ANÁLISIS DE SEGURIDAD DEL TRABAJO

AST

(Marque con "X", según corresponda)

EMPRESA MANDANTE EMPRESA EJECUTORA LUGAR/ SECTOR FECHA

ÁREA DE TRABAJO SUPERVISOR A CARGO INSTRUCTIVO PROCEDIMIENTO OTROS

TAREA (S) A REALIZAR

RECURSOS / COORDINACIÓN / PERMISOS (SI es NO, corregir el estado del ítem antes de iniciar la tarea)(Marque N/A cuando No Aplica a la tarea)

ESTADO ESTADO
N° ITEM N° ITEM
SI NO N/A SI NO N/A
¿Se cuenta con el personal necesario y entrenado ¿Se realizó coordinaciones necesarias para
1 4
según el procedimiento o instructivo? ingresar al área?
¿Se cuenta con los Equipos, herramientas ¿Se coordinó bloqueo del equipo y/o líneas
2 5
necesarias, y en buenas condiciones? (Eléctricas, Hidráulicas, etc.)?
¿Se dispone de los materiales, repuestos e ¿Se Solicitó el permiso de ingreso al área?
3 6
insumos necesarios?

ETAPAS DEL TRABAJO A REALIZAR ¿Cómo ejecutaré mi trabajo?

IDENTIFICACIÓN DE ACCIDENTES POTENCIALES O RIESGOS ASOCIADOS ¿Qué me puede ocurrir, estoy expuesto, SI o NO?

ESTADO ESTADO
N° IDENTIFICACIÓN N° IDENTIFICACIÓN
SI NO N/A SI NO N/A
Aprisionamiento .Ej: derrumbes, Avalanchas, Exposición a. Ej: Radiación Ultravioleta, ruidos,
1 9
bodegas, contenedores,etc gases, polvos, humos, etc.
Atrapamiento de o parte de todo el cuerpo por Golpeado con o Contra Herramientas. Objeto,
2 10
objetos en mov. Ej: Engranajes, Correas, etc. estructuras, Maquinas u Equipos.
Caída al mismo nivel. Ej: caminar en áreas con Golpeado por objetos en mov. Ej: camión
3 11 grúa, caídas de materiales, partes móviles de
agua, hielo o Terreno irregular. equipos, etc.
Caída a distinto nivel. Ej: caídas desde Atropellado Por Vehículo, Maquinaría u
4 12
Contrafosos, Taludes, u otros en altura. Equipo en Movimiento.
Contacto con energía eléctrica. Ej: comando, Por Inmerción (asfixia). Ej: ingreso al agua,
5 13
tableros generales, de distribución, control, etc. recintos cerrados, sust tóxicas, etc.
Contacto con fluidos a presión. Ej: agua , aire, Sobreesfuerzo. Ej: lavantar carga sin ayuda o
6 14
gases, vapor, etc. equipos de levante, etc.
Contacto con sust. Tóxicas. Ej: Cloro, Flúor, Cargas Suspendidas. Ej: exposición bajo
7 15
Ácido Sulfúrico, Aguas Servidas Domésticas, etc. cargas.
Contacto con Temperaturas Extremas. Ej: calor Incendios, Explosión, Derrames, Choques,
8 16
o frío, en ambiente y/o maquinarias, etc. Volcamientos, etc.
Estado Personal, Estoy en buenas condiones Otros
9 17
Físicas y Psícologicas para ejecutar mi trabajo

MEDIDAS PREVENTIVAS/ CORRECTIVAS ¿Cómo me puedo cuidar?

SI EL TRABAJO NO ES SEGURO, DETENGALO E INFORME A SU SUPERVISOR

IDENTIFICACIÓN DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD

ESTADO ESTADO
N° IDENTIFICACIÓN N° ITEM
SI NO N/A SI NO N/A
El área de trabajo está limpía, ordenada y con accesos Se verifica el enclavamiento mecánico contra
1 8
expeditos. movimientos (pasador, cadena, etc.)
El área dispone de la iluminación requerida por la tarea Se verifica la utilización de los EPP adecuados y en
2 9
a realizar. buen estado.
El área de trabajo dispone de la ventilación requerida Se utilizan arnés de seguridad y/o líneas de vida en
3 10
por la tarea a realizar. trabajos altura o desniveles (sobre 1,5 mt.)
Las instalaciones eléctricas portátiles se encuentran en Los trabajadores se ubican fuera del área de carga
4 11 suspendida o fuera del trayecto de equipos en
buen estado. (Ej: Alargadores, enchufes, etc.) movimiento
Las superficies de trabajo se encuentran en buenas
Se utilizan equipos de izaje y de traslado de
5 condiciones.(Andamio, plataforma temporal, 12
materiales en buen estado (eslinga, estrobo, etc.)
alzahombre tijera o articulado etc.)
Está delimitada la zona de trabajo para evitar contacto Se implementan medidas para evitar un incendio en
6 13
con equipos en movimiento. el área.
Se verifica el control local de los bloqueos del o los El área cuanta con zona de seguridad en caso de
7 14
equipos, y/o desenergización de líneas eléctricas emergencias (incendio, etc.)

EQUIPOS DE PROTECCION Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD REQUERIDOS PARA LA TAREA

Casco Lentes de Seguridad Protectores Auditivos

Calzado de Seguridad Guantes Careta de Soldar

Ropa de Trabajo Protección Respiratoria Elementos para demarcación

(cinta de señalización, conos , etc )
Mangas de cuero Arnés de Seguridad Señaléticas, iluminación,
Informativos, etc.)
Polainas de Seguridad Eslingas amortiguadoras Bloqueador Solar, Legionario
de Impacto
Otros ______________________________________________________________________________________________________

COMENTARIOS DEL O LOS TRABAJADORES

¿TODOS SE ENCUENTRAN EN BUENAS CONDICIONES PSICOLOGICAS Y FISICAS PARA EJECUTAR CORRECTAMENTE ELTRABAJO?

EJECUTORES DEL TRABAJO

NOMBRE CARGO RUT FIRMA

Encargado MONBEC: _______________________ Encargado Mandante _________________________

Firma : _________________ Firma : _________________

Fecha: _________________ Fecha: _________________