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“ Una vida sin riesgos es una vida gris, pero una vida sin control probablemente
será una vida corta”
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El PA despolariza la membrana muscular, y
Un potencial de acción (PA) viaja a lo largo de una fibra parte de la electricidad del PA fluye través del
motora hasta sus terminales sobre las fibras musculares 6 centro de la FM, donde hace que el retículos
1 arcoplásmico libere grandes cantidades de iones
(FM).
calcio(Ca).
En cada terminal el nervio secreta una pequeña Los iones Ca inician fuerzas de atracción entre los
Guyton y Hall, (2006) 2 cantidad de la sustancia neurotransmisora acetilcolina. filamentos de actina y miosina, haciendo que se
deslicen unos sobre otros en sentido longitudinal,
El inicio y la ejecución de la lo que constituye el proceso contráctil.
contracción muscular se producen
en las siguientes etapas secuenciales: La acetilcolina actúa en la zona local de la membrana de 7
3 la FM para abrir múltiples canales de cationes
El PA viaja a lo largo de la FM
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GENERALIDADES
Propiedades
Clasificación
Existen tres tipos de tejidos musculares distintos:
Tejido muscular de fibra lisa Tejido muscular de fibra estriada . Tejido muscular cardiaco
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Tejido de fibra lisa Las células que lo forman tienen un solo
núcleo que se encuentra situado en el centro.
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS No presentan estriaciones. Su contracción es lenta e
involuntaria. Estos están presentes en:
Tejido muscular de fibra lisa: El tubo digestivo.
Tiene forma de huso y no tiene estriaciones Los vasos sanguíneos.
El útero.
Tejido muscular de fibra estriada:
Las proteínas se disponen en bandas oscuras y
claras Cada unidad de bandas que se repite se
llama sarcómero. La membrana que las rodea
sarcolema.
Tejido de fibra estriada Sus células son
Tejido muscular cardiaco: plurinucleadas y contienen una gran cantidad de
Su aspecto es estriado mitocondrias.
La contracción es rápida y voluntaria.
A estos músculos también se los conoce como
músculos esqueléticos.
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Disposición Fibras oblicuas
Las características histológicas del tejido muscular se clasifican en: Presentan fibras oblicuas en relación al tendón, se denomina
peniforme por la forma de la pluma ( latín «penna»
- Liso (no sólo en las vísceras, tb en los vasos sanguíneos).
- Estriado esquelético. (Estrías ordenadas. Es voluntario, en su mayoría) Semipeniforme (Unipeniformes): Fascículos musculares
se fijan en un solo lado del tendón
- Estriado cardíaco (Estrías desordenadas).
Peniforme (Bipeniformes) Fascículos musculares se fijan
en ambos lados del tendón
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MÚSCULOS QUE INTERVIENEN EN LA MASTICACIÓN
Son 8 músculos ubicados en 4 pares que se ubican a los dos lados del cráneo y cuya función es
permitir la masticación.
MUSCULO TEMPORAL MÚSCULO MASETERO
Origen : Hueso temporal. Origen : Maxilar y arco cigomático MUSCULOS DEPRESORES
Inserción Apófisis coronoides y rama de la Inserción : Ángulo y rama de la SUPRAHIOIDEO Y INFRAHIOIDEO
mandíbula.
mandíbula.
Acción :Eleva la mandíbula, como al Musculo suprahioideos
Acción :Eleva y retrae la mandíbula cerrar la boca. Función
Inervación Ramo mandibular del Inervación Ramo mandibular del Soporta y eleva el suelo de la boca
nervio trigémino (V). nervio trigémino (V). elevación hioides
M. Milohioideo M. Digástrico
MILOHIOIDEO: Elevar el hueso
hioides y aplicar la lengua contra el
paladar favoreciendo la deglución .
55%
Plasma
Eritrocitos
La sangres un tejido conjuntivo liquido que circula a través del aparato Sistema
cardiovascular Corazón
cardiovascular, la sangre es impulsada por la acción de bomba del
corazón para que llegue al corazón para que llegue a todos los tejidos formado
por… Vasos sanguíneos
del organismo Sangre
desde el
corazón… Son elásticas y
corresponde a Arteria
un… Transporte de acumulan presión.
s
sustancias,
Tejido Ofrecen resistencia y
iones, Arteriola
conjuntivo distribuyen el flujo
nutrientes, s
especializado
formado por… sanguíneo.
células, etc.
