 San
Antonio, Iquitos, 2022?

II.2.2. Problemas Específicos:

¿Cuál es la edad promedio de los niños menores de 8 años

atendidos en el laboratorio con muestras de Ascariosis
positivo en el laboratorio de la IPRES I-3 San Antonio,
Iquitos, 2022?

¿Cuál es la Prevalencia de Ascariosis en los menores de 8

años según sexo atendidos en el laboratorio de la IPRES I-3
San Antonio, Iquitos, 2022?

9
II.3. Justificación.

Las enfermedades parasitarias constituyen un problema de

salud pública. La Organización Mundial de la Salud (OMS)
señala que más de la tercera parte de la población mundial está
infectada por uno o más parásitos y que alrededor de 155.000
personas mueren cada año por complicaciones asociadas a esta
patología (1,2)

En este grupo las parasitosis intestinales ocupan un lugar

importante y son objeto de interés y preocupación, mientras que
la ascaridiasis, junto a tricocéfalos y amebiasis, se encuentran
entre las 10 infecciones parasitarias intestinales más comunes
observadas a nivel mundial. En América latina se estima que la
geohelmintiasis afecta el 30% de la población es decir es
responsable de 49,9 millones de pérdida de años de vida
ajustados en función de la discapacidad (DALYs); Ascaris
lumbricoides (AL) es responsable de 10,5 millones de DALYs.

Los geohelmintos necesariamente cumplen una etapa de su

ciclo vital en el suelo. La adquisición de la enfermedad se
relaciona con la ingestión de tierra, agua o alimento contaminado
con huevos embrionados. La carencia de saneamiento y agua
potable, el hacinamiento, la precariedad de la vivienda y las
malas condiciones de higiene favorecen la transmisión y
persistencia del problema.

El Áscaris lumbricoides infecta a unos 820 millones de

personas y es frecuente en al menos 103 de los 218 países del
mundo. (7) En general, los niños en edad preescolar y escolar

10
corren un mayor riesgo de infección, porque es más probable
que ingieran tierra, alimentos o agua contaminados con
estadios infecciosos (huevo con tercer estadio de larva). (8)

El diagnóstico de las infecciones por A. lumbricoides se basa

en la detección microscópica de huevos en las heces. Sin
embargo, la identificación morfológica de los huevos de A.
lumbricoides por microscopía de heces no siempre es sencilla y
requiere personal de laboratorio especialmente
capacitado. Curiosamente, los huevos de A.
lumbricoides pueden aparecer en tres formas diferentes: no
fertilizados, corticados fertilizados y decorticados
fertilizados. Los huevos no fertilizados son alargados y de
mayor tamaño que los huevos fértiles (~90 μm de longitud), su
cáscara es más delgada y la capa mamelada es más variable,
con grandes protuberancias o prácticamente ninguna. Los
huevos corticados fertilizados tienen forma redonda, 45–
75 μ m de diámetro y tienen una concha gruesa con una capa
externa mamelada. (9)

En algunos casos, la capa externa está ausente (huevos

fertilizados descortezados). Debido a este polimorfismo, los
elementos no parásitos (artefactos) a veces pueden
identificarse erróneamente como huevos de A. lumbricoides. La
identificación de artefactos (por ejemplo, polen, células
vegetales, insectos psócidos, etc.) es una parte integral del
proceso de diagnóstico para evitar diagnósticos erróneos
comunes en el laboratorio. Para distinguir entre elementos
parásitos y no parásitos, los técnicos deben estar bien
capacitados y tener experiencia en las complejas
características de los huevos de parásitos (p. ej., tamaño,

11
 forma, estructura de la cáscara y características internas en el
caso de los huevos de A. lumbricoides. (10)

II.4. Limitación.

No se encontró estudios similares actuales en la Región Loreto,

por lo que se coloca el último estudio realizado en la Región.

12
II.5. Objetivos.

II.5.1. General:

Determinar la Prevalencia de Ascariosis en los menores de 8

años atendidos en el laboratorio de la IPRES I-3 San
Antonio, Iquitos, 2022.

II.5.2. Específicos:

identificar la edad promedio de los niños menores de 8 años

con muestras de Ascariosis positivo atendidos en el
laboratorio de la IPRES I-3 San Antonio, Iquitos, 2022?

Conocer la prevalencia de Ascariosis en los menores de 8

años según sexo del atendidos en el laboratorio de la IPRES
I-3 San Antonio, Iquitos, 2022

13
 CAPITULO III

III. MARCO TEORICO:

III.1. Antecedentes.

