Interacciones del CBD con los

medicamentos: ¿Es seguro

consumir CBD con mi
medicación?
Ciertos medicamentos son más propensos a interactuar con el CBD que
otros.

Hablaremos sobre 25 clases distintas de medicamentos y las

interacciones más comunes que hay que tener en cuenta antes de
consumir CBD.
ARTÍCULO POR
Justin Cooke ,
El CBD (cannabidiol) es uno de los suplementos para la salud más
populares de la última década. Cada año, más personas recurren al CBD
para aliviar condiciones de salud crónicas como la ansiedad, el dolor, la
epilepsia, el insomnio, la depresión y más.

Todas estas condiciones ya tienen una variedad establecida de

medicamentos para tratarlas. Por ello, es común que la gente use el CBD
mientras toma otros medicamentos para tratar sus condiciones de salud.

Aunque se ha demostrado a través de rigurosos ensayos clínicos que el

CBD es seguro, siempre existe la posibilidad de que se presente una
interacción negativa con otros medicamentos. Algunos son más propensos a
interactuar que otros.

En esta guía le diremos qué medicamentos tienen más probabilidades de

interactuar con el CBD, la gravedad de la interacción y ofreceremos
algunos consejos para minimizar las posibilidades de experimentar efectos
secundarios.
→ Read in English: CBD Oil Drug Interactions: Is CBD Oil Safe To Use
With My Medication?

• Tabla de contenido

o Tabla de interacciones del CBD con otros medicamentos

o Hay tres formas en las que el CBD puede interactuar con otras drogas
o El CBD y los medicamentos para la presión arterial
o El CBD y los anticoagulantes
o El CBD y los analgésicos
o El CBD y los ansiolíticos
o El CBD y los antidepresivos
o El CBD y los estimulantes/eugeroicos
o El CBD y los inmunomoduladores
o El CBD y los medicamentos para la diabetes
o El CBD y los medicamentos para la disfunción eréctil (DE)
o El CBD y los 5-ARIs
o El CBD y las estatinas
o El CBD y los inhibidores de la bomba de protones (IBPs)
o El CBD y los medicamentos para el asma
o El CBD y los antimicrobianos
o El CBD y los antieméticos
o El CBD y el alcohol
o Resumen: ¿El CBD interactúa con mi medicación?
o Referencias

Tabla de interacciones del CBD con otros

medicamentos
Tipo de medicamento Aument Disminució Metabolism Severidad
o de los n de los o hepático de la
efectos efectos interacció
n

Inhibidores de la ECA Moderada

Alcohol Leve
Alfabloqueantes Moderada

Inhibidores de la alfa- Leve

glucosidasa

Bloqueadores de los Leve

receptores de la
angiotensina II

Anticonvulsivos Moderada

Antibióticos Moderada

Antihistamínicos Moderada

Barbitúricos Severa

Benzodiacepinas Severa

Betabloqueadores Leve

Anticoagulantes Severa

Biguanidas Leve

Bloqueadores de los Leve

canales de calcio

Agonistas centrales Leve

Diuréticos Leve

Inhibidores de la DPP-4 Leve

Estimulantes/Eugeroico Leve
s

Agonistas del receptor Leve

GLP-1

Antivirales para el VIH Leve

Inhibidores de la HMG Leve

CoA reductasa

Insulina Leve

Inmunosupresores Moderada

Inhibidores de la MAO Leve

Meglitinidas Leve

Inhibidor de la Leve
recaptación de
norepinefrina-dopamina
(IRND)

Antiinflamatorios no Leve
esteroideos (AINEs)

Opiáceos Analgésicos Leve

Inhibidores de la PDE5 Leve

Inhibidores Moderada
adrenérgicos periféricos

Inhibidores de la bomba Leve

de protones (IBP)
 Antagonistas e Leve
inhibidores de la
recaptación de
serotonina (AIRSs)

Inhibidores del SGLT-2 Leve

Inhibidores de la Moderada
recaptación de
serotonina y
norepinefrina (SNRIs)

Inhibidores de la Moderada
recaptación de
serotonina (SSRIs)

Estatinas Leve

Sulfonilureas Leve

Estimulantes Leve

Antidepresivos tricíclico Moderada

s

Inhibidores de la 5 alfa- Leve

reductasa (5ARIs)

Hay tres formas en las que el CBD puede

interactuar con otras drogas
1. Interacción agonista (↑↑↑)
Una interacción agonista entre dos sustancias se produce cuando
ambas tienen el mismo efecto en el organismo. Juntas, ambas
sustancias actúan sobre los mismos receptores o causan un
determinado efecto con la misma finalidad.

Un buen ejemplo de esto es el CBD y los medicamentos que

reducen la presión arterial. Ambas sustancias ejercen un efecto
sobre el sistema vascular para reducir la presión de las arterias.
Cuando ambas sustancias se utilizan juntas, el efecto puede ser
muy intenso, lo que provocaría una presión arterial tan baja que
podría causar efectos secundarios como mareos o desmayos.

2. Interacción antagonista (↓↓↓)

Una interacción antagonista es lo contrario de una interacción
agonista. Esto ocurre cuando dos sustancias tienen efectos
opuestos entre sí. Una sustancia puede ejercer una fuerza positiva
sobre una función corporal, mientras que la otra anula este efecto
estimulando en la dirección opuesta.

En la mayoría de los casos, los efectos negativos de esta

interacción resultan en la ausencia de efectos en general. Por
ejemplo, puede que esté utilizando un medicamento para tratar algo,
pero la acción contraria del CBD anula los efectos del medicamento
y hacen que sea menos efectivo. Como resultado, la medicación ya
no funciona y los síntomas originales vuelven a aparecer.

Un ejemplo de esto es la interacción entre el CBD y los

estimulantes.

El CBD es relajante (hace que la actividad neurológica disminuya),

lo cual funciona en oposición directa a los estimulantes (aumentan
la actividad neurológica). Si está usando estimulantes para tratar el
trastorno de déficit de atención, el CBD puede inhibir la
estimulación, haciendo que sienta los efectos de su trastorno con
más fuerza.

3. Competencia metabólica
Esta es la interacción más común que tiene el CBD con otros
medicamentos.

Prácticamente todas las sustancias consumidas acaban siendo

metabolizadas por el hígado. Los compuestos se absorben en el
torrente sanguíneo, donde viajan por el cuerpo para ejercer sus
efectos. Finalmente, se filtran a través del hígado. Ahí, un conjunto
especializado de enzimas se encarga de descomponer el
compuesto en una forma más pequeña.

Después, los metabolitos resultantes son filtrados por los riñones.

Hay docenas de enzimas en el hígado, cada una de ellas diseñada

para descomponer un tipo específico de molécula. La mayoría de
los fármacos necesitan varias de estas enzimas para
descomponerse por completo, incluyendo el CBD.

Si dos o más compuestos necesitan las mismas enzimas para

descomponerse, pueden acabar compitiendo entre sí. Esto puede
ralentizar la tasa de metabolismo de cada compuesto, lo que lleva a
una mayor duración de los efectos y una acumulación de cada
compuesto en el cuerpo.
Imaginélo así, cuando va a la plaza de comidas de su centro
comercial local, hay muchos lugares diferentes para pedir comida.
Pero es posible que usted tenga preferencia por un determinado tipo
de comida. Si muchas otras personas en el centro comercial
prefieren la misma comida, habrá una cola para ese puesto, incluso
si todos los demás restaurantes cercanos no tienen colas.

El CBD es metabolizado por las siguientes enzimas hepáticas:

• CYP1A1
• CYP1A2
• CYP1A22
• CYP1B1
• CYP2B6
• CYP2C19
• CYP2D6 (potente)
• CYP3A4 (potente)
• CYP3A5
El CBD y los medicamentos para la presión
arterial
En general, es poco probable que el CBD tenga interacciones
negativas importantes con esta clase de medicamentos, pero
siempre hay una posibilidad debido a las similitudes de sus efectos.

Por sí solo, el CBD tiene efectos que reducen la presión arterial;

esto podría hacer que la presión arterial disminuyese aún más
cuando se utiliza en combinación con antihipertensivos de
prescripción.
Sólo queremos que la presión arterial baje hasta que esté dentro del
rango saludable (120/80). Si baja demasiado, es posible que no
haya suficiente presión para bombear la sangre contra la gravedad
hacia el cerebro. Cuando no hay suficiente presión para impulsar la
sangre de forma eficiente hacia el cerebro, podemos marearnos o
sentirnos aturdidos. En casos graves, puede provocar que nos
desmayemos.

Inhibidores de la ECA + CBD

•Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Moderada

“ECA” significa Enzima Convertidora de Angiotensina; es la

responsable de convertir la angiotensina I en angiotensina II, un
potente vasoconstrictor (tensa las arterias y aumenta la presión
arterial).

Los inhibidores de la ECA bloquean esta enzima para disminuir la

tensión de las arterias. Se utilizan para combatir la presión arterial
alta (hipertensión arterial).

