SÍNDROME SJÖGREN

(BOCA SECA )
7PM11
EQUIPO 1

ElisaPaz Cervantes
Pérez Rico Ximena
Reyes Pinzòn Margaret Monserrat
 DEFINICIÓN
Puede causar
Es una enfermedad autoinmune
crónica cuya principal sequedad
manifestación clínica es la
sequedad oral (xerostomía) y
ocular (xeroftalmia)

EPIDEMIOLOGÍA
Consenso Americano-Europeo (criterios
AECG) y encontró una prevalencia de 1.52 por
10,000 adultos
 ETIOLOGÍA
Causado por una combinación de LES, AR, enfermedad tiroidea,
factores genéticos y ambientales psoriasis y esclerosis múltiple.
(virus, hormonas, vitaminas,
estrés)

Involucra genes asociados y no

asociados al HLA

Cocksakie en biopsias de glándula

salival menor , virus Epstein-Barr
(VEB) en células epiteliales, HIV y el
virus de la hepatitis C (VHC)8.
CLASIFICACIÒN

Primario
Secundario
 SINTOMATOLOGÍA
oculares:
Picazón en los ojos
Sensación de ardor en los ojos
Sensación de que hay algo en el
ojo Boca y la garganta:
Dificultad para tragar o comer alimentos
secos
Pérdida del sentido del gusto
Problemas para hablar
Saliva espesa o en hilos
Dolor o úlceras bucales
Deterioro de los dientes e inflamación de
las encías
Ronquera
MANIFESTACIONES GLANDULARES
EXOCRINAS
Xeroftalmia: sequedad de la
conjuntiva y la córnea.
Xerostomia: boca seca
Sequedad nasal
Xerosis: piel seca
 MANIFESTACIONES
EXTRAGLANDULARES
Sistema musculoesquelético
Sistema hematológico
Sistema respiratorio
Afectación cutánea
Sistema gastrointestinal
Sistema urinario
Sistema nervioso central y periférico
Afectacion de la glándula tiroides
DIAGNÒSTICO
Criterios de clasificación.
Pruebas Diagnosticas oculares
Prueba de Schirmer
Tincion con rosa de bengala
Pruebas diagnosticas bucales
Sialometría
Sialografía parotídea
Gammagrafía parotídea
Biopsia de glándula salival
menor
Análisis de sanguíneos
TRATAMIENTO DE LAS MANIFESTACIONES
EXTRAGLANDULARES
AFECTACIÒN BUCAL
AFECTACIÒN OCULAR
Pilocarpina o cevemelina
Lagrimas artificiales MANIFESTACIONES
Comer alimentos ácido, no azucarados.
Ciclosporina tòpica 0,05% ARTICULARES
Higiene oral. - AINE
Secretagogos Evitar café, tabaco y bebidas
Cierre del conducto lagrimal alcohólicas.
 ANQUILOGLOSIA
(LENGUA ATADA O
FRENILLO CORTO)
DEFINICIÓN
Frenillo lingual:
Membrana delgada, mucosa, hipo vascular y
translúcida situada bajo la lengua .
Casi desprovista de inervación sensorial
Anquiloglosia (AG) o lengua anclada anomalía
1,7-4,8% de los recién nacidos
congénita que da lugar a un frenillo lingual
anormalmente corto y poco elástico, pudiendo
3 veces + frecuente en
restringir los movimientos de la lengua.

Mayoría hallazgo aislado

Puede asociarse a síndromes Ehlers-Danlos, Beckwith-
Wiedemann, paladar hendido ligado a X, Síndrome orofaciodigital

ANSIEDAD
 Síndromes de la línea media:
Orofaciodigital
Fisura palatina
Casos aislados sin ninguna
Por lo general, el frenillo de la lengua
alteración.
se separa antes del nacimiento para
Uso de estupefacientes (madre).
que la lengua tenga un rango de
Cromosoma X (mutación del gen
movimiento libre. Cuando el frenillo es
de transcripción T-box (TBX22)).
corto, el frenillo de la lengua
Herencia autosómico dominante.
permanece adherido al fondo de la
lengua. Se desconoce en gran medida
el motivo de esto, aunque en algunos
casos se ha asociado el frenillo corto
con algunos factores genéticos.

