Parenteral con absorción

Intravenosa Intramuscular Subcutánea Intradérmica

Definición
Conjunto de Conjunto de actividades Conjunto de actividades Conjunto de actividades
actividades encaminadas a encaminadas a encaminadas a
encaminadas a administrar fármacos al administrar fármacos al proporcionar una
administrar sujeto de atención para sujeto de atención para pequeña cantidad (0,1,
fármacos al sujeto su absorción a través del su absorción a través del igual a una
de atención tejido muscular, tejido subcutáneo. decima de cm) de una
directamente al atravesando el tejido solución en la
torrente sanguíneo. subcutáneo. epidermis.

Ventajas
 Muy útil en La absorción es más Es una técnica poco Generalmente se utiliza
situaciones de rápida que por vía agresiva: sólo interesa el en los siguientes casos:
emergencia. subcutánea. tejido celular
subcutáneo, con agujas • Diagnóstico de
Se puede administrar de pequeño calibre. tuberculosis (prueba con
dosis más altas que por tuberculina)
vía subcutánea. 5ML o Se puede utilizar en el
domicilio: no requiere • Comprobar reacción
Se evita la pérdida del vigilancia tan intensa alérgica (penicilina,
efecto farmacológico como la vía ácaros, picaduras de
ocasionada por vómitos intravenosa ni insectos)
o por actividad gástrica. hospitalización.
• Vacuna BCG
 Se consigue un efecto o Permite mayor
rápido. autonomía del sujeto de
atención: se puede
Asegura la absorción a instruir al sujeto y/o a la
largo plazo, mediante la familia a usar la vía
formación de un subcutánea sin
depósito de necesidad de que esté
medicamento. presente algún sanitario.

o Es una técnica sencilla

y poco dolorosa.

o Facilita el control de
los síntomas cuando la
vía oral no es suficiente.
o Presenta menos
efectos secundarios que
la vía intravenosa.
o Evita las inyecciones
frecuentes (si se usa
butterfly y/o infusor).
 Desventajas
Solo se pueden Un mal manejo de la o Irritación local: Suele
administrar técnica puede dar lugar resolverse cambiando el
soluciones acuosas, a: lugar de punción.
nunca las oleosas ni Lesionar vasos
suspensiones, sanguíneos, provocando o Infección local: Si se
excepto cuando se hemorragia observan las medidas
administra solución Lesionar los nervios y básicas de asepsia la
parenteral. causar dolor innecesario complicación es
parálisis. poco frecuente.
Lesionar hueso
Provocar abscesos, Ocasiona dolor y
miodistrofia, eritema.
lipodistrofia,
granuloma, irritación o Edema: La capacidad
cutánea o de absorción de la vía
protuberancias subcutánea es limitada.
subcutáneas. Aproximadamente 2 ml
a la hora.

o Hematoma.

o Induración.

o No se pueden utilizar
todos los fármacos, se.
puede cargar insulina,
heparina o
anticoagulante.
Zona de aplicación
 Antebrazo. Zona dorso glútea, en o Zona tercio medio del • Antebrazo: cara
el cuadrante superior brazo. anterior, tercio medio.
externo. Posición
decúbito prono. (5 ml o Zona peri umbilical • Zona posterior del
máx. de aplicación) hombro izquierdo
o Zona escapular. (BCG)
Zona deltoide:
Colocar una mano en o zona del tercio medio • Zona supraescapular
borde inferior del del muslo.
acromion, otra • Zona pectoral
en cara lateral del brazo,
en línea con axila.
Posición sedestación,
decúbito supino,
decúbito lateral o
bipedestación. (2 ml
máx.)

Zona ventroglútea:
Con el sujeto de
 atención en decúbito
lateral, se coloca la
mano en la base del
trocánter mayor del
fémur del lado elegido.
A continuación, se abrir
los dedos de la mano e
introduce la aguja a 90°
en el espacio que quede
entre los dedos índice y
medio. (Admite hasta 5
ml. de volumen)
Cara externa del
muslo, área del vasto
lateral: está situada en
la parte lateral anterior
del muslo, siendo el
tercio medio del
músculo la zona
sugerida para la
inyección.

