Universidad de Cuenca

Facultad de Odontología

Administración en Salud

Nombres:
Camila Valverde
Fernanda Lozano

Docente:
Dr. Manuel Bravo

Décimo Ciclo Rediseño

 Administración del personal en los servicios de salud

Introducción.

El Estado como organización jurídico - política, tiene una serie de obligaciones

para garantizar a uno de sus elementos importantes la población, el cubrir de
manera eficiente necesidades que le permitan vivir satisfactoriamente, obviamente
desde lo jurídico esas necesidades son los derechos que tienen los ciudadanos
del país, entre esos derechos están la garantía del acceso a la educación,
alimentación, seguridad social, trabajo, salud etc., al ser garantista su actividad se
vuelve ser prestador de servicio público, para ello necesita de una organización
jerárquica de instituciones y personal que administren las mismas para solventar
las necesidades de la población, desde este punto de vista en nuestro país la
administración pública constitucionalmente se la considera un servicio. Dentro de
la salud, esa administración debe contar con normas que regulen la organización,
funciones, competencias, conformación etc de los organismos que cumplen
actividades que brindan el servicio de salud dentro del sistema público, siendo
importante conocer estos aspectos que brinden información y que permitan
comprender de manera particular características que tienen que ver con la
administración del personal en los servicios de salud.

3. Dirección

La dirección administrativa abarca una serie de funciones dentro de una

organización para alcanzar determinados fines, desde lo legal es importante
referirse a la Carta Magna del Ecuador, que como norma suprema establece en el
capítulo séptimo del título IV, en el art. 227 que la administración pública
constituye un servicio a la colectividad o población, dentro de ese servicio uno de
los fundamentales para conseguir el bienestar de la ciudadanía es el servicio de
salud. La Ley Orgánica de Salud considera a la salud como el “completo estado de
bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades…” (art. 3), el acceso a la salud es un derecho y es el Estado el que
debe garantizar su prestación, obviamente para dar cumplimiento tiene un
organismo que se apoya en una estructura y en un modelo de gestión que le
permitan garantizar dicho derecho como un servicio y de manera óptima.

El art. 361 de la Constitución es muy claro al establecer que, es el Estado el que

ejerza la rectoría del sistema de salud a través de la autoridad sanitaria nacional,
aspecto que se vuelve a ratificar en el art. 4 de la Ley orgánica de Salud. La
administración en salud en nuestro país, está estructurada orgánicamente por el
Ministerio de Salud Pública que como autoridad sanitaria nacional está
relacionado con la rectoría, planificación, gestión, coordinación y control de la
salud pública, para ello se apoya en dos viceministerios, cinco subsecretarías
nacionales, cinco coordinaciones generales y cuarenta y un direcciones
nacionales (1, 2), desde el punto de vista del modelo de gestión de acuerdo a la
organización territorial de la red pública y complementaria de salud, se divide en
niveles así el Ministerio de Salud como planta central, nueve coordinaciones
zonales, ciento cuarenta distritos (2) y los que generan la prestación de servicios
de salud los hospitales y las unidades de salud tipo A, B, C.
Enmarcados en el tema sobre la administración del personal en los servicios de
salud hay que resaltar el art. 363 lit 3 de la constitución que señala que, el Estado
será responsable de fortalecer los servicios estatales de salud incorporando el
talento humano necesario a las instituciones públicas de salud, quienes son
llamados como servidores públicos, para la prestación de servicios públicos se
establece que serán servidores públicos todas las personas que ejerzan un cargo,
función o dignidad dentro del sector público, especifica de manera clara que sus
derechos son irrenunciables, paralelamente establece que la ley será la que regule
el ingreso, ascenso, promoción, incentivos, régimen disciplinario, estabilidad,
sistema de remuneración y cesación de funciones de sus servidores. Por otro
lado, aclara y diferencia que las obreras y obreros del sector público estarán
sujetos al Código de Trabajo. Finalmente en lo referente a las remuneraciones de
las servidoras y servidores públicos se determina que la misma debe ser equitativa
considerando las funciones, y algo importante es que se valore la
profesionalización, capacitación, responsabilidad y experiencia del personal.

3.1 Funciones de la Dirección

Las funciones en lo que corresponde a la dirección son importantes, en el caso del

Ecuador las facultades por nivel de desconcentración de acuerdo al estatuto
orgánico sustitutivo de gestión por procesos del Ministerio de Salud Pública son
las siguientes de acuerdo a los niveles (2):

 Nivel Central: Coordinación – Planificación – Rectoría – Regulación –

Evaluación - Control.
 Nivel Zonal: Coordinación – Planificación – Evaluación - Control.
 Nivel Distrital: Coordinación – Planificación – Evaluación – Control -
Gestión.