Es poco probable que el CBD interactúe directamente con los

inhibidores de la ECA, pero puede aumentar sus efectos. En
algunos casos, la presión arterial puede bajar demasiado, lo que
provoca efectos secundarios como mareos o desmayos.

Inhibidores de la ECA que pueden interactuar con el CBD

• Clorhidrato de benazepril (Lotensin)

• Captopril (Capoten)
• Maleato de enalapril (Vasotec)
• Fosinopril sódico (Monopril)
• Lisinopril (Prinivel y Zestril)
• Moexipril (Univasc)
• Perindopril (Aceon)
 • Clorhidrato de quinapril (Accupril)
• Ramipril (Altace)
• Trandolapril (Mavik)

Alfabloqueantes + CBD
• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Moderada
Los receptores alfa-adrenérgicos se encuentran en todo el sistema
arterial. Cuando estos receptores se activan, los músculos lisos de
las arterias se contraen, estrechando la luz de las arterias para
aumentar la presión arterial. Esta es una de las principales
respuestas del cuerpo cuando estamos estresados.

Los alfabloqueantes inhiben los receptores adrenérgicos en las

arterias y evitan la presión arterial alta causada por estos
receptores.
El CBD puede disminuir aún más la presión arterial y provocar
hipotensión, especialmente por la noche o cuando el usuario se
siente especialmente relajado.

Las interacciones son raras, pero puede ser necesario reducir la

dosis de CBD mientras se utilizan medicamentos alfabloqueantes.

Alfabloqueantes que pueden interactuar con el CBD

• Carvedilol (Coreg)
• Mesilato de doxazosina (Cardura)
• Clorhidrato de prazosina (Minipress)
• Clorhidrato de terazosina (Hytrin)

Bloqueadores de los receptores de la angiotensina II

+ CBD
• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Leve
La angiotensina II se crea con la ayuda de una enzima llamada
ECA. En la mayoría de los casos, se utilizan primero los fármacos
inhibidores de la ECA, pero si éstos no funcionan, puede utilizarse
en su lugar un antagonista de los receptores de la angiotensina II
(ARA-II). Los resultados son muy parecidos; los fármacos bloquean
los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II para reducir la
presión arterial.

El CBD puede interactuar con estos fármacos potenciando sus

efectos. El CBD es un conocido agente antihipertensivo que podría
hacer que la presión baje demasiado y causar efectos secundarios
como mareos y desmayos.

Bloqueadores de los receptores de la angiotensina II que pueden

interactuar con el CBD

• Candesartán (Atacand)
• Mesilato de eprosartán (Teveten)
• Irbesartán (Avapro)
• Losartán potásico (Cozaar)
• Telmisartán (Micardis)
• Valsartán (Diovan)
Betabloqueantes + CBD
• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Leve

Los betabloqueantes se dirigen directamente al corazón. Reducen la

frecuencia cardíaca y la fuerza de cada contracción. Esto ejerce
menos presión sobre las arterias para reducir la presión arterial en
general.

No es probable que el CBD interactúe con los betabloqueantes

directamente, pero puede competir por el metabolismo en el hígado
y, debido a la similitud de sus efectos, podría hacer que la presión
arterial baje demasiado (hipotensión).

Betabloqueantes que pueden interactuar con el CBD

• Acebutolol (Sectral)
• Atenolol (Tenormin)
• Betaxolol (Kerlone)
• Fumarato de bisoprolol (Zebeta)
 • Clorhidrato de carteolol (Cartrol)
• Tartrato de metoprolol (Lopressor)
• Succinato de metoprolol (Toprol-XL)
• Nadolol (Corgard)
• Sulfato de penbutolol (Levatol)
• Pindolol (Visken)
• Clorhidrato de propranolol (Inderal, InnoPran y Pronol)
• Clorhidrato de sotalol (Betapace)
• Maleato de timolol (Blocadren)

Bloqueadores de los canales de calcio + CBD

• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Leve

Los bloqueadores de los canales de calcio actúan reduciendo la

cantidad de calcio que entra en las células musculares del corazón.
El calcio es necesario para que los músculos se contraigan, por lo
que al reducir las concentraciones de calcio en las células del
corazón, estos medicamentos pueden reducir la fuerza contráctil del
músculo cardíaco.
La reducción de la fuerza contráctil del corazón reduce la presión
arterial sistólica de forma similar a los medicamentos
betabloqueantes.

El CBD no interactúa con los bloqueadores de los canales de calcio

directamente, pero puede hacer que la presión arterial baje
demasiado (teóricamente). No es habitual que las personas que
toman bloqueadores de los canales de calcio experimenten
interacciones negativas con el CBD.

Bloqueadores de los canales de calcio que pueden interactuar con

el CBD

• Besilato de amlodipino (Norvasc, Lotrel)

• Bepridil (Vasocor)
• Clorhidrato de diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor
XR, Tiazac)
• Felodipino (Plendil)
• Isradipino (DynaCirc, DynaCirc CR)
• Nicardipino (Cardene SR)
• Nifedipino (Adalat CC, Procardia XL)
• Nisoldipino (Solar)
• Clorhidrato de verapamilo (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR,
Verelan)
Agonistas centrales + CBD
• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Leve

Los agonistas centrales realizan la misma función que los

alfabloqueantes, es decir, impiden o reducen la contractilidad de las
arterias para disminuir la presión arterial. Utilizan un mecanismo
completamente diferente y suelen recetarse si los alfabloqueantes
no funcionan.

Debido a la similitud de sus efectos, el CBD puede interactuar con

estos medicamentos. Sin embargo, los efectos secundarios del uso
de estas dos clases de medicamentos son poco comunes.

Agonistas centrales que pueden interactuar con el CBD

• Alfametildopa (Aldomet)
• Clorhidrato de clonidina (Catapres)
• Acetato de guanabenz (Wytensin)
• Clorhidrato de guanfacina (Tenex)
Diuréticos + CBD
• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Leve

Los diuréticos son una clase de medicamentos que se utilizan para

reducir la presión arterial favoreciendo la pérdida de electrolitos y
líquidos del sistema vascular por medio de la orina. Si se disminuye
el volumen de líquido en la sangre, la presión arterial desciende
junto con ella.

Es poco probable que el CBD interactúe directamente con estos

medicamentos; sin embargo, el CBD y los diuréticos producen el
mismo resultado: la disminución de la presión arterial. Esto significa
que tomar los dos compuestos juntos podría causar que la presión
arterial baje demasiado, lo que provocaría mareos y desmayos.

Diuréticos que pueden interactuar con el CBD

• Clortalidona (Hygroton)
• Clorotiazida (Diuril)
 • Hidroclorotiazida (Esidrix, Hydrodiuril y Microzide)
• Indapamida (Lozol)
• Metolazona (Mykrox y Zaroxolyn)
• Clorhidrato de amilorida (Midamar)
• Espironolactona (Aldactone)
• Triamtereno (Dyrenium)
• Furosemida (Lasix)
• Bumetanida (Bumex)

Inhibidores adrenérgicos periféricos + CBD

• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Moderada

Estos medicamentos fueron algunos de los primeros fármacos que

se inventaron para tratar la presión arterial. La reserpina existe
desde la década de 1950.

Estos medicamentos tienen muchos efectos secundarios negativos

y hoy en día sólo se utilizan como último recurso (cuando otros
antihipertensivos no funcionan).
El CBD puede interactuar con estos fármacos haciendo que la
presión arterial baje demasiado. También puede interferir con el
metabolismo de estos fármacos, lo que aumenta las posibilidades
de experimentar efectos secundarios.

Las interacciones negativas entre los inhibidores adrenérgicos

periféricos y el CBD son más comunes que las de muchos otros
medicamentos para la presión arterial. Su combinación debe
evitarse o realizarse con precaución.

Inhibidores adrenérgicos periféricos que pueden interactuar con

el CBD

• Guanadrel (Hylorel)
• Monosulfato de guanetidina (Ismelin)
• Reserpina (Serpasil)
El CBD y los anticoagulantes
• Tipo de interacción: Competencia metabólica
• Severidad: Alta
Los anticoagulantes son una clase de medicamentos que se utilizan
para tratar a los pacientes con enfermedades cardíacas y
accidentes cerebrovasculares. Funcionan bloqueando los factores
de coagulación o el fibrinógeno para prevenir o desmantelar los
coágulos de sangre que podrían obstruir las arterias y causar un
ataque al corazón o un derrame cerebral.

El CBD no interactúa directamente con los anticoagulantes ni

produce efectos similares. Sin embargo, se ha informado que ciertos
anticoagulantes, como la warfarina (el anticoagulante más
recetado), tienen interacciones negativas con el CBD [3].
La warfarina es particularmente difícil de metabolizar por el cuerpo y
requiere el esfuerzo combinado de muchas enzimas CYP450
diferentes en el hígado, principalmente CYP3A4 y CYP2C19. Otras
incluyen CYP1A1, CYP1A22, CYP2C19, CYP2D6 y CYP3A5.