INTERNACIONAL

YANG, Dongjian, et al. (2018) las infecciones parasitarias

intestinales plantean grandes desafíos de salud pública en
escolares de países en vías de desarrollo. El objetivo de este
estudio fue evaluar la prevalencia de A. lumbricoides , T.
trichiura y Cryptosporidium entre niños de escuela primaria en
zonas rurales del suroeste de China. En el suroeste de China,
se llevó a cabo un estudio transversal que involucró a 321
niños de una escuela primaria. Se les invitó a proporcionar una
muestra de heces y se les entrevistó sobre la situación
sanitaria y el comportamiento de higiene. Se examinaron
muestras de heces para detectar A. lumbricoides y T.
trichiura utilizando la técnica de gota gruesa fecal de Kato-
Katz. La presencia deCryptosporidium se determinó utilizando
un método de tinción acidorresistente modificado. Los
resultados fueron lo siguiente: La prevalencia de infección fue
del 10,0% (IC 95%: 6,9–13,8%) para A. lumbricoides , del
25,2% (IC 95%: 20,6–30,4%) para T. trichiura y del 2,4% (IC
95%: 1,1 –4,9%) Criptosporidio . La prevalencia de coinfección
fue del 3,7 % (IC 95 %: 1,9–6,4 %) para A. lumbricoides / T.
trichiura , 0,3 % (IC 95 %: 0–1,7 %) para A.
lumbricoides / Cryptosporidium y 0,9 % ( IC del 95 %: 0,2–2,7

14
%) para T. trichiura / Cryptosporidium . Los niños de hogares
que usan agua de pozo o de río se asociaron con mayores
probabilidades deInfección por A. lumbricoides (ORa = 2,61, IC
95 %: 1,12–6,05). Tener un baño doméstico se asoció con una
menor probabilidad de infección por T. trichiura (ORa = 0,50, IC
del 95 %: 0,30–0,84). Los niños que tenían tres comidas en el
comedor escolar entre semana tenían un menor riesgo
de infección por Cryptosporidium . El uso de agua de manantial
como fuente de agua se asoció con menores probabilidades de
cualquier infección intestinal (ORa = 0,56, IC del 95 %: 0,35–
0,91). Entre sus conclusiones resulto que el estudio requiere un
programa de intervención de desparasitación escolar
combinado con educación para la salud, promoción de la
higiene y suministro de agua potable y saneamiento mejorado.
(12)

NACIONAL

Ipanaque-Chozo, Jhonatan, et al. (Perú-2018), el estudio fue

observacional retrospectivo, entre los meses de mayo a julio
del 2017, el objetivo fue determinar la frecuencia y etiología de
las enteroparasitosis en niños menores de 11 años atendidos
en el Centro de Salud La Ramada, provincia de Cutervo, Perú;
los niños fueron ubicados e identificados en el registro de
laboratorio clínico del Centro de Salud La Ramada, donde se
registraron los pacientes que se realizaron examen
parasitológico seriado durante junio del 2016 hasta abril del
2017. Mediante análisis de historia clínica se recolectaron
datos de parasitosis, edad, sexo, hemoglobina y procedencia.
Resultados. El 62,3% de niños presentaron algún parásito
intestinal. Los parásitos más frecuentes fueron Giardia lamblia

15
(27,2%) y Ascaris lumbricoides (19,5%). No se demostró
relación entre parasitosis y anemia (p=0,683) o grupo etario
(p=0,540). Sus conclusiones fueron que encontraron una alta
frecuencia de parasitismo intestinal (68,4%) en niños atendidos
en el Centro de Salud La Ramada, Cutervo; lo que demuestra
la vigencia de este grupo de enfermedades en la población
peruana, principalmente en zonas rurales, con escaso
saneamiento ambiental, pobreza y dificultades para el acceso a
la salud especializada. (11)