Capilare Intercambio de
Células Plasma s sustancias con las
células.
Plasma y elementos Vénula Baja presión sanguínea.
Sangre figurados s
Baja presión sanguínea y
Eritrocito Leucocitos Trombocito Venas acumulan el mayor
Elementos figurados s s volumen de sangre.
Su temperatura es de 38º C.
Su pH es de 7,35 a 7,45 (Levemente alcalino).
Representa el 8% del peso corporal.
Su volumen es de 4 a 6 litros en la mujer y de
5 a 6 litros en el varón.
Es más viscosa que el agua.
Elementos figurados
Glóbulos rojos o eritrocitos
Eritrocitos Leucocitos
La hemoglobina es el
componente más
Monocitos Macrófagos importante de los
Células
glóbulos rojos.
hematopoyeticas
Plaquetas
Timo.
Características:
• Los linfocitos se almacenan en los tejidos Basófilo • Son fragmentos celulares con forma discoidal de 2 a 4
linfáticos.
micrones de diámetro.
• Destrucción: bazo e hígado. • Presentan numerosos gránulos y carecen de núcleo.
• Función: defensa corporal (Inmunidad). • Se forman de megacariocitos en la médula ósea roja
y luego pasan a la circulación.
• Presentan una vida media de 9 días.
• El número de plaquetas es de 150.000 a 400.000 por
microlitro de sangre.
• Su función es ayudar a interrumpir la pérdida de
sangre en vasos dañados, gracias a la formación del
tapón plaquetario. Además sus gránulos contienen
sustancias cuya liberación estimula la coagulación.
Tejido Óseo: Reunión de células que tienen una
Estructura de los huesos. matriz extra-celular que se calcifican.
Los huesos se clasifican en diversos tipos según su forma. Un hueso largo (como el fémur o el Cada hueso está constituido por :
húmero) consta de las siguientes partes: Tejido óseo: que posee células
1- Diáfisis: es el cuerpo o porción cilíndrica principal del hueso. osteocitos) con fibras y sales minerales
2- Epífisis: son los extremos proximal y distal del hueso. acumuladas, que le dan la característica rígida
3- Metáfisis: es el sitio de unión de la diáfisis con la epífisis; su espesor va disminuyendo con la al hueso.
edad.
4- Cartílago articular: es una capa delgada de cartílago hialino que cubre la parte de la epífisis de Vasos sanguíneo, capilares y nervios.
un hueso que se articula con otro hueso. Cartílagos: de diferentes tipos según el hueso.
5- Periostio: es una capa resistente de tejido conectivo denso que rodea la superficie ósea que
Periostio: membrana conectiva que cubre
no tiene cartílago articular. Protege al hueso, participa en la reparación de fracturas, colabora en
todos los huesos, excepto en sus extremos
la nutrición del hueso, y sirve como punto de inserción de tendones y ligamentos.
por donde se une a otro hueso en una
6- Cavidad medular: es el espacio interno de la diáfisis que contiene a la médula ósea amarilla
articulación. Es de dos
grasa.
tipos: periostio fibroso, periostio osteogénico.
7- Endostio: es la capa que recubre la cavidad medular, y contiene células formadoras de hueso.
• Canalículos que se irradian desde las lagunas en todas direcciones, llenos de líquidos Tejido óseo compacto y esponjoso. Sistemas de Havers.
extracelular, y que contienen delgadas prolongaciones de los osteocitos; comunican a las
lagunas entre sí y con los conductos centrales.
Todos los huesos tienen ambos tipos de tejido.
Las osteonas son circulares y no se ajustan perfectamente entre ellas, y las zonas que
quedan entre las osteonas están llenas de laminillas intersticiales y laminillas Los huesos tienen muchas formas y tamaños. La forma exclusiva de cada hueso
circunferenciales. cumple una necesidad concreta. En función de su forma podríamos clasificar los
huesos en: largos, cortos, planos, irregulares y sesamoideos.