Se ha demostrado que el CBD compite por el metabolismo con

estas siete vías enzimáticas [4] y podría alentar el metabolismo de
la warfarina.
A lo largo de varios días o semanas, las concentraciones de
warfarina pueden aumentar en el torrente sanguíneo, lo que
conlleva una probabilidad mucho mayor de que se produzcan
efectos secundarios negativos causados por el propio
fármaco. Estos efectos secundarios pueden ser potencialmente
mortales.
Por lo tanto, el CBD no debe tomarse junto con anticoagulantes de
ningún tipo, a menos que lo indique su médico tratante.

Anticoagulantes que pueden interactuar con el CBD

• Apixaban (Eliquis)
• Dabigatrán (Pradaxa)
• Enoxaparina (Lovenox)
• Heparinas
• Rivaroxaban (Xarelto)
• Warfarina (Coumadin y Jantoven)
• Clopidogrel (Plavix)

El CBD y los analgésicos

El CBD es un potente analgésico, pero funciona a través de
mecanismos completamente distintos a los de la mayoría de los
analgésicos. Esto significa que no es tan probable que interactúe
directamente con los analgésicos comunes. Aun así, hay algunas
formas en las que el CBD puede interferir con diferentes tipos de
analgésicos.
La más común es a través de la competencia por el metabolismo
hepático. El CBD interferirá con la capacidad del hígado para
metabolizar los analgésicos, lo que podría aumentar las
probabilidades de que se produzcan efectos secundarios de la
medicación, especialmente en el caso de aquellos analgésicos que
se utilizan con regularidad.

El CBD también comparte una serie de efectos secundarios

similares a los de los analgésicos, como sedación, deshidratación,
pérdida de apetito, diarrea y presión arterial baja.

Sólo se debe tomar CBD junto con analgésicos (tanto de venta libre
como recetados) después de consultar con un profesional médico.
También es probable que haya que reducir la dosis de CBD cuando
se combina con analgésicos.

Analgésicos opiáceos + CBD

• Tipo de interacción: Competencia metabólica
• Severidad: Leve
Los analgésicos opiáceos son muy comunes. Hay muchos tipos de
opiáceos que se recetan para controlar el dolor de todo origen.
Estos analgésicos actúan activando los receptores opiáceos del
dolor situados en la médula espinal y el cerebro.

Dichos receptores funcionan como puerta de entrada para las

señales de dolor que viajan desde el cuerpo hasta el cerebro.
Cuando se activan, ya sea por los fármacos opiáceos o por los
opiáceos presentes de forma natural en nuestro cuerpo (llamados
endorfinas), las puertas se cierran y reducen la señal de dolor antes
de que llegue al cerebro.

Los opiáceos son analgésicos muy eficaces, pero tienen un lado

oscuro. El sistema opioide también está íntimamente conectado con
nuestro sistema de recompensa mediado por la dopamina. La
activación de los receptores opiáceos provoca sensaciones de
euforia y placer, a las que podemos volvernos fácilmente adictos.

El CBD se utiliza a menudo como alternativa a los medicamentos

opiáceos para evitar la adicción, especialmente en el caso de los
dolores crónicos que requerirán un tratamiento regular a lo largo de
semanas, meses o años. Tomar opiáceos durante largos periodos
de tiempo aumenta drásticamente las posibilidades de desarrollar
una adicción.

La mayoría de los opiáceos no interactúan de manera importante

con el CBD, pero existe la posibilidad de una interacción negativa.
El CBD puede aumentar los efectos secundarios de los opiáceos al
competir por el metabolismo en el hígado y podría, por lo tanto,
aumentar las posibilidades de una sobredosis.

Siempre debe hablar con su médico antes de tomar CBD si está

usando medicamentos opiáceos para el dolor. Su médico puede
aconsejarle una dosis modificada de ambas sustancias para reducir
el riesgo de experimentar efectos secundarios.

Analgésicos opiáceos que pueden interactuar con el CBD

• Buprenorfina (Cizdol & Brixadi)

 • Codeína
• Petidina (Meperidina y Demerol)
• Fentanilo (Abstral y Actiq)
• Hidrocodona (Hysingla ER, Zohydro ER y Hycodan)
• Hidromorfona (Dilaudid)
• Metadona (Methadose & Dolophine)
• Morfina (Kadian y Roxanol)
• Oxicodona (Percodan, Endodan, Roxiprin, Percocet, Endocet,
Roxicet y OxyContin)
• Tramadol (Ultram, Ryzolt y ConZip)

Analgésicos AINE + CBD

• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Leve
“AINE” significa Antiinflamatorio No Esteroideo. Estos son los
analgésicos de venta libre más comunes. Algunos de los ejemplos
más conocidos son Tylenol, Advil, Aleve y Aspirina.

Estos medicamentos actúan bloqueando las enzimas COX-1 o

COX-2, que son las responsables de crear las moléculas
proinflamatorias. El bloqueo de esta enzima detiene la inflamación
que provoca diversas formas de dolor, como en el caso de las
lesiones, los dolores de cabeza o el dolor de estómago.

Varios estudios han demostrado que el CBD y los AINEs actúan

juntos de forma sinérgica [1, 2], lo que significa que entre ellos
potencian sus beneficios para reducir tanto el dolor como la
inflamación.
Muchas personas utilizan los medicamentos AINE y el CBD juntos,
pero hay que tener cuidado. Debido a la sinergia entre estas dos
sustancias, es importante utilizar una dosis menor para evitar los
efectos secundarios.

Los AINEs y el CBD se metabolizan a través de algunas de las

mismas enzimas hepáticas. La competencia por las enzimas
hepáticas vuelve más lento el metabolismo de ambos compuestos y
causa que permanezcan en el torrente sanguíneo durante más
tiempo. Esto sólo puede causar problemas si se utilizan dosis
repetidas.

Dado que los AINEs suelen utilizarse sólo ocasionalmente o durante

un corto período de tiempo, es poco probable que la concentración
de estos medicamentos en la sangre aumente hasta alcanzar
niveles tóxicos. El consumo diario de la aspirina es la excepción en
este caso, pero la dosis diaria es baja y es poco probable que cause
problemas.

Si consume algún AINE diariamente, debe consultar con su médico

antes de tomar CBD. Si las concentraciones del AINE son
demasiado elevadas, pueden provocar daños hepáticos graves.
AINEs que pueden interactuar con el CBD

• Ácido acetilsalicílico (Aspirina, Easprin, Ecotrin, Entercote)

• Ibuprofeno (Motrin, Advil, Nuprin, Caldolor y Neoprofen)
• Celecoxib (Celebrex y Onsenal)
• Paracetamol/Acetaminofén (Tylenol y Aspirina)
• Naproxeno (Aleve)
• Ketorolaco (Toradol)
• Etodolac (Ultradol)
• Meloxicam (Mobic)

El CBD y los ansiolíticos

Uno de los beneficios más conocidos del CBD es su capacidad para
controlar los síntomas de la ansiedad. El CBD funciona regulando el
sistema endocannabinoide y un neurotransmisor conocido como
GABA.

Los medicamentos recetados para controlar la ansiedad

(ansiolíticos) también funcionan a través del GABA, que puede
considerarse el “pedal de freno del sistema neurológico”. Este
neurotransmisor es el responsable de frenar la actividad neurológica
cuando se vuelve hiperactiva (como es el caso de la ansiedad).

Dado que el CBD y los ansiolíticos comparten un mecanismo de

acción similar, existe una posibilidad especialmente alta de que
ambos interactúen. Es común que la gente mezcle los dos para
poder tomar dosis más bajas de los ansiolíticos recetados y evitar la
formación de dependencia y adicción.

Estas sustancias sólo deben combinarse tras consultar a un

profesional médico. Puede ser necesario reducir la dosis de los
medicamentos ansiolíticos para evitar el riesgo de efectos
secundarios.

Benzodiacepinas + CBD
• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Alta

Las benzodiacepinas son la clase de fármacos más recetados para

controlar la ansiedad. Actúan aumentando la capacidad de unión del
GABA para inhibir la actividad eléctrica en el cerebro. Son muy
eficaces para prevenir o revertir los ataques de ansiedad, así como
para favorecer el sueño de las personas que padecen insomnio o
para reducir la frecuencia y gravedad de las convulsiones.

Por desgracia, estos medicamentos también son muy adictivos.

Algunos fármacos, como el Xanax, pueden provocar dependencia y
adicción en tan sólo dos semanas.
Es muy probable que el CBD interactúe con las benzodiacepinas. La
interacción aumenta los efectos de ambas sustancias, lo que puede
volverlas demasiado fuertes. Las personas que toman benzos y
CBD dicen sentirse más sedadas de lo habitual.

Algunas personas utilizan el CBD como auxiliar para dejar las

benzodiacepinas, aumentando gradualmente la dosis de CBD y
disminuyendo la dosis de benzos con el tiempo.
Consulte siempre a su médico antes de combinar estos
medicamentos por cualquier motivo.