Equipo
 Guantes no Guantes no estériles. • Bandeja • Guantes no estériles.
esteriles. • Gasas o torunda. • Guantes no estériles. • Alcohol al 70% o agua
 Alcohol al 70% • Alcohol al 70 %. • Torundas bidestilada (en vacunas)
 Gasa • Jeringa para cargar el • Descartador. • Torundas
 Aguja trocar fármaco. • Alcohol al 70% • Jeringa de 1ml,
 Aguja 25/8 • Aguja 25/8 (21G) o • Jeringa de 1 ML graduada en décimas de
 Liga troca para cargar el • Aguja para cargar el ml.
fármaco. fármaco troca o 25/8. • Aguja para cargar el
 Farmaco
preparado. • Aguja intramuscular • Aguja 15/5 fármaco (troca o 25/8).
de 50/8 o 40/8 en • Fármaco preparado • Aguja 16/5.
 Bandeja
adulto. según la prescripción • Fármaco preparado.
 Descartador
• Fármaco preparado o/y las características • Etiqueta adhesiva de
 Material de
según la prescripción específicas del mismo. color blanco con la
registro.
o/y las características siguiente identificación:
 Algodón seco
específicas del mismo. Nombre, apellidos
• Rotulo para la jeringa y nº habitación y cama,
con el nombre del nombre genérico del
fármaco, la vía de medicamento, cantidad
administración y el del medicamento y la
nombre del sujeto. vía de administración.
• Bandeja y bolsa de • Bandeja y bolsa de
residuos. residuos.
Descartador • Descartador
 Procedimiento
 Comprobar • Comprobar que la • Comprobar la • Comprobar la
identidad del medicación, la hora, la identidad del sujeto de identidad del sujeto de
sujeto, preparar vía de administración y atención. Y tener en atención. Y tener en
fármaco de la dosis son los cuentas todas las cuentas todas las
acuerdo con la establecidos en la precauciones que se precauciones que se
prescripción prescripción médica. deben tener en cuenta deben tener en cuenta
medica. • Realizar la higiene de antes de administración antes de administración
 Lavarnos las manos. de medicación de medicación
manos • Comprobar, • Informar del • Informarle del
 Reunir el inmediatamente antes procedimiento que se va procedimiento que se va
material de la administración, la a realizar, solicitando su a realizar, solicitando su
 Colocar el sujeto identidad del sujeto colaboración. colaboración.
en posición • Proporcionar • Colocar al sujeto de • Colocar al sujeto en la
fowler. intimidad al sujeto. atención en la posición posición adecuada
 Ligar el tercio • Colocar al sujeto de adecuada, según la zona según la zona elegida
medio del brazo. forma que favorezca la elegida para realizar la para realizar la
 Colocarnos relajación del músculo punción. punción.
guantes. elegido para la • Comprobar que la • Realizar la higiene de
inyección, decúbito medicación, la hora, la manos
 Palpar vena
prono. vía de administración y • Colocarse los guantes.
 Realizar la
• Colocarse los guantes. la dosis son los • Cargar la medicación
asepsia de la zona
• Aplicar el antiséptico establecidos en la en la jeringa y colocar
 Realizar la en ella la etiqueta de
en la piel mediante prescripción médica.
punción a 25°,
movimientos espirales • Realizar la higiene de color blanco
comprobar que
hacia afuera o por manos adhesiva, con los datos.
este en vena
arrastre y dejarlo secar • Colocarse los guantes. • Comprobar,
succionando.
el tiempo necesario • Aplicar el antiséptico inmediatamente antes
 Al ver que está según el producto en la piel mediante de la administración, la
en vena retirar utilizado. movimientos espirales identidad del sujeto de
liga y administrar • Introducir la aguja hacia afuera o por atención nuevamente
medicación lenta conectada a la jeringa arrastre y dejarlo secar • Aplicar el antiséptico
y uniforme. con un ángulo de 90°, el tiempo necesario y dejar secar el tiempo
 Retirar aguja y con un movimiento según el producto necesario o agua
simultáneamente firme y seguro, en un utilizado. bidestilada en caso de la
al momento de solo acto. • Con la mano no aplicación de vacuna.
salir presionamos • Aspirar con la jeringa. dominante pellizcar la • Estirar ligeramente la
un poco con gasa Si se aspira sangre, piel del sujeto formando piel e introducir la aguja
o algodón. retirar la aguja y pinchar un pliegue de unos 2cm. en la dermis con el bisel
 Le pedimos al nuevamente en otro • Introducir la aguja en hacia arriba, en un
sujeto que lugar. Si la sangre se la piel con el bisel hacia ángulo de
mantenga mezcla con el arriba, en un aproximadamente 15º.
presionado unos medicamento en la movimiento rápido, • Inyectar lentamente el
segundos jeringa, desechar todo el formando un ángulo de contenido intradérmico.
 Desechamos todo material y prepararlo de 45°, según calibre de la • Si la técnica de
el material, nos nuevo. Si el flujo es aguja y de la contextura inyección es correcta, se
lavamos las mínimo sustituir la del sujeto de atención. formará una pápula o
manos y aguja por otra. • Soltar el pliegue e habón.
procedemos a • Inyectar el introducir lentamente el • Retirar la aguja, sin
registrar. medicamento medicamento. comprimir ni masajear
• Retirar la jeringa con sobre la pápula.
 lentamente para que el
procedimiento sea suave presión con una
menos doloroso y para gasa sobre la zona de
dar tiempo a que el punción, sin friccionar.
fármaco se vaya
distribuyendo por el
músculo. Evitar mover
la aguja.
• Retirar la aguja y la
jeringa con un
movimiento rápido,
evitando
desplazamientos
laterales, aplicar una
suave presión con una
gasa o torunda sobre la
zona de punción.
• Desechar el material
punzante en el
contenedor.
• Acomodar al sujeto de
atención.
• Recoger el material
utilizado y desecharlo
en el contenedor
adecuado.
• Retirarse los guantes y
realizar la higiene de
manos.
• Registrar en planillas
de enfermería.
la aguja, y aplicar una • Desechar
personalmente y de
forma inmediata el
material punzante en el
contenedor.
• Dejar cómodo al
sujeto de atención.
• Recoger el material
utilizado.
• Retirarse los guantes y
realizar la higiene de
manos.
• Registrar en la hoja de
enfermería: Fármaco,
dosis, vía de
administración, fecha y
hora. Todas las
observaciones de
enfermería. También la
firma y sello de la
enfermera responsable.

