UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADEMICA DE SALUD Y BIENESTAR

MEDICINA

Torsión testicular en Niños

ESTUDIANTE:
Lizbeth LLivicura

MATERIA
Urologia

DOCENTE
Dr. Cristian Cabrera

CURSO
10mo “F”

2023-2022
 Torsión testicular en niños
La torsion testicular es una rotacion del cordon espermatico a lo largo del eje longitudinal que provoca
una estrangulacion de los vasos sanguineos que irrian a los testículos. Es una emergencia genitourinaria
más grave en los niños y se puede confundir con otras casuas de sindrome escrotal agudo pediatrico, que
incluye dolor escotral agudo como hidrocele infectado, torsion de apendice testicular y epidimoorquitis.
Loa principales sintomas que se presentan en la torsión testicular pediatrico son :dolor escrotal unilateral
intenso impaclable de aparición repentina junto con nauseas y vómitos.

De todos los niños que presenten sindrome de escroto agudo el 15% son diagnosticados con torsión con
un insidencia de 3,8 por 100, 000. En uninvestigación se soletiron a 2443 niños a cirugia como
tratamiento de torsión testilar y en los Estados Unidos se realizo un estudio epidemiologico donde
cada estado de este pais demostro una distribución bimodal, con picos en el primer año de vida y a los 12
años.

Las torsiones de teticulo pueden llegar a produir isquemia de las celulas endoteliales las cuales llegana
producir pequeñas cantidades de oxido nitrico, a este mecanismo de lesion tisular se lo conode como
lesión por isquemia-reperfusión llegando a general una necrosis tisular lo cual afecta la funscion
testicualr de forma transitoria o permenentemente y se altera la produccion hotmonal lo que puede
llegara general un infertilidad futura y orquiectomia.

En este articulo se analizo retrospectivamene el caso de 2443 niños entre un mes a 18 años de los
cuales 152 recien nacidos sometidos a cirugia por torsión testicualr demostri que la migración del dañi
testicular permanete se asocio estadisticamente de menera significativa con los principios intuitivis del
éxito en e manejo de la salud es decir si hay una presentación temprana, un diagnostico adecuado y el
tratamiento oportuno. Los investigadores vieron dieron un limite de seis horas para defenir si es que es
una presentación temparana o una presentación tardia y se determino que las tasas de arquidectomía
aumentaron del 9,1% al 56% antes y después de la marca de las seis horas, lo que resalta la importancia
de la prontitud.

En conclusión se establece como la “ventana de oportunidad de oro” para salvar la función testidcular
después de la aparición de los síntomas sea de 4 a 8 horas, lo más prudente es intervenir dentro de este
periodo de tiempo, donde tambien se debe tener en cuenta la torsión testicular intermitente esta dentro
del síndrome escrotal agudo, el cual se presenta como una resolución rápida y espontánea. El diagnostico
e hace meidnate ecografía doppler y la cirugia se realiza en un aproximado de 209,4 y 309,4 minutos.
Se sabe que se debe intertar un destocion manual cuando la cirugia no sea disponible de inmediato para
luego ser seguida por una interprestación quirúrgica, si la detorsión manual tiene éxito proporciona al
paciente alivio del dolor , sin embargo entre los principales desafios tenemos a la incomodidal del
paciente, la tosrsion incompleta y la rotación del testículo en la dirección incorrecta.