De manera más específica y para una mayor comprensión de las atribuciones y

responsabilidades de los entes administrativos y de dirección, de acuerdo a la
organización territorial tenemos las siguientes en orden jerárquico:

Atribuciones y responsabilidades del Ministerio de Salud Pública:

a. Ejercer la representación de la Autoridad Sanitaria Nacional;

b. Dirigir las actividades de rectoría, regulación, planificación, coordinación, control
y gestión de la Salud Pública ecuatoriana a través de la vigilancia y control
sanitario, la provisión de servicios de atención integral, prevención de
enfermedades, promoción de la salud e igualdad, la gobernanza de salud,
investigación y desarrollo de la ciencia y tecnología en salud, y articulación de los
actores del sistema, con el fin de garantizar el derecho a la Salud;
a. Establecer los lineamientos estratégicos del sector, emitir la política nacional de
salud, aprobar y promulgar el plan nacional estratégico de salud y el plan de
sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, para el ejercicio efectivo de la
Autoridad Sanitaria Nacional;
c. Definir las políticas, normativas y estándares para el Sistema Nacional de Salud
en el marco de la Constitución de la República del Ecuador y de la normativa
vigente;
d. Aprobar los planes y programas a desarrollarse a nivel nacional y velar por su
cumplimiento;
e. Liderar la coordinación intersectorial con el fin de lograr los objetivos
estratégicos del sector;
f. Dirigir y realizar actividades basadas en las decisiones Presidenciales;
g. Disponer la elaboración de anteproyectos de Ley, propuestas de Decretos
Ejecutivos, Acuerdos Ministeriales, reglamentos y resoluciones;
h. Suscribir en representación del Ministerio, acuerdos, reglamentos, resoluciones
y convenios en el ámbito de su competencia;
i. Nombrar y remover a los/las Viceministros/as y Subsecretarios/as de Estado,
Coordinadores Generales y Zonales, Directores Nacionales y Distritales, Gerentes
de Hospitales y otros funcionarios que son de libre nombramiento y remoción en
conformidad con la Ley;
j. Delegar y desconcentrar atribuciones, en el nivel que creyere conveniente, para
facilitar el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud;
k. Ejercer las demás funciones que le competen de acuerdo a la Constitución,
Leyes, decretos y reglamentos; (2).

El literal i es claro con respecto a que es el Ministro de Salud en funciones, la

persona que debe nombrar a profesionales de su confianza en las entidades que
le permitan administrar y cumplir las disposiciones constitucionales y demás
normativas dentro de la dirección.

Atribuciones y responsabilidades de la Coordinación Zonal de Salud:

a. Coordinar y articular las actividades del nivel zonal a nivel intra e intersectorial;
b. Dirigir, controlar y evaluar la aplicación de la política pública sectorial y la
ejecución de planes, programas y proyectos relacionados a su jurisdicción para
garantizar el cumplimiento de los objetivos institucionales;
c. Dirigir, consolidar y aprobar la planificación zonal, evaluando y priorizando las
necesidades generadas en el territorio de su competencia, de acuerdo a las
políticas y normativa vigente;
d. Controlar la ejecución de la planificación y gestión institucional a nivel zonal;
e. Asegurar la ejecución de acciones de control para alcanzar los objetivos de
calidad en la gestión, con participación ciudadana en el nivel de su competencia;
f. Dirigir y coordinar las agendas de planificación territorial de salud en la zona;
g. Controlar la ejecución, avance de obras de infraestructura de establecimientos
de salud en la zona;
h. Dirigir el desarrollo de estrategias para la aplicación de políticas y normas de
dotación y mantenimiento de infraestructura sanitaria en la zona;
i. Dirigir y controlar la gestión administrativa, financiera y demás procesos de
apoyo y asesoría de la zona, con el propósito de garantizar la gestión eficiente y
transparente de los recursos, asegurando el cumplimiento de las políticas, normas
y procedimientos vigentes;
j. Generar insumos en base a las necesidades y dinámicas territoriales, con visión
de desarrollo local para la formulación de la política pública del sector;
k. Aprobar los diferentes planes operativos anuales de las Direcciones que
integran la Coordinación Zonal, los mismos que deben estar articulados con los
objetivos institucionales;
l. Canalizar a la Planta Central, las propuestas de cooperación internacional
planteadas en su territorio;
m. Dirigir en la zona a su cargo, la gestión de riesgos en el ámbito de salud,
asegurando la articulación y coordinación intersectorial requerida;
n. Controlar el adecuado funcionamiento y buen uso del sistema de información
sectorial;
o. Proponer reformas a normativas de aplicación en el territorio, en el ámbito de su
competencia;
p. Dirigir, coordinar y controlar la gestión en los Distritos y Establecimientos de
Salud de segundo y tercer nivel en el ámbito de su competencia;
q. Participar de acuerdo al ámbito de su competencia en la sala situacional de la
zona;
r. Ejercer las funciones, representaciones y delegaciones que le asigne el/la
Ministro/a de Salud Pública.