Garay, Nancy, et al. (2019). Describen que las parasitosis

intestinal por Geohelmintiasis considerando como una de las
enfermedades infecciosas desatendidas que afecta a
poblaciones vulnerables. Existen factores predisponentes
como: condiciones precarias de vivienda, bajos ingresos
económicos y nivel educativo deficiente. De los helmintos, el
Ascaris lumbricoides es el más grande nematodo intestinal en
humanos -alcanza hasta 40 centímetros-. La presentación
clínica depende del grado de infestación variando desde
anemia, astenia, pérdida de peso, hasta invasión interna de
órganos blancos como hígado, pulmones, cerebro y corazón en
casos extremos. El estudio parasitológico y anatomopatológico
concluyó que correspondían a hembras adultas de Ascaris
lumbricoides. Alta al 8° día post-operatorio en buenas
condiciones. Aunque este caso fue exitoso, las complicaciones
cardiacas e infecciones sistémicas graves, son de alta morbi-
mortalidad, que pueden evitarse con programas de
desparasitación y reducción de carga parasitaria mediante
mejoras en el saneamiento ambiental y educación sanitaria. A
nuestro conocimiento este es el primer caso reportado en el

16
 mundo, de extracción de Ascaris Lumbricoides formas adultas
del Corazón humano. (13)

REGIONAL
Gissela Pascual (Yurimaguas, 2010) realizaron un estudio
titulado “Parasitos intestinales en pobladores de dos localidades
de yurimaguas, alto amazonas, loreto, Perú”; el objetivo del
presente trabajo fue determinar la prevalencia de
enteroparasitosis en 66 pobladores de dos localidades de
Yurimaguas: Caserío Grau (Localidad #1) y en cuatro
asentamientos humanos: Buena Vista, La Molina, Madeiros y
Natividad (Localidad #2), Alto Amazonas, Loreto, Perú. El
estudio fue de naturaleza observacional, analítico, descriptivo-
transversal y prospectivo realizado entre febrero a marzo del
2010. Se realizaron análisis coproparasitológicos empleando el
método directo y la coloración temporal con Lugol. Para la
diferenciación de las especies de ancylostomidos se empleó el
método de Harada-Mori. Se diagnosticaron un total de 10
enteroparásitos, cinco protozoarios y cinco helmintos. Entre los
protozoarios, los de mayor prevalencia fueron Entamoeba coli
(Grassi, 1879) (48,4%) y Giardia lamblia (Lamb, 1859) (16,6%).
Los helmintos los de mayor prevalencia fueron Ascaris
lumbricoides Linnaeus, 1758 (43,8%) y Trichuris trichiura
(Linnaeus, 1771) (19,7%). El grupo etario con mayor prevalencia
fue el de 4 a 7 años (94,1%). El 24,3% fueron negativos a
enteroparasitos, el 22,7% presentó un parásito, 25,7% dos

17
 parásitos, y el 22,7% y el 4,6% tres y cuatro parásitos,
respectivamente. Las tres muestras positivas a Uncinarias se
registraron como Necator americanus (Dubini 1843). Trichuris
trichiura fue más prevalente en la localidad #2. Los protozoarios
enteroparásitos fueron más prevalentes que los helmintos.
Finalmente, se observó coinfección entre E. coli, G. lamblia, y
entre A. lumbricoides, T. trichiura (32).

III.2. Bases Teóricas.

III.2.1. Ascaris lumbricoides

Morfología y fisiología:

Ascaris lumbricoides es el nematodo más grande que habita

en el tracto alimentario humano, por lo general reside en el
yeyuno del intestino. Los gusanos de vida adulta son
turgentes y el color es blanco cremoso con un tinte
rosado. Los gusanos machos miden de 15 a 31 cm de largo,
de 2 a 4 mm de ancho y tienen el extremo posterior curvado
ventralmente. (14)

Los gusanos hembra son más grandes, de 20 a 49 cm de

largo y de 3 a 6 mm de ancho. Los huevos liberados por las
hembras se eliminan con las heces del huésped. Tanto los
huevos fertilizados como los no fertilizados generalmente se
detectan en las heces y ambos tienen un color marrón. Los
huevos fertilizados son de redondos a ovalados, de 45 a 75
por 35 a 50 μm de tamaño, y contienen un embrión en
desarrollo. El huevo está cubierto por una cáscara gruesa
hecha de cuatro capas. (15)

18
La capa más externa aparece áspera o irregular en la
superficie y consiste en mucopolisacárido pegajoso,
aportado por la pared uterina del gusano hembra progenitor
(16)

Esta capa se puede eliminar de muchos huevos fertilizados,

dándoles una superficie más o menos lisa. Las otras tres
capas son secretadas por el embrión; se componen de una
fina membrana proteica exterior, una capa intermedia de
proteína y quitina que proporciona resistencia estructural, y
la capa más interna de ascarocida, que consta de proteína
(25%) y lípidos insaponificables (75%). La capa de
ascarocida es selectivamente permeable y es importante
para la supervivencia de los huevos en diversas condiciones
peligrosas. Los huevos no fertilizados son más grandes y de
forma alargada, midiendo de 60 a 100 por 40 a 60 μm. (17)

Ciclo de vida del Áscaris Lumbricoides:

1. Los parásitos adultos Ascaris viven en la luz del intestino

delgado.