Los vasos sanguíneos y linfáticos y los nervios provenientes del periostio penetran en el
hueso compacto, por los conductos perforantes de Volkmann.
Tipos de tejido óseo:
₋ Tejido Esponjoso
Tejido óseo esponjoso ₋ Tejido Compacto
Consta de laminillas dispuestas en una red irregular llamadas trabéculas. En algunos
huesos, estos espacios están llenos de médula ósea roja. Las trabéculas poseen
Los huesos, están formados de tejido óseo,
osteocitos situados en lagunas con canalículos comunicantes con otras lagunas.
tejido conectivo especializado, que se
caracteriza por:
1. ser un tejido vivo.
Cartílago
2. estar mineralizado.
Es de tipo semirrígido y elástico. Posee más sustancia intercelular que células. No 3. ser vascularizados.
tiene irrigación capilar propia, por eso sus células (los condrocitos) reciben el 4. estar en constante crecimiento.
oxígeno y los nutrientes por difusión desde el pericondrio (revestimiento fibroso). 5. su dureza.
6. su elasticidad.
7. su capacidad regenerativa y
8. sus mecanismos de crecimiento.
HEMATOPOYESIS
NEURIGLIA
GANGLIO
Pares craneales PARES CRANEALES
OLFATORIO (I): Sensorial, de origen en el telencefalo, transmite los impulsos olfativos. Se localiza en el foramen olfatorio y la lamina cribosa del
etmoides
ÓPTICO (II) Sensorial, de origen diencefalo, transmite información visual. Se localiza en el agujero óptico.
Los 12 pares de nervios craneales llevan esta OCULOMOTOR (III): Motor y Parasimpático, de origen en el Mesencefalo, inerva los músculos: elevador del parpado superior, recto superior, recto
medial, recto inferior y oblicuo inferior y el esfinter de la pupila. Se ubica en la hendidura esfenoideal
denominación porque atraviesan forámenes de los TROCLEAR O PATÉTICO (IV): Motor, de origen en el Mesencefalo, inerva el oblicuo superior, se localiza en la hendidura esfenoideal
huesos craneales y se originan en el encéfalo, en el TRIGEMINO (V): Mixto sensitivo y motor, de origen en el puente, percibe información sensitiva de la cara e inerva los músculos de la masticación
interior de la cavidad craneal. Como los 31 pares de (masetero y temporal). Se divide en tres ramas: 1. N. Oftalmico (V1): fisura orbital superior. 2. N. Maxilar (V2): agujero redondo. 3 N. Mandibular
nervios espinales, forman parte del sistema nervioso (V3): agujero oval.
ABDUCENS (VI): Motor, origen en el puente, inerva el músculos recto lateral, ubicado en la hendidura esfenoideal
periférico (SNP). FACIAL (VII): Mixto, de origen en el puente, inerva motoramente a los músculos de la expresión facial y al vientre posterior del musculo digastrico.
Cada nervio craneal se distingue tanto por el número Recorre el canal auditivo interno hasta el canal de facial y sale por el agujero estilomastoideo
romano como por el nombre que recibió. Los VESTIBULOCOCLEAR (VIII): sensorial (audición). Percepción de sonidos, rotación y gravedad. Se localiza en el canal auditivo interno
números indican el orden, de adelante hacia atrás, en GLOSOFARINGEO (IX): mixto. Recibe los impulsos gustativos del tercio posterior de la lengua, proporciona inervación secreto-motora a la glándula
parotida e inervación motora a los músculos estilofaringeo y estilogloso. Ubicado en el agujero yugular
que los nervios salen del cráneo. VAGO (X): mixto. Proporciona inervación a casi todos los músculos laringeos y todos los músculos faringeos con excepción del estilofaringeo y
lleva fibras parasimpaticas a las proximidades de todas las vísceras abdominales. Ubicado en el agujero yugular
Por otra parte, los nombres destacan sus funciones o ACCESORIO O ESPINAL (XI): motor. Controla los musculos esternocleidomastoideo y el trapecio. Ubicado en el agujero yugular
HIPOGLOSO (XII): motor. Proporciona inervación motora a los musculos de la lengua . Se localiza en el canal del hipogloso.
su distribución.