Atribuciones y responsabilidades de las Direcciones Distritales de Salud:

a. Dirigir la aplicación de las políticas de Salud, en el ámbito de su competencia;

b. Organizar y conducir la red de servicios de salud pública y complementaria del
nivel distrital y los entes administrativos sujetos a su jurisdicción;
c. Aprobar el plan anual de la política pública del nivel distrital y los entes
administrativos sujetos a su jurisdicción;
d. Conducir gerencialmente las unidades de planificación, técnica y administrativa
financiera orientando a un trabajo técnico, objetivo e integral de salud;
e. Disponer la elaboración del plan de fortalecimiento de las capacidades
institucionales del nivel distrital, para la implementación del Modelo de Atención
Integral, Familiar, Comunitario e Intercultural en la red de servicios de salud;
f. Promover alianzas estratégicas en el distrito para el cumplimiento del plan de
fortalecimiento;
g. Realizar el análisis de situación de salud y mantener un subsistema de alerta
para la detección oportuna y control de brotes;
h. Aprobar y disponer la elaboración de la proforma presupuestaria del distrito y
monitorear su ejecución presupuestaria;
i. Cumplir y hacer cumplir en el distrito las normativas vigentes: leyes,
reglamentos, protocolos, estándares y otros instrumentos legales;
j. Reportar periódicamente a la Coordinación Zonal, sobre los indicadores de salud
del distrito;
k. Implementar y evaluar los planes, programas y estrategias de mejoramiento de
la calidad de atención en los servicios de salud del distrito;
l. Socializar y rendir cuentas sobre la gestión en el distrito, a la ciudadanía y
autoridades;
m. Conformar equipos de pronta respuesta frente a emergencias sanitarias (brotes
y epidemia) para el apoyo de investigación y control;
n. Coordinar la realización del diagnóstico del sector salud en el distrito a su cargo;
o. Realizar el informe de cumplimiento del plan de intervención del distrito;
p. Realizar informes con respecto a la organización y funcionamiento de espacios
de participación ciudadana en temas de salud;
q. Realizar informes de la intervención sectorial en el distrito;
r. Coordinar la sala de situación de salud distrital, orientada a la coordinación
institucional para la difusión de información y toma de decisiones;
s. Ejercer las funciones, representaciones y delegaciones que le asigne el/la
Coordinador/a Zonal de Salud Pública.

3.2 Asignación de Personal.

El trabajo es un derecho humano porque dignifica a la persona, ya que a través

del mismo se solventa una serie de necesidades básicas como: alimentación,
vivienda, educación, salud entre otras, es por ello que el trabajo es garantizado
por las legislaciones nacionales, tomando como base la Constitución en nuestro
país, en el art. 61 se especifica que todos los ciudadanos ecuatorianos tenemos
el derecho de desempeñar empleos y funciones públicas enmarcados en los
méritos y capacidades de las personas, garantizando que el sistema de selección
sea transparente, incluyente, equitativo, pluralista y democrático. Al hablar de la
administración de personal de salud, la Ley orgánica es muy específica al
establecer que para ejercer como profesional de salud, se requiere haber
obtenido título universitario de tercer o cuarto nivel, conferido por una de las
universidades establecidas y reconocidas legalmente en el país, o por una del
exterior, revalidado y refrendado, en este caso se refiere a médicos generales,
médicos especialistas, odontólogos, enfermeras, nutricionistas; cuando se trata
de títulos de nivel técnico superior o tecnológico así como los de auxiliares en
distintas ramas de la salud, para ser habilitados deben registrarse en las
instancias respectivas e inscribirse ante la autoridad sanitaria nacional. Todos
estos profesionales podrán participar de concurso de méritos y oposición para
poder ingresar al servicio público en la forma que determine la ley, con excepción
de las servidoras y servidores públicos de elección popular o de libre
nombramiento y remoción (art. 228 de la Constitución), se establece en el Estatuto
orgánico sustitutivo de gestión por procesos del Ministerio de Salud Pública, en su
art 7 quienes son de libre nombramiento y remoción, estas personas se
encuentran dentro de la estructura orgánica del nivel central y niveles
desconcentrados como son: el Ministro(a) de Salud, Viceministro(a) de
Gobernanza y Vigilancia de la Salud, Viceministro(a) de Atención Integral en
Salud, Subsecretario(a) Nacional de Gobernanza de la Salud, Subsecretario(a)
Nacional de Vigilancia de la Salud Pública, Subsecretario(a) Nacional de
Promoción de la Salud e Igualdad, Subsecretario(a) Nacional de Provisión de
Servicios de Salud, Subsecretario(a) Nacional de Garantía de la Calidad de los
Servicios de Salud, Coordinador(a) General de Desarrollo Estratégico en Salud,
Coordinador(a) General de Planificación, Coordinador(a) General de Gestión
Estratégica, Coordinador(a) General de Asesoría Jurídica, Coordinador(a)
General Administrativo/a y Financiero/a, Director/a es(as) Nacionales,
Coordinadores(as) Zonales, Director/a es(as) Provinciales, Directores/as Zonales
(Técnicos de Área) y, Directores/as Distritales (2), los mismos que tienen
claramente especificados cuáles son atribuciones para poder cumplir las políticas
públicas en lo que a administración del área de la salud se refiere.