2. Una hembra puede producir unos 200.000 huevos por día;

los huevos son excretados con las heces. Los huevos no
fertilizados pueden ingerirse pero no son infecciosos.

3. En el ambiente, según las condiciones, los huevos fértiles

son fecundados y se vuelven infecciosos después de 18 días
a varias semanas; las condiciones óptimas requieren
humedad, calor y sombra.

4. El ser humano ingiere los huevos infectados.

5. En el intestino delgado, los huevos eclosionan y liberan

las larvas.
19
 6. Las larvas penetran la pared intestinal y migran por la
circulación portal hacia el hígado, luego a la circulación
sistémica, y llegan a los pulmones, donde continúan su
maduración (10 a 14 días).

7. Las larvas penetran las paredes alveolares, ascienden por

el árbol bronquial y llegan a las fauces, donde son
deglutidas. Así retornan al intestino, donde se desarrollan
hasta alcanzar el estadio adulto35.

III.2.2. Ascariosis:
La ascariosis es una infección causada por Ascaris
lumbricoides, una lombriz intestinal, o, en algunos casos,
por Ascaris suum (que causa ascariasis en cerdos).
Al crecer, las lombrices pueden alcanzar el grosor de un
lápiz y pueden vivir de uno a dos años.

La ascariosis es mucho más frecuente en los países en vías

de desarrollo donde las condiciones sanitarias son
deficientes y en las áreas donde las heces humanas se
utilizan como abono. Cuando se ingieren los huevos y éstos
llegan al intestino, eclosionan y se convierten en larvas. Las
larvas empiezan entonces a desplazarse por el cuerpo (33).

III.2.3. Sintomatología.
Las infecciones por A. lumbricoides no muestran síntomas en
más del 85% de las personas infectadas, especialmente
cuando el número de gusanos presentes es pequeño. Las
infecciones de moderadas a intensas provocan diversos
síntomas, según la parte del cuerpo afectada. Varias larvas

20
 que migran del intestino a otros órganos son destruidas en el
hígado y los pulmones. Los restos de las larvas en
desintegración inducen reacciones eosinofílicas. En los
pulmones, las larvas migratorias provocan tos leve, fiebre y
erupciones en la piel durante unos días o, en áreas donde la
transmisión es estacional, síntomas graves de neumonitis
similares al asma, tos persistente, dificultad para respirar,
dolor subesternal y sibilancias. Los gusanos adultos que
residen en los intestinos pueden provocar dolor abdominal
vago, náuseas, vómitos, diarrea o heces con sangre,
malabsorción de nutrientes y aumento de las pérdidas de
nutrientes en infecciones leves. En infecciones graves, y
especialmente en niños, puede haber inquietud, pérdida de
apetito, dolor abdominal intenso, heces blandas
intermitentes, estreñimiento, fatiga, vómitos, pérdida de peso,
desnutrición, expulsión de lombrices por el ano o la boca,
distensión abdominal y sonidos abdominales anormales. (18)

III.2.4. Vías de transmisión.

La transmisión de Ascaris lumbricoides es a través de la ruta

fecal-oral, por la ingestión de los huevos infecciosos de las
manos sucias y alimentos contaminados con heces humanas
o lodos sin procesar o biosólidos tomados de los sistemas de
tratamiento de aguas residuales donde se acumulan los
huevos. Tanto los huevos fertilizados como los no fertilizados
se liberan con las heces. Los huevos no fertilizados no se
desarrollan más y no son infecciosos. Para volverse
infecciosos, los huevos fertilizados primero deben
desarrollarse y embrionar fuera del cuerpo del huésped en el
suelo (o lodo) en condiciones cálidas y húmedas hasta la

21
larva de primera etapa y mudar una vez para formar una larva
de segunda etapa dentro de la cáscara del huevo. Los huevos
embrionan en 15 a 35 días para volverse infecciosos en el
medio ambiente. (19)

En áreas altamente endémicas, con instalaciones y

comportamientos de higiene deficientes, y donde el ambiente
humano está contaminado con desechos humanos, los
huevos de Ascaris pueden propagarse desde donde se
depositan en el suelo en el cuerpo de cucarachas, moscas
domésticas y otros insectos corpófagos, o por el viento en
polvo seco. Se ha encontrado que los huevos de
Ascaris contaminan varios objetos domésticos y lugares
públicos como monedas, papel moneda, manijas de puertas,
tablas de cortar, dedos, frutas, verduras, corrales para niños y
muebles para el hogar.