Correlación clínica La neuralgia (dolor) transmitida a través de uno o más ramos del nervio trigémino
(V), producida por trastornos como inflamación o lesiones, se denomina neuralgia del trigémino (tic
doloroso).
Es un dolor cortante o desgarrante agudo que dura desde algunos segundos hasta un minuto y es
producido por cualquier elemento que presione sobre el nervio trigémino o sus ramos. Se produce
casi exclusivamente en individuos mayores de 60 años y puede ser el primer signo de una enfermedad
que daña los nervios, como esclerosis múltiple o diabetes, o falta de vitamina B 12 .
La lesión del nervio mandibular puede producir parálisis de los músculos de la masticación y pérdida
de las sensaciones de tacto, temperatura y propiocepción en la zona inferior del rostro.
CAVIDADES SINOVIALES son
COMPONENTE DE LA ATM CÓNDILO ARTICULAR: membrana de tejido conectivo
Eminencia elipsoides. que trabajan la capsula articular
Miden de 20 a22 mm de longitud por 8 mm de por sus superficie interior. Segrega
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR 1. Cóndilo mandibular liquido sinovial .
ancho
2.Menisco o disco articular MENISCO O DISCO ARTICULAR
DEFINICIÓN ANATÓMICA : Articulación móvil 3. Cavidad glenoidea del temporal.
Disco flexible para las
Bicondilea: dos cóndilos( temporal y mandibular 4 Eminencia o tubérculo del temporal exigencias funcionales de
. Es la articulación formada entre el cóndilo de superficie articulares,
5. Conducto auditivo.
mandíbula y el cóndilo temporal que hace morfología reversible.
posible abrir y cerrar la boca.
CAVIDAD GLENOIDEA
Esta detrás de la EA es profundo y
FUNCIONAL: Para hablar, masticar, deglutir,
de forma elipsoidal
bostezar y en diversas expresiones faciales..
EMINENCIA ARTICULAR
Es la raíz transversa de la apófisis
cigomática. LIQUIDO SINOVIAL
Actúa de lubricante-nutrición .
Lubricante, reduce mínima la fricción
MOVIMIENTOS ARTICULARES de la superficie articular durante el
MEDIO DE UNIÓN APARATO LIGAMENTOSO movimiento ,rico en acido hialuronico .
Capsula su función es conectar y mantener
Pobre contenido proteico y celular
Ligamento capsular o cápsula articular: Tiene unidos los tejidos articulares, con el
propósito fundamental de mantener la ocupa la cavidad supramenisca e infra
forma de manguito. Distinguimos en el una
individualidad funcional de la meniscal
superficie exterior, superficie interior y dos
extremos. articulación y limitar, por otro lado, el transparente
rango de movilidad articular
Protrusión El MPE estabiliza el
Cierre Se contraen los disco a medida que se mueve lateral externo: Se inserta, por arriba en el arco En una articulación normal el cóndilo
hacia delante con el cóndilo cigomático desde aquí se dirige de abajo hacia LIGAMENTOS ACCESORIOS : descansa en la zona intermedia del disco .
músculos elevadores atrás hasta fijarse en la parte posterior externa Estilomaxilar: se inserta desde la apófisis
Movimiento mandibular del cuello del cóndilo del maxilar inferior. estiloides hasta el borde parotídeo del
protrusivo (hacia maxilar inferior.
adelante). Ligamento lateral interno (Corto de Morris): Va Esfeno maxilar: se inserta desde la espina
desde la cavidad glenoidea hasta la espina del del esfenoides hasta la espina de Spix.
esfenoides y termina de insertarse en la parte Pterigomaxilar: va desde el gancho del ala
interna de la apófisis pterigoides hasta el
posterior interna del cuello del cóndilo.
Apertura: mov. De borde alveolar del maxilar inferior.
Ligamentos Extracapsulares
rotación
Lig. Temporomandibular (1)
Lateralidad Bennet : Lig. Esfenomaxilar (2)
contracción muscular de Lig. Estilomandibular (3)
los MP
Importancia en el (3) pasaje de nervios y arterias y
ayudan a (2) sostener y facilitar los movimientos. El disco en la periferia se conecta con el tejido que forma la capsula
articula y divide la articulación en
SUPUESTOS DE RESPONSABILIDAD ADMINISTRA (ART. 91)
OBJETIVO
ARTC, 23 La Contraloría de los Estados,
Las unidades de auditoría ORGANOS INTEGRANTES de los Distritos, Distritos
interna de las entidades ARTC. 26 Metropolitanos y de los
Municipios.