Para la selección del personal que labora generalmente en los hospitales y

unidades de salud dentro del mismo estatuto y mencionado anteriormente, se
considera dentro de los procesos habilitantes de apoyo en el área administrativa y
financiera y como unidad responsable a la Dirección Zonal Administrativa y
Financiera en lo que corresponde a la Gestión Interna de Talento Humano, en lo
concerniente a los literales b, c, d, w del art 36 que serán los responsables de
realizar el:
b. Plan para coordinar y controlar la implementación de políticas, lineamientos e
instructivos internos para concursos de méritos y oposición en la zona, de acuerdo
a normativa vigente;
c. Plan para coordinar y controlar la implementación de políticas y lineamientos
para procesos de selección y contratación de Servicios Ocasionales y de Servicios
Profesionales, en la zona;
d. Plan para coordinar y controlar la implementación del proceso de
Reclutamiento, Selección, Contratación y nombramiento de ganadores de
concurso en el nivel zonal;
w. Acciones de Personal elaboradas, legalizadas y registradas en el Sistema
Informático de Talento Humano (movimientos de personal: nombramientos,
contratos, creación, supresión de puestos, renuncias, pasantías etc.;

Complementario al estatuto, se puede establecer a su vez como derecho, que a

parte de desempeñar un cargo público, para que mejore la prestación del servicio
en el área de salud, en la Constitución se señala en su art. 234 que es el Estado
el que garantizará la formación y capacitación continua de las servidoras y
servidores públicos a través de las escuelas, institutos, academias y programas de
formación o capacitación del sector público, para ello se especifica en la ley
orgánica que se delega al Ministerio de Salud como autoridad sanitaria nacional
establecer planes de capacitación y evaluación permanente de los profesionales y
recursos humanos en salud, pero siempre considerando el ofrecimientos de
promociones e incentivos, pues es importante que la población esté garantizada
su derecho de tener acceso a una atención de calidad con calidez.

Asimismo, en el caso de los trabajadores amparados en el Código de Trabajo, por

ejemplo personal de servicio de cocina, limpieza etc, en el capítulo V de la Ley
Orgánica sobre Salud y seguridad en el trabajo, específicamente en los arts. 117 y
120 señala que el Ministerio de Salud, en coordinación con el Ministerio de
Trabajo y el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, establecerá las normas de
salud y seguridad en el trabajo para proteger la salud de los trabajadores, así
como le obliga a vigilar y controlar las condiciones de trabajo que no sean nocivas
para las mujeres en estado de gestación o que estén en períodos de lactancia. A
su vez, en el art. 118 se establece que es responsabilidad de los empleadores
proteger la salud de sus trabajadores, proveyéndoles de información, equipos de
protección, vestimenta apropiada, ambientes seguros de trabajo para que se
disminuya o elimine los riesgos, accidentes y aparición de enfermedades
laborales, estas disposiciones concuerdan con el Código de Trabajo en sus art.
410 y 42.
Finalmente en la mencionada ley, se obliga de manera categórica a que tanto las
instituciones públicas como privadas, cuyo personal esté expuesto a radiación
ionizante y emisiones no ionizantes, a proveerles de dispositivos de cuidado y
control de radiación y brindarles de manera adecuada condiciones de seguridad
en el trabajo que prevengan riesgos para la salud, coincidiendo a su vez con el
Código de Trabajo en su art. 138, obviamente si se incumple las disposiciones, los
empleadores estarán sujetos a la aplicación de sanciones determinadas en las
leyes.

3.3 Control.

El control que se ejerza para garantizar servicios óptimos y más aún dentro de un
área tan importante como la salud, son absolutamente necesarios, es por ello que
dentro del estatuto orgánico existe un control desde planta central hacia las
zonales y a su vez de estas hacia los distritos, que a su vez controlan los
hospitales y unidades de salud, la información que se genera desde abajo hacia
arriba ayuda a retroalimentar aspectos que deben fortalecerse y aspectos que
deben tener planes de mejora a través de acciones en unos casos correctivos y en
otros preventivos.
En lo que respecta al personal de salud de acuerdo al estatuto orgánico, que las
Direcciones Distritales deben ejercer son:
aa. Informes Técnicos en referencia a investigaciones administrativas
disciplinarias; bb. Informe de sanciones disciplinarias por sumarios administrativos,
en el nivel zonal;
cc. Sumarios administrativos y resoluciones en el ámbito de su competencia;
dd. Informes de control de la aplicación de políticas, manuales, instructivos,
reglamentos internos del personal que están bajo el código de trabajo o la ley de
servicio de salud, en la zona.

Por otro lado, en los procesos agregadores de valor, en el art.38 literal f del
Estatuto y referido a la Vigilancia de la Salud Pública y como Unidad Responsable
la Unidad Distrital de Vigilancia de la Salud Pública, en cuanto a Gestión Interna
de Estrategias de Prevención y Control tiene que generar como producto de
manera general un diagnóstico de requerimientos de capacitación en el ámbito de
su competencia, en coordinación con Talento Humano.
Es necesario señalar que para controlar el desempeño profesional, la Ley orgánica
de salud en el art. 199, señala que es la autoridad sanitaria nacional la encargada
de realizar la investigación y sancionar prácticas ilegales, negligencia, impericia,
imprudencia e inobservancia en el ejercicio de todas las profesiones de la salud,
sin perjuicio de la acción de la justicia ordinaria.

