ATENCIÓN A LA DEMANDA: APADE

Atención a procesos agudos de demanda en las consultas de enfermería de Atención Primaria

Orzuelo
Definición: Presencia de infección aguda del párpado, que se caracteriza por tumefacción y enrojecimiento y en ocasiones supuración o acumulación de
pus en forma de absceso con malestar o dolor sobre todo al parpadeo. El orzuelo externo se produce por la infección de las glándulas de Zeiss o Moll
adyacentes. Generalmente la infección es producida por Staphylococcus aureus.
Se clasifica en dos subgrupos
‐ Externo: por infección de un folículo piloso o de las glándulas de Zeiss o de Moll, y drena hacia la piel.
‐ Interno: proviene de las glándulas de Meibomio y drena a la conjuntiva tarsal.

Cód. CIAP: F72 Blefaritis/orzuelo/chalazión

F16 Otros signos/síntomas de los párpados
Valoración
Cognitivo/Perceptivo

• Exploración ocular • Uso de lentes de contacto.

‐ Realizar eversión palpebral y revisar conjuntiva tarsal de ambos párpados (cara • Dolor.
mucosa palpebral). • Otros síntomas:
‐ Reactividad y reflejos pupilares. ‐ Sensación de cuerpo extraño
‐ Anomalías pupilares estáticas (forma de la pupila, secreción, patrón de la inyección y ‐ Lagrimeo
la opacidad de la córnea). ‐ Parpadeo excesivo
‐ Alteraciones visuales. ‐ Fotofobia,
‐ Valoración de edema palpebral. ‐ Hiperemia conjuntival
‐ Valoración de quistes palpebrales y lagrimales. ‐ Descartar mecanismo sugerente de cuerpo extraño ante síntomas
‐ Valoración de supuración y otros signos de infección.

Plan de cuidados
Guía de Intervención
Diagnósticos Tratamiento farmacológico
00004 Riesgo de infección Paracetamol
La mayoría de los orzuelos externos son autolimitados
00132 Dolor agudo - Adultos: 500mg/650mg cada 8 horas, si dolor.
y desaparecen espontáneamente en una semana.
00047 Riesgo de deterioro de la integridad - Niños: 15mg/kg cada 6 horas, si dolor.
En caso de precisar tratamiento, se indicarán medidas
cutánea Consideraciones generales:
no farmacológicas:
- Se indicarán analgésicos valorando la toma en
‐ Mantener limpias las manos.
alguna ocasión previamente.
Resultados ‐ Aplicación de compresas calientes durante 10-
- Evitar duplicidades con prescripciones de
15 minutos 3-4 veces al día.
Control del riesgo paracetamol o de paracetamol en
‐ Higiene palpebral incluyendo masaje circular
Detección del riesgo combinación con otros principios activos.
Severidad de la infección en zona del nódulo.
Control del dolor ‐ Si el orzuelo es de gran tamaño y si no se
Nivel del dolor fistuliza, se puede realizar una incisión para
En orzuelo de carácter agudo el tratamiento
Signos vitales facilitar el drenaje. No intentar vaciar el
antibiótico no está indicado. Si no mejora con las
Integridad tisular: piel y membranas contenido del orzuelo mediante presión con
medidas no farmacológicas, estaría entonces
mucosas los dedos.
indicado el tratamiento farmacológico después de
‐ Evitar maquillaje en los ojos, especialmente
la aplicación de calor y masaje
Intervenciones lápiz de ojos, eyeliner y rímel.

Eritromicina tópica (PNF)

Control de infecciones Cuidados de la piel: tratamiento tópico
- (pomada oftálmica 0,5%),
Cuidado de las heridas Vigilancia de la piel
- 1 aplicación cada 12 horas, 10 días.
Irrigación de heridas Administración de medicación: oral
Manejo de la medicación Administración de analgésicos
Oxitetraciclina tópica (PNF)
Prescribir medicación Administración de medicación
- (pomada oftálmica 1%, 10 mg/g),
Administración de la medicación tópica Aplicación de frío o calor
- 1 aplicación cada 12 horas, 10 día.
*Se destacan NANDA, NOC y NIC más relevantes

Criterios de derivación Cierre de proceso

- Tras 7/10 con tratamiento y cuidados y desaparición de sintomatología
- Presencia de inflamación crónica a nivel ocular o palpebral. (consulta telefónica).
- Inflamación severa. - En el caso de que se haya pautado antibiótico, tras finalización de pauta
- Orzuelos de repetición. antibiótica sin sintomatología.
- Tras no resolución en 7/10 días. - Cierre del proceso con educación sanitaria y criterios de necesidad de
- Alteración de la visión. valoración sanitaria.
- Ojo rojo.
- Fiebre>38º.
- Presencia de flictenas, celulitis palpebral o exceso de fotofobia y lagrimeo.
- A criterio de la enfermera.