ANÁLISIS DE SEGURIDAD DEL TRABAJO (AST)

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EMPRESA NOMBRE CONTRATO: N° CONTRATO:

(Marque con "X", según corresponda)

EMPRESA MANDANTE EMPRESA EJECUTORA LUGAR/ SECTOR FECHA

ÁREA DE TRABAJO SUPERVISOR A CARGO INSTRUCTIVO PROCEDIMIENTO OTROS

TAREA (S) A REALIZAR

RECURSOS/ COORDINACIÓN/ PERMISOS (Si es NO, corregir el estado del ítem antes de iniciar la tarea, marque N/A cuando no aplica a la tarea)

ESTADO ESTADO
N° ITEM N° ITEM
SI NO N/A SI NO
¿Se cuenta con el personal necesario y entrenado ¿Se realizaron las coordinaciones necesarias para ingresar
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según el procedimiento o instructivo? al área?

¿Se cuenta con los equipos o herramientas ¿Se coordinó el bloqueo del equipo y/o líneas (eléctricas,
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necesarias, y en condiciones? hidráulicas, etc.)?

¿Se dispone de los materiales, repuestos e

3 6 ¿Se solicitó el permiso de ingreso al área?
insumos necesarios?

ETAPAS DEL TRABAJO A REALIZAR ¿ Cómo ejecutaré mi trabajo?

IDENTIFICACIÓN DE ACCIDENTES POTENCIALES O RIESGOS ASOCIADOS ¿Qué me puede ocurrir, estoy expuesto, SI o NO?

ESTADO ESTADO
N° IDENTIFICACIÓN N° IDENTIFICACIÓN
SI NO N/A SI NO
Aprisionamiento .Ej: derrumbes, avalanchas, Exposición a. Ej: radiación UV, ruidos, gases, polvos,
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bodegas, contenedores,etc. humos, etc.

Atrapamiento de o parte de todo el cuerpo por

Golpeado con o contra. Ej: herramientas, objetos,
2 objetos en movimiento. Ej: engranajes, correas, 10
estructuras, máquinas o equipos.
etc.

Caída al mismo nivel. Ej: caminar en áreas con Golpeado por objetos en movimiento. Ej: camión, grúa,
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agua, hielo o terreno irregular. caída de materiales, partes móviles de equipos, etc.

Caída a distinto nivel. Ej: caídas desde fosos, Atropellado por. Ej: vehículo, maquinaria o equipo en
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laderas u otros en altura. movimiento.

Contacto con energía eléctrica. Ej: comando, Asfixia por inmersión. Ej: ingreso al agua, recintos
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tableros generales, de distribución, control, etc. cerrados, sustancias tóxicas, etc.

Contacto con fluidos a presión. Ej: agua , aire, Sobreesfuerzo. Ej: levantar carga sin ayuda o equipos de
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gases, vapor, etc. levante, etc.

Contacto con sustancias tóxicas. Ej: Cloro,

7 Flúor, Ácido Sulfúrico, aguas servidas 15 Cargas suspendidas. Ej: exposición bajo cargas.
domésticas, etc.

Contacto con temperaturas extremas. Ej: calor

8 16 Incendios, explosión, derrames, choques, volcamientos.
o frío, en ambiente y/o maquinarias, etc.

Estado personal, estoy en buenas condiones

9 17 Otros.
físicas y psícologicas para ejecutar mi trabajo.

MEDIDAS PREVENTIVAS/ CORRECTIVAS ¿Cómo me puedo cuidar?

SI EL TRABAJO NO ES SEGURO, DETÉNGALO E INFORME A SU SUPERVISOR
IDENTIFICACIÓN DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD

ESTADO ESTADO
N° IDENTIFICACIÓN N° ITEM
SI NO N/A SI NO
El área de trabajo está limpía, ordenada y con Se verifica el enclavamiento mecánico contra movimientos
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accesos expeditos. (pasador, cadena, etc.)

El área dispone de la iluminación requerida por la

2 9 Se verifica el uso de los EPP adecuados y su buen estado.
tarea a realizar.

El área de trabajo dispone de la ventilación Se utilizan arnés de seguridad y/o líneas de vida en trabajos
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requerida por la tarea a realizar. de altura o desniveles (sobre 1,5 mt.)

Las instalaciones eléctricas portátiles se

Los trabajos se ubican fuera del área de carga suspendida o
4 encuentran en buen estado. Ej: alargadores, 11
fuera del trayecto de equipos en movimiento.
enchufes, etc.

Las superficies de trabajo se encuentran en

Se utilizan equipos de izaje y de traslado de materiales en
5 buenas condiciones. Ej: andamio, plataforma 12
buen estado (eslinga, estrobo, etc.)
temporal, terreno, etc.

La zona de trabajo y movimientos de equipos

6 13 Se implementan medidas para evitar un incendio en el área.
están delimitados.

Se verifica el control local de los bloqueos del o los El área cuenta con zona de seguridad en caso de
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equipos, y/o desenergización de líneas eléctricas. emergencias (sismo, incendio, etc.)

EQUIPOS DE PROTECCIÓN Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD REQUERIDOS PARA LA TAREA

Casco Lentes de seguridad Protectores auditivos

Calzado de seguridad Guantes __________________ Careta para soldar

Delantal de ____________ Protección respiratoria Elementos para demarcación

(cinta de señalización, conos, etc.)
Mangas de cuero Arnés de seguridad
Señaléticas, iluminación, letreros
Polainas de seguridad Eslingas amortiguadoras de impacto informativos, etc.)

Otros ____________________________________________________________ Bloqueador solar, legionario

COMENTARIOS DEL TRABAJADOR(ES)

¿TODOS SE ENCUENTRAN EN CONDICIONES PSICOLÓGICAS Y FÍSICAS APTAS PARA EJECUTAR CORRECTAMENTE ELTRABAJO?

EJECUTORES DEL TRABAJO

NOMBRE CARGO RUT FIRMA

Supervisor: ___________________________ Experto en prevención de riesgos:

Firma: _________________ Firma: _________________

Fecha: _________________ Fecha: _________________

 FECHA

OTROS

lica a la tarea)

ESTADO
N/A

ESTADO
N/A
ESTADO
N/A

FIRMA