Benzodiacepinas que pueden interactuar con el CBD

• Alprazolam (Xanax)
• Clordiazepóxido (Librium)
• Clonazepam (Klonopin)
• Clorazepato (Tranxene)
• Diazepam (Valium)
• Estazolam (Prosom)
• Flurazepam (Dalmane)
• Lorazepam (Ativan)
• Midazolam (Versed)
• Oxazepam (Serax)
• Temazepam (Restoril)
• Triazolam (Halcion)
• Quazepam (Doral)
Barbitúricos + CBD
• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Alta

Los barbitúricos son una clase antigua de medicamentos que sirven

para aliviar la ansiedad, el insomnio y las crisis convulsivas. Han
sido sustituidos en gran medida por las benzodiacepinas, que son
más eficaces y menos peligrosas.

Esta clase de medicamentos tiene un efecto similar en el cuerpo

que el CBD y las benzodiacepinas. No es una buena idea combinar
el CBD con los barbitúricos por ningún motivo. Es muy probable que
la combinación provoque efectos secundarios graves.

Barbitúricos que pueden interactuar con el CBD

• Amobarbital (Amytal)
• Butabarbital (Butisol)
• Mefobarbital (Mebaral)
• Pentobarbital (Nembutal)
• Fenobarbital (Luminal)
• Secobarbital (Seconal)
El CBD y los antidepresivos
El CBD es un excelente antidepresivo, pero sólo con el uso
prolongado. Los beneficios del CBD sobre la depresión tardan
mucho en manifestarse. El CBD favorece el equilibrio hormonal y
neuroquímico y alivia la inflamación en el cerebro que podría estar
contribuyendo a los síntomas depresivos.
La mayoría de los antidepresivos recetados funcionan a través de
mecanismos completamente distintos y es poco probable que
interactúen directamente con el CBD. En cambio, la mayoría de los
peligros asociados a la combinación de estas sustancias provienen
de la competencia por el metabolismo hepático.

Los antidepresivos se utilizan a diario, por lo que cualquier cambio

en la tasa de metabolismo de estos fármacos podría conducir a un
aumento gradual de las concentraciones en la sangre. Sin
supervisión, las concentraciones del fármaco pueden alcanzar
niveles tóxicos, lo que provocaría efectos secundarios graves como
el síndrome de la serotonina.

El CBD sólo debe utilizarse junto con los antidepresivos tras

consultar con su médico.

Medicamentos ISRS + CBD

• Tipo de interacción: Competencia metabólica
• Severidad: Moderada

Los “ISRS” son los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de

Serotonina, la clase de antidepresivos más utilizada en la
actualidad.

La serotonina es uno de los principales reguladores del estado de

ánimo, por lo que estos fármacos se utilizan para aumentar las
concentraciones de serotonina en las sinapsis con el fin de
potenciar el estado de ánimo. Cada vez que se libera serotonina,
ésta se reabsorbe en las sinapsis, donde se descompone. Los ISRS
actúan bloqueando la reabsorción de la serotonina, permitiendo que
permanezca en las sinapsis durante más tiempo.

En general, se puede tomar CBD junto con antidepresivos, pero con

precaución. La mayoría de los peligros de esta combinación vienen
con la mezcla a largo plazo. El CBD puede ralentizar el metabolismo
de los ISRS y hacer que se acumulen en el torrente sanguíneo.
Si la dosis de ISRS es demasiado alta, puede causar algo llamado
síndrome de la serotonina, que ocurre cuando los niveles de
serotonina son demasiado altos.

Los efectos secundarios de esta condición pueden ser graves y

deben evitarse a toda costa.

Si va a mezclar el CBD con los ISRS, asegúrese de consumir dosis

más bajas de CBD, tomar descansos cada dos días y consultar a su
médico si experimenta cualquier efecto secundario.

ISRS que pueden interactuar con el CBD

• Citalopram (Cipramil y Celexa)

• Dapoxetina (Priligy)
• Escitalopram (Cipralex y Lexapro)
• Fluoxetina (Prozac, Rapiflux, Sarafem, Selfemra y Oxactin)
• Fluvoxamina (Faverin)
• Paroxetina (Seroxat)
• Sertralina (Lustral)
• Vortioxetina (Brintellix)
Medicamentos IRSN + CBD
• Tipo de interacción: Competencia metabólica
• Severidad: Leve a moderada

“IRSN” son las siglas de los Inhibidores de la Recaptación de

Serotonina y Norepinefrina. Son una opción secundaria para tratar
la depresión cuando los ISRS no han funcionado. Los IRSN son
también una buena opción para las personas que tienen tanto
depresión como ansiedad.

Estos medicamentos actúan a través del mismo mecanismo que los

ISRS, pero con una clara diferencia. Estos medicamentos aumentan
las concentraciones tanto de serotonina como de la norepinefrina
(otro neurotransmisor).

El CBD puede interactuar con los medicamentos IRSN de dos

maneras principales: compite por el metabolismo del medicamento
en el hígado (principalmente en la enzima CYP3A4) y puede anular
algunos de los beneficios de los IRSN (en teoría).
Al igual que los ISRS, los IRSN siguen un esquema de dosificación
muy específico. La dosis se administra cuidadosamente para lograr
niveles constantes del fármaco en el organismo. La dosis se calcula
en función del peso y se titula para proporcionar niveles constantes
para el metabolismo individual del paciente.

Cuando el CBD se incorpora a la mezcla, puede alterar la tasa de

metabolismo de estos medicamentos. Con el tiempo, la
concentración de los fármacos puede aumentar, lo que acaba
provocando signos de toxicidad o sobredosis.

IRSN que pueden interactuar con el CBD

• Atomoxetina (Strattera)
• Desvenlafaxina (Pristiq, Khedezla)
• Duloxetina (Cymbalta, Irenka)
• Levomilnacipran (Fetzima)
• Milnacipran (Savella)
• Venlafaxina (Effexor XR)
Antidepresivos tricíclicos + CBD
• Tipo de interacción: Competencia metabólica
• Severidad: Moderada

Los antidepresivos tricíclicos son una clase antigua de

medicamentos para la depresión. Todavía se utilizan hoy en día,
pero sólo cuando otros tratamientos no dan resultados.

Los antidepresivos tricíclicos bloquean la recaptación de serotonina

y norepinefrina, pero también interactúan con otros
neurotransmisores. Se les considera una “droga problemática”
porque interactúan con receptores que no siempre queremos
afectar. Esto les da un montón de efectos secundarios adicionales,
que otros fármacos como los ISRS o los IRSN no tienen.

El CBD y los tricíclicos pueden combinarse, pero siempre hay que

consultar primero a un profesional médico. Hay una mayor
probabilidad de causar efectos secundarios graves con dosis más
altas de CBD en comparación con otros medicamentos
antidepresivos.

Antidepresivos tricíclicos que pueden interactuar con el CBD

• Amitriptilina (Elavil)
• Amoxapina (Asendin)
• Desipramina (Norpramin)
• Doxepina (Sinequan, Quitaxon y Aponal)
• Imipramina (Tofranil)
• Nortriptilina (Pamelor)
• Protriptilina (Vivactil)
• Trimipramina (Surmontil)
Inhibidores de la MAO + CBD
• Tipo de interacción: Competencia metabólica
• Severidad: Leve

“MAO” son las siglas de la Monoamino Oxidasa, que es la principal

enzima responsable de la descomposición de los neurotransmisores
monoamina. Entre ellos se encuentran la serotonina, la dopamina y
la norepinefrina, todos ellos implicados en la regulación del estado
de ánimo.

Los inhibidores de la MAO se utilizan para aumentar la

concentración de neurotransmisores en el cerebro y mejorar el
estado de ánimo.

Esta clase de antidepresivos no es tan popular como los ISRS o los

IRSN; se cree que son menos eficaces y que producen efectos
secundarios con más frecuencia que estas otras clases de
fármacos. Algunas personas consideran que los inhibidores de la
MAO son más eficaces para regular el estado de ánimo que los
otros antidepresivos. Cada persona es diferente, por lo que es
habitual que el médico pruebe varios medicamentos para ver qué
funciona cuando trata a un nuevo paciente con depresión.

El CBD no interactúa directamente con los inhibidores de la MAO,

pero puede competir por el metabolismo en el hígado. Muchos
inhibidores de la MAO son metabolizados por las enzimas CYP2D6,
CYP1A2 y CYP2C19, todas las cuales también se ven afectadas por
el CBD.

Como todos los antidepresivos, los inhibidores de la MAO se utilizan

a diario y de forma constante. Si el metabolismo se ralentiza lo
suficiente como para que estos medicamentos se acumulen en el
torrente sanguíneo, podría provocar efectos secundarios o toxicidad.
Si se combinan estas dos sustancias, es aconsejable tomar dosis
más bajas de CBD y hacer descansos periódicos.

También debería consultar a su médico antes de tomar cualquier

otra sustancia si le han recetado inhibidores de la MAO.