La práctica de usar tierra de noche (heces humanas) como

fertilizante o aguas residuales no tratadas en el riego también
conduce a una fuerte contaminación del suelo y los vegetales
con Ascaris.huevos y estadios infecciosos de otros patógenos
gastrointestinales. En un estudio realizado por Amahmid et
al. en Marrakech, Marruecos, se demostró que los cultivos
regados con aguas residuales sin tratar contenían huevos
de Ascaris en las siguientes concentraciones por kg de
patatas frescas (0,18), nabo (0,27), cilantro (2,7), menta
(4,63), zanahorias ( 0,7) y rábano (1,64) mientras que los
cultivos regados con agua residual tratada y agua dulce
estaban libres de contaminación. Por lo tanto, la geofagia
(ingestión de tierra) y la mala higiene de las manos y los
alimentos exponen a las personas a la ingestión de Ascaris

22
 infecciosos-huevos. La ignorancia sobre la fuente de
infección, la falta de suministro de agua potable y la falta de
instalaciones adecuadas para la eliminación adecuada de
desechos humanos son los principales factores que
contribuyen a la propagación y el sustento de la transmisión
del gusano en la mayoría de las áreas endémicas. (20)

III.2.5. Diagnóstico y técnicas de Identificación:

a. Examen directo. En este estudio, el material fecal más
utilizado es el recién obtenido por expulsión natural del
paciente, ya sean heces bien formadas o evacuaciones
disminuidas de consistencia, con moco y/o sangre. Este
método es de gran utilidad para la detección en fresco.
(21)

 En solución salina fisiológica: Reconocer trofozoítos

de protozoos y otros estadios de diagnóstico de
protozoos y helmintos (larvas, huevos) y elementos que
aparecen en situaciones anormales, tales como
leucocitos, eritrocitos.
Es el mejor método para detectar trofozoítos en una
amebiasis invasora por Entamoeba histolytica en heces
o en otros productos humanos. Sirve para ejecutar
cuenta de huevos de algunos helmintos y así estimar la
intensidad de la infección. (22)

Procedimiento:
o Colocar en un extremo de la lámina portaobjeto una
gota de suero fisiológico y, con ayuda de un aplicador,
agregar 1 a 2 mg de materia fecal, emulsionarla y
cubrirla con una laminilla cubreobjeto.
23
 o Colocar en el otro extremo de la lámina portaobjeto,
una gota de lugol y proceder a la aplicación de la
muestra fecal como en el párrafo anterior
o Con el suero fisiológico, los trofozoítos y quistes de
los protozoarios se observan en forma natural, y con
lugol, las estructuras internas, núcleos y vacuolas.
(23)

Hemograma:

Se puede hacer un análisis de sangre para determinar un

incremento de un tipo específico de glóbulos blancos,
llamados "eosinófilos". La ascariosis puede elevar la
cantidad de eosinófilos, pero otros problemas de salud
también pueden hacerlo.

III.2.6. Prevención:
La medida de protección más importante contra la ascariosis
es desechar de forma segura e higiénica los excrementos
humanos, que pueden transmitir huevos. En los lugares
donde se utilizan las heces humanas como abono, se deben
cocinar muy bien todos sus alimentos y limpiarlos con una
solución de yodo apropiada (particularmente las frutas y
hortalizas).

24
 A los niños que viven en áreas subdesarrolladas se les
puede recetar medicación antiparasitaria como tratamiento
preventivo. Las siguientes prácticas son recomendables para
todos los niños:

Intente en la medida de lo posible evitar que el niño se meta

cosas en la boca.

Enseñar al niño a lavarse las manos a conciencia y

frecuentemente, especialmente después de usar el váter y
antes de las comidas (33).

III.3. Definición de Términos.

