Universidad Nacional Autónoma

de México

Unidad IV
Sistemas sociales de la persona I
Pedro Armijo 1
Objetivos
• En que consiste la atención formal
• La historia del sector salud en México
• El proceso por el cual se ha llevado a cabo la
transformación del Sistema Nacional de Salud

Pedro Armijo 2
Atención formal
Introducción

Un Sistema Nacional de Salud Universal, equitativo,

integral, sustentable, efectivo y de calidad, con particular
enfoque a los grupos de la población que viven en
condición de vulnerabilidad, a través del fortalecimiento de
la rectoría de la autoridad sanitaria y la intersectorial
dad; de la consolidación de la protección y promoción de
la salud y prevención de enfermedades, así como la
prestación de servicios plurales y articulados basados en la
atención primaria; la generación y gestión de recursos
adecuados; la evaluación y la investigación científica,
fomentando la participación de la sociedad con
corresponsabilidad.

N/A. (s.f). ¿Qué hacemos?. Gobierno de México . Secretaría de Salud

Recuperado de https://www.gob.mx/salud/que-hacemos
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Sistema Nacional
de Salud
(Antecedentes y
Reformas)
Antecedentes

Pedro Armijo 5
México prehispánico
Moctezuma y la enfermería

En México, desde la época prehispánica existieron

organismos encargados de dar cuidado permanente a la
salud: enfermerías, centros de atención a los huérfanos y
reclusorios para leprosos. El emperador azteca
Moctezuma albergaba en su palacio a los inválidos y a los
enfermos incurables. Todavía hasta la fecha, de acuerdo
con la Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos
Indígenas, México cuenta con 68 pueblos indígenas. Junto
con la medicina tradicional se practica la medicina
prehispánica que se conforma por hueseros, hierberos y
sobadores, incluso brujos que invocan a los espíritus y
llaman a las fuerzas divinas para combatir las
enfermedades de sus pacientes.
Gómez C. (15 de agosto de 2017 ). El Sistema de Salud en México. REVISTA CONAMED
Recuperado de file:///C:/Users/U/Desktop/FES%20I/Dialnet-ElSistemaDeSaludEnMexico-
6434801.pdf
Pedro Armijo 6
México Colonial
Hernán Cortes

Durante la época colonial, los conquistadores apoyados

por diversas órdenes religiosas crearon hospitales y casas
de beneficencia. El primer centro de salud en la nueva
España fue el hospital de Jesús Nazareno, también
denominado de la Purísima Concepción, fundado por
Hernán Cortés en 1524. Se trata del hospital más antiguo
del continente americano.

Gómez C. (15 de agosto de 2017 ). El Sistema de Salud en México. REVISTA

CONAMED Recuperado de file:///C:/Users/U/Desktop/FES%20I/Dialnet-
ElSistemaDeSaludEnMexico-6434801.pdf

Pedro Armijo 7
 Iglesia
La iglesia era la encargada de los problemas de salud

Antes de que se formalizara el sector salud en

México y en gran parte del mundo estaba
regido por la iglesia, la cual se encargaba de
todo lo que se refería a salubridad.

Pedro Armijo 8
Leyes de Reforma
Benito Juárez

Fue hasta 1859, con el Presidente liberal Benito Juárez,

cuando producto de las Leyes de Reforma se abolieron los
fueros eclesiásticos, se desconoció la personalidad de las
órdenes religiosas.
El Estado mexicano se convirtió en el único encargado de
velar por el cuidado y supervisión de la salud de sus
habitantes. Para ello, se creó el Consejo Superior de
Salubridad, el cual estaría integrado por tres médicos, un
farmacéutico y un químico. Su misión primordial fue vigilar
la correcta práctica del ejercicio de la medicina.

Gómez C. (15 de agosto de 2017 ). El Sistema de Salud en México. REVISTA CONAMED

Recuperado de file:///C:/Users/U/Desktop/FES%20I/Dialnet-
ElSistemaDeSaludEnMexico-6434801.pdf

Pedro Armijo 9
Porfiriato

Fue en 1908 cuando por primera vez se faculta al Congreso de la

Unión a dictar leyes que garantizarían una correcta actividad
sanitaria en todo el país.
El Congreso Constituyente de 1917 adicionó a la fracción XVI del
artículo 73, cuatro bases generales que hasta la fecha continúan
vigentes con algunas variantes: El Consejo de Salubridad General
dependerá directamente del Presidente de la República sin
intervención de ninguna Secretaría de Estado y sus disposiciones
generales serán obligatorias en el país. En caso de epidemias de
carácter grave o peligro de invasión de enfermedades exóticas en
el país, la Secretaría de Salud tendrá la obligación de dictar
inmediatamente las medidas preventivas indispensables, a reserva
de ser después sancionadas por el Presidente de la República.