Inhibidores de la MAO que pueden interactuar con el CBD

• Isocarboxazid (Marplan)
• Fenelzina (Nardil)
• Selegilina (Emsam)
• Tranilcipromina (Parnate)
Medicamentos AIRS + CBD
• Tipo de interacción: Competencia metabólica (CYP3A4)
• Severidad: Leve

“AIRS” son las siglas de Antagonistas e Inhibidores de la

Recaptación de Serotonina. Son un tipo de medicamento
antidepresivo, ansiolítico y también ayudan a conciliar el sueño.
Rara vez se utilizan como primera línea de tratamiento para la
depresión, pero se suelen recetar a los pacientes que padecen de
depresión, ansiedad e insomnio juntos.

Estos medicamentos bloquean el receptor de serotonina 5-HT2A y

bloquean los transportadores de serotonina, lo que provoca un
aumento de la actividad de la serotonina en el cerebro.
Estos medicamentos dependen en gran medida de las enzimas
CYP3A4 del hígado. Cuando se toman con CBD, las
concentraciones de esta medicación pueden aumentar, lo que
conlleva un mayor riesgo de efectos secundarios de la medicación y
mayores posibilidades de que se forme una dependencia del
medicamento.

Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos AIRS

incluyen dolores de cabeza, náuseas, problemas digestivos,
confusión, agitación y sedación.

Medicamentos AIRS que pueden interactuar con el CBD

• Trazodona (Desyrel y Oleptro)

• Nefazodona (Serzone)

Antipsicóticos atípicos y CBD

• Tipo de interacción: ↑↑↑ efecto aumentado (agonista)
• Severidad: Moderada
Los antipsicóticos atípicos son antagonistas de la serotonina y la
dopamina. Esta clase de medicamentos se utilizan para tratar la
esquizofrenia, el trastorno bipolar, el autismo y el trastorno
depresivo mayor.

Estos tienen un fuerte efecto sedante, por lo que es mejor utilizarlos

por la noche antes de acostarse. Actúan bloqueando los receptores
de dopamina y serotonina en el cerebro.

Hay muchos efectos secundarios asociados a estos medicamentos,

muchos de los cuales pueden agravarse cuando se toman con CBD.
Algunos ejemplos son la sequedad de boca, la presión arterial baja
y la memoria. No se considera seguro mezclar medicamentos con
CBD y antipsicóticos atípicos sin consultar primero con el médico
que los prescribe. Los pacientes mayores de 65 años o a los que se
les ha diagnosticado demencia son los que corren más riesgo.

Antipsicóticos que pueden interactuar con el CBD:

• Aripiprazol (Abilify)

• Brexpiprazol (Rexulti)
• Olanzapina (Zyprexa)
• Quetiapina (Seroquel)
• Ziprasidona (Geodon)
Medicamentos IRND + CBD
• Tipo de interacción: ↓↓↓ Disminución del efecto (antagonista)
• Severidad: Leve

“IRND” significa Inhibidores de la Recaptación de Noradrenalina-

Dopamina. Este grupo de medicamentos se utilizan para tratar la
depresión y otras enfermedades, como el trastorno de déficit de
atención e hiperactividad (TDAH), la narcolepsia y la enfermedad de
Parkinson.

Los IRND funcionan aumentando la concentración de dopamina y

noradrenalina en el cerebro mediante el bloqueo de los canales de
recaptación que conducen a su destrucción.

Es poco probable que el CBD tenga interacciones significativas con

estos medicamentos, pero puede hacer que las concentraciones de
los IRNDs aumenten si se usan de forma constante. El CBD puede
interferir con el metabolismo de estos medicamentos, ya que
requiere las enzimas CYP2B6. El CBD compite por estas enzimas,
pero no tanto como lo hace con otras enzimas.
Muchos de los efectos de los medicamentos IRND son de
naturaleza estimulante. El CBD tiene un efecto más inhibidor en el
cerebro, lo que podría anular muchos de los beneficios de los IRND
y reducir su eficacia. Algunos sugieren que este efecto es
beneficioso para aliviar varios de los efectos secundarios comunes
de estos medicamentos. Se necesita más investigación para
entender completamente si es seguro o no mezclar el CBD con los
medicamentos IRND.

Si usted toma alguna medicación psiquiátrica, debe hablar con su

médico antes de probar el CBD.

Medicamentos IRND que pueden interactuar con el CBD

• Bupropión (Budeprion, Buproban, Wellbutrin y Zyban)

• Amineptina (Survector, Maneon, Directim)
• Desoxipradrol (2-DPMP)
• Dexmetilfenidato (Focalin)
• Difemetorex (Cleofil)
• Difenilprolinol (D2PM)
• Etilfenidato
• Fencamfamina (Glucoenergan, Reactivan)
• Fencamina (Altimina, Sicoclor)
• Lefetamina (Santenol)
• Metilendioxipirovalerona (MDPV)
• Metilfenidato (Ritalin, Concerta, Metadate, Methylin, Rubifen,
Stimdate)
• Nomifensina (Merital)
• O-2172
• Fenilpiracetam (Phenotropil, Carphedon)
 • Pipradrol (Meretran)
• Prolintane (Promotil, Katovit)
• Pirovalerona (Centroton, Thymergix)
• Solriamfetol (Sunosi)
• Tametralina (CP-24,411)
• WY-46824

El CBD y los estimulantes/eugeroicos

• Tipo de interacción: ↓↓↓ Disminución del efecto (antagonista)
• Severidad: Leve
Los fármacos estimulantes se utilizan para tratar enfermedades
como el TDAH, la narcolepsia o el síndrome de fatiga crónica. A
menudo se utilizan para aumentar la atención y la concentración en
el trabajo o la universidad. Los estimulantes funcionan
incrementando la secreción de neurotransmisores como la
dopamina y la norepinefrina.
Muchas personas toman el CBD junto con medicamentos
estimulantes para contrarrestar algunos de los efectos secundarios
de estos fármacos, como la tensión muscular y ansiedad.

Siempre se recomienda tener precaución cuando se mezclan

sustancias que tienen efectos opuestos como en este caso; los
estimulantes llevan al sistema nervioso hacia la sobrecarga y, por
otro lado, el CBD suprime la actividad del sistema nervioso.

Es poco probable que se produzcan interacciones graves cuando se

combinan los estimulantes y el CBD, pero es conveniente ser
prudente con la dosis de ambos.

Consulte primero con su médico y empiece con una dosis muy baja
de CBD. Puede aumentar la dosis gradualmente añadiendo 2 mg de
CBD a cada una de sus dosis diarias hasta que encuentre el
equilibrio adecuado para su cuerpo.

Es posible que el CBD reduzca la eficacia de los medicamentos

estimulantes, lo que podría impedir que los medicamentos hagan su
trabajo.

Algunos de los otros cannabinoides de las plantas de cannabis

también pueden interferir con los estimulantes, principalmente el
THC.

Los estimulantes y el THC son una mala combinación y suelen

provocar efectos secundarios. Asegúrese siempre de que los
productos de cannabis que utiliza estén libres de THC u otros
cannabinoides relacionados como el CBN o la THCV.
Medicamentos estimulantes que pueden interactuar con el CBD

• Anfetamina (Adzenys ER, Adderall, Mydayis)

• Dimesilato de lisdexanfetamina (Vyvanse)
• Sulfato de dextroanfetamina (Zenzedi y Dexedrine)
• Metilfenidato (Ritalin)
• Atomoxetina (Strattera)
• Modafinilo (Provigil y Nuvigil)
• Nicotina (Nicotrol)
• Cocaína (Neurocaine, Goprelto, Numbrino)
• Cafeína (Guaranina, teína)

El CBD y los inmunomoduladores

Los inmunomoduladores son fármacos que interactúan con el
sistema inmunológico. Algunos aumentan la actividad inmunitaria,
otros la suprimen. Se utilizan para bloquear la inflamación, tratar las
reacciones alérgicas, tratar los trastornos autoinmunes o estimular
la actividad inmunitaria durante las infecciones o el tratamiento
contra el cáncer.
El CBD tiene una fuerte correlación con el sistema inmunológico,
pero no interactúa con la mayoría de los medicamentos
inmunomoduladores. Algunas excepciones son los antihistamínicos
y los inmunosupresores.

Antihistamínicos + CBD
• Tipo de interacción: ↑↑↑ Efecto aumentado (antagonista)
• Severidad: Moderada
Los antihistamínicos se utilizan principalmente para tratar las
reacciones alérgicas. La histamina es un compuesto liberado por un
tipo especial de células inmunitarias llamadas mastocitos.

Estas células permanecen inertes hasta que algo las activa (un
alérgeno).

Cuando se activan, los mastocitos se abren, liberando grandes

cantidades de histamina y otros compuestos proinflamatorios. Estos
compuestos son los que provocan los síntomas que
experimentamos como una reacción alérgica (secreción nasal, ojos
llorosos, hinchazón, picor y estornudos o tos).

Uno de los principales efectos secundarios de los antihistamínicos

es la sedación. La histamina también desempeña un papel en la
regulación del estado de alerta y la estimulación mental, por lo que
el bloqueo de este compuesto puede provocar sedación y fatiga.