La Contraloría General de
la Fuerza Armada
Nacional.
DESIGNACIÓN TITULARES
DESIGNACIÓN TITULARES ARTIC.
ARTIC.30 30 ARTIC.
ARTIC.31 31
ARTIC. 29 29
ARTIC. • Los titulares
• Los de de
titulares las las
unidades
unidadesde de • Con excepción
• Con del del
excepción Contralor
ContralorGeneral de la
General de la
ARTIC. 28 28
ARTIC. • Los Contralores de los auditoría interna de los entes y y República, todos los titulares de
ARTIC. 27 27
ARTIC. • Los Contralores de estados, de los
los estados, de los auditoría interna de los entes
organismos serán designados porporla la
República, todos los titulares de
los órganos de control fiscal de los
• Designados
• El•Contralor General
El Contralor de la
General de la municipios serán designados por el
municipios serán designados por el organismos serán designados los órganos de control fiscal de entes y y
los entes
• Designadosmediante concurso
mediante concurso República, reglamentará los los Consejo Legislativo, Concejo Municipal máxima autoridad jerárquica
máxima autoridad jerárquica de de la la organismos durarán cinco (5) años en
organismos durarán cinco (5) años en el el
público, con excepción del Contralor República, reglamentará Consejo Legislativo, Concejo Municipal respectiva entidad, de conformidad con ejercicio de sus funciones
público, con excepción del Contralor concursos públicos para la
concursos públicos para la respectiva entidad, de conformidad con ejercicio de sus funciones
General de la República
General de la República designación de los los resultados del del
concurso público
designación de titulares
los titulares los resultados concurso público
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(Art. 77)
LOCGRySNCF Art. 77
Tienen facultades para realizar las actuaciones, Las investigaciones (actuaciones) por el órgano de control
investigaciones preliminares y verificar la ocurrencia de actos,
fiscal tendrán carácter reservado (solo conciernen al
hechos u omisiones contrarios a una disposición legal o
sublegal, cuando a su juicio existan méritos suficientes para imputado o investigado).
ello, determinar el monto de los daños causados al patrimonio
público, procedencia de acciones fiscales. (CRBV y la Ejercicio de la potestad investigativa
LOCGRySNCF) (Art. 77). Notificación fiscal que inicia el expediente,
garantizando el derecho a la defensa y al debido
proceso al imputado (acceso al expediente)
Carácter Reservado de las
Investigaciones (art. 79)
Se Inicia Procedimiento: Siempre que existan indicios Suspensión en el ejercicio del cargo
suficientes de ocurrencia de actos, hechos u omisiones (art. 80) Lo Solicitara el titular del órgano de control fiscal
contrarios a una disposición legal o sublegal. Actuaciones que practique la investigación (funcionario
fiscales (auditorias) de Unidades Internas o la Contraloría sometido a un procedimiento de determinación de
General de la republica (Art. 77) N°2 Capítulo IV responsabilidades.
Contraloría Determinación de
General de la Responsabilidades
República
Valoración preliminar (hallazgos y pruebas)- Apertura procedimiento- Formación del expediente– Notificación -Lapsos interposición de pruebas y probatorios - Informe de resultados.
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RESPONSABILIDAD INDIVIDUAL (ART. 82)
Artículo 82. “Los funcionarios, funcionarias, empleados, empleadas, obreros y obreras que presten servicios en los entes señalados en
el artículo 9 y particulares a que se refiere el artículo 52 de esta Ley”
Responden penal, civil y administrativamente de los actos, hechos u omisiones contrarios a norma expresa en que
incurran con ocasión del desempeño de sus funciones.
Órganos y entidades que incumbe el ejercicio del Poder Público Quienes administren, manejen o custodien recursos afectados al
Nacional, Estadal, Distritos y Distritos Metropolitanos, Municipal, cumplimiento de finalidades de interés público provenientes de los
en los Territorios Federales y Dependencias Federales.
entes y organismos.