Cuidados de enfermería
• Vigilar los lugares • Vigilar los lugares de o No administrar • Asegurar la integridad
de punción en busca punción en busca de inyecciones subcutáneas y correctas condiciones
de hematomas, hematomas, equimosis, en zonas inflamadas o del fármaco a
equimosis, induraciones, edematosas, administrar.
induraciones, lunares. con disminución de la • Cumplir las
lunares. • Siempre aspirar antes perfusión periférica, con consideraciones
de inyectar, si al aspirar cicatrices o lunares, especiales de
hay presencia de sangre, marcas de nacimiento u conservación de los
se debe retirarla aguja e otras lesiones. fármacos.
iniciar el procedimiento o No masajear la zona • Verificar durante la
nuevamente en otro tras la inyección administración la
sitio. Nunca inyectar la subcutánea. formación de la pápula,
medicación antes la o Cuando la ya que, si no se produce,
presencia de sangre, ya administración de el fármaco se habrá
que se estaría medicación se realice administrado
administrando por vía con jeringas incorrectamente.
endovenosa, y existen precargadas se seguirán  Zona de punción sin
medicamentos se las instrucciones del lunares.
aplican sola mete por fabricante.  Se hace prueba de
vía intramuscular. Las o Administrar siempre tuberculosis(TBC) se
consecuencias pueden los medicamentos a hace prueba de ppd.
ser fatales para el sujeto temperatura ambiente. Se inyecta líquido y se
de atención. o Vigilar las posibles hace una pápula si esta
• Luego de aspirar y reacciones a los crece el examen es
asegurase que no está en fármacos administrados positivo.
vía endovenosa, y avisar al médico, si es
mantener la aguja fija, necesario.
sin cambiar de plano, si o En función del
esto sucediera, fármaco utilizado,
asegurarse aspirando valorar los signos
nuevamente. vitales, glucemia
• Rotar las zonas de capilar, nivel
punción, en aquellos de consciencia, tras su
sujetos de atención que administración.
requieran tratamiento o Vigilar los lugares de
prolongado. punción en busca de
hematomas, equimosis,
induraciones.
Educación
No masajear la zona. Enseñar al sujeto de Enseñar al sujeto de
atención y/o cuidador, atención y/o cuidador:
en la administración • Que no friccione la
domiciliaria: zona de punción y no
• Cuándo y cómo debe aplique ningún
administrarse la antiséptico de forma
medicación. posterior a la aplicación.
• La acción del fármaco,
• La acción del fármaco, los posibles efectos
los posibles efectos adversos y la necesidad
adversos y la necesidad de que los
de que los observe y comunique.
observe y comunique. • A avisar ante la
aparición de cualquier
• Que avise ante la alteración, relacionada
aparición de dolor, con la
quemazón o escozor en administración del
la zona de inyección. fármaco.
• A que en el caso de
• Asegurarse que el que se haya
sujeto de atención y/o administrado algún
cuidador será capaz de medicamento para
administrar la prueba
medicación alérgica, debe volver
correctamente en su para su lectura.
domicilio, si es
necesario.