Las cualidades sedantes y relajantes del CBD pueden intensificar

aún más los efectos secundarios de los antihistamínicos.
Si ya está experimentando efectos secundarios por el uso de
antihistamínicos, es aconsejable evitar el uso del CBD. Aunque no
es probable que esta sustancia provoque interacciones graves, es
posible que empeore los efectos secundarios que ya está
experimentando.

Antihistamínicos que pueden interactuar con el CBD

• Carbinoxamina (Palgic)
• Desloratadina (Clarinex)
• Hidroxizina (Atarax y Vistaril)
• Levocetirizina (Xyzal)
• Bromfeniramina (Dimetane)
• Cetirizina (Zyrtec)
• Clorfeniramina (Chlor-Trimeton)
• Clemastina (Tavist)
• Difenhidramina (Benadryl)
• Fexofenadina (Allegra)
• Loratadina (Alavert y Claritin)
Inmunosupresores + CBD
• Tipo de interacción: ↓↓↓ Disminución del efecto (antagonista)
• Severidad: Grave

El CBD no debe consumirse nunca junto con inmunosupresores, a

menos que lo recomiende directamente el médico que lo prescribe.

El CBD tiene propiedades inmunoestimulantes, especialmente útiles

para las personas que tienen la función inmunitaria suprimida.
Tomar CBD con inmunosupresores puede contrarrestar o anular los
efectos de los medicamentos inmunosupresores. Esto puede hacer
que los fármacos sean ineficaces, provocando un empeoramiento
de la enfermedad subyacente.

Dado que los inmunosupresores se utilizan para condiciones de

salud graves o para prevenir el rechazo después de un trasplante de
órganos, puede ser muy peligroso si los medicamentos no funcionan
eficazmente.

Inmunosupresores que pueden interactuar con el CBD

• Azatioprina (Imuran)
• Micofenolato de mofetilo (Cellcept)
• Ciclosporina (Neoral, Sandimmune, Gengraf)
• Metotrexato (Rheumatrex)
• Leflunomida (Arava)
• Prednisona (Deltasone)
• Ciclofosfamida (Cytoxan)
• Clorambucilo (Leukeran)
• Mostaza nitrogenada (Mustargen)
El CBD y los medicamentos para la diabetes
Los CDC informan que aproximadamente 1 de cada 10
estadounidenses ha sido diagnosticado con diabetes (2020). Esto
hace que los medicamentos para la diabetes sean una de las
preocupaciones más comunes para las personas que quieren
consumir CBD.
Hay docenas de medicamentos que los médicos pueden recetar
para controlar la diabetes, dependiendo de la gravedad de la
enfermedad. La mayoría de estos medicamentos no interactúan
directamente con el CBD, pero es aconsejable empezar con una
dosis baja de CBD para reducir el riesgo de interacciones negativas.

El CBD tiene algunos efectos reguladores del azúcar en la sangre,

lo que podría hacer que la presión arterial baje demasiado cuando
se toman medicamentos como la metformina o los inhibidores de la
DPP-4. Si la presión arterial baja demasiado, puede provocar
hipoglucemia y desmayos, lo que puede ser peligroso.
Hable siempre con su médico antes de usar el CBD si está tomando
medicamentos antidiabéticos.

Inhibidores de la alfa-glucosidasa + CBD

• Tipo de interacción: No se espera una interacción significativa
(posible efecto agonista leve)
• Severidad: Leve

La alfa-glucosidasa es una enzima del sistema digestivo encargada

de descomponer los azúcares para que puedan ser absorbidos. Los
inhibidores de la alfa-glucosidasa bloquean los efectos de esta
enzima y reducen la cantidad de azúcar que puede entrar en el
torrente sanguíneo.

Es poco probable que el CBD tenga una fuerte reacción a estos

medicamentos. Existe un ligero riesgo de que la interacción
provoque que los niveles de azúcar en sangre bajen demasiado
debido a sus efectos similares. También es posible que la absorción
del CBD se vea afectada cuando se toman inhibidores de la alfa-
glucosidasa al mismo tiempo, lo que conduce a una menor eficacia
del CBD.

Inhibidores de la alfa-glucosidasa que pueden interactuar con el

CBD

• Acarbosa (Precose)
• Miglitol (Glyset)
Biguanidas + CBD
• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Leve

Hoy en día sólo hay una biguanida en el mercado, la metformina.

Esta biguanida no sólo es el tratamiento más común para la
diabetes de tipo II, sino que es uno de los medicamentos más
recetados en el mundo.

La metformina actúa bloqueando la producción de glucosa en el

hígado para reducir los niveles de azúcar en la sangre y aumentar la
sensibilidad (eficacia) de la insulina en el cuerpo.

Hay dos interacciones potenciales entre el CBD y la metformina:

1. Ambos compuestos compiten por las mismas enzimas
hepáticas (principalmente el CYP3A4), lo que podría conducir
a un aumento de las concentraciones de ambas sustancias si
se toman en conjunto.
 2. Tanto la metformina como el CBD conducen a una reducción
general de la glucosa en sangre, aunque lo consiguen a través
de mecanismos completamente diferentes. Es posible que el
CBD y la metformina provoquen hipoglucemia cuando se usan
juntos.
Dicho esto, muchas personas toman CBD con su metformina sin
ningún efecto secundario. Algunos informes sugieren incluso que el
CBD y la metformina tienen una interacción positiva, lo que conduce
a resultados aún mejores cuando se combinan.

El riesgo de esta interacción es bajo pero no inexistente. Si está en

tratamiento con metformina, siempre debe consultar a su médico
sobre el CBD antes de tomarlo.

Biguanidas que pueden interactuar con el CBD

• Metformina (Kazano, Invokamet, Xigduo XR, Synjardy,

Glucovance, Jentadueto, Actoplus, PrandiMet, Avandamet,
Kombiglyze XR, & Janumet)
Inhibidores de la DPP-4 + CBD
• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Leve

“DPP-4” son las siglas de Dipeptidil Peptidasa-4, que es una enzima

encargada de descomponer las incretinas, una clase de enzimas
digestivas. Las incretinas estimulan la producción de insulina
después de una comida y bloquean la producción de glucagón (que
actúa en oposición a la insulina).

Los inhibidores de la DPP-4 bloquean esta enzima, lo que provoca

un aumento de la concentración de incretinas. Se cree que esto
favorece el aumento de la insulina y reduce los niveles de glucagón.

Muchos de estos medicamentos, en particular la saxagliptina y la

sitagliptina, requieren mucha atención de las enzimas hepáticas,
como las enzimas CYP3A4 y CYP3A5 [7]; también tienen una vida
media muy larga. Esto aumenta el riesgo de presentar efectos
secundarios cuando se utiliza en combinación con cualquier otra
sustancia que requiera el metabolismo de estas enzimas,
incluyendo el CBD.
Además de la saxagliptina y la sitagliptina, hay otros inhibidores de
la DPP-4 que no dependen tanto de estas enzimas [8] y es mucho
menos probable que interfieran con el CBD.
Los inhibidores de la DPP-4 se toman a diario, por lo que es posible
que, con el tiempo, cuando se utilizan junto con el CBD, las
concentraciones del medicamento se acumulen hasta alcanzar
niveles tóxicos en el torrente sanguíneo. Esto llevaría a una mayor
tasa de efectos secundarios causados por la propia medicación,
incluyendo náuseas, síntomas parecidos a los de la gripe o
reacciones cutáneas dolorosas.

En segundo lugar, el principal efecto de los inhibidores de la DPP-4

es la reducción de los niveles de glucosa en sangre. Esto podría
sumarse a los efectos hipoglucémicos del CBD y provocar síntomas
asociados a la hipoglucemia.

Inhibidores de la DPP-4 que pueden interactuar con el CBD

• Alogliptina (Nesina, Kazano, Oseni)

• Linagliptina (Tradjenta, Glyxambi y Jentadueto)
• Saxagliptina (Onglyza, Kombiglyze XR)
• Sitagliptina (Januvia, Janumet y Juvisync)

Agonistas del receptor GLP-1 + CBD

• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Leve

“GLP-1” se refiere al Péptido Similar al Glucagón-1, que es un

medicamento basado en las incretinas. Estos medicamentos son
similares a los inhibidores de la DPP-4, pero en lugar de bloquear la
enzima que destruye las incretinas, estimulan los receptores de
incretinas con versiones sintéticas de estas importantes hormonas.

Los efectos son una mayor sensación de saciedad y un aumento de

la secreción de insulina. Se utilizan para la pérdida de peso y el
control del azúcar en sangre.

Los agonistas del GLP-1 no requieren las enzimas CYP450 en gran

medida y es poco probable que tengan una fuerte interacción con el
CBD.

La principal preocupación en cuanto a las posibles interacciones

entre el CBD y los agonistas del receptor GLP-1 son los efectos
contra el apetito. Tanto el CBD como los agonistas del GLP-1
reducen el apetito.