Hábitat: Se refiere a la localización espacial de los parásitos, y

su ambiente físico y químico dentro del hospedero. (24)

Prevalencia: Se expresa como número de individuos de una

especie de hospedero infectados con una especie de parásito,
entre el número de hospederos examinados (expresado como
porcentaje). (25)

Parásito: ser vivo de escala zoológica inferior que vive a

expensas de otro de escala superior. (26)
Patogenicidad: capacidad de producir daño. (27)

Quiste. es un estado de reposo o inactividad de un

microorganismo, usualmente bacterias o protistas o raramente
un animal invertebrado, que ayuda al organismo a sobrevivir a
condiciones ambientales desfavorables. (30)

Trofozoíto: es la forma activa del protozoario.

25
 Lugol: Colorante que destaca las estructuras de los parásitos
intestinales. (31)

CAPITULO IV

IV. METODOLOGIA:

IV.1. Hipótesis:

Existe prevalencia de ascariosis en los menores de 8 años

atendidos en el laboratorio de la IPRES I-3 San Antonio,
Iquitos, 2022”

IV.2. Variables:

Independiente: Niños menores de 8 años Atendidos en el

Laboratorio según Edad y Sexo.
Son el conjunto de características biológicas,
socioeconomicoculturales que están presentes en la
población sujeta a estudio, tomando aquellas que puedan ser
medibles Características sociodemográficas son la edad y el
sexo.

Dependiente: Presencia de Áscaris lumbricoides en los

niños menores de 8 años atendidos en el laboratorio de la
IPRES I-3 San Antonio.

26
 Son infecciones del tubo digestivo, que pueden producirse
por la ingestión de huevos o larvas de gusanos, o por la
penetración de larvas por vía transcutánea, desde el suelo.

Técnica de identificación: Las técnicas de diagnóstico de

parásitos intestinales nos ayudan a identificar la presencia de
estos molestos parásitos que residen en una parte de
nuestro aparato digestivo alimentándose del cuerpo humano.

IV.3. Definición Conceptual y Operacional:

Variable independiente: Datos de las Características

sociodemográficas:
Edad: Menor de 8 años.
menor de 1 año
1-2 año
3-4 años
5-6 años
7-8 años

Sexo:

Masculino

Femenino

Variable dependiente.

Es la presencia de Ascaris Lumbricoides en sus diferentes

etapas:
Se observan Huevos.
No se Observan formas parasitarias.

27
 IV.4. Cuadro de Operación de Variables:

Definición Definición Escala de Ítems/instrumento

Variable Indicador
conceptual operacional medición

¿Cuántos años
tiene?
Edad Número de Razón
Son el
años
Característ conjunto de Menor de 1 año:
cumplidos en
icas característica
el momento
sociodemo s biológicas, 1-2 años
del estudio.
gráficas. socioeconom
icoculturales 3-4 años
que están
presentes en 5-6 años
la población
7-8 años
sujeta a
estudio,
tomando
aquellas que Condición ¿Qué sexo es?
puedan ser Sexo orgánica, Nominal
medibles. Femenino
masculino o
Masculino
femenino.

Presencia de Son Parásitos: Los parásitos No se observan

parásitos infecciones también formas parasitarias.
intestinales. del tubo -Áscaris pueden ser
digestivo, lumbricoides causa de
que pueden . diarrea,
producirse especialment Se observan:
Nominal
por la e los
ingestión de . protozoos (E
quistes de ntamoeba
protozoos, histolytica y
huevos o Giardia
larvas de lamblia); por
gusanos, o lo que, la
por la determinació
penetración n del tipo de
de larvas por parásito
vía intestinal es

28
 transcutánea importante
, desde el para el
suelo. tratamiento.

IV.5. Tipo de Estudio:

Estudio descriptivo: Es un tipo de metodología a aplicar para

deducir un bien o circunstancia que se esté presentando; se
aplica describiendo todas sus dimensiones, en este caso se
describe el órgano u objeto a estudiar. Los estudios
descriptivos se centran en recolectar datos que describan la
situación tal y como es.

IV.6. Diseño de Estudio:

No experimental, de corte transversal: Es no experimental por

que no permite la manipulación deliberada de variables y en los
que sólo se observan los fenómenos en su ambiente natural
para luego analizarlos y es trasversal porque partiremos de los
datos se recolectaran en un tiempo determinado.

IV.7. Población y Muestra:

 Población:
La población estará constituida por niños menores de 8 años
atendidos en el laboratorio de la IPRES I-3 San Antonio en el
año 2022, cuyo promedio mensual de atención de muestras de
heces son 120.

 Muestra:

29
 La muestra estará constituida por los niños menores de 8 años
con muestras de heces que serán observadas en el laboratorio
de la IPRES I-3 San Antonio del año 2022.

