Técnicas Quirúrgicas

Definición de equipo quirúrgico:

• Es una unidad de personal capacitado
que proporciona una serie continua del
cuidado del paciente antes, durante y
después de una cirugía.
Cada miembro es una parte del total y deberá actuar al unísono
y armónicamente con su o sus colegas, para lograr éxito en su
actuación.
Familiarizado con procedimientos, sistemas,
equipos y normas, y debe estar preparado para lo
imprevisto.

¡Quien no pueda actuar con entusiasmo como

miembro experto y dar siempre lo mejor de sí
mismo, no tiene cabida dentro del quirófano!
• En la sala de operaciones se necesita una buena organización del equipo
quirúrgico.

• Funciones y responsabilidades especificas.

Integrantes:
Primer Segundo
Anestesiólogo. Circulante. ayudante. ayudante.

NO Cirujano. Estéril
Estéril
Instrumentista
 ESTÉRIL
• Cirujano
• Ayudantes del cirujano
• Instrumentista

NO ESTÉRIL
• Anestesiólogo
• Circulante
• Otros
EQUIPO ESTÉRIL

• Realizan lavado quirúrgico y se colocan batas y guantes

estériles

• Tienen acceso al campo estéril

• Usan artículos estériles exclusivamente

 EQUIPO NO ESTÉRIL

• No tienen contacto con la zona estéril,

trabajan alrededor de ella.
• Responsables de conservar la técnica estéril

Mantienen abastecido el equipo estéril

Proporcionan atención directa al paciente y están listos

para cualquier eventualidad.
Posiciones de los integrantes:
• Posiciones de los integrantes:
FUNCIONES DEL
CIRUJANO
•CiRruEjSaPnoO(NdSelAgBriIeLgIDoAQDuiros=mano.Trabajar con la manos) es el
profesional médico que ejerce lacDiruisgpíao.nibilidadcualquier
 Informar director médico. tipo de urgencia.
 Definir requisitos para las  Coordinación  supervisor
analíticas y ECG de quirófano.
 Valoración preanestésica  Seguimiento
paciente exploración física procedimientos internos
completa previa. establecidos por el centro.
 Vigilar recuperación post-
anestésica y dar el alta al
paciente.
Dar información al Px. con tiempo suficiente para que éste entienda los pros y los contras
de la operación.
Esto significa hablar de:
 El diagnóstico y pronóstico de la enfermedad.
 Alternativas de tratamiento.
 Cómo se va a realizar la intervención (técnica).
 Qué resultados se pueden conseguir.
 Qué fracasos, complicaciones o secuelas pueden ocurrir.
• Inspección minuciosa del campo operatorio puntos de hemorragia o lesiones
• Los órganos movilizados durante la intervención son recolocados en su sitio
anatómico
• Concluida la intervención verifique todo el material empleado NO dejar nada
en el interior
• Se da por terminada la fase fundamental de la intervención y procede a prepararlo
todo para el cierre.
•Este último tiempo

de la operación
 es muy importante
 aspecto del
enfermo sea el correcto
• Reanimación del paciente

• Llenado de hoja operatoria

 Detalles de operación

 Indicaciones de medicación

 Vigilancia

de líquidos
• Recogerá las muestras biopsias, secreciones, líquidos.
• Verificará correcto estado e identificación
• Escribirá un informe los especialistas de laboratorio examen muestras.

• Informar a la familia y al Px
Posición del 1er ayudante
Cirujano o estudiante de Cirugía

Conoce al paciente y el tipo de cirugía a realizar

Se apega estrictamente a las indicaciones del

cirujano

Capaz de asumir la responsabilidad de cirujano

en caso de urgencia

Aprobado por el departamento de cirugía y

queda bajo la responsabilidad del cirujano
• Si será el 1er ayudante quien realice la operación bajo supervisión del cirujano, se deberá
informar al paciente y dar su consentimiento

•Realiza tareas

delegadas por el cirujano

 Antes de la cirugía

Debe tener a la
Verificar que no
mano los
falte nada Efectúa el lavado
estudios de
necesario para la de la región
laboratorio y
cirugía e informar quirúrgica
gabinete del
al cirujano
paciente
 Durante la cirugía

• Sostienen separadores para visualizar campo

• Colocan pinzas en vasos sangrantes

• Ayudan a suturar
 Después de la cirugía

• Acompaña al paciente a la sala de recuperación.

• Anotar y registrar en el expediente las notas de evolución y las órdenes médicas del cirujano.
 Segundo ayudante

• Pueden ser necesarios más ayudantes

dependiendo del tipo de cirugía.