N/A. (s.f.). Sistema Nacional de Salud (México). Wikipedia Recuperado de

https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_Nacional_de_Salud_(M%C3%A9xico)#Antecedentes

Pedro Armijo 10
Secretaria de Salud (SSA)
Creación
Nuestro sistema de salud tiene mas de 70 años de vida.
Su fundación data de 1943, año en el que se crearon la
Secretaría de Salubridad y Asistencia, hoy Secretaría de
Salud (SSA), el IMSS y el Hospital Infantil de México,
considerado el primero de los Institutos Nacionales de
Salud.
Más tarde nacieron el Instituto Nacional de Cardiología,
en 1944; el Hospital de Enfermedades de la Nutrición,
en 1946; el Instituto Nacional de Cancerología, en 1950;
el ISSSTE, en 1960; y el Instituto Nacional de Neurología,
en 1964.

N/A. (s.f.). El sistema de salud mexicano, una historia de casi 60 años. Untitled Document
Recuperado de http://www.salud.gob.mx/apps/htdocs/gaceta/gaceta_010702/hoja7.html

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Reformas
(Tres generaciones 1943-2003)

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Reformas de salud
Propósito
En México el sector salud a pasado por modificaciones intentando
disminuir la fragmentación estructural entre institutos de seguridad
social y asistencia publica en salud.
1. Se debe reconocer el derecho a la protección en salud y se debe
incluir el sector privado.
2. Sustitución del sistema de reparto en las pensiones, por uno de
cuentas individuales en el sector de seguridad social.
3. Introducción de mecanismos de mercado
4. Incorporación de los principios de la descentralización en el
manejo de los recursos y programas de salud

N/A. (s.f.). El sistema de salud mexicano, una historia de casi 60 años. Untitled Document
Recuperado de http://www.salud.gob.mx/apps/htdocs/gaceta/gaceta_010702/hoja7.html

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Primera Generación
Con las nuevas instituciones surgió la primera generación
de reformas en salud, que buscó responder a las
demandas del desarrollo industrial mediante el cuidado
de la población obrera, atendida en los institutos de
seguridad social.
Mientras tanto, la SSA se responsabilizó de la salud de los
grupos campesinos y urbanos que no eran
derechohabientes.
El costo de los servicios se incrementó como resultado del
aumento en el volumen e intensidad de la atención, y el
sistema, que tenía prestaciones de universalidad, seguía
sin dar cabida a gran número de familias de escasos
recursos.
Gómez-Dantés. (20 de abril 2004). Financiamiento Justo y Protección Social Universal: La Reforma
Estructural del Sistema de Salud en México. Conferencia Internacional sobre Innovaciones en el
Financiamiento de la Salud Recuperado de
http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacion/seguropopular/reforma.pdf

Pedro Armijo 14
 Segunda Generación
Surgió la segunda generación de reformas, con la finalidad
de crear un sistema nacional de salud.
Así, en 1979 se creó el Programa IMSS-COPLAMAR (que en
1989 se transformó en IMSS-Solidaridad), dirigido a la
población en el campo.
Años más tarde, la SSA instrumentó el Programa de Atención
a la Salud para Población Marginada en Grandes Urbes,
dirigido a las zonas de miseria urbana.
Con el objetivo de constituir la eventual integración de los
servicios, en 1983 emergieron nuevas iniciativas, entre ellas el
reconocimiento constitucional del derecho a la protección de la
salud y la promulgación de la Ley General de Salud. En este
contexto comenzaron la descentralización de los servicios de
salud dirigidos a la población no asegurada y un proceso de
modernización administrativa de la SSA.
Gómez-Dantés. (20 de abril 2004). Financiamiento Justo y Protección Social Universal: La Reforma Estructural del Sistema de
Salud en México. Conferencia Internacional sobre Innovaciones en el Financiamiento de la Salud Recuperado de
http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacion/seguropopular/reforma.pdf

