ACTIVIDAD 1 MODULO II EVOLUCION DE LOS SISTEMAS DE SALUD

1.- EPOCA PREHISPANICA:

En Mexico, desde la época prehispánica existieron organismos encargados de dar
cuidado permanente a la salud: enfermerías, centro de atención a los huérfanos, y
reclusorios para leproso. El emperador azteca Moctezuma albergaba en su palacio a
los inválidos y a los enfermos incurables.
2.- EPOCA COLONIAL :
Durante la época colonial, los conquistadores apoyados por diversas órdenes
religiosas crearon hospitales y casas de beneficencia. El primer centro de salud en
la Nueva España fue el hospital de Jesús Nazareno, fundado por Hernán Cortés en
1524. De acuerdo con el historiador José Ortiz Monasterio, en el año de 1628 el
Consejo de las indias fundó el REAL TRIBUNAL DEL PROTOMEDICATO,
establecido en España ( incluido Mexico) formado por preparados médicos ,
quienes evaluaban y supervisaban el ejercicio de los médicos,cirujanos,boticarios y
parteras.
3.- MEXICO INDEPENDIENTE :
Durante el año de 1831, el presidente de la República, Anastasio Bustamante
suprimió el real tribunal del protomedicato y en su lugar estableció una junta
denominada Facultad médica del Distrito Federal, , elaborando un Código sanitario
para el país.
En 1859, con el presidente liberal Benito Juárez, gracias a las leyes de reforma se
abolieron los fueros eclesiásticos, se desconoció la personalidad de las órdenes
religiosas. Se crea el Consejo Superior de Salubridad, y el Estado Mexicano se
convierte en el único rector del cuidado y supervisión de la salud de sus habitantes.
El 15 de Julio de 1891,el Ejecutivo Federal expidió el primer Código sanitario del
México independiente , que con el tiempo se convirtió en la actual Ley General de
Salud.
La constitución de 1917 le otorga facultades al presidente de la Republica para ser
el rector del Consejo de Salubridad General . La secretaria de Salud tendrá la
obligación de dictar inmediatamente medidas preventivas en caso de epidemias de
carácter grave o peligro de invasión de enfermedades exóticas en el país.
1905: inauguración del Hospital General de Mexico.
1917: Creación del Consejo de Salubridad General y el Departamento de Salubridad
Pública.
1937: creación de la Secretaria de Asistencia Publica.
1943: fusión del Departamento de Salubridad Pública y la Secretaria de Asistencia
Pública para crear la Secretaria de Salubridad y Asistencia, hoy Secretaria de Salud,
y creación del Instituto Mexicano del Seguro Social , y el primero de los Institutos
de Salud, el Hospital Infantil de México.
1953: Creación de la Asociación Mexicana de Hospitales.
1960: Creación del ISSSTE
1979: Creación del programa IMSS - COPLAMAR ,hoy IMSS- BIENESTAR.
1985: Inicio de la descentralización de los servicios de salud para población no
asegurada, que concluye en 2000.
1987: Creación del Instituto Nacional de Salud Pública.
2003: Creación del Sistema de Protección Social en Salud, cuyo brazo operativo es
el Seguro Popular
2019: Creación del INSABI o Instituto de Salud y Bienestar, y desaparece el
programa del Seguro Popular.
2022: Se desaparece el INSABI ,y los recursos tanto financieros, de personal e
infraestructura del INSABI y de las secretarias de Salud Estatales pasan al
programa del IMSS- BIENESTAR ,denominado organismo público descentralizado
del gobierno de México.

Actualmente Mexico tiene una población aproximada de 131.1 millones de

habitantes, y la tasa de crecimiento es de 0.9 por ciento.
El promedio actual es de 1.92 hijas/os por mujer, para el 2070 esta tasa se reducirá
a 1.49 hijas/os por mujer. La menor tasa se presentará en la ciudad de México( con
1.3 hijas/os por mujer) y la mayor en el Estado de Chiapas( con 2.1 hijas/os por
mujer).
A pesar de la caída de la esperanza de vida durante la pandemia como ocurrió en
todo el Mundo, el indicador se recuperó en 2023,la esperanza de vida al nacer es de
78.4 años para las mujeres y de 72.1 para los hombres. En 1964 Mexico alcanzó la
mayor tasa global de fecundidad de 6.7 hijas/os por mujer. Conforme con las
proyecciones de la población 2020-2070 ,si las tendencias permanecen como hasta
ahora, en el 2053 se llegará al tope del crecimiento poblacional con 147 millones de
personas y, a partir de este año comenzará a descender el volumen de la población.
( CONSEJO NACIONAL DE POBLACION).
ACIERTOS Y DESACIERTOS : Los aciertos los podemos encontrar en el siglo XX
con la creación de las Instituciones de Salud Públicas que hasta el día de hoy
continúan brindando servicios de salud a la población mexicana. Es a mediados del
Siglo XX que a la par del crecimiento de la infraestructura sanitaria, hubo políticas
públicas que fomentaron la formación de personal de salud, y la investigación
médica, siendo México un país con sistema de vacunación y de salud líder en
Latinoamérica, se destinaban recursos financieros para esos rubros. Se erradicaron
enfermedades como el Sarampión y la poliomielitis, y las tasas de morbimortalidad
materno infantil disminuyeron drásticamente, entre otros logros.
Los desaciertos: no seguir fortaleciendo los logros obtenidos en el Siglo XX,
destinar menos recursos financieros a la formación de personal de salud, y la
investigación médica. No ampliar lo suficiente a infraestructura que ya se tenía, y
dejar que se deteriora por falta de mantenimiento. Permitir que el crecimiento
poblacional, la falta de incorporación de equipamiento que trajo el desarrollo
científico y tecnológico a nivel mundial impactara en la calidad y cantidad de los
servicios que otorga el sistema de salud. Pero considero que uno de los mayores
desaciertos ha sido la política de salud implementada desde organismos
internacionales y nacionales además de organizaciones no gubernamentales, y la
red nacional de hospitales privados, donde el nuevo concepto de salud (OMS) es
reducido a atender el daño, y convertir a la salud en una mercancía que se puede
comprar. En vez de implementar una auténtica política de salud de orientación
preventiva y de fomento a la salud, el sector público mexicano al igual que el
privado invierten la mayor parte de los recursos monetarios en atender las
complicaciones de las enfermedades crónico-degenerativas, privilegiando la salud
y la prolongación de la vida de los grupos adultos con poder adquisitivo, y
descuidando la salud de la población infantojuvenil y más vulnerable como las
mujeres que viven en zonas marginadas.

REFERENCIAS :
1.- Gómez C. El Sistema de Salud en México. Revista CONAMED VOL. 22 Núm. 3,
2017.
2.- Frenk J. y cols. Sistema de salud de México. Rev. Salud Pública de México
vOL.33 SUPL 2, 2011
3.- Consejo Nacional de Población. Primera Sesión Ordinaria del Pleno 2023. Las
proyecciones de la Población de México para los próximos 50 años .