3.4 Importancia

La Administración de la Salud Pública es fundamental e imprescindible, y

debemos querer lograr que sea lo mejor posible. Se pueden generar preguntas en
cuanto a el tamaño, papel y funcionamiento, pero no cabe duda de que no
podemos vivir sin el sector público.
Es importante y se debe analizar si lo público responde a las necesidades de la
comunidad o si está dado a un mundo en constante evolución, pero esto no
significa que la Administración deje de tener un papel clave en las sociedades del
siglo XXI.
La importancia de tener una Administración de Salud Pública alineada a la calidad,
tiene como objetivo que todas sus organizaciones trabajen de manera conjunta
para coordinar que cada una de ellas pueda aplicar un modelo de gestión, que le
permita mediante el propio esfuerzo, mejorar de un modo continuo la atención de
los ciudadanos.
En la actualidad, la administración en los sistemas de salud requiere un conjunto
de:
 conocimientos
 habilidades y
 técnicas
Esto con base a un equilibrio armónico que proporcione la preparación suficiente
al directivo y le permita llevar a cabo una secuencia de acciones para alcanzar
objetivos determinados en la solución de problemas prioritarios.
La visión de un administrador en el área de la salud debe ser holística e integral
para el sistema; por ello, su visión y quehacer rebasa la administración de una
clínica, hospital, unidad médica o centro de salud.
Esta se direcciona a lo siguiente:
1. ser capaz del diseño - planeación
2. desarrollo - operación
3. sistematización - orden y registro
4. evaluación y retroalimentación - análisis y reorientación de acciones y meta

Sin embargo, frecuentemente, los médicos destacados en su especialidad son

llamados a administrar en los distintos niveles jerárquicos del sistema de salud,
careciendo las más de las veces de experiencia y preparación específica en
administración. También encontramos directivos que son expertos en
administración, pero que desconocen los problemas de salud. Finalmente se
destaca la necesidad de dar capacitación administrativa al médico, ya que la razón
de ser de las instituciones que conforman el sistema de salud es precisamente el
servicio a esta última, por lo que las decisiones importantes deben ser tomadas
por médicos.
3.5 Métodos de control

El control es un elemento fundamental del proceso administrativo en la salud, ya

que va a incluir todas las actividades que se pretenden lograr para garantizar que
las acciones reales vayan de la par con las acciones planificadas. Todos los
directivos de una organización tienen la obligación de controlar, de tal manera que
el control es un elemento clave en la gestión organizacional.
“El método de control debe lograr que todos los trabajadores conozcan la política
de calidad de la institución, estar constantemente en contacto con todos los
trabajadores y otros directivos.”
Se debe realizar el control administrativo diario, importante para mejorar la calidad,
allí mismo donde se realizan las acciones y servicios; además el control de
calidad, cuyo objetivo es verificar cómo se está cumpliendo el plan acordado, y
medir si el desempeño se ajusta a lo acordado; y conocer las opiniones de todos,
trabajadores, responsables y de los que reciben los servicios y, en caso necesario,
tomar las medidas correctivas.

3.6 Responsabilidad Social

Es indudable el interés que existe sobre la administración al proceso de control de

calidad, por supuesto este se basa en garantizar la calidad que es una obligación
para todos los que administran y tienen que prestar servicios en este caso de
salud, puesto que es una necesidad imprescindible en el perfeccionamiento para
quienes están involucrados en la prestación de dichos servicios públicos, en que
precisamente el control de calidad es el objetivo principal en la administración.
La calidad de un servicio no solamente responde a requisitos normativos sino que
se traduce en la satisfacción de los usuarios. Cuando hablamos de calidad en los
servicios públicos, hablamos de la evolución que ha tenido toda la administración
pública hacia la mejora continua, con el objetivo de optimizar las condiciones en
que se entregan los servicios a los ciudadanos.
Los sistemas de salud y sus subsistemas como: clínicas, hospitales, unidades
médicas, etcétera deben contar con una administración eficiente, con el objeto de
poder cumplir las metas que contemplen sus diferentes programas de salud, y con
ello dar respuesta a las necesidades que la sociedad les demande. El desafío de
los sistemas de salud en nuestro tiempo, consiste en desarrollar capacidades
administrativas en las personas encargadas de dirigirlos. En todo país en vías de
desarrollo y en el nuestro, es imperativa la meta de resolver los problemas
humanos que tiendan al mejor aprovechamiento de los recursos siempre limitados.
Para lograrlo, se han implementado diversas políticas y procedimientos acordes
con la evolución de los conceptos y las técnicas de la administración.

3.7 Ética administrativa.