Agonistas del receptor GLP-1 que pueden interactuar con el

CBD

• Albiglutida (Tanzen)
• Dulaglutida (Trulicity)
• Exenatida (Byetta, Bydureon)
• Liraglutida (Victoza)
• Semaglutida (Ozempic)
Meglitinidas + CBD
• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Leve

Las meglitinidas actúan estimulando la liberación de insulina en los

pacientes diabéticos; estimulan directamente las células beta del
páncreas, donde se produce la insulina.

Las posibilidades de interacción entre el CBD y las meglitinidas son

muy bajas, pero no inexistentes. El impacto combinado de estas
sustancias en la reducción del azúcar en la sangre a través de los
efectos de la insulina podría conducir a la hipoglucemia (bajo nivel
de azúcar en la sangre).

Las meglitinidas se metabolizan principalmente por CYP2C8 y

CYP3A4. Se ha demostrado que el CBD sólo compite por la primera
enzima, pero es poco probable que provoque problemas
significativos de metabolismo hepático competitivo con esta clase de
fármacos.
Meglitinidas que pueden interactuar con el CBD

• Nateglinida (Starlix)
• Repaglinida (Prandin, Prandimet)

Inhibidores del SGLT-2 + CBD

• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Leve
“SGLT-2” se refiere al Transportador de Sodio-glucosa, que
participa en la reabsorción de azúcar a través de los riñones. La
sangre se filtra primero a través de los riñones, los cuales eliminan
varios metabolitos y el azúcar. Gran parte del azúcar eliminado se
reabsorbe posteriormente a través de los transportadores SGLT-2.

Estos medicamentos bloquean dichos transportadores para evitar

que el azúcar vuelva a entrar en el sistema, lo que conduce a una
reducción general de los niveles de azúcar en sangre.

Es poco probable que el CBD interactúe negativamente con estos

medicamentos pero, teóricamente, podría provocar una disminución
excesiva del azúcar en sangre, lo que causaría una hipoglucemia
(niveles bajos de azúcar en sangre).

Inhibidores del SGLT-2 que pueden interactuar con el CBD

• Dapagliflozina (Farxiga y Xigduo XR)

• Canagliflozina (Invokana, Invokamet)
• Empagliflozina (Jardiance, Glyxambi, Synjardy)
• Ertugliflozina (Steglatro)

Sulfonilureas + CBD
• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Leve
Las sulfonilureas actúan de forma similar a las meglitinidas,
estimulando la secreción de insulina del páncreas.

Es poco probable que el CBD interactúe con estos medicamentos

directamente; sin embargo, es posible que la combinación de ambas
sustancias tenga un impacto más fuerte y podría causar que los
niveles de azúcar bajen demasiado.
La hipoglucemia puede provocar mareos, falta de coordinación,
cambios de humor y desmayos.

Sulfonilureas que pueden interactuar con el CBD

• Glimepirida (Amaryl, Duetact, Avandaryl)

• Glipizida (Glucotrol, Metaglip)
• Gliburida (DiaBeta, Glynase, Micronase, Glucovance)
• Clorpropamida (Diabinese)
• Tolazamida (Tolinase)
• Tolbutamida (Orinase, Tol-Tab)

Tiazolidinedionas + CBD
• Tipo de interacción: Desconocida (evitar la combinación)
• Severidad: Leve

Las tiazolidinedionas son una clase de medicamentos que se unen y

activan un receptor que se encuentra en las células grasas llamado
receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas
(PPARγ). Esta clase de medicamento aumenta la maduración de las
células grasas y la conversión de azúcar en grasa almacenada,
reduciendo así los niveles de azúcar en sangre. El aumento de peso
es el principal efecto secundario de estos medicamentos.

No se conocen interacciones entre el CBD y las tiazolidinedionas,

pero en teoría, la combinación podría provocar una caída excesiva
de los niveles de azúcar en sangre.

Además, se ha demostrado que el CBD interactúa con el depósito

de grasa, lo que podría interferir con la capacidad de estos
medicamentos para ejercer sus efectos. Esto podría anular su
eficacia.

Hasta que se realicen más investigaciones, no se recomienda

combinar el CBD con las tiazolidinedionas a menos que sea bajo el
consejo de su médico.

Tiazolidinedionas que pueden interactuar con el CBD

• Rosiglitazona (Avandia, Avandaryl, Amaryl M)

• Pioglitazona (Actos, Oseni, Duetact)
Insulina + CBD
• Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Leve

La insulina es el principal tratamiento para los pacientes con

diabetes de tipo I (diabetes juvenil). Las personas con este tipo de
diabetes no pueden producir su propia insulina.

Los estudios han demostrado que el CBD puede reducir la

resistencia a la insulina y los niveles de azúcar en la sangre; sin
embargo, no hay ninguna indicación de que el CBD bloquee los
efectos de la insulina o que ocasione que los niveles de azúcar en la
sangre bajen de forma no natural.
Dicho esto, la mayoría de los expertos son cautelosos a la hora de
mezclar el CBD con la insulina por miedo a provocar problemas de
hipoglucemia.

Tipos de insulina que pueden interactuar con el CBD

• Insulina Aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)

• Insulina Glulisina (Apidra)
• Insulina Lispro (Humalog)
• Insulina Isófana (Humulin N, Novolin N)
• Insulina Degludec (Tresiba)
• Insulina Detemir (Levemir)
• Insulina Glargina (Lantus, Toujeo)

El CBD y los medicamentos para la disfunción

eréctil (DE)
La mayoría de los medicamentos para la disfunción eréctil funcionan
de la misma manera: promueven la dilatación de los pequeños
vasos sanguíneos que suministran el flujo de sangre al pene. Al
ensanchar las arterias, es más fácil para el hombre lograr una
erección.

Es poco probable que el CBD interactúe con estos medicamentos,

pero podría interferir con el metabolismo al competir por la enzima
CYP3A4. Esto resultaría en el incremento de la potencia de los
efectos del CBD así como de los medicamentos para la disfunción
eréctil. Por ello, el riesgo de experimentar efectos secundarios de
estos medicamentos puede aumentar. Los efectos secundarios más
comunes son dolores de cabeza, indigestión, diarrea o priapismo.

Si toma alguno de estos medicamentos, asegúrese de utilizar una

dosis de CBD más conservadora que la que podría tomar de otro
modo.

Medicamentos para la disfunción eréctil que pueden interactuar

con el CBD

• Sildenafil (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra, Staxyn, and Vivanza)
• Avanafil (Stendra)
• Mirodenafil (Mvix)
• Udenafil (Zydena)
El CBD y los 5-ARIs
“5-ARI” son las siglas de los Inhibidores de la 5-alfa-reductasa. Son
una clase de fármacos que bloquean la enzima que realiza la
conversión de la testosterona en dihidrotestosterona (DHT).

Cuando la testosterona se convierte en DHT con la ayuda de la

enzima 5-alfa-reductasa, se cree que altera el ciclo de vida del
folículo piloso, haciendo que el pelo se vuelva más corto, más fino y,
finalmente, deje de crecer por completo. Este cambio se relaciona
con la hiperplasia benigna de próstata (HBP), condición en la que se
presenta un aumento de tejido que provoca un mayor tamaño del
órgano.

Los inhibidores de la 5-alfa-reductasa son medicamentos habituales

para tratar tanto la calvicie masculina como la HBP.

El CBD puede interferir con el metabolismo de estos medicamentos

ya que compite por las enzimas CYP3A4. Aunque la probabilidad de
experimentar efectos secundarios negativos con esta combinación
es rara, no es inexistente. Las interacciones podrían incluir un
mayor riesgo de efectos secundarios de los medicamentos, como el
aumento del tamaño de los senos, erupciones cutáneas y
disminución de la libido.

Inhibidores de la 5-alfa-reductasa que pueden interactuar con el

CBD

• Alfatradiol (Ell-Cranell Alpha & Pantostin)

• Dutasterida (Avodart)
• Epristerida (Aipuliete & Chuanliu)
• Finasterida (Proscar y Propecia)
• Extracto de palma enana americana (Permixon)

El CBD y las estatinas

• Tipo de interacción: Competencia metabólica (CYP3A4)
• Severidad: Moderada
Las estatinas se utilizan para reducir la producción de colesterol en
el hígado. Funcionan bloqueando una enzima llamada HMG-CoA
reductasa.

Aunque no es probable que el CBD interactúe con las estatinas

directamente y tiene un conjunto de efectos completamente distinto,
existe un gran potencial para que el CBD interfiera con el
metabolismo de las estatinas, la mayoría de las cuales dependen en
gran medida de las enzimas CYP3A4 del hígado.

Tomar CBD y estatinas simultáneamente podría conducir a un

aumento de las concentraciones séricas del fármaco con el tiempo.

Hable siempre con su médico antes de utilizar el CBD con sus

estatinas.