• Enfermeras, técnicos experimentados,

estudiantes de medicina.
• Miembro del equipo estéril, responsable de
conservar la integridad, seguridad y eficiencia
del campo estéril durante toda la operación.

• Debe prever, planificar y cubrir las necesidades

del cirujano y otros miembros del equipo al
observar constantemente el campo estéril.
• Lavado de manos
• Colocación de bata y guantes
• Vestido de la mesa de Mayo y mesas
adicionales
• Acomodar los guantes que usarán
los cirujanos
• Colocar el resto del paquete de ropa en una de las
esquinas de la mesa de riñón.

• Cada paquete contiene:

• Cubierta para la mesa de Mayo
• Compresas (6 a 8)
• Sábana fenestrada
• Cubrir la mesa de Mayo.
• Colocar instrumentos en la mesa de
Mayo para hacer y abrir la incisión
inicial.
 Cortantes o de
disección

De toma y
De sutura sostén

Instrumentos

De
De oclusión
descubrimiento
 No sobrecargar la mesa de Mayo

 Debe conservarse pulcra durante toda la operación, con los instrumentos

organizados.
• Colocar las hojas en los mangos del
bisturí. Con el borde cortante hacia abajo y
lejos de los ojos.
• Preparar la sutura según el orden en el que el cirujano la use.

 Sobre una compresa de suturas

 Ordene por grosor
 Colocar en mesa Mayo
 Para extraer los hilos de sutura siempre en sentido del campo quirúrgico
• Contar las agujas quirúrgicas junto con el circulante

• REVISAR CADA AGUJA ANTES DE HILVANARLA

PARA LIMPIARLA
• QUITAR REBABAS Y VER QUE EL OJO ESTÉ
ÍNTEGRO

• LAS AGUJAS NUNCA DEBEN QUEDAR SUELTAS

SOBRE LA MESA DE MAYO.
• Contar todas las compresas con el circulante antes de hacer cualquier cosa con
ellas.

 Lasque se colocan sobre el campo quirúrgico tienen hilo radiopaco para

detectarse con RX
Compresas de Compresas de Compresas de
7.6 x 7.6 cm 10 x 10 cm 10 x 20
• Incisiones • Más • Absorber los
pequeñas frecuentes líquidos
sobre área
grande

Compresas de laparotomía Compresas para disección

• Separar vísceras y • Compresas pequeñas

conservarlas húmedas y aTº • Torundas de disección de
normal Kitner
• Torundas de amigdalectomía
• Si se administra anestesia local, llenar la jeringa con el medicamento indicado.

•Diga el tipo y porcentaje

de la solución empleada al
entregarle la jeringa al
cirujano
a) Luer-lok
b) Luer-lok con anillo de control
c) Luer sencilla
Agujas para inyecciones y aspiraciones

½’’ • 12.7 mm
• Calibre 30’ para anestesia

¾’’
• 19 mm
• Calibre 24-25
• Inyecciones SC

1 – ½’’
• 3.8 cm
• Calibre 22
• Inyecciones IM o SC

2’’
• 5 cm
• Calibre de 16-18
• Aspiraciones o transfuciones

4’’
• 10 cm
• Calibre 20 a 22
• Inyecciones profundas y anestesia loca
• Ayudar al cirujano a colocarse la bata y guantes estériles

 Nunca interrumpa el recuento de compresas, agujas e instrumentos para

hacerlo!
Entrega adecuada del bisturí:

Cuando el cirujano termine la incisión de la piel, colocar el bisturí dentro del

recipiente de muestras anatomopatológicas.
• Después de ligar los vasos subcutáneos,
tomar las compresas para la piel y colocarlas
sobre los lados de la incisión.
 C C
C a. I b. c.

I I

a. Si el cirujano se encuentra al lado opuesto de la mesa de operaciones, entregue

material con la mano derecha.
b. Si el cirujano está en el mismo lado de la mesa, a la izquierda, use la meno derecha.
c. Si el cirujano está en el mismo lado de la mesa, a la derecha, use la mano izquierda.
• Conserve en todo momento la técnica estéril.

a. En caso de contaminarse aléjese delCQ.

b. Cambiar guantes de inmediato si es que se han perforado
c. Deseche cualquier material que caiga sobre los bordes del CQ
d. Al descansar colocar manos a nivel de la cintura, nunca debajo de este nivel.
e. Mantener contacto con el CQ mínimamente.
f. Margen amplio de seguridad para moverse dentro deO.R.
g. Nunca dar la espalda a los miembros del equipo estéril.
h. No acercarse por detrás a un miembro del equipo estéril, siempre al lado.
i. Conservar campo quirúrgico lo más seco posible
j. Tratar de hablar lo menos posible