Hoy la Administración Pública presta servicios públicos concretos en el marco de

amplias políticas generales, persiguiendo que las prestaciones se adapten a cada
necesidad en particular y que, en determinados casos, potencien la igualdad de
las oportunidades de las personas, para que todas ellas alcancen con plenitud el
goce de los derechos y libertades fundamentales que la Constitución, los tratados
internacionales y las leyes les reconocen.
Tanto a nivel federal como estatal, debido a una necesidad inherente al
conocimiento del campo de la salud, los puestos administrativos de más alta
jerarquía dentro del sistema de salud son ocupados por personal médico. La
formación de profesionales de la administración de sistemas de salud se ha visto
ante dos retos fundamentales; por una parte la necesidad de profesionalizar el
trabajo de los directivos de los servicios de salud, y por otra, la dificultad de
entrenar a todos los directivos que se encuentran actualmente realizando
actividades en las organizaciones de atención a la salud. Para estos últimos,
debido a las responsabilidades que tienen en sus instituciones, es difícil asistir a
los centros formadores de tiempo completo, por lo que una opción sería la
educación a distancia.
 Reingeniería: Reingeniería es el diseño rápido y radical de los procesos
estratégicos de valor agregado -y de los sistemas, las políticas y las
estructuras organizacionales que los sustentan- para optimizar los flujos de
trabajo y la productividad de una organización. Se ocupa fundamentalmente
del estudio de los procesos, teniendo en cuenta que es lógico suponer que
en cualquier empresa o institución se realicen continuamente múltiples
procesos o infinidad de estos. En la actualidad para el estudio de los
sistemas se aplica el enfoque de procesos y se define de la forma siguiente:
“Proceso es algo que está en constante movimiento y cambio, que utiliza
diferentes insumos y posee una estructura que realiza un conjunto de
actividades y acciones cuya finalidad es obtener un producto o servicio de
interés para el cliente”
 Administración de los recursos humanos en los servicios sanitarios: El
objetivo de la administración de recursos humanos son las personas y sus
relaciones dentro de las organizaciones. Sirve para mantener la
organización productiva, eficiente y eficaz, a partir del uso adecuado de su
recurso humano. La Gestión Transparente y la Prestación de servicios,
implica desarrollar procesos gerenciales eficientes y garantizar la calidad en
la atención, por lo que las unidades administrativas del MSPAS deben
desarrollar las competencias de su Recurso Humano para responder al reto
que plantea la desconcentración y la descentralización y ser capaces de
abordar oportuna, eficaz y eficientemente los problemas públicos de la
salud, con criterios técnicos, administrativos y financieros. En salud pública
la necesidad de alcanzar nuevos y mayores logros en la atención a la salud
de las personas y de incrementar la satisfacción de la población y de los
propios trabajadores de las instituciones de salud con el servicio que se
brinda, obliga a contar con métodos transformadores que permitan
identificar todo lo que influye, de forma positiva o negativa, sobre el
rendimiento de las personas en el trabajo
 Personal de atención directa al paciente: Aquí agrupamos aquellos
profesionales que brindan la atención directa a los pacientes, y que son los
que en mayor proporción responsables de la satisfacción del mismo,
tomando en cuenta que son los que dan la cara al paciente y por lo tanto
 tiene que dar un trato amable y esmerado pues es lo que en realidad lo que
percibe el paciente. Este grupo está compuesto por: Médicos, Odontólogos,
Tecnólogos, Técnicos de laboratorio, Nutricionistas, Recepcionistas.
 Personal de la Organización: Son aquellos cuyo rol es el planificar el
desarrollo de la institución en su conjunto, también su trabajo está centrado
en brindar el soporte al funcionamiento de la organización, debe también de
mantener la operatividad de la organización en su conjunto, su
responsabilidad está orientada con la organización y no directamente con
los pacientes que en ella se atienden, son los encargados de transmitir al
resto de la organización la visión global de la empresa. El personal que
conforma este tipo de trabajadores están: Administradores, Economistas,
Ingenieros de Sistemas, Comunicadores, Profesionales de Marketing,
Secretarias, Contadores.
 La administración y el control de calidad en los servicios públicos: Lo que
esperan los ciudadanos de un servicio público es la fiabilidad del trabajo
que se entrega, la competencia de los servidores públicos, la capacidad de
respuesta y la puntualidad, la accesibilidad fácil y rápida a los trámites,
información veraz en un lenguaje comprensible, la credibilidad y seguridad
que garantice compromiso y confidencialidad, factores determinantes de la
calidad de un servicio. Las buenas prácticas en la administración pública
ejercida con calidad reducen los tiempos de espera y mejora la relación
coste/rendimiento de los servicios públicos, incrementando la productividad
con responsabilidad. Servicio de Acreditación Ecuatoriano.
En conclusión en la actualidad la administración de la salud, ha desarrollado un
continuo y acelerado cambio, proyectado en la organización, ya que con los
nuevos escenarios, exigencias y demandas de los diferentes sectores sociales y
de la organización misma, debe responder ante la sociedad interviniendo y
transformando su entorno marcando su desarrollo. Constituyéndose la
administración sanitaria en el componente clave en la gestión que ha generado
cambios cuya finalidad es lograr una mayor eficiencia en la Institución de salud,
condición estratégica frente a la globalización.

La administración posee los elementos necesarios que aplicados al área de la

salud, estos van a contribuir en el desarrollo organizacional de la institución de
salud a fin de desarrollar una visión en conjunto del sistema optimizando los
recursos económicos, humanos y técnicos con la intención de mejora el
desempeño de la institución de salud hacia un crecimiento de calidad eficaz y
eficiente.
 Organigrama de un servicios odontológicos y las funciones de sus
miembros

En el organigrama de un Centro Odontológico están definidos todos los roles y

responsabilidades de cada miembro del equipo, la comunicación entre ellos, por lo
que definirlo correctamente conlleva mejorar la experiencia de los pacientes.