Estatinas que pueden interactuar con el CBD

• Atorvastatina (Lipitor)
• Lovastatina (Altoprev)
• Pitavastatina (Livalo, Zypitamag)
• Pravastatina (Pravachol)
• Rosuvastatina (Crestor y Ezalor)
• Simvastatina (Zocor)
El CBD y los inhibidores de la bomba de
protones (IBPs)
• Tipo de interacción: Competencia metabólica (CYP2C19)
• Severidad: Leve

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los

medicamentos más recetados para tratar la acidez de estómago, la
enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y otros trastornos
relacionados con los ácidos estomacales. Los IBP actúan
bloqueando las células parietales del estómago que segregan el
ácido estomacal.

Estos medicamentos se metabolizan en gran medida por las

enzimas hepáticas CYP2C19 [9], que también es uno de los
sustratos utilizados para metabolizar el CBD, aunque en menor
medida. Esto podría ser una fuente de interacción negativa con el
CBD.
La interacción negativa más probable es que el usuario experimente
los efectos del CBD con mayor potencia debido a un metabolismo
más lento.

Opte por una dosis menor de CBD si está usando inhibidores de la

bomba de protones.

IBPs que pueden interactuar con el CBD

• Pantoprazol (Protonix)
• Ranitidina (Zantac)
• Omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid)
• Lansoprazol (Prevacid)
• Rabeprazol (Aciphex)
• Esomeprazol (Nexium)
• Dexlansoprazol (Dexilant)

El CBD y los medicamentos para el asma

• Tipo de interacción: ↓↓↓ Disminución del efecto (antagonista)
 • Severidad: Leve
El asma es un trastorno inmunitario crónico que afecta a los
pulmones. Cuando un individuo se expone a un alérgeno, el sistema
inmunológico hace que las vías respiratorias se cierren y segreguen
una mucosidad espesa que puede dificultar la respiración. Los
medicamentos para el asma se centran en bloquear la respuesta
inmunitaria y forzar la apertura de las vías respiratorias para permitir
que fluya más aire hacia los pulmones.

El CBD interactúa fuertemente con un medicamento para el asma

en particular, conocido como teofilina. El CBD puede acelerar la
excreción de teofilina del cuerpo, lo que conduce a una reducción de
su eficacia.

Otras interacciones pueden ocurrir con medicamentos a base de

esteroides, como el albuterol y el bromuro de ipratropio. El CBD
relaja el sistema nervioso simpático, lo que puede contrarrestar los
efectos de estos medicamentos, que dependen de la activación del
sistema nervioso simpático para ensanchar las vías respiratorias y
tratar los síntomas.

Las formas inhalables de CBD deben ser evitadas por cualquier

persona con un historial de asma, incluyendo los vaporizadores.

Medicamentos para el asma que pueden interactuar con el CBD

• Albuterol (Accuneb, Salbutamol, Proair, Proventil y Ventolin)

• Fluticasona (Flonase, Flovent y Cutivate)
• Montelukast (Singulair)
• Bromuro de ipratropio (Atrovent)
 • Teofilina (Theo 24, Theochron, Elixophyllin, Aminophylline,
Uniphyl)

El CBD y los antimicrobianos

• Tipo de interacción: Mixta (Aumento o disminución del efecto)
• Severidad: Leve
Hay cuatro tipos principales de antimicrobianos: antibacterianos,
antifúngicos, antivirales y antiparasitarios (este incluye
antihelmínticos, antiamebianos y antiprotozoarios).
Hay tantos compuestos diferentes que actúan como antimicrobianos
que es difícil agruparlos todos en uno. Cada compuesto funciona de
forma diferente, se metaboliza de forma diferente y produce
diferentes efectos secundarios.

Algunos estudios sugieren que el CBD puede hacer que ciertos

antibióticos sean más eficaces y puede ofrecer una solución
prometedora al problema de la resistencia a los antibióticos [6].
Pero este no es el caso de todos los antimicrobianos. Algunos
antimicrobianos compiten por las mismas enzimas en el hígado.
Todos los antimicrobianos son diferentes, así que asegúrese de
hablar con su médico y preguntarle si es seguro o no tomar CBD
junto con su receta.

Antimicrobianos que podrían interactuar con el CBD:

• Ivermectina (Stromectol, Soolantra)

• Claritromicina (Biaxin)
• Metronidazol (Flagyl)

El CBD y los antieméticos

• Tipo de interacción: ↑↑↑ Efecto aumentado (Agonista)
• Severidad: Leve-moderada
El CBD es en sí mismo un potente antiemético, es por esto que
podría hacer sinergia con otros medicamentos antieméticos,
haciendo que los efectos de ambas sustancias sean más eficaces.

Sin embargo, también existe la posibilidad de una interacción

negativa a través de otros mecanismos. El CBD podría ralentizar el
metabolismo de los medicamentos antieméticos, lo que podría
causar una acumulación tóxica si la medicación se utiliza a diario.

Algunos antieméticos actúan a través del sistema serotoninérgico,

por lo que, si no se eliminan del organismo como se espera, podría
producirse una peligrosa afección denominada síndrome de la
serotonina.

Antieméticos que pueden interactuar con el CBD:

• Aprepitant (Emend)
• Dexametasona (DexPak)
• Dolasetrón (Anzemet)
• Granisetrón (Kytril)
• Ondansetrón (Zofran)
• Palonosetrón (Aloxi)
• Proclorperazina (Compazine)
• Rolapitant (Varubi)

El CBD y el alcohol
 • Tipo de interacción: ↑↑↑ Aumento del efecto (agonista)
• Severidad: Leve
El CBD sólo tiene una leve interacción con el alcohol. Ambas
sustancias tienen acciones sedantes e hipotensoras; tomarlas juntas
puede hacer que estos efectos secundarios sean más
pronunciados.

Es raro que la gente experimente algo más que interacciones leves

con estas dos sustancias, pero en algunos casos, el impacto puede
ser grave, provocando mareos, pérdida de coordinación, desmayos
o letargo y malestar.

Resumen: ¿El CBD interactúa con mi

medicación?
El CBD es un suplemento para la salud muy seguro en
general. Rara vez produce algo más que efectos secundarios leves
y tiene un bajo potencial para interactuar con la mayoría de los
medicamentos u otros suplementos para la salud.
Sin embargo, todavía es posible que se produzcan interacciones
negativas con los medicamentos.
Hay tres formas en las que el CBD puede interactuar con otros
medicamentos:
 1. Puede aumentar los efectos (primarios o secundarios) de otros
fármacos al tener el mismo efecto.

2. Puede anular los efectos de una sustancia ejerciendo efectos

opuestos.

3. Puede interferir con el metabolismo de ciertos fármacos en el

hígado, haciendo que las concentraciones del fármaco
aumenten.
Los fármacos más preocupantes que hay que tener en cuenta al
consumir CBD son las benzodiacepinas, los barbitúricos, los
inmunosupresores o los fármacos utilizados para reducir la presión
arterial.
Si está tomando algún medicamento recetado, es una buena idea
hablar con su médico sobre el uso del CBD primero. Si consume
CBD, empiece con una dosis muy baja al principio y sólo aumente
una vez que sepa cómo responde su cuerpo. Si toma medicamentos
a largo plazo, también es una buena idea tomar descansos
periódicos del CBD.

Referencias
1. Guindon, J., De Léan, A., & Beaulieu, P. (2006). Local
interactions between anandamide, an endocannabinoid, and
ibuprofen, a nonsteroidal anti-inflammatory drug, in acute and
inflammatory pain. Pain, 121(1-2), 85-93.
2. Bujalska, M. (2008). Effect of cannabinoid receptor agonists on
streptozotocin-induced hyperalgesia in diabetic neuropathy.
Pharmacology, 82(3), 193.

3. Grayson, L., Vines, B., Nichol, K., & Szaflarski, J. P. (2018). An

interaction between warfarin and cannabidiol, a case report.
Epilepsy & behavior case reports, 9, 10.

4. Yamaori, S., Ebisawa, J., Okushima, Y., Yamamoto, I., &

Watanabe, K. (2011). Potent inhibition of human cytochrome
P450 3A isoforms by cannabidiol: role of phenolic hydroxyl
groups in the resorcinol moiety. Life sciences, 88(15-16), 730-
736.

5. Calipari, E. S., & Ferris, M. J. (2013). Amphetamine

mechanisms and actions at the dopamine terminal revisited.
Journal of Neuroscience, 33(21), 8923-8925.

6. Wassmann, C. S., Højrup, P., & Klitgaard, J. K. (2020).

Cannabidiol is an effective helper compound in combination
with bacitracin to kill Gram-positive bacteria. Scientific reports,
10(1), 1-12.

7. Tella, S. H., & Rendell, M. S. (2015). DPP-4 inhibitors: focus

on safety. Expert opinion on drug safety, 14(1), 127-140.

8. Brown, D. X., & Evans, M. (2012). Choosing between GLP-1

receptor agonists and DPP-4 inhibitors: a pharmacological
perspective. Journal of nutrition and metabolism, 2012.
 9. Brown, J. D., & Winterstein, A. G. (2019). Potential adverse
drug events and drug–drug interactions with medical and
consumer cannabidiol (CBD) use. Journal of clinical medicine,
8(7), 989.
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