El tamaño de la muestra será calculado a través de la fórmula

para poblaciones finitas:
Cálculo del tamaño muestral = n/(1 + (n/N))
n = (Z2)(p)(q)/e2
Z = 1.96, valor de Z al 95% de confianza
p = 0.5
q = 1 – p = 0.5
e = error estándar, que su valor es de 0.05
N = N° de pacientes atendidos en el IPRESS I-3 San
Antonio.

Criterios de inclusión y exclusión:

Criterios de inclusión.

Niños menores de 8 años con muestras de heces que son

enviados por los diferentes consultorios de la IPRES I-3
San Antonio.

Criterios de exclusión.

Muestras inadecuadas: Presencia de alimentos,

muestras
insuficientes de esputo, Hematúricos.
Muestras de heces de Niños y/o personas de otras
edades

IV.8. Método de Investigación:

30
 El tipo de investigación será: cuantitativo, no experimental con
corte transversal.

IV.9. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos:

IV.9.1. Técnicas.

La técnica que se pretende utilizar en este anteproyecto es la

revisión de documentos (Libros y registros) del laboratorio de
la IPRES I-3 San Antonio.

IV.9.2. Instrumentos.

En cuanto a los instrumentos se utilizará los registros del

laboratorio de la IPRES I-3 San Antonio del año 2022,
registros que tienen como datos:
Fecha
Nombre y apellidos del usuario
Edad del usuario
Resultado de muestra de heces.

IV.10. Métodos de Análisis de Datos:

1. Se solicitará autorización al Gerente de la IPRESS I-3 San

Antonio mediante una carta dirigido por el ISTPRA.
2. Se pedirá permiso al jefe de laboratorio de la IPRESS I-3 San
Antonio.
3. La recolección de datos se realizará después de la aprobación
del anteproyecto durante el año 2022.
4. Una vez obtenido los datos se procesará a través del Sistema
Excel mediante el programa Spss V25, para luego trasladarla a
cuadros estadísticos.

31
 5. Luego se realizará las mediciones de las variables y para la
presentación de los datos se hará a través de cuadros
estadísticos.
6. El procesamiento, análisis e interpretación de los datos e
informaciones obtenidas se realizará por medio del empleo de
cuadros y gráficos estadísticos depositados en Microsoft Excel
2016.
7. Para el procesamiento de los datos, se utilizará el programa
estadístico SPSS, versión 25, en español, para un entorno
virtual de Windows XP. Lo cual permitirá obtener los resultados
de la estadística descriptiva a través de tablas.

V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

32
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de diagnósticos. Informes actuales de medicina tropical. 2015;
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A. M., Ramirez, G. O., & Andrade, L. M. Intestinal obstruction in
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asociación entre múltiples infecciones intestinales por helmintos
y el grupo sanguíneo, la anemia y el estado nutricional en
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33
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34
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helmintos intestinales sobre el crecimiento y el rendimiento
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Oliveira, R., Diemert, DJ et al. La herramienta adecuada para el
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largo plazo en la reducción de huevos de Ascaris viables en
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35
22. Maya C, Pérez M, Velásquez G, Barrios JA, Román A, Jiménez
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25. Enciso Mallqui, K. L., & Vásquez Jiménez, J. L. (. Condiciones
sanitarias y enteroparasitosis en alumnos de tercero y cuarto de
primaria de la IE Ramiro Priale Priale de San Juan de
Lurigancho-Lima, 2018. 2019..
26. Alonso Rosales Rimache, J., & Bautista Manchego, K.
Comparación de tres métodos de concentración de
enteroparásitos en muestras fecales humanas. Revista Cubana
de Medicina Tropical, 72(2). 2020..
27. Garcés Clavijo, X.. Comparación entre el método directo de
heces frente al método de Ritchie para el diagnóstico de
parásitos intestinales en los niños de la Casa Hogar Campesino
de Esmeraldas (Doctoral dissertation, Ecuador-PUCESE-
Escuela de Laboratorio Clínico). 2020..
28. Cueva Rosales, E., & Alvites Palomino, V. R.. “comparacion de
tres metodos coproparasitoscopicos para el diagnostico de
parasitosis intestinal en niños de 4 a 11 años del colegio virgen
del rosario, distrito de ventanilla–2018”. 2020.
29. Díaz, H. S., Salazar, J. M., & Valle, A. R.. Elisa y Examen
Microscópico Directo en la Detencción de Giardia en Muestras