ETIOLOGÍA
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS/SINTOMATOLOGÍA
I.DIFICULTAD PARA LA LACTANCIA
MATERNA
En el neonato, se traduce a un deficiente enganche al
pecho (no se han descrito problemas en caso de
alimentación con biberones):
Incapacidad de conseguir agarre profundo: el niño
se suelta frecuentemente.
Tomas largas y cansadas para el bebé: pide mucho
y esta todo el tiempo al pecho.
Incapacidad de ingerir suficiente cantidad de
leche: escasa ganancia ponderal.
Chasquido lingual, por la pérdida del vacío.
Destete temprano.
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS/SINTOMATOLOGÍA
En la madre que amamanta:
Pezones doloridos y grietas, que favorece la
infección (mastitis).
Sensación de baja producción de leche, ya
que el niño mama mucho tiempo.
Hipogalactia, dado que el bebé no extrae bien
la leche.
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS/SINTOMATOLOGÍA
II. PROBLEMA DE ARTICULACIÓN DEL
LENGUAJE
El efecto de la AG en el habla no está bien definido. No
impide la vocalización ni el retraso en el inicio del habla.
Los frenillos que impiden que la lengua llegue a la encía
superior son los que más probabilidad se significación
clínica tienen:
Rotacismo (dislalia en el fonema de la “r”)
Dificultad para realizar sonidos sibilantes y linguales
(“t”, “d”, “z”, “s”, “th”, “n”, “I”).
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS/SINTOMATOLOGÍA
II. PROBLEMAS MECÁNICOS
Dificultad para la higiene oral (lamerse los
labios, limpiarse restos de alimentos de
los dientes con la lengua): enfermedad
periodontal.
Disconfort local.
Dificultad para tocar instrumentos de
viento, besar, chupar una helado.
Problemas sociales.
 COMPLICACIONES
SISTÉMICAS

Alimentación deficiente
Problemas de
crecienmiento
Molestias digestivas
Ansiedad
Problemas de oclusión
Dificultades en el habla
 COMPLICACIONES
DESARROLLO FACIAL
Mala oclusión dental
Alteracipnes del crecimeinto
maxilar
Alteraciones en el desarrollo de la
mandíbula posición y movimiento
Respiración bucal --> infecciones
nasales y bucales
 DIÁGNOSTICO
Examinar movilidad de la lengua
Paladar muy estrecho
Retrognatia
Pequeñas úlceras
diastema en los dos dientes
incisivos inferiores.
Excesivos ruidos
 ESCALA DE
HAZELBAKER
Para valorar el grado de significación
de la AG en recién nacidos con
dificultades en la lactancia, se usa la
escala Hazelbaker.

Consta de 2 medidas de la lengua:

apariencia y funcionalidad. Se puntúa
de 0-2 en cada uno de los ítems.

Anquiloglosia significativa (AGS):

puntuación de función ≤11 o una
puntuación de apariencia ≤8.
 CLASIFICACIÓN CORYLLOS
La clasificación de Coryllos divide la
anquiloglosia en cuatro tipos según el
punto de inserción en la lengua

Los tipos I y II, consideradas las clásicas

anquiloglosias, son las más evidentes y
comunes

Los tipos III y IV son menos comunes, y al

ser más difíciles de visualizar son las más
subdiagnosticadas.
CLASIFICACIÓN DE
KOTLOW
se basa en medir la longitud de la “lengua
libre” de la siguiente manera
 TRATAMIENTO
Terapia del habla y de lenguaje.
Frenotomía
Frenuloplastía
 REFERENCIAS
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/sjogrens-syndrome/symptoms-causes/syc-20353216
https://www.nidcr.nih.gov/espanol/temas-de-salud/sindrome-
sjogren#:~:text=El%20s%C3%ADndrome%20de%20Sjögren%20es%20un%20trastorno%20autoinmune%20en%20el,de
%20factores%20genéticos%20y%20ambientales.
https://www.anmm.org.mx/bgmm/2016/3/GMM_152_2016_3_371-380.pdf
https://www.clinicaferrusbratos.com/odontopediatria/frenillo-
lingual/#Consecuencias_derivadas_de_tener_el_frenillo_lingual_corto
Robles-Andrade, Manuel Salvador, & Guerrero-Sierra, Cecilia. (2014). Impacto de la anquiloglosia y la frenotomía lingual
en la alimentación neonatal. Perinatología y reproducción humana, 28(3), 154-158. Recuperado en 01 de junio de 2023, de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-53372014000300006&lng=es&tlng= es.
Giselle Cuestasa , Victoria Demarchia , María Pía Martínez Corvalána , Juan Razettia y Carlos Boccio. (2014). Tratamiento
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https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2014/v112n6a22.pdf
Adeva Quirós C. Anquiloglosia en recién nacidos y lactancia materna. El papel de la enfermera en su identificación y
tratamiento. Enfermería Comunitaria (Revista de SEAPA). 2014 May; 2 (2): 21-37 [en línea] [fecha de consulta:
8-5-2017]. Disponible en: http://ria.asturias.es/RIA/bitstream/123456789/4629/1/RqR_Primavera2014_Anquilog losia.pdf