Pedro Armijo 15
 Tercera Generación

Surgió a finales de los noventa atendiendo a las evidencias

internacionales que sugerían una reorganización de los
sistemas de salud mediante de sus funciones básicas:
rectoría, financiamiento y prestación. La base financiera del
IMSS se fortaleció al tiempo que se mejoró la calidad de la
atención.
Con la tercera generación se extendió la descentralización
de la prestación y el financiamiento de los servicios de salud
para la población no asegurada a todos los estados de la
federación. Esto permitió que la Secretaría de Salud se
concentrara en su función rectora, el proceso de
descentralización sigue constituyendo un reto en términos de
construcción de capacidades a nivel estatal.

Gómez-Dantés. (20 de abril 2004). Financiamiento Justo y Protección Social Universal: La Reforma
Estructural del Sistema de Salud en México. Conferencia Internacional sobre Innovaciones en el
Financiamiento de la Salud Recuperado de
http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacion/seguropopular/reforma.pdf
Pedro Armijo 16
Si bien en el último medio siglo las instituciones de salud
han desempeñado un papel importante, es necesario
reconocer que éstas precisan superar los atrasos y
adaptarse a las transformaciones del país, por lo que se
debe dar impulso a una tercera generación de reformas
que apunte a la sustitución del viejo modelo vertical y
segmentado.
Las tres generaciones de reformas dieron lugar a muchos
avances en la atención de la salud y el desarrollo del
sistema mexicano de salud. Aunque estos avances son
básicos para entender el contexto de la reforma de salud
en México, la segmentación y la inequidad financiera del
modelo original no se enfrentaron sino hasta 2003 con la
reciente reforma a la Ley General de Salud.

Gómez-Dantés. (20 de abril 2004). Financiamiento Justo y Protección Social Universal: La Reforma
Estructural del Sistema de Salud en México. Conferencia Internacional sobre Innovaciones en el
Financiamiento de la Salud Recuperado de
http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacion/seguropopular/reforma.pdf

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Prestadores de servicios
El sistema mexicano de salud tiene tres grupos de
prestadores de servicios. El primero incluye a las
instituciones que atienden a la población no asegurada, que
es de alrededor de 40 por ciento de los mexicanos, en su
mayoría pobres del campo y la ciudad. Las instancias más
importantes de este rubro son la SSA y el Programa IMSS-
Solidaridad.
El segundo componente es la seguridad social, que da
atención a más de 50 por ciento de la población: el IMSS
tiene a su cargo a los trabajadores del sector formal de la
economía, mientras que el ISSSTE atiende a los empleados
públicos; las fuerzas armadas tienen sus propias
instituciones, al igual que los trabajadores de Pemex.
Por último está el sector privado, al cual puede acudir
cualquier persona con capacidad de pago.
N/A. (s.f.). El sistema de salud mexicano, una historia de casi 60 años. Untitled Document Recuperado de
http://www.salud.gob.mx/apps/htdocs/gaceta/gaceta_010702/hoja7.html
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Pedro Armijo 19
Pedro Armijo 20
 Referencias
1. Gómez-Dantés. (20 de abril 2004). Financiamiento Justo y Protección Social Universal: La Reforma Estructural del
Sistema de Salud en México. Conferencia Internacional sobre Innovaciones en el Financiamiento de la Salud
Recuperado de http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacion/seguropopular/reforma.pdf
2. N/A. (s.f.). Sistema Nacional de Salud (México). Wikipedia Recuperado de
https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_Nacional_de_Salud_(M%C3%A9xico)#Antecedentes
3. N/A. (s.f.). El sistema de salud mexicano, una historia de casi 60 años. Untitled Document Recuperado de
http://www.salud.gob.mx/apps/htdocs/gaceta/gaceta_010702/hoja7.html
4. Gómez C. (15 de agosto de 2017 ). El Sistema de Salud en México. REVISTA CONAMED Recuperado de
file:///C:/Users/U/Desktop/FES%20I/Dialnet-ElSistemaDeSaludEnMexico-6434801.pdf
5. N/A. (s.f). ¿Qué hacemos?. Gobierno de México . Secretaría de Salud Recuperado de https://www.gob.mx/salud/que-
hacemos

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Gracias