36
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Experiencia en Medicina del Hospital Regional Lambayeque:
REM, 1(1), 6-10. 2015..
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Reproducibilidad del examen directo de heces y de la
concentración formoléter y validez del examen directo de heces
para el diagnóstico de parásitos intestinales. Archivos de
Medicina, 11(4), 4. 2015.
31. Fabián Estrada, M. B., Otárola Mayhua, J., & Tarqu. Manual de
procedimientos de laboratorio para el diagnóstico de los
parásitos intestinales del hombre. 2014.
32. Parasitos intestinales en pobladores de dos localidades de
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neotropical helminthlology, DOI:
https://doi.org/10.24039/rnh2010421098
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34. Clinica Mayo, organización sin fines de lucro [12-04-2022]
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/ascariasis/
diagnosis-treatment/drc-20369597#:~:text=An%C3%A1lisis
%20de%20heces&text=Para%20diagnosticar%20la
%20ascariosis%2C%20el,macho%2C%20no%20se
%20encontrar%C3%A1n%20huevos.
35. Manual MSD Versión para profesionales
https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/multimedia/ima
ge/ciclo-vital-de-ascaris-lumbricoides

37
 ANEXO N° 01
FICHA DE LABORATORIO

38
 ANEXO N° 02

ANEXO N° 1: CICLO BIOLOGICO

39
 ANEXO N° 3:
HUEVOS DE ASCARIS LUMBRICOIDES

40
 ANEXO N° 4: MATRIZ DE CONSISTENCIA

PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES METODOLOGIA POBLACION

General: Objetivo General: Existe Independiente: Niños Tipo de Estudio: Población:
Determinar la prevalencia de menores de 8 años Estudio descriptivo: Es La población estará
¿Cuál es la
Prevalencia de ascariosis en las Atendidos en el un tipo de metodología constituida por los
Prevalencia de la
Ascariosis en los muestras de Laboratorio según Edad y a aplicar para deducir menores de 8 años
Ascariosis en
menores de 8 años heces de los Sexo. un bien o circunstancia que son atendidos en
menores de 8
del laboratorio de menores de 8 Son el conjunto de que se esté el laboratorio de la
años atendidos
la IPRES I-3 San años en el características biológicas, presentando; se aplica IPRES I-3 San
en el laboratorio
Antonio, Iquitos, laboratorio de la socioeconomicoculturales describiendo todas sus Antonio en el año
de la IPRES I-3
2022 IPRES I-3 San que están presentes en dimensiones, en este 2022, cuyo promedio
San Antonio,
Antonio, Iquitos, la población sujeta a caso se describe el mensual de atención
Iquitos, 2022?
2022” estudio, tomando órgano u objeto a de muestras son 120.
Específicos: Objetivos aquellas que puedan ser estudiar. Los estudios
Específicos: medibles Características descriptivos se centran Muestra:
¿Cuál es la edad Identificar la edad sociodemográficas son la en recolectar datos La muestra estará
promedio de los promedio de los edad y el sexo. que describan la constituida por los
niños menores niños menores de situación tal y como es. niños menores de 8
de 8 años con 8 años con años con muestras de
muestras de muestras de : Diseño de Estudio: heces que serán
Ascariosis Ascariosis positivo Dependiente: Presencia No experimental, de observadas en el

41
positivo en el atendidos en el de Áscaris lumbricoides corte transversal: Es laboratorio de la
laboratorio de la laboratorio de la en las muestras de heces no experimental IPRES I-3 San
IPRES I-3 San IPRES I-3 San de los niños menores de porque no permite la Antonio del año 2022.
Antonio, Iquitos, Antonio, Iquitos, 8 años de la IPRES I-3 manipulación El tamaño de la
2022? 2022? San Antonio. deliberada de variables muestra será
y en los que sólo se calculado a través de
¿Cuál es la Conocer la observan los la fórmula para
Prevalencia de prevalencia de fenómenos en su poblaciones finitas
Ascariosis en las Ascariosis en los ambiente natural para
muestras de menores de 8 luego analizarlos y es
heces de los años según sexo trasversal porque
menores de 8 atendidos en el partiremos de los datos
años según sexo laboratorio de la se recolectaran en un
del laboratorio de IPRES I-3 San tiempo determinado.
la IPRES I-3 San Antonio, Iquitos,
Antonio, Iquitos, 2022
2022?

42
43