En este artículo hablamos de:

 Organigrama de una clínica dental
o Gerente
o Director medico
o Odontólogo general (empleado)
o Responsable del personal auxiliar
o Personal auxiliar
o Recepcionista clínica dental.
 El organigrama tradicional de una clínica dental pequeña
 ¿Se puede innovar en el organigrama de una clínica dental privada?
 La integración del equipo a través del organigrama de una clínica
odontológica
Organigrama de una clínica dental
Por norma general, el organigrama de las clínicas odontológicas se suele
dividir en dos áreas: médica y administrativa.

En muchas centros una persona puede desempeñar varios roles.

A continuación pasamos a detallarte los principales roles del organigrama de una

clínica dental privada.
Gerente
Su labor se centra en la toma de decisiones y en la planificación empresarial, es el
representante legal de la empresa, en tal sentido también es el responsable de la
misma.

Sus principales funciones son:

 Planeamiento estratégico de actividades de la clínica.

 Representación legal de la empresa.
 Contratación de personal administrativo y médico.
 Aprobación de presupuestos e inversiones.
 Emisión de circulares para el personal en general.
 Dirigir el desarrollo de la actividad medica de la clínica.
 Control y aprobación de inversiones de la empresa.
 Selección de personal.
 Autorizar órdenes de compra.
 Autorizar convenios a nombre de la empresa.
Director medico
Sus funciones principales son:

 Compra de insumos clínica.

 Coordinación del cuerpo médico.
 Contratación de personal asistencial y médico.
 Representación de la clínica dental en eventos médicos.
 Emisión de circulares para el personal asistencial y médico.
 Control y aprobación de compras de instrumental médico.
 Verificación y control de stocks.
Sus responsabilidades tienen que ver básicamente con supervisión del trabajo de
otras personas dentro del organigrama del consultorio dental.

Odontólogo general (empleado)

Funciones:

 Preguntar al paciente en su primera cita por enfermedades, alergias o

malos hábitos.
 Que limiten el tratamiento aplicable.
 Describir brevemente las diferentes opciones al paciente en su primera cita.
 Realizar una gran variedad de tratamientos dentales como; (obturaciones,
prótesis, periodoncia ,extracciones y endodoncias)
 Delegar trabajo sencillo al auxiliar dental.
Responsable del personal auxiliar
En los centros pequeños es difícil encontrar este rol dentro del organigrama de la
clínica dental.

Sus funciones específicas son:

  Gestión del personal auxiliar.
 Información asistencial a los doctores dentro de cada especialidad y trabajo
directo en boca.
 Control de asistencia del servicio de la clínica.
 Control de la actividad asistencial (agenda de los médicos) y Gestión de los
sistemas de información de la clínica.
 Gestión de presupuestos.
 Responsable del laboratorio.
Personal auxiliar
Funciones especificas.

 Control asistencial del servicio de la clínica.

 Control de la actividad asistencial (agenda de los médicos) y Gestión de los
sistemas de información de la clínica.
 Gestión de presupuestos.
 Responsable del laboratorio.
 Mantenimiento de equipos.
Recepcionista clínica dental.
Sus funciones específicas son:

 Atención telefónica y personal.

 Dar la bienvenida a los pacientes.
 Gestión de agenda.
 Gestión fichas de los pacientes.
 Atención personalizada al paciente.
 Tareas administrativas.
 Mantener la recepción y la sala de espera ordenadas.
 Mantener la confidencialidad de la información de los pacientes.
El organigrama tradicional de una clínica dental pequeña
En el organigrama tradicional de la clínica, el dentista suele desempeñar
demasiados papeles:

 Clínico.
 Gerente.
 Director ejecutivo.
En muchas consultas dentales el odontólogo siempre está bajo asedio. Los
miembros del equipo lo acechan en pasillos, despachos e incluso en gabinete.

Se deben tomar decisiones y solo el odontólogo tiene la autoridad para ello.

Al mismo tiempo es un problema pues el líder no puede disfrutar de lo que

realmente le apasiona que es trabajar en boca, diagnosticar, en definitiva cuidar
de la salud de sus pacientes.
¿Se puede innovar en el organigrama de una clínica dental privada?
Por supuesto que Si, se puede innovar en la organización de la clínica dental
privada.

Una de las soluciones pasa por que el dentista incorpore al organigrama

de la clínica odontológica el rol de gerente, cuya labor se centra en la toma de
decisiones diarias y en la planificación empresarial.

Como te contaremos más adelante esta figura, toma las decisiones y realiza la
planificación informando al dentista de todos los pasos, el resto del equipo
informa al gerente, dejando al titular libre de asedio.

DIFERENCIACION DESDE EL ORGANIGRAMA DE TU CLINICA.

Tras la introducción del rol de gerente en el organigrama del centro el

odontólogo puede centrarse en su pasión y dar el servicio de salud más excelente
a sus pacientes, no solo mediante la práctica odontológica sino también desde el
punto de vista de una mayor dedicación emocional, que como ya sabemos es
nuestro elemento diferenciador.

Cuantas veces te as dicho que no puedes dedicar el tiempo suficiente a tus

pacientes porque todas las cargas como dueño de tu consulta te lo impiden.

La introducción del rol del gerente en el organigrama del consultorio dental , te

liberaría de muchas de ellas, y la dedicación exclusiva a tus pacientes no solo te
haría disfrutar plenamente de tu trabajo sino que marcara la diferencia.

La integración del equipo a través del organigrama de una clínica odontológica

Cuidar las relaciones personales.

En la mayor parte de ocasiones el talento no se marcha de la empresa, se marcha

de sus jefes.

Hacer una comunicación fluida, franca y trasparente es el mejor camino para que
se desarrolle la confianza.

Para retener al talento, que se conecte con la filosofía del centro y con ello
conseguir un equipo de alto rendimiento, es necesario crear un organigrama en
la clínica dental, donde las competencias de cada perfil profesional estén
claramente definidas.

Deseamos te haya servido de consejo, el establecimiento de un organigrama en

tu clínica dental bien definido te traerá grandes beneficios. Si tienes alguna duda
nuestro equipo de profesionales esta siempre a tu disposición para resolverla.

Funciones del director de una clínica dental

Porque las organizaciones excepcionales tienen cuatro veces más empleados
involucrados. Porque liberar el potencial humano produce un rendimiento por
inversión que varía entre el 20% y el 2000% en un periodo de 18 meses. Para
alcanzar el éxito necesitamos diseñar un plan de desarrollo de profesionales con
el fin de mejorar el rendimiento de los profesionales de la clínica. Es por eso
necesario contar con un equipo de alto rendimiento donde una pieza importante a
destacar es la figura del director de una clínica dental y sus funciones, de la
que te hablaremos en este blog.

Principales funciones del Director de una clínica dental

Su labor se centra en la toma de decisiones y en la planificación empresarial, es el
representante legal de la empresa, en tal sentido también es el responsable de la
misma, debe de ser una persona altamente capacitada que aparte de ser médico
especialista, debe de tener una maestría o especialización en administración.
las 11 funciones principales del director de la clínica dental son:

1. Planeamiento estratégico de actividades de la clínica.

2. Representación legal de la empresa.
3. Dirigir las actividades generales de la empresa.
4. Contratación de personal administrativo y médico.
5. Aprobación de presupuestos e inversiones.
6. Dirigir el desarrollo de la actividad medica de la clínica.
7. Emisión de circulares para el personal en general.
8. Control y aprobación de inversiones de la empresa.
9. Selección de personal.
10. Autorizar órdenes de compra.
11. Autorizar convenios a nombre de la empresa.
Su responsabilidad se centra en los resultados que obtenga en su gestión, no
solo en supervisar personas, de modo que todos sus esfuerzos son los de
promover el desarrollo y éxito de la clínica dental.

Sus aptitudes están relacionadas a cuatro aspectos el primero de ellos la toma de

decisiones, ya que es el único responsable en lo que se refiere a inversiones, por
ejemplo, coordinación general es otra de las aptitudes que debe de tener ya que
su relación es con todas las áreas de la empresa, iniciativa ya que debe propulsar
el desarrollo de la empresa y nivel académico como ya ha sido mencionado que
debe ser un médico con maestría en administración.

La forma más veraz de medir sus resultados es a través de los resultados que
obtenga, si son favorables es aprobada su gestión.

Integración de la figura de director en la clínica

En ENFOQUE DENTAL, tenemos claro que las clínicas dentales excelentes lo son
por la calidad de tratamiento odontológico y también porque son capaces de
generar relaciones con los pacientes que perduren en el tiempo, consiguiendo con
ello la fidelización del mismo y como consecuencia el aumento de la productividad.
Una de los pasos importantes para conseguirlo es establecer un
correcto organigrama en tu clínica dental.

De forma tradicional el dentista tiene demasiados papeles.

 Clínico
 Gerente
 Director ejecutivo
Una de las palancas fundamentales para alcanzar el éxito en tu clínica dental es la
correcta gestión de los recursos humanos y ello conlleva establecer cada uno de
los roles y responsabilidades del equipo, entre ellos tenemos el de director de
clínica dental.

Referencias bibliográficas:

1 Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2022). Página web del Ministerio.
Disponible en: https://www.salud.gob.ec/valores-mision-vision/.

2 Estatuto orgánico sustitutivo de gestión por procesos del Ministerio de Salud

Pública. Actualizado y Disponible en:
https://enlace.17d07.mspz9.gob.ec/biblioteca/juri/ACUERDOS/ESTATUTO
%20MSP.pdf

3 Constitución política del Ecuador del 2008.

4 Ley Orgánica de Salud del Ecuador. Actualizada y Disponible en:

https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2017/03/LEY-ORG%C3%81NICA-
DE-SALUD4.pdf
4. Código de Trabajo del Ecuador. Disponible en: https://www.trabajo.gob.ec/wp-
content/uploads/downloads/2012/11/C%C3%B3digo-de-Tabajo-PDF.pdf
5. María A Cedeño Ugalde Deysi Delgado López Johanna Margarita García Quiroz
Sandra Jazmín Muñiz Tóala Liliana Maribel Pionce Sánchez Tatiana Lissette
Marcillo Quimis. La administración de la salud y la calidad del desempeño para los
beneficiarios. Revista Científica Mundo de la Investigación y el Conocimiento
[Internet]. el 30 de octubre de 2018; Disponible en:
https://www.recimundo.com/index.php/es/article/view/349/html
6. La importancia de la administración en salud. Revista médica.
Medigraphic.com. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/veracruzana/muv-2